Аксиальная проекция мрт позвоночника
Гемангиомы на магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2 взвешенная последовательность)МРТ позвоночника — высокоинформативный метод диагностики, использующий для построения детальных изображений структур области интереса свойства магнитного поля, радиоволны и компьютерную обработку. По показаниям исследование выполняют с контрастным усилением: в вену вводят препарат, содержащий хелаты гадолиния.
После прохождения МР-сканирования в большинстве медицинских центров на руки пациенту выдают заключение и электронный носитель (диск или флеш-карту) с записью результатов процедуры. Фотографии, наиболее наглядно демонстрирующие патологический процесс, за отдельную плату можно распечатать на пленку.
Диск содержит несколько сотен послойных срезов. Самостоятельно расшифровать результаты магнитно-резонансного сканирования нельзя, но общее представление о структурах позвоночного столба получить можно. Не стоит делать преждевременных выводов: окончательный диагноз — прерогатива лечащего врача.
Как выглядит фото-снимок МРТ позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1 ВИ)
Магнитно-резонансные томограммы отображают внутренние структуры зоны интереса в трех плоскостях. Каждый снимок представляет собой один срез, на распечатанном фото МРТ их несколько.
В норме позвонки гладкие, повреждения отсутствуют. Фиброзно-хрящевые диски, выполняющие роль амортизаторов, не выпячиваются, имеют стандартную высоту, без признаков дегенерации. Спинной мозг выглядит на фото как белый шнур без видимых перекосов и других изменений.
Позвоночный столб включает: шейный, грудной, поясничный, крестцовый отделы и копчик. Патологический процесс может развиваться в любой области или вызвать тотальное поражение.
МРТ позвоночника проводят для постановки диагноза, в рамках динамического наблюдения за болезнью, в качестве предоперационной оценки анатомических особенностей и пр. Магнитно-резонансное исследование имеет преимущества по сравнению с КТ при выявлении изменений в мягкотканных структурах: связках, синовии (внутренней выстилке суставной оболочки), хрящах, нервных стволах, мышцах.
МРТ позвоночного столба: грыжа диска L4-L5 (сагиттальная плоскость, Т2 ВИ)
При патологических процессах снимки могут демонстрировать:
- искривления позвоночного столба — сколиоз, лордоз, кифоз;
- злокачественные и доброкачественные новообразования (для верификации опухоли выполняют биопсию);
- метастазирование в позвонки;
- кистозные полости;
- смещения и переломы позвонков, растяжения связок, отдаленные последствия травмы;
- протрузии, дегенеративные изменения (спондилодисцит, остеохондроз и др.), грыжи, признаки вовлечения в патологический процесс спинномозговых корешков;
- поражение замыкательных пластинок;
- миелоишемию;
- участки сужения позвоночного канала, компрессию или повреждение спинного мозга и пр.
Магнитно-резонансное сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника: множественные гемангиомы (сагиттальная плоскость, Т1 ВИ)
Расшифровка результатов МРТ включает оценку:
- очагов с патологическим МР-сигналом (на участках субхондрального склерозирования, при пролапсах дисков, сужении межпозвонковых отверстий, поражении нервных корешков, в области отека, воспаления и др.);
- плотности задней продольной связки;
- конфигурации тел визуализируемых позвонков:- высота, структура, поверхность (отсутствие остеофитов — костных разрастаний, грыж Шморля), состояние опорных площадок и пр.;
- дурального мешка (защитной оболочки спинного мозга);
- оси позвоночника на исследуемом уровне;
МРТ: межпозвонковая грыжа диска L4-5 (аксиальная проекция, Т2 ВИ)
- размеров спинномозгового канала;
- щелей дугоотросчатых суставов;
- структуры, контуров, диаметра спинного мозга;
- состояния паравертебральных мягких тканей, связочного аппарата;
- кровоснабжения спинного мозга и пр.
При расшифровке результатов МРТ позвоночника в поле зрения могут попасть изменения в соседних органах, врач обязательно отразит данную информацию в протоколе исследования.
Какой программой открыть МРТ снимки?
МРТ: перелом зубовидного отростка второго шейного позвонка (сагиттальная плоскость, Т2 ВИ)
Чтобы открыть МР-снимки, понадобится специальная программа (DICOM Viewer, RadiAnt и пр.), скачать которые можно в интернете. Иногда на электронном носителе есть файл для установки приложения: запустите его, следуя инструкции.
