Анатомические отделы и изгибы позвоночника
Скелет человека состоит из множества костей, он несет на себе тяжесть всех анатомических образований. И наиболее важной структурой скелета является позвоночный столб. Анатомия скелета обуславливает строение позвоночника.
Кости позвоночного столба во время взаимодействия между собой позволяют обеспечить максимальную защиту в области груди, а подвижность в шейном и поясничном отделе.
Строение позвоночника человека
Особенности строения костей позволяют делить их на своеобразные классы. Например, по внешней форме выделяют класс длинных, коротких, плоских и смешанных костей. А также выделяют класс трубчатых, губчатых и смешанных костей. Позвоночник человека сформирован костями (позвонками), которые располагаются друг над другом и формируют своего рода столб (позвоночный столб). Они соединены при помощи связок (различной длины), межпозвоночных дисков, хрящевых соединений и небольших суставов. По некоторым данным, позвоночный столб образован из 123 суставных элементов, 366 связок и 28 хрящевых образований.
Сколько позвонков в позвоночнике? Данная анатомическая структура состоит из 32–34 костей, где различают 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и от 3 до 5 копчиковых позвонков. Соответственно им выделяют следующие отделы позвоночника:
- Cervicales или шейный отдел (С1 – С7).
- Thoracicae или грудной отдел (Th1 – Th12).
- Lumbales или поясничный отдел (L1 – L5).
- Sacrum или крестцовый отдел (S1 – S5).
- Coccygis или копчиковый отдел (Co1 – Co5).
Для чего нужно делить позвоночный столб на отделы? Такая схема позволяет точно локализовать и описать патологию, в каждом отделе есть свои анатомические особенности, и для каждого из них лечение может отличаться.
Строение позвонка
Тело является главной структурой каждого позвонка, оно направлено вперед (в грудную полость) и держит на себе всю основную массу. Тела их состоят из плотного вещества, которое напоминает губку, и дополнительно по краям покрыт тонкой компактной пластиной. Симметричное и правильное расположение балок губчатого вещества позволяет увеличить их устойчивость и прочность. Также устойчивость и дополнительную плотность обеспечивают межпозвоночные структуры (диски, симфизы, суставы и связки), что позволяет ему сочетать в себе достаточную прочность и подвижность.
Позади тела находятся дуги позвонков, они соединены с телом при помощи двух ножек, благодаря им сформируется позвоночное отверстие, а при наложении этих отверстий образуется канал спинного мозга. Позади них располагается остистый отросток (его можно прощупать на спине), когда позвонки формируют столб, эти отростки выполняют защитную функцию и предупреждают сильное разгибание позвоночника.
Чем остистый отросток меньшего размера, тем более подвижна область.
Отделы позвоночника человека
Позвонки в каждом отделе выглядят не одинаково, их различие заключается в том, что они имеют разные анатомические образования. Их анатомическое строение определяет их функции. Особенности строения позвонков в различных отделах:
- Позвонки шейного отдела значительно меньше других (особенности анатомии скелета), тело не выраженно или отсутствует, а остистые отростки значительно меньше других (кроме шестого). Такая анатомия позволяет выполнять большой объем движений головой и поворачивать ей в разных плоскостях. Нумерация позвонков начинается именно с этого отдела, с первого шейного позвонка (атланта).
- Грудной отдел содержит позвонки, которые отличаются тем, что они имеют на своей поверхности ямки для соединения с ребрами. Имеют самые большие и опущенные книзу остистые отростки, тем самым ограничиваю разгибание и сгибание (защита органов грудной полости).
- Поясничный отдел имеет позвонки с сильно выраженным телом, обусловлено это тем, что на данный участок спины приходится основная нагрузка. Позвоночное отверстие треугольной формы с круглыми углами. Остистые отростки короткие и направлены они не книзу, а назад, что позволяет выполнять большой объем движений.
- Крестец состоит из пяти крестцовых позвонков и принимает на себя всю массу тела (из-за чего они срастаются), передавая ее тазовым костям. Он треугольной формы, острый конец которого обращен вниз. Анатомия кости обуславливается строением позвоночника.
- Копчиковая кость является аналогом хвоста у животных. Она состоит из 3–5 рудиментарных копчиковых позвонков.
Изгибы
Почему позвоночный столб не прямой? В норме позвоночник человека не выглядит как прямая палка, а он имеет несколько физиологических изгибов. Те изгибы или выпуклости позвоночного столба, что обращены кпереди, называются лордозами, а те, что кзади – это кифозы. У некоторых лиц со временем могут возникнуть патологические изгибы влево или вправо, они носят названия сколиозы.
