Аденома простаты и позвоночника

1028

На начальных стадиях доброкачественная гиперплазия предстательной железы зачастую проходит бессимптомно. На более поздних этапах мужчина может испытывать частую потребность мочиться, особенно, в ночное время, ощущать затруднение мочеиспускания и задержку мочи. И уже в самой запущенной степени, когда ткань мочевого пузыря утрачивает тонус, начинается недержание жидкости. Именно из-за отсутствия выраженной симптоматики и неприятных ощущений на ранних стадиях заболевания не всегда удается выявить новообразование в самом начале его развития – пациенты просто не обращаются к врачу по показаниям, а также не проходят обязательную регулярную диспансеризацию.

Как правило, боли при аденоме простаты напрямую с ростом опухоли не связаны – увеличенная предстательная железа сама по себе не болит. Дискомфорт ощущается из-за развития сопутствующих патологий. О том, где локализуются боли, указывающие на прогресс доброкачественной гиперплазии, должен знать каждый мужчина: это позволит насторожиться и своевременно посетить врача-уролога.

Боли при аденоме простаты: симптомы

Одним из осложнений разрастания предстательной железы является сдавливание ею мочеиспускательного канала. В этом случае мочеиспускание становится не только затрудненным, но и болезненным, поскольку требует сильного мышечного напряжения. При наличии остеохондроза шейного отдела позвоночника мочеиспускание при ДГПЖ может сопровождаться даже головными болями. Именно такие ощущения в большинстве случаев описывают пациенты, отвечая на вопрос о том, как болит аденома простаты.

Боли при аденоме простаты

Кроме того, повышенного внимания и безотлагательного визита к специалисту требуют:

ноющие боли над лобком как следствие переполненности и раздраженности мочевого пузыря;
боли в прямой кишке. Многие принимают их за геморроидальные, хотя на самом деле они могут возникать из-за того, что предстательная железа давит на прямую кишку. В этом случае к неприятным ощущениям часто присоединяются сложности с дефекацией;
боли в паху. Они могут быть связаны с обострением мочекаменной болезни, которая является одним из сопутствующих заболеваний при ДГПЖ. Если камень остановился в мочеточнике или находится в почке, но низко, — это может вызывать болезненные ощущения в паховой области. Также боли данной локализации часто свидетельствуют о воспалении паховых лимфоузлов – как одной из составляющих воспалительного процесса в органах таза. Еще одной причиной боли в паху может стать паховая грыжа – она тоже входит в перечень осложнений при аденоме предстательной железы;
боли в половом члене. Это – следствие воспалений и инфекций, происходящих в области таза.

Итак, болит ли аденома простаты? И да, и нет. Сама опухоль не болит, но неприятные ощущения в окружающих ее органах – симптомы, на которые непременно следует обратить внимание.

Как болит аденома простаты

Вышеописанные боли могут быть разными: чаще всего они – тянущие либо ноющие, однако ряд пациентов испытывает и рези, и покалывание, и даже схваткообразные боли. Ощущения могут сосредотачиваться только в области паха либо быть опоясывающими, отдавать в поясницу, копчик, крестец или ногу. Сильные постоянные боли при аденоме простаты – симптомы того, что заболевание перешло в активную стадию и сопровождается воспалительными процессами в регионарных органах. Но даже слабовыраженный дискомфорт или периодическое, но при этом регулярное появление неприятных ощущений – это уже тревожный признак того, что пора обращаться к врачу и проходить всестороннее обследование.

Радикально вылечиться от доброкачественной гиперплазии предстательной железы можно исключительно оперативными методами – через полное удаление видоизмененной ткани. Однако в ряде случаев врач может предложить медикаментозную терапию, направленную именно на снятие болевой симптоматики, а также на замедление развития патологии.

Кроме того, успешно бороться с болями разной локализации, связанными с аденомой предстательной железы, помогают различные народные средства и методы. Правда, использовать их следует только после консультации с лечащим специалистом.

Источник

Боли при аденоме простаты – это скорее правило, чем исключение. Этот симптом может иметь различную интенсивность, характер и локализацию. Охарактеризовав боль можно предположить, следствием какого осложнения она является, однако заниматься этим должен только врач, также как и лечением.

Если мужчину с диагнозом аденома предстательной железы мучают болезненные ощущения, это указывает на воспалительный процесс в органе. Боли при аденоме простаты могут иметь различную интенсивность. Связан симптом с местом локализации патологического очага и его размером.

