3 дуги искривления позвоночника

S-образный сколиоз – это искривление позвоночника, имеющее в боковой проекции форму «S». Характеризуется наличием двух сколиотических дуг (основной и компенсационной) с различным углом наклона.

Внимание! В 80% случаях S-образный сколиоз развивается до 18 лет (намного реже – до 24 лет) в процессе роста позвоночника.

Общее описание и формы искривления

Вследствие сколиоза позвоночника нарушается функционирование опорно-двигательного аппарата, наблюдается искривление позвоночного столба и разворот позвонков. Деформация любой формы угнетает работу внутренних органов и становится заметной визуально.

Лечение С, Z и S образного искривления позвоночника происходит с учетом стадии развития патологии и формы её проявления:

При S-образном сколиозе развитие первичной дуги неизменно влечет за собой появление вторичной и приводит к сильному искривлению позвоночника. Известны случаи, когда вследствие изменения центра тяжести позвоночный столб «скручивался» вокруг собственной оси.

Сколиотические дуги:

• Первичная (основная). Область локализации – грудной отдел. В 90% случаев верхней точкой дуги становится 7 или 8 позвонок. Чем выше основная дуга, тем негативнее прогноз на дальнейшее развитие патологии;
• Вторичная (компенсационная). Образуется значительно позднее, нежели основная дуга. Вершина располагается на 1 или 2 поясничном позвонке. Характеризуется отсутствием очевидных признаков.

Причины развития

В 40-45% случаях сколиоз развивается вследствие идиопатических (неизвестных) причин, т.е. обстоятельства, спровоцировавшие искривление позвоночника, не могут быть установлены ортопедом.

Внимание! Каждый 10 случай сколиоза является врожденным.

Остальные причины появления и формирования S-образного сколиоза:

• малоподвижный (сидячий) образ жизни,
• неправильные физические нагрузки,
• наследственная предрасположенность,
• врожденные дефекты костной системы,
• длительное пребывание в неправильных позах,
• серьезные травы, переломы.

Провоцирующие факторы – неправильное питание, избыточная масса тела, ношение тяжестей (особенно в одной руке).

Степени заболевания и их симптомы

Различный угол деформации позвоночного столба – основание выделения 4-х степеней развития S-образного сколиоза. Клиническая картина, визуальное проявление и последствия патологии существенно отличаются в зависимости от её степени.

1-ая степень

Искривление сложно заметить с первого взгляда, поскольку отклонение позвоночника составляет не более 5-10⁰. Первая степень искривления характеризуется наличием одной сколиотической дуги.

Признаки:

• легкая асимметричность плеч, наблюдаемая в положении стоя,
• небольшая сутулость,
• изменение контура шеи,
• боль в спине при интенсивных физических нагрузках.

Заболевание стремительно развивается, поэтому важно диагностировать его на начальном этапе (до наступления необратимых изменений).

2-ая степень

Угол деформации позвоночника увеличивается до 10-25⁰, начинается формирование второй сколиотической дуги.

Признаки:

• небольшая асимметрия линии лопаток и плеч,
• опущение тазовых костей (со стороны искривления),
• прогрессирование развития реберного горба.

Деформация видна при любом положении туловища (в особенности явно при наклоне вперед). Патология сопровождается сдавливанием внутренних органов, находящихся в грудной клетке, что влечет за собой одышку и тахикардию (учащенное сердцебиение).

3-я степень

Характеризуется присутствием двух сколиотических дуг – угол наклона первой равен 25-50⁰, вторая достигает 25⁰.

Признаки:

• явная асимметрия грудного отдела,
• сильная сутулость,
• появление контрактур,
• формирование реберного горба,
• выпирание ребер.

Происходящие деформации негативно влияют на функционирование органов грудной клетки (легкие, сердце) и приводят к нарушению малого круга кровообращения.

4-я степень

Угол деформации основной сколиотической дуги превышает 50⁰, вторая дуга искривлена в диапазоне 25-50⁰.

Признаки:

• асимметрия всего туловища (приводит к инвалидности),
• сформированный горб,
• растяжение мышц,
• интенсивный болевой синдром.

Прогрессирование патологии влечет развитие полиорганной недостаточности.

Видео

Излечиваем s образный сколиоз

Диагностика

Точный диагноз устанавливается посредством внешнего осмотра пациента или при дополнительном исследовании (в зависимости от стадии развития патологии). В ходе осмотра основанием для установления диагноза служат внешние признаки.

Если для определения стадии, стороны искривления и локализации недостаточно внешнего осмотра, врач выдает направление на рентгенографию или МРТ позвоночника. Они способствуют обнаружению сколиоза первой степени и позволяют точно установить угол искривления.

Дополнительно производится контроль остеотропного гормонального профиля (ОСП) и выдается направление на определение нейропептидов «R-ФПА» и «L-ФПА».

Лечение

Лечение сколиоза S-образной формы 1 и 2 степени позволяет полностью восстановить состояние позвоночника и устранить патологические проявления заболевания. При сколиозе 3 и 4 степени лечение направлено только на предотвращение дальнейшего прогрессирования искривления, поскольку исправление позвоночного столба уже невозможно.