Необходимо вставить CD в дисковод или карту памяти в соответствующий слот компьютера. С последней может возникнуть проблема из-за отсутствия подходящего разъема, в такой ситуации потребуются дополнительные комплектующие — картридер и USB-провод.
После подключения электронного носителя нужно подождать некоторое время — операционная система должна обнаружить диск или карту и установить драйвер. На экране возникнет программа автозапуска, в которой следует открыть папку для просмотра файлов. Если этого не произошло, зайдите в меню “Пуск”, выберите “Мой компьютер”, после появления окна найдите “Устройства со съемными носителями” и щелкните по нему левой клавишей мышки.
Посмотреть фото МР-процедуры можно в виде отдельных изображений или серии кадров.
Как читать результаты МРТ позвоночника?
МРТ шейного отдела позвоночника: полулунные отростки (стрелка) в коронарной плоскости (Т2, STIR)
Выявить болезнь на ранней стадии — задача сложная даже для врача, но МРТ остается лучшим диагностическим инструментом для обнаружения мельчайших изменений в структуре позвоночника. Выпячивание диска на 1 мм свидетельствует о начавшемся патологическом процессе — протрузии. Если по мере прогрессирования заболевания нарушается целостность фиброзного кольца, говорят о грыже.
Дистрофические изменения, снижение высоты тел позвонков диагностируют преимущественно у возрастных пациентов, страдающих остеохондрозом. Малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, врожденные аномалии — основные предпосылки развития заболеваний опорного аппарата. Во время МР-сканирования позвоночного столба обследуют шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы. Врач определяет зону интереса на основании клинической картины.
Шейный и поясничный отделы у человека максимально подвижны, поэтому большинство патологических процессов локализуется в данных областях. МР-снимок визуализирует позвоночник в трех плоскостях: аксиальной, коронарной (фронтальной) и сагиттальной. Одна из них, в зависимости от характера подозреваемой патологии, основная, две другие — уточняющие. Возможность разносторонней оценки множества срезов толщиной от 1 мм позволяет выявить болезнь на стадии формирования. Если при расшифровке результатов МРТ позвоночника нет пороков развития, суставы и диски расположены на своем анатомическом месте, имеют нормальную структуру без костных разрастаний, нарушение кровоснабжения спинного мозга отсутствует — все в порядке.
В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно пройти диагностику в режиме 24/7. В ночное время стоимость исследования ниже на 30%. Магнитно-резонансный томограф экспертного класса с напряженностью поля 1,5 Тесла, опытные специалисты, демократичные цены, предварительный диагноз в день обращения — повод записаться на процедуру. Номер телефона клиники: +7 (812) 407-32-31. Приходите — мы Вас ждем!
Источник
Рекомендации и характеристики для позиционирования срезов на МРТ
МРТ головного мозга
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.9 Клик по картинке для увеличения. Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.10 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.11 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
МРТ головного мозга при эпилепсии
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.46 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов), при этом плоскость срезов перпендикулярна направлению височного рога бокового желудочка и гиппокапму.
МРТ мостомозжечковых углов
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис. 53 Для диагностики патологии мостомозжечковых углов используются импульсные последовательности с матрицей высокого разрешения и тонкие срезы. Позиционирование осуществляется перпендикулярно стволу мозга с наклоном вдоль моста, что бы VII и VIII нервы были в одной плоскости.
МРА артерий головного мозга
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис. 48 Позиционирование срезов для получения ангиографии артерий головного мозга осуществляется с захватом экстракраниальных сегментов внутренних сонных артерий и позвоночных артерий, а так же с захватом Виллизиева круга и некоторой протяженности дистальных сегментов мозговых артерий (А3 и М3), а при необходимости область сканирования расширяют до теменных областей.
МРА вен и дуральных синусов
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.49 При постановки срезов для получения ангиографии вен и дуральных синусов осуществляется захват части ярёмных вен, чуть ниже луковиц с обязательным наличием области преднасыщения, расположенной непосредственно под срезами (данная сатурация позволяет подавить МР-сигнал от тока крови по артериям и сделать изображение вен чище, без артерий) с захватом всех остальных частей головы.