Если больной внимательно прислушается к боли, можно выяснить степень развития гиперплазии предстательной железы и диагностировать сопутствующие заболевания. Также картина боли помогает в дифференциальной диагностике с другими заболеваниями, но об этом — ниже.

Симптомы, локализация и характер

Аденома простаты и позвоночника При первичном развитии аденомы, на начальной стадии, пациенты редко обращаются за специализированной помощью, ведь боли, как правило, нет. Мужчина чувствует скорее жжение, но это тоже причиняет определенный дискомфорт. На прием к урологу представители сильной половины записываются тогда, когда возникают сильные боли. Это уже указывает на воспалительный процесс. Разберем подробно механизм развития простатита на фоне разрастания тканей железы:

В ацинусах начинают депонироваться в больших количествах некротизированные клетки. Это способствует появлению нескольких очагов воспаления.
Воспалительные явления приводят к сдавлению протоков простаты. В железе начинает накапливаться собственный секрет и развивается застойное явление. Простата при этом теряет свою работоспособность.
Так как в железе уже есть патологические процессы, воспаление в ней протекает по асептическому типу.

Какие боли бывают при аденоме простаты?

Их разделяют по месту локализации и интенсивности. Чаще всего они появляются:

В нижней проекции живота.
В поясничной области.
В зоне промежности.
В мошонке.
В прямой кишке.
В нижних конечностях.

Боли в животе объясняются разрастанием железистой ткани простаты, что приводит к увеличенному размеру органа. Увеличенная железа сдавливает кровеносные сосуды, нарушая трофику всех рядом расположенных органов. Развивается их ишемия. Боли при аденоме предстательной железы в данном случае характеризуются, как:

Ноющие.
Кратковременные, резкие (боль присутствует не всегда, а возникает периодически, но резко).

Из-за того, что предстательная железа находится в непосредственной близости от мочевого пузыря и прямой кишки, симптомы боли могут сочетаться с задержкой мочи и нарушением акта дефекации.
Аденома простаты и позвоночника
Если пациент жалуется на боль в пояснице, можно предположить, что воспаление распространилось за пределы капсулы железы. Инфекция при этом имеет восходящий путь и распространяется по уретре. Обычно больные указывают на постоянные ноющие боли в спине (поясничная зона), но периодически возникают приступы резкого, режущего характера.

Вышесказанное может быть причиной нескольких патологических процессов, поэтому диагностика обязательно должна дополняться лабораторными анализами и ультразвуковым методом обследования. Болевые ощущения могут быть причиной проникновения инфекции:

В чашечки и лоханки почек (пиелонефрит).
В мочевой пузырь (цистит).

Боли также могут быть следствием дисфункции почек или образования камней в почках и мочеточниках.

Важно!
Если боль распространилась в область поясницы и крестцового отдела позвоночника – нужно обратиться к врачу в срочном порядке, инфекции в запущенных случаях могут не только повлиять на общее состояние, но и стать причиной летального исхода.

Если воспалительный процесс распространяется в структуры половой и мочевыводящей системы, появляется болезненность в паховой области и промежности. Характеристики те же, что и при болях в пояснице: постоянная боль аденомы простаты ноющего характера сопровождающаяся периодическими резкими приступами.

Важно!
Если дополнительно появляется чувство жжения в мочевыводящем канале – это признак проникновения инфекции в мочеточники. Если своевременно не снять боль при аденоме простаты антибиотиками, процесс может закончиться отказом работы почек, а в последующем и летальным исходом.

При распространении инфекции в семенные пузырьки появляются дискомфорт или болезненные ощущения в мошонке. Если одновременно присутствует жжение в теле яичек – это признак хронического простатита, протекающего с гнойным осложнением. Обычно у таких мужчин присутствуют и другие симптомы:

Повышение температуры тела до высоких цифр.
Острая задержка мочи.

Важно!
При высоких цифрах температуры тела требуется госпитализация. Халатность по отношению к своему здоровью может закончиться импотенцией и бесплодием.

По причине тесного контакта увеличенной в объеме предстательной железы с прямой кишкой может наблюдаться болезненность во время акта дефекации и чувство жжения в кишечнике. Как болит аденома простаты, если инфекция распространяется в кишечник? Такой вопрос часто слышат урологи. Ответ заключается в следующем: « Основным признаком того, что воспалительный процесс из структур простаты перешел в прямую кишку является сильная боль в проекции прямой кишки, возникающая всплесками, особенно в момент отхождения каловых масс». Одновременно могут диагностироваться:

Метеоризм.
Запор.
Ложные позывы к опорожнению кишечника.