По ходу позвоночника шейный лордоз переходит в грудной кифоз, который далее переходит в поясничный лордоз, а он, в свою очередь, в крестцово-копчиковый кифоз. Изгибы женщин и мужчин незначительно отличаются. Например, грудной кифоз и поясничный лордоз у женщин более выражен.
Эти изгибы также несут определенную функциональность, а именно они ослабляют те колебания, которые возникают при ходьбе, беге или же при падении, что позволяет головному мозгу быть целым (защитные особенности скелета). Такое строение позвоночника обеспечивает нам максимальную подвижность и защиту, например, грудной отдел наиболее защищен (в нем находятся наиболее уязвимые органы), а поясничный отдел позвоночника более подвижен.
Сегментарное строение спинного мозга
Для удобства диагностики в неврологии используется система деления на сегменты. Это деление обуславливается анатомическим строением спинного мозга, а именно расположением нервных волокон. По этим волокнам происходит проведение нервных сигналов от органов к головному мозгу и обратно.
Размеры спинного мозга не соответствуют размерам позвоночного столба (столб большего размера), что обуславливает несоответствие порядковых номеров позвонков и сегментов. На уровне шеи еще наблюдается соответствие нумерации сегмента и позвонка, а уже с грудного отдела сегменты нижние шейные и верхние грудные лежат на один позвонок выше, чем тела соответствующий позвонков. Начиная с Th7 – Th8 (середины груди), наблюдается смещение на два позвонка, а на уровне Th11 – Th12 уже на три. Поясничный отдел содержит сегменты, которые находятся на уровне десятых и одиннадцатых тел позвонков грудного отдела. Крестцовые и копчиковые сегменты – двенадцатый грудной и первый поясничный позвонок.
Специфика неврологических заболеваний будет зависеть от того где произошло поражение того или иного сегмента.
Функции позвоночника
Переоценить функции позвоночника очень трудно. Он обеспечивает следующие возможности:
- Наиболее значимая функция — опорная. Благодаря данному свойству человек способен держать осанку, что позволяет ходить прямо на двух ногах. Также это позволяет нам выполнять физическую нагрузку (поднятие предметов) и не терять равновесие. Данная функция возможна благодаря особенности строения самого скелета в целом.
- Также позвоночный столб является гибкой осью туловища, что позволяет нам контролировать центр тяжести и не падать.
- Он является одной из стенок туловища (грудной, брюшной и тазовой полости).
- Выполняет функцию хранилища спинного мозга.
Заболевания
Заболевания и травмы позвоночного столба довольно распространены и обширны, при его повреждении будет характерна яркая симптоматика и клиническая картина. Чаще всего заболевания позвоночника значительно снижают качество жизни, могут привести к инвалидности разной степени или даже к смерти. К распространённым заболеваниям относят:
- Сколиоз различных отделов позвоночного столба. Как говорилось ранее сколиоз – это отклонение позвоночной оси от центра в левую или правую сторону. Чаще всего заболевание развивается в период интенсивного роста, но может возникнуть и у взрослых, особенно у тех людей кто ведет сидячий образ жизни. Наиболее подвержен изменению поясничный отдел позвоночника, так как на данный отдел приходиться большая нагрузка.
- Спондилез – заболевание, при котором в организме человека по краю тела позвонков образуются наросты (остеофиты), эти наросты при взаимодействии между собой уменьшают диаметр позвоночного канала, что увеличивает давление на корешки спинного мозга. Проявляться это будет характерными ночными болями (чаще всего в шейном отделе), больные долго ищут удобное и безболезненное положение во время сна, утренней скованностью и болью. Заболевание развивается вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, которые возникают из-за нарушения обмена веществ (избыточное количество в костях солей и минералов).
- Межпозвоночная грыжа. Патология, которая развивается вследствие нарушения обменных процессов в межпозвоночном диске, что приводит к его частичному «выпадению». Это способствует тому, что диск больше не способен выполнять свою функцию (амортизирующую), кроме того, вышедшая часть диска (грыжа) начинает давить на корешки спинного мозга, вызывая, тем самым неврологическую симптоматику и боль в этом отделе.
- Остеохондроз – наиболее частое и распространённое заболевание, которое возникает не только у возрастных лиц, но и у молодых. Возникает вследствие дистрофических изменений межпозвоночных дисков и последующим сдавлением корешков, что и приводит к боли в определенном отделе. Выделяют шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз.