Эффективное лечение позволяет:

• привести позвонки в нормальное физиологическое состояние,
• устранить патологические проявления (реберный горб, мышечный валик, торсию и др.),
• нормализовать мышечный тонус,
• ускорить обменные процессы,
• восстановить кровообращение.

Самолечение при S-образном сколиозе – недопустимо!

Особенности лечения в зависимости от степени развития сколиоза:

Медикаментозные методы

Врач назначает витамины и препараты общеукрепляющего действия, обеспечивающие эффективность лечения. При тяжелых формах S-образного сколиоза прописываются анальгетики, позволяющие устранить болевой синдром. При 3 и 4 степени заболевания назначается легкая гормональная терапия.

Массаж и физиотерапия

Лечебный точечный массаж способствует ускорению обмена веществ в пораженных областях туловища и восстанавливает кровоснабжение. Специальные массажные техники обеспечивают усиленное поступление к тканям и позвоночнику питательных элементов.

Массаж уменьшает угол сколиотической дуги, снимает напряжение в мышцах и тонизирует мышечный корсет. Противопоказание – боли, вне зависимости от степени их проявления. Самомассаж запрещен.

Физиотерапия при сколиозе способствует быстрому устранению болевого синдрома, укреплению мышечного корсета и восстановлению двигательных функций. Рекомендуется к применению вместе с медикаментозной терапией, поскольку снижает риск проявления побочных эффектов.

Методы физиотерапии при сколиозе:

• Низкочастотная электротерапия. На пораженные участки воздействуют модулированные токи низкой частоты;
• Электрофорез. Применяется для ввода лекарственных растворов с использованием постоянного электротока (локально);
• Ультразвуковая терапия. Воздействие на организм ультразвуковыми колебаниями различных частот.

Лечебная физкультура и йога

ЛФК и йога применяются для лечения сколиоза 1 и 2 степени. Все упражнения и лечебные асаны необходимо выполнять с минимальной нагрузкой. Допускается хождение на четвереньках, вытягивание шеи, выполнение занятия «ножницы» и «велосипед» в лежачем положении.

Рекомендуется делать упражнения, связанные с поднятием головы, ног и рук (исходное положение – лежа на животе или спине). Можно выполнять асимметричные занятия, но они подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

Рекомендации:

• выполняйте физические упражнения и лечебные асаны в специальном корсете, фиксирующем позвоночник в правильном положении;
• избегайте интенсивных физических нагрузок – уделяйте ежедневно выполнению занятий от 7 до 20 минут;
• если в ходе упражнений наблюдаются боли или дискомфорт, то прекратите выполнение ЛФК.

При лечении сколиоза рекомендовано плавание, одновременно укрепляющее несколько групп мышц и позволяя равномерно распределить нагрузку.

Оно формирует правильную осанку и тренирует дыхание.

Корсет

Ортопедические методы (корсеты, пояса) – основа консервативной терапии S-образного сколиоза. Для лечения применяются «активные» корсеты, фиксирующие туловище в правильном положении и воздействующие на сколиотические дуги (например, корсеты Шено).

Специальные бандажи, фиксирующие оси позвоночного столба, снижают оказываемую на него нагрузку, равномерно распределяя её по всем отделам. Напряжение мускулатуры при этом не приводит к прогрессированию заболевания.

Противопоказания к ношению корсетов и бандажей:

• атрофия мягких тканей,
• нарушение кровоснабжения поясничного отдела,
• остеопороз и др.

Решение об использовании корсетов и бандажей принимает специалист после проведения осмотра.

Оперативное лечение

Статистика показывает, что только 1 из 1 000 случаев S-образного сколиоза требует хирургической коррекции. Она производится с применением эндокорректоров, стержней, скоб и полисегментарных металлоконструкций.

Показания к оперативному лечению:

• угол наклона сколиотической дуги более 50⁰,
• неэффективность консервативных методик,
• высокий потенциал роста позвоночника.

Противопоказание к хирургической коррекции – гормональные сбои, обострение хронических болезней дыхательной системы, почечная недостаточность и др.

Профилактика

Грамотная профилактика – это возможность предупредить развитие болезни или рецидивов.

Рекомендована в детском и подростковом возрасте.

Профилактические меры:

• Подвижный образ жизни. Чередуя физические нагрузки и отдых, вы укрепляете позвоночник и тренируете мышцы;
• Полноценный сон. Отдавайте предпочтение упругим матрасам (по возможности – ортопедическим);
• Правильное питание. Разнообразный рацион, включающий ежедневное употребление свежих фруктов и овощей.
• Следите за осанкой. Не сутультесь, держите спину и плечи ровно, сохраняйте правильное положение туловища во время работы и учебы.

Берут ли в армию?

При S-образном сколиозе II, III и IV степени мужчины освобождаются от исполнения воинской обязанности. Наличие деформации устанавливается ранее или в ходе медицинского осмотра, назначенного военкоматом.

S-образный сколиоз признается тяжелым заболеванием в силу трудности лечения и невозможности в ряде случаев восстановить исходное состояние позвоночника. При обнаружении первичных признаков и в целях профилактики рекомендуем регулярно проходить осмотры у ортопеда.