Запущенные стадии аденомы простаты могут сопровождаться покалыванием или тянущими болями со стороны внутренней поверхности бедер. Если и на этом моменте не обратиться за специализированной помощью, боль распространиться дальше к икроножной мышце нижних конечностей.

Как снять боль при аденоме простаты, какие средства помогут?

Аденома простаты и позвоночника На вопрос: «Болит ли аденома простаты?» был дан ответ выше. Болевые приступы могут быть настолько сильными, что без помощи медикаментозных средств справиться не возможно. Но лекарства действуют лишь на симптомы, что позволяет на время облегчить состояние. Навсегда избавиться от проблемы можно только после ликвидации причинного фактора, в данном случае это аденома простаты, осложненная воспалительным процессом.

Чтобы справиться с болью, нужно лечить непосредственно доброкачественную опухоль и одновременно пройти курс антибактериальной терапии, чтобы купировать инфекционный процесс. Все вышесказанное нормализует функцию предстательной железы, и болевые ощущения начнут утихать, а затем и вовсе исчезнут.

Чем же снять боль при аденоме простаты решает врач, после изучения результатов пройденного обследования? В качестве консервативной терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы назначают кортикостероиды и антибиотики, по показаниям курс дополняют другими средствами. Например, если в железе имеются рубцы, назначают рассасывающие средства и т.п. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. Вариант операции подбирает хирург, изучив клиническую картину, возраст пациента и индивидуальные особенности его организма с учетом сопутствующих патологий.

Если пациент отмечает боли высокой интенсивности, которые заставляют «лезть на стену», чтобы минимизировать риски болевого шока назначают спазмолитики и анальгетики. Могут приписать инъекции новокаина или ректальные свечи с красавкой. В вопросе обезболивания нельзя заниматься самолечением. Некоторые препараты при систематическом приеме могут усугубить патологический процесс, чем снять боли должен назначить врач.

Важно!
Не нужно просить совета у фармацевта в аптеке! Он не знает вашу историю болезни и результаты обследования. Рекомендованные им лекарства можно считать самолечением.

Препараты, назначающиеся врачом для уменьшения боли при аденоме предстательной железы можно разделить на 3 группы:

Таблетированные анальгетики и спазмолитики. Они назначаются чаще других так они не дорогие, но при этом есть клинически подтвержденная эффективность. Такими препаратами являются: Дротаверин (Но-Шпа), Анальгин и т.п.
Ректальные суппозитории (свечи), например, Вольтарен, Папаверин и т.п.
Специализированные препараты, нормализующие функцию предстательной железы. Чаще всего они выпускаются в форме таблеток. Назначаются:

Простаплант.
Простанорм.
Прозерин.
Простамед.

Любое заболевание можно предупредить. Тогда не придется бороться с болью. Профилактика аденомы простаты не сложная. Нужно вести здоровый образ жизни, выполнять физические упражнения, правильно и сбалансированно питаться. Отказаться от всех вредных привычек. Больше уделять времени физическому здоровью, чаще находиться на свежем воздухе и вести активный образ жизни.

Наши читатели рекомендуют!

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА специалисты рекомендуют регулярно принимать Уреферон. Средство не просто стимулирует деятельность предстательной железы, а интенсивно омолаживает всю половую систему, возвращая высокую сексуальную активность. Препарат способствует очищению кровеносных сосудов и полноценному наполнению пещеристых тел.

Узнать подробнее…»

Полезное видео

ЗАПОМНИТЕ! ПРОСТАТИТ ЛЕЧИТСЯ ЭЛЕМЕНТАРНО

Любой врач вам предложит целый ряд способов лечения простатита, от тривиальных и малоэффективных, до радикальных:

вы можете регулярно проходить курс терапии таблетками и ректальным массажем, возвращаясь через каждые полгода;
можете довериться народным средствам и верить в чудо;
пойти на операцию и забыть о сексуальной жизни…

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Прочитайте статью и узнайте, как быстро избавиться от простатита всего за пару недель!

Источник

Аденома предстательной железы – это разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление мочевого пузыря и почек. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, почечной недостаточности. Диагностика включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости — биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях.

Общие сведения

Аденома простаты – доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы предстательной железы — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками. Для патологии характерно доброкачественное течение.

