История отделения ЦИТО

    Отделение патологии позвоночника ЦИТО было открыто в 1966 году благодаря заслугам и усилиям профессора А.И. Казьмина. Это было первое отделение по хирургии позвоночника в составе научно-исследовательского института травматологии и ортопедии.  Время доказало важность и дальновидность данного шага в развитии вертебрологии в нашей стране. Сегодня все институты травматологии и ортопедии и  многие кафедры имеют отделения данного профиля, а в вертебрологии за последние десятилетия происходит бурное развитие как научной, так и практической  стороны. С 1987 года по 2012 отделение патологии позвоночника возглавлял профессор С.Т. Ветрилэ, который внес существенный вклад в развитие отечественной вертебрологии. В настоящий момент отделение руководит профессор С.В. Колесов.

    Отделение является передовым в использовании транспедикулярной фиксации в РФ. Первая операция была выполнена в 1992 г.

    За прошедший десятилетний период в отделении патологии позвоночника   продолжалось углубленное изучение целого ряда аспектов и проблем вертебрологии. Результаты научно-исследовательской и практической работы были отражены в 11 кандидатских и 5 докторских диссертациях, 219 печатных работах,  из которых 43 опубликовано в центральных научных журналах, а 21 – в зарубежных изданиях; получено два патента на изобретения, издано 11 методических указаний, одна монографии, в составе руководства «Хирургия грудной стенки» был опубликован самостоятельный  раздел. По результатам работы отделения сделано 142 доклада, из которых 13 на зарубежных конференциях.  Проведено 4 конференции с международным участием, две из которых – совместно с Научно-исследовательским институтом нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко.

    По-прежнему основным научным направлением отделения  является изучение сколиотической болезни и адаптации различных систем организма, разработка новых оперативных методов лечения. За счет внедрения новых технологий эффективность диагностики и лечения сколиотической деформации за этот период значительно возросла.

    Результаты проведенной научно-исследовательской работы способствуют более адекватному  планированию оперативных вмешательств с учетом полученных при обследовании данных состояния организма. С применением современных технологий оперативное лечение больных сколиозом стало более безопасным, а результаты - более эффективными. Коррекция сколиотической деформации после оперативного лечения в среднем достигает 70%, а в некоторых случаях при мобильной деформации и более.

    Отделение на протяжении многих лет занято разработкой различных методов лечения остеохондроза поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника. Используются различные современные методы лечения: малоинвазивная хирургия ( холодноплазменная нуклеопластика, РЧД-радиочатотная деструкция фасеточных нервов) , вмешательства с использованием эндоскопической техники, открытые оперативные вмешательства с использованием различных систем стабилизации.

    Другая проблема, изучением которой занимается отделение  последние 15 лет –  это краниовертебральная патология. С появлением  новых современных методов диагностики - МРТ, КТ, ультразвуковой доплерографии, позволяющей изучать  состояние кровообращения и микроциркуляции, стало  возможным понять роль различных аномалий и дисплазий костной ткани в формировании клинико-неврологических симптомов. Установлено что патология имеет генетические корни. Некоторая асимметрия в атланто-аксиальном суставе способствует, особенно в подростковом возрасте, развитию неврологических симптомов. На основе полученной новой информации были разработаны методы лечения повреждений и заболеваний краниовертебральной области, которые были положительно восприняты нашими коллегами и применяются во многих клиниках страны

    Другим важным направлением в работе отделения является исследование этиопатогенеза остеохондроза позвоночника. В отделении продолжается поиск эффективных и малотравматичных методов лечения дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках, создан инструментарий для чрезкожного вмешательства на межпозвонковых дисках.

    Необходимо отметить особый интерес к изучению травматических повреждений позвоночника, как в остром периоде, так  и в поздних сроках. Первично стабильный остеосинтез различными конструкциями при таких повреждениях является методом выбора.

    В клинике накоплен большой опыт лечения больных спондилолистезом различными методами.  При тяжелых степенях (III-IV) спондилолистеза лечение должно быть двухэтапным. Первый этап осуществляется из заднего доступа с применением  траспедикулярных систем,   которые позволяют провести не только фиксацию и частичную редукцию позвонков, но и коррекцию   поясничного лордоза. Вторым этапом, не позже 2-3 недель, осуществляется передний спондилодез по методу Бернса. 

    Последние годы в отделении разрабатываются вопросы ранней диагностики и эффективных методов лечения неспецифического остеомиелита позвоночника. Выработаны показания к применению транспедикулярных конструкций в лечении остеомиелита позвоночника с целью стабилизации пораженного позвоночного сегмента. Оцениваются эффективность применения препарата гидроксиапатита (коллапан). Выработаны четкие показания для применения миниинвазивныхчрезкожных вмешательств с целью   удаления патологических тканей из воспалительного очага. Применяется торакоскопическая санация патологического очага при воспалительном поражении грудного отдела позвоночника.