Анатомия позвоночника у детей

Возрастные особенности позвоночника
В процессе роста и взросления ребенка происходят изменения и в его позвоночнике. Они заключаются не только в простом механическом увеличении его размеров и массы. Преобразованиям подвергается форма как самих позвонков, так и позвоночного столба в целом, происходит образование его физиологических изгибов. Развивается позвоночник ребенка настолько динамично, что даже при небольшой разнице в возрасте могут наблюдаться весьма выраженные различия в строении позвоночника.
Темпы роста позвоночного столба в разном возрасте различаются. Так, у ребенка в возрасте от рождения до 5 лет он ежегодно удлиняется в среднем на 2,2 см. Во второй половине первого десятилетия жизни (от 6 до 10 лет) позвоночник прибавляет в длине значительно медленнее — ежегодно примерно на 0,9 см. А потом опять начинает быстро расти, увеличиваясь с каждым годом на 1,8 см, до 16 лет.
В процессе роста у детей происходит также равномерное увеличение размеров тел позвонков и межпозвоночных дисков по направлению от грудного отдела к крестцу. Таким образом, чем ниже расположены позвонки, тем более массивными они становятся.
Кроме того, происходит и физиологическое созревание позвонков. При этом появляются видимые при рентгенологическом исследовании ядра окостенения и закрываются промежуточные зоны роста. Например, закрытие зон роста в позвонках грудного и поясничного отделов происходит в возрасте 5–7 лет, срастание тел крестцовых позвонков с образованием единой крестцовой кости — к 10–12 годам, слияние копчиковых позвонков — после 12 лет, а срастание крестца и копчика — к 15–25 годам.
Изгибы позвоночника также формируются постепенно. Ведь при рождении позвоночный столб имеет форму дуги и он очень мягкий из-за большого количества хрящевой ткани. Первые изгибы позвоночника начинают образовываться уже в грудном возрасте.
В первые месяцы жизни, когда ребенок пытается поднимать и самостоятельно удерживать голову, формируется шейный изгиб. Ведь голова новорожденного большей своей частью находится впереди позвоночника, если смотреть на малыша в профиль. Поэтому для удержания ее в приподнятом положении нужно изогнуть позвоночник в шейном отделе дугой вперед, формируя шейный лордоз.
В 4–6 месяцев, когда ребенок учится садиться вначале с посторонней помощью, а затем и самостоятельно, происходит формирование грудного изгиба позвоночника. Ведь в таком положении позвоночнику необходимо удерживать на себе тяжесть головы и рук, в то время как внутренности всей своей массой тянут вперед и вниз. Поэтому для удержания равновесия в сидячем положении позвоночник необходимо выгнуть дугой назад, образуя грудной кифоз.
К году ребенок учится вставать и ходить — тоже вначале с посторонней помощью, затем держась за опору и в дальнейшем самостоятельно. При этом для удержания тела в вертикальном положении позвоночник необходимо изогнуть в области поясницы дугой вперед. Таким образом формируется главный изгиб — поясничный лордоз.