МРТ орбит
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.54 При выставлении срезов на орбиты – следует располагать плоскость симметрично по основным анатомическим ориентирам – костям черепа, не принимая во внимание расположение глазных яблок (могут быть асимметричны из-за экзофтальма или объёмных образований), а так же продольной щели мозга (перпендикулярно ей).
Рис. 55 При расположении срезов в аксиальной плоскости на орбиты так же следует соблюдать симметрию, ориентируясь по зрительным нервам, стенкам орбит и продольной щели мозга.
МРТ гипофиза
Схема позиционирования срезов
Рис.29 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.30 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
МРТ шейного отдела позвоночника
Рис.32 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.31 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.33 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
МРТ грудного отдела позвоночника
Схема позиционирования срезов
Рис.35 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.34 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.36 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Схема позиционирования срезов
Рис.18 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.19 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.20 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
МРТ крестцово-подвздошных сочленений
Схема позиционирования срезов
Рис.22 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
МРТ плечевого сустава
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.56 Выставление срезов для получения изображений плечевого сустава в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.57 Выставление срезов для получения изображений плечевого сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.58 Выставление срезов для получения изображений плечевого сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial FSE PD FatSat | 12-14 | 512×256 | 4/0.5 | 2000-3000 | 20-40 | — | — | 8 | 16 |
| Cor Oblique FSTIR | 16-18 | 256×192 | 4/0.5 | >1500 | 20-40 | 3.T:180, 1,5T:150 | — | 8 | 16 |
| Cor Oblique T1 SE Non FatSat | 16-18 | 256×256 | 4/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Sag Oblique T2 FSE Non FatSat | 14-16 | 256×192 | 4/1 | >2000 | 90-110 | — | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.1 Shoulder Routine {: #someid }
by msk.mri
МРТ локтевого сустава
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.45 Выставление срезов для получения изображений локтевого сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Axial T1 | 12-14 | 256×256 | 4/1 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Axial FSTIR | 14-16 | 256×192 | 4/1 | >2000 | 20-40 | 3.0T:180, 1,5T:150 | — | 8 | 16 |
| Coronal T1 | 14-16 | 256×256 | 4/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Cor PD FSE FatSat | 14-16 | 256×256 | 3/0.5 | >1500 | 20-40 | — | — | 8 | 16 |
| Sag PD FSE FatSat | 12-14 | 256×256 | 3/0.5 | 1500-3000 | 20-40 | — | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.2 Elbow Routine
МРТ лучезапястного сустава
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.59 Выставление срезов для получения изображений лучезапястного сустава в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.61 Выставление срезов для получения изображений лучезапястного сустава в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.59 Выставление срезов для получения изображений лучезапястного сустава в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Coronal T1 | 8-12 | 256×256 | 3/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Cor PD FSE FatSat | 8-12 | 256×256 | 3/0.5 | >1500 | 35-50 | — | — | 8 | 16 |
| Coronal 2D or 3D GRE FatSat | 10-12 | 256×192 | 1/0 | 60 | minimum | — | 20-40 | — | 16 |
| Axial PD FSE FatSat | 8-12 | 256×256 | 3/1 | 2000-3000 | 30-50 | — | — | 8 | 16 |
| Sag FSTIR | 12-14 | 256×192 | 3/1 | >1500 | 20-40 | 3.T:180, 1,5T:150 | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.3 Wrist Routine
МРТ коленного сустава
Схема позиционирования срезов
Рис.25 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.28 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.26 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Sag PD FSE Non FatSat | 14-16 | 512×256 | 4/0.5 | 3000 | 15-20 | — | — | 8 | 16 |
| Sag T2 FSE FatSat | 14-16 | 256×256 | 4/0.5 | >2000 | 70-80 | — | — | 8 | 16 |
| Cor T1 SE Non FatSat | 16-18 | 256×192 | 3/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Cor T2 FSE FatSat | 16-18 | 256×256 | 3/0.5 | >2000 | 70-80 | — | — | 8 | 16 |
| Ax T2 FSE FatSat | 14-16 | 256×256 | 3/0.5 | >2000 | 70-80 | — | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.4 Knee Routine
МРТ тазобедренных суставов
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.12 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.13 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рекомендуемые параметры:
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Coronal (Pelvis) T1 SE Non FatSat | 36-40 | 256×256 | 4/1 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Coronal (Pelvis) FSE-STIR | 36-40 | 256×192 | 4/1 | >2000 | 20-40 | 3.0T:180, 1,5T:150 | — | 8 | 16 |
| Axial (Pelvis) T2 FSE FatSat | 36-40 | 256×256 | 4/1 | >2000 | minimum | — | 20-40 | 8 | 16 |
| Ax Oblique (HIP) PD FSE FatSat | 14-20 | 384×256 | 4/0.5 | 400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Cor Oblique (HIP) PD FSE FatSat | 14-20 | 384×256 | 4/0.5 | >400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
| Sag Oblique (HIP) PD FSE FatSat | 14-16 | 384×256 | 4/0.5 | >400-800 | minimum | — | — | — | 16 |
by msk.mri
Табл.5 Hip Routine
МРТ голеностопного сустава
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.1 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.2 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.3 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рекомендуемые параметры:
| Seq. | FOV | Matrix | Slice | TR | TE | TI | Flip | ETL | BW |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Sag T1 SE Non FatSat | 16-18 | 256×256 | 3/1 | 400-800 | minimal | — | — | — | 16 |
| Sag STIR | 16-18 | 256×192 | 3/1 | >1500 | 40 | 120 | 90 | 8 | 16 |
| Ax PD FSE Non FatSat | 14-16 | 384×256 | 4/1 | 3000 | 40 | — | — | — | 16 |
| Ax T2 FSE FatSat | 14-16 | 256×256 | 4/1 | >2000 | 70-80 | — | — | 8 | 16 |
| Cor T2 FSE FatSat | 14 | 256×256 | 3/1 | >2000 | 40-55 | — | — | 8 | 16 |
by msk.mri
Табл.6 Ankle Routine
МРТ кисти
Схема позиционирования срезов
Рис.42 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональной срезов).
Рис.41 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.43 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттал на всю кисть).
Рис.44 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттал на отдельные пальцы).
МРТ забрюшинного пространства
Схема позиционирования срезов
Рис.14 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Рис.15 Выставление срезов для получения изображений в сагиттальной плоскости (сагиттальных срезов).
Рис.17 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
МРТ мягких тканей шеи
Скачать исследование в DICOM с данными параметрами >>
Схема позиционирования срезов
Рис.47 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.48 Выставление срезов для получения изображений в корональной плоскости (корональных срезов).
Рис.49 Выставление срезов для получения изображений в аксиальной плоскости (аксиальных срезов).
Срезы подготовила и настроила программы Екатерина Ногай — оператор МРТ.
Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник
Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович
Похожие статьи
Компьютерная томография Компьютерная томография — это метод лучевой диагностики, позволяющий не инвазивно исследовать послойную структуру определенного органа или анатомической области. Метод использует компьютерную обработку информации об ослаблении рентгеновского излучения при прохождении через ткани с разной плотностью. | |
Обработка данных КТ Обработка данных КТ включает множество моментов работы с «сырыми данными» после сканирования — реконструкция среза с выбором кернеля, выбором толщины среза, выбора окна плотности единиц Хаунсфилда, а так же реконструкции: SDD, MIP, MinIP, VRT и многое другое | |
Магнитно-резонансная томография (МРТ) Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это современная не инвазивная методика, позволяющая визуализировать внутренние структуры организма. Метод основан на эффекте ядерного магнитного резонанса, дает возможность получить трехмерное изображение любых тканей человеческого тела, широко применяется в различных сферах медицины: гастроэнтерологии, пульмонологии, кардиологии, неврологии, отоларингологии, маммологии, гинекологии и т. д. | |
Описание МРТ В данном разделе Вы можете найти и скачать необходимый шаблон протокола для описания МРТ. Протоколы составлены с учётом основных требований врачей — клиницистов и могут быть удобно модифицированы. | |
Протоколы МРТ Позиционирование и выставление срезов на МРТ разных областей тела и систем органов | |
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) В отличие от стандартной МРТ или КТ, прежде всего обеспечивающей анатомическое изображение органа, при ПЭТ оценивают функциональные изменения на уровне клеточного метаболизма, которые можно распознавать уже в ранних, доклинических стадиях заболевания, когда структурные методы нейровизуализации не выявляют каких-либо патологических изменений. | |
Клиническая рентгенография Рентгенография — метод диагностической визуализации, использующий проходящее рентгеновское излучение и плёнку или экран для регистрации проекционных изображений. Рентгенография простой и удобный способ исследования, использующийся в разных областях медицины. |
Источник