- Радикулит. Заболевание возникает если не лечить остеохондроз. Чаще всего поражается та область, которая больше всего подвержена нагрузкам (поясничный позвонок и крестцовый). Для заболевания свойственна острая боль, которая может сочетаться с параличом и потерей чувствительности в ногах.
- Остеопороз – болезнь, которая развивается при истончении костной структуры, увеличивая риск и количество переломов. Чаще всего возникает при старении организма, с возрастом нарушается баланс магния и кальция, что и приводит к формированию остеопороза.
- Травмы и переломы области спины. Любые изменения анатомических образований будут неблагоприятно влиять на организм в целом не говоря уже о травмах спины. Наиболее частое место перелома это поясничная область, так как она наименее защищена от чрезмерного разгибания и наиболее подвижна. Любое смешение позвонка или его диска могут привести к тяжелым последствиям.
Здесь перечислена та малая часть заболеваний, которые могут возникнуть в любом возрасте и при любом социальном статусе. Для укрепления позвоночного столба и костей в целом необходимо принимать комплексы витаминов, выполнять минимальные физические нагрузки и обращать внимания на любые проявления боли в спине.
Скелет человека является очень прочной и подвижной конструкцией, где кости при правильном взаимодействии между собой позволяют выполнять нам большое количество различных движений.
Позвоночник и его строение
Источник
Позвоночник является важной конструкцией в теле человека, выполняющей роль каркаса, благодаря которому человек может совершать различные движения – наклоняться, ходить, сидеть, стоять, поворачиваться. Амортизирующую функцию позвоночнику помогает выполнять его S-образная форма. И еще он защищает внутренние органы от излишних нагрузок и повреждений. Как устроен позвоночник человека, и какая принята у медицинских специалистов нумерация позвонков и межпозвонковых дисков, расскажем далее.
Основные составляющие позвоночника
Позвоночный столб представляет собой сложную систему. Он состоит из 32-34 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Позвонки идут последовательно, соединяясь друг с другом связками. Между соседними позвонками располагается хрящевая прокладка, имеющая форму диска, также соединяющая каждую пару соседних позвонков. Эту прокладку называют межпозвоночным или межпозвонковым диском.
В центре каждого позвонка есть отверстие. Так как позвонки соединяясь между собой, образуют позвоночный столб, отверстия, располагаясь друг над другом, создают своеобразный сосуд для спинного мозга, состоящего из нервных волокон и клеток.
Отделы позвоночного столба у человека
Позвоночный столб состоит из пяти отделов. Как расположены отделы позвоночника, видно на рисунке.
Шейный (цервикальный) отдел
Включает в себя семь позвонков. Своей формой он напоминает букву «С» с выпуклым вперед изгибом, который называется шейным лордозом. Подобного рода лордоз есть и в поясничном отделе.
Каждый позвонок имеет свое название. В шейном отделе им присвоены имена С1-С7 по первой букве латинского названия этого отдела.
Особого внимания заслуживают позвонки С1 и С2 – атлант и эпистрофей (или аксис) соответственно. Их особенность – в отличном от других позвонков строении. Атлант представляет собой две дужки, соединенные боковыми утолщениями кости. Он вращается вокруг зубовидного отростка, расположенного в передней части эпистрофея. Благодаря этому человек может совершать различные движения головой.
Грудной (торакальный) отдел
Самый малоподвижный из отделов позвоночника. Он состоит из 12 позвонков, которым присвоены номера от Т1 до Т12. Иногда их обозначают буквами Th или D.
Позвонки грудного отдела расположены в форме буквы С, выпуклой назад. Такой физиологический изгиб позвоночника носит название «кифоз».
Этот отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки. К поперечным отросткам позвонков грудного отдела с помощью суставов крепятся ребра, а в передней части они присоединяются к грудине, образуя жесткий каркас.
Поясничный отдел
Имеет небольшой изгиб вперед. Выполняет соединительную функцию между грудным отделом и крестцом. Позвонки этого отдела самые крупные, поскольку они испытывают большие нагрузки из-за давления, оказываемого верхней частью тела.
В норме поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Этим позвонкам присвоены имена L1-L5.
- Но существуют два вида аномального развития поясничного отдела:
- Явление, когда первый крестцовый позвонок отделяется от крестца и принимает форму поясничного позвонка, называется люмбализация. В этом случае в поясничном отделе насчитывается 6 позвонков.
- Встречается и такая аномалия, как сакрализация, когда пятый поясничный позвонок уподобляется по форме первому крестцовому и частично или полностью срастается с крестцом, при этом в поясничном отделе остается только четыре позвонка. В такой ситуации страдает подвижность позвоночника в поясничной области, а на позвонки, межпозвоночные диски и суставы ложатся повышенные нагрузки, что способствует их скорейшему износу.