В итоге у малыша в течение первого года жизни образуются два изгиба позвоночника вперед (шейный и поясничный лордозы) и компенсирующие их два изгиба назад (грудной и крестцовый кифозы). Но эти изгибы еще изменчивы и очень нестойки. Они существуют пока только в вертикальном положении. Четко выраженными они станут лишь к 5–7 годам жизни, постоянными — только к 14-17-летнему возрасту, а окончательно сформируются уже к 20–25 годам, когда закончатся процессы роста и формирования костной ткани. Поэтому-то именно в детском возрасте нужно заниматься профилактикой нарушений осанки и искривлений позвоночника.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Похожие главы из других книг:
IV. Особенности строения шейного отдела позвоночника у детей
Знание особенностей строения и биомеханики шейного отдела позвоночника у детей – ключ к пониманию лучевой картины и, соответственно, уменьшению диагностических ошибок.Идея о «слабости» и «незрелости» шейного
Возрастные особенности анатомии и физиологии женских половых органов
Функция половой системы женщины наиболее подвержена возрастным изменениям. Периоды жизни женщины зависят от состояния ее репродуктивной системы. Выделяют следующие возрастные периоды:
Возрастные особенности строения черепа
Череп претерпевает существенные изменения в онтогенезе. У новорожденного ребенка между костями черепа не существует швов, пространства заполнены соединительной тканью. В участках, где сходятся несколько костей, имеется шесть
Возрастные особенности формирования правильной осанки
Осанка в детском возрасте очень неустойчива в силу особенностей растущего организма. Поэтому довольно часто развиваются ее нарушения. Дефекты осанки у детей опасны еще и тем, что при них происходит расстройство
Возрастные ограничения в гирудотерапии
Возможно, вы уже окончательно увлеклись гирудотерапией и готовы решать любые физиологические и психологические проблемы всех членов семьи с помощью пиявки.Не торопитесь. Не всем и не всегда показана медицинская пиявка. Кроме тех
Возрастные особенности полевой формы жизни и физического тела
Как известно, всю жизнь человека можно разбить на три больших периода: период «Слизи» – от рождения до 25 лет; период «Желчи» – от 25 лет до 60; период «Ветра» – от 60 лет до конца жизни. Таким образом, в каждый
Возрастные изменения
Возрастные изменения оказывают воздействие на весь организм и соответственно на половую функцию. В каждой возрастной группе присутствуют определенные факторы, становящиеся причинами нарушений сексуальной сферы. Так, например, молодым более
6.8. Возрастные особенности
Ребенок часто не знает, чего хочет, его влечет не знание необходимости чего-то, а интерес к чему-то и интуиция. Задача преподавателя — выстроить программу так, чтобы намеченные цели обучения вызвали осознанный или неосознанный интерес у детей,
ОСОБЕННОСТИ ПОЗВОНОЧНИКА
Позвоночник у новорожденных не имеет изгибов, он прямой, с небольшой выпуклостью кзади. По мере развития двигательных умений развиваются и изгибы позвоночника:1) шейный лордоз (изгиб кпереди) возникает, когда ребенок начинает держать
Возрастные особенности развития гибкости
Специфика развития гибкости в значительной мере определяется возрастными особенностями формирования организма. Эластичность мышц и суставно-связочного аппарата находится в прямой зависимости от структурных особенностей
Возрастные изменения
Период расцвета женской красоты длится, к сожалению, не так долго. Казалось бы, наконец-то вы избавились от ненавистных прыщей, в совершенстве освоили технику нанесения макияжа, способного скрыть немногочисленные недостатки и подчеркнуть
Возрастные нарушения зрения
При глаукоме, снижении остроты зрения, нарушении сумеречного зрения, конъюнктивите. тай-чун – цзин-мин – хэ-гу – гуан-минТочка цзин-мин («просветление глаза») расположена на 0,1 цуня к носу от внутреннего угла глаза (рис. 75). Точка относится к
Возрастные проблемы кожи
Годы, несомненно, прибавляют нам мудрость, но не красоту. А потому неплохо бы научиться беречь себя, не ухудшая внешний вид небрежным отношением к своему лицу и телу. Об уходе за кожей в соответствии с ее типами и о секретах красоты мы расскажем в
Как предупредить возрастные ухудшения зрения
Новорожденный ребенок воспринимает окружающий мир одинаково всеми пятью органами чувств: зрением, обонянием, слухом, вкусом и осязанием. Наше воспитание построено таким образом, что из этих пяти чувств предпочтение отдается
Возрастные изменения тела
Однозначно, возраст женщины накладывает отпечаток на ее фигуру. Но дело тут не столько в самом возрасте, сколько в образе жизни. Чем человек старше, тем меньше он старается двигаться, порой даже не осознавая этого. В ответ на такое поведение мышцы
Источник
Детский
позвоночник очень мягок и гибок, поэтому
при рождении ребенка стоит предельно
внимательно обращаться с ним. Матрас
для малыша должен быть жестким для
предотвращения деформации позвоночника.