За медицинской помощью обращается лишь малая часть больных, однако, детальное обследование позволяет обнаружить симптомы заболевания у каждого четвертого мужчины в возрасте 40-50 лет и у половины мужчин от 50 до 60 лет. Болезнь выявляется у 65% мужчин в возрасте 60-70 лет, 80% мужчин в возрасте 70-80 лет и более 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. Выраженность симптоматики может существенно различаться. Исследования в области клинической андрологии говорят о том, что проблемы при мочеиспускании возникают примерно у 40% мужчин с аденомой простаты, но только каждый пятый больной из этой группы обращается за медицинской помощью.

Причины

Механизм развития аденомы предстательной железы пока до конца не определен. Несмотря на распространенное мнение, связывающее патологию с хроническим простатитом, нет данных, которые подтвердили бы связь этих двух заболеваний. Исследователи не выявили никакой связи между развитием аденомы простаты и употреблением алкоголя и табака, сексуальной ориентацией, половой активностью, перенесенными венерическими и воспалительными заболеваниями.

Отмечается выраженная зависимость частоты возникновения аденомы предстательной железы от возраста больного. Ученые полагают, что аденома развивается вследствие нарушений гормонального фона у мужчин при наступлении андропаузы (мужского климакса). Данная теория подтверждается тем, что от патологии никогда не страдают мужчины, кастрированные до наступления половой зрелости и чрезвычайно редко – мужчины, кастрированные после ее наступления.

Симптомы аденомы простаты

Существует две группы симптомов заболевания: ирритативные и обструктивные. К первой группе симптомов относится учащение мочеиспускания, настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание, никтурия, недержание мочи. В группу обструктивных симптомов включают затруднения при мочеиспускании, задержку начала и увеличение времени мочеиспускания, чувство неполного опорожнения, мочеиспускание прерывистой вялой струей, необходимость натуживания. Выделяется три стадии аденомы простаты: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Компенсированная стадия

На компенсированной стадии меняется динамика акта мочеиспускания. Оно становится более частым, менее интенсивным и менее свободным. Появляется необходимость 1-2 раза помочиться ночью. Как правило, никтурия на I стадии аденомы простаты не вызывает беспокойства у больного, который связывает постоянные ночные пробуждения с развитием возрастной инсомнии. Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна.

Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально. Развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет (менее 50 мл). Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

Субкомпенсированная стадия

На II стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи свыше 50 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления.

Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным. Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности. При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

Декомпенсированная стадия

Мочевой пузырь у больных с III стадией аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают.

Развивается характерная парадоксальная задержка мочи, или парадоксальная ишурия (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям). Верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. Иногда возникает острая задержка мочи. Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин, иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Камни в мочевом пузыре могут появиться в результате застоя мочи или мигрировать из почек и мочевыводящих путей. При цистолитиазе клиническая картина аденомы дополняется учащением мочеиспускания и болями, иррадиирующими в головку полового члена. В положении стоя, при ходьбе и движениях симптоматика становится более выраженной, в положении лежа – уменьшается.

Характерен симптом «закладывания струи мочи» (несмотря на неполное опорожнение мочевого пузыря, струя мочи внезапно прерывается и возобновляется только при изменении положения тела). Нередко развиваются инфекционные заболевания (эпидидимоорхит, эпидидимит, везикулит, аденомит, простатит, уретрит, острый и хронический пиелонефрит).

Диагностика

Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Во время консультации врач-уролог проводит пальцевое исследование простаты. Для исключения инфекционных осложнений производится забор и исследование секрета простаты и мазков из уретры. Дополнительное обследование включает:

Эхографию. В процессе УЗИ простаты определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.
Исследование уродинамики. Достоверно судить о степени задержки мочи позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом).
Определение онкомаркеров. Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты.

Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению выполняют цистоскопию.

Доброкачественная гиперплазия ткани предстательной железы (аденома простаты).

Лечение аденомы простаты

Консервативная терапия

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющейся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

Хирургическое лечение

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная эндоскопическая методика. Операция проводится объеме аденомы менее 80 см3. Не применяется при почечной недостаточности.
Аденомэктомия. Проводится при наличии осложнений, массе аденомы более 80 см3. В настоящее время широко применяется лапароскопическая аденомэктомия.
Лазерная вапоризация простаты. Позволяет проводить операцию при массе опухоли менее 30-40 см3. Является методом выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяет сохранить половую функцию.
Лазерная энуклеация (гольмиевая — HoLEP, тулиевая — ThuLEP). Метод признан «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы простаты. Позволяет удалить аденому объемом свыше 80 см3 без открытого вмешательства.

Выделяют ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативные оперативные вмешательства – цистостомия, установка уретрального стента.

Источник