Крестцовый отдел (крестец)
Опора верхней части позвоночника. Состоит из 5 сросшихся позвонков S1-S5, имеющих одно общее название – крестец. Крестец неподвижен, тела его позвонков более выражены по сравнению с остальными, а отростки – менее. Мощность и размеры позвонков уменьшается от первого к пятому.
Форма крестцового отдела похожа на треугольник. Расположенный в основании позвоночника, крестец, подобно клину, соединяет его с костями таза.
Копчиковый отдел (копчик)
Сросшаяся кость из 4-5 позвонков (Со1-Со5). Особенность позвонков копчика в том, что они не имеют боковых отростков. В женском скелете позвонки отличаются некоторой подвижностью, что облегчает процесс деторождения.
Форма копчика напоминает пирамиду, повернутую основание вверх. По сути, копчик – это остаток исчезнувшего в процессе эволюции хвоста.
Строение позвоночника человека, нумерация дисков, позвонков, ПДС
Межпозвоночные диски
Диски состоят из фиброзного кольца и студенистого ядра. От костной ткани тел позвонков межпозвоночные диски отделены тонким гиалиновым хрящом. Вместе со связками межпозвонковые диски связывают позвоночник в единое целое. В совокупности они составляют 1/4 высоты всего позвоночного столба.
Основные их функции – опорная и амортизирующая. При движениях позвоночника диски под давлением позвонков меняют свою форму, позволяя позвонкам безопасно сближаться или отдаляться друг от друга. Так межпозвонковые диски гасят толчки и сотрясения, приходящиеся не только на позвоночник, но и на спинной, и головной мозг.
Высота межпозвоночных дисков – 7-10 мм
при среднем диаметре 4 см.
- Значение высоты колеблется в зависимости от места расположения диска:
- в шейном отдела она достигает 5-6 мм,
- в грудном – 3-5 мм,
- а в поясничном – 10 мм.
Как уже говорилось в начале, в организме насчитывается 23 межпозвоночных диска. Они соединяют между собой каждый позвонок, кроме первых двух шейного отдела (атланта и эпистрофея), сросшихся позвонков крестцового отдела и копчика.
Это значит, что первый позвоночный диск находится между вторым и третьим шейным позвонками, а последний – между пятым поясничным и первым крестцовым.
Позвоночно-двигательные сегменты
Поскольку болезни в позвоночнике способны поражать не только костные структуры – позвонки, но и межпозвоночные диски, сосуды, связки, нервные корешки, отходящие от спинного мозга через межпозвозвонковые (фораминальные) отверстия, околопозвоночные мышцы, у специалистов и пациентов появилась необходимость для четкого описания локализации патологии спинномозговых структур ввести такое понятие как позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).
Позвоночно-двигательный сегмент включает в себя 2 смежных позвонка и 1 межпозвоночный диск, расположенный между ними.
- Наш позвоночный столб состоит из 24 позвоночно-двигательных сегментов:
- 7 шейных;
- 12 грудных;
- 5 поясничных.
Как происходит нумерация?
Нумерация позвоночно-двигательных сегментов и, соответственно, входящих в них межпозвонковых дисков, начинается с самой верхней точки шейного отдела и заканчивается на границе перехода поясничного отдела в крестцовый.
Обозначение позвоночно-двигательных сегментов формируется из названий смежных позвонков, составляющих данный сегмент. Сначала указывается верхний позвонок, затем через дефис пишется номер нижнего позвонка.
- Так, например:
- позвоночно-двигательный сегмент, включающий первый и второй позвонок шейного отдела обозначается как C1-C2,
- позвоночно-двигательный сегмент, включающий третий и четвертый грудные позвонки, обозначается как T3-T4 (Th3-Th4 или D3-D4),
- самый нижний позвоночно-двигательный сегмент, включающий пятый поясничный и первый крестцовый позвонки, обозначается как L5-S1.
Таким образом, чтобы обозначить локализацию патологического процесса, развивающегося в позвоночнике, будь то остеохондроз, либо его осложнения – протрузия или грыжа позвоночного диска, врачи используют нумерацию, принятую для ПДС. Это имеет большое значение как для практикующих специалистов: вертебрологов, неврологов, травматологов и мануальных терапевтов, так и для их пациентов.
Если при описании снимка, полученного при диагностическом исследовании поясничного отдела позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии, врач указывает «межпозвонковая грыжа L4-L5», следует понимать, что обнаружена грыжа диска, находящегося между четверым и пятым поясничными позвонками.
Источник