Когда ребенок сможет самостоятельно
знакомиться с миром и передвигаться,
замените детскую кроватку на более
мягкую и комфортную. Бережно
носите на руках ребенка,
обязательно фиксируя положение головы
при транспортировке. Стоит обратить
внимание на правильный уход за
позвоночником, так как любые травмы
могут привести к потере двигательной
активности, и даже смерти.
Позвоночник
составляют 24 свободных позвонка (7
шейных, 12 грудных и 5 поясничных) и 9-10
несвободных (5 крестцовых и 4–5 копчиковых).
Свободные позвонки, сочленяемые между
собой, соединены связками, между которыми
находятся эластичные межпозвоночные
диски из волокнистого хряща. Крестцовые
и копчиковые позвонки сращены и образуют
крестец и копчик. Позвонки развиваются
из хрящевой ткани, толщина которой с
возрастом уменьшается.
Различают
четыре этапа развития эпифизов позвонков:
до 8 лет – хрящевой эпифиз; от 9 до 13 лет
– обызвествление эпифиза; от 14 до 17 лет
– костный эпифиз; после 17 лет – слияние
эпифиза с телом позвонка.
С 3
до 15 лет размеры нижних поясничных
позвонков увеличиваются больше, чем
верхних грудных. Это обусловлено
увеличением веса тела, его давлением
на нижерасположенные позвонки.
С
3 лет позвонки одинаково растут и в
высоту, и в ширину; с 5–7 лет – больше
в высоту.
В
6–8 лет образуются центры окостенения
в верхней и нижней поверхностях тел
позвонков и в концах остистых и поперечных
отростков. До 5 лет спинно-мозговой канал
развивается особенно быстро. Так как
тела позвонков растут быстрее дужек,
то емкость канала относительно
уменьшается, что соответствует уменьшению
относительных размеров спинного мозга.
К
10 годам завершается развитие
спинно-мозгового канала, однако структура
тела позвонков продолжает развиваться
и у детей старшего школьного возраста.
Длина
позвоночника особенно резко увеличивается
в течение первого и второго годов жизни,
затем рост позвоночника замедляется и
снова ускоряется с 7 до 9 лет (у девочек
больше, чем у мальчиков).
С
9 до 14 лет прирост длины позвоночника
у мальчиков и девочек замедляется в
несколько раз, а с 14 до 20 лет еще больше.
У
юношей рост позвоночника заканчивается
после 20 лет, у девушек он растет до 18
лет, т. е. рост позвоночника у женщин
прекращается раньше, чем у мужчин.
К
17–25 годам в результате замещения
межпозвоночных дисков костной тканью
позвоночник становится неподвижным в
крестцовом отделе.
Подвижность
позвоночника у детей, особенно 7–9 лет,
гораздо больше, чем у взрослых. Это
зависит от относительно большей величины
межпозвоночных дисков и их большей
упругости. Развитие межпозвоночных
дисков происходит долго и заканчивается
к 17–20 годам.
К
25 годам заканчивается окостенение
шейных, грудных и поясничных позвонков,
к 20 годам – крестцовых, к 30 годам –
копчиковых позвонков.
Осанка
— это умение человека держать свое тело
в различных положениях, привычная поза
непринужденно стоящего человека.
При
правильной осанке туловище выпрямлено,
плечи расправлены, живот подобран,
голова поднята, взгляд устремлен вперед.
Наиболее
частой причиной нарушений осанки
является либо слабость мышц туловища,
либо неравномерность их развития. А у
детей школьного возраста в силу возрастных
особенностей мышцы туловища развиты
еще недостаточно, у них отсутствует
крепкий естественный «мышечный корсет».
При неблагоприятных условиях, о которых
речь пойдет ниже, это становится причиной
нарушения осанки. К тому же в школьном
возрасте развитие скелета еще не
завершено, позвоночник гибок и податлив.
Первоначально возникающее нарушение
осанки может перейти в искривление
позвоночника.
Как
же выявить проблему осанки у ребенка?
Неверно
думать, что при идеальной осанке человек
ровный, как струна. В любом случае у
человека должны соблюдаться естественные
изгибы позвоночника. С возрастом меняются
пропорции тела: уменьшается относительный
размер головы, увеличивается длина
конечностей – и, как следствие, правильная
осанка у детей, юношей и взрослых будет
разная.
Например,
для дошкольника важна симметричность
грудной клетки, отведенные назад плечи,
выступающие назад лопатки и слегка
выступающий живот. У школьника же,
лопатки должны быть прижаты к спине, а
плечи расположены горизонтально.
Выступающий живот почти полностью
исчезает, и появляются основные изгибы
позвоночника. Кроме этого, левая и правая
части тела должны быть симметричны. У
взрослых юношей и девушек плечи
опускаются, лопатки также прижаты к
спине. Живот полностью втянут, а
физиологические изгибы позвоночника
ярко выражены.
При
малейшем подозрении на проблемы с
осанкой у малыша необходимо обратиться
к врачу. Даже
если вам кажется, что у ребенка «всего
лишь» немного неправильная осанка, вы
можете глубоко заблуждаться, ведь на
первых этапах сколиоз почти неотличим
от простой сутулости. Если же у вас нет
возможности обратиться к врачу, вы
можете провести тест самостоятельно.
Попросите
малыша лечь на живот на ровную поверхность.
Идеально для этого подойдет пол или
кровать высокой жесткости. Если после
того, как ребенок полностью расслабился,
позвоночник принял нормальное положение
и вся ассиметрия пропала – у малыша
проблема с осанкой. Если же искривления
остались – на лицо первая (а может и
большая) степень сколиоза. В этом случае
без консультации хирурга-ортопеда не
обойтись.
Вывод
Несмотря
на то, что проблемы осанки сами по себе
не являются болезнью, но могут стать
причиной развития заболеваний позвоночника
и многих внутренних органов. Сгибаясь,
ребенок пережимает сосуды, органы,
провоцирует нытье в спине, пояснице,
головные боли. Главная
опасность в нарушении осанки заключается
в том, что на первых этапах эта «болезнь»
не болит. Но если вы вовремя не обратите
внимание на проблемы с осанкой у ребенка
— может оказаться поздно.
Источник
Межпозвонковые диски у новорожденных высокие и составляют в целом 45-48% длины позвоночника (у взрослого — 30%). Большую часть диска составляет студенистое ядро, фиброзное кольцо хорошо развито узкое. Связочный аппарат позвоночного столба развит слабо. Суставные отростки позвонков выражены лучше, чем остистые и поперечные. Дифференцировка соединений позвоночного столба заключается в постепенном уменьшении высоты межпозвонковых дисков (регресс их кровоснабжения), утолщении фиброзного кольца (до 20 лет), развитии и коллагенизации связок (к 12 годам), оссификации отростков позвонка (в течении 1-го года жизни ребенка). В пожилом и старческом возрасте межпозвонковый диск теряет свою эластичность (иногда это наблюдается в 30-35 лет). После 30 лет происходит частичное окостенение студенистого ядра в грудном отделе позвоночника, после 60 лет это происходит в 2 раза чаще. В это время можно также наблюдать появление очагов обызвествления в ряде связок позвоночника. По состоянию позвоночного столба (гибкость и подвижность) можно судить о состоянии человека вообще: молод он в 50-60 лет или уже дряхлый старик в 20-30 лет.
Кривизны позвоночника у новорожденного едва намечаются. После рождения сначала появляются шейный лордоз (ребенок держит голову) и грудной кифоз. Поясничный лордоз намечается, когда ребенок начинает сидеть и значительно усиливается, когда ребенок начинает ходить. К 7 годам отчетливо сформированы шейный лордоз и грудной кифоз. Формирование поясничного лордоза заканчивается несколько позже — к периоду полового созревания.
Грудная клетка. У новорожденного колоколообразной формы, подгрудинный угол равен 90-95°, ребра расположены почти горизонтально. В грудном возрасте межреберные промежутки становятся шире, вследствие опускания ребер, величина подгрудинного угла 85-90°. К концу раннего детства переднезадний и поперечный размеры грудной клетки становятся одинаковыми, увеличивается угол наклона ребер. Подгрудинный угол уменьшается до 60-70°. Окончательное формирование грудной клетки происходит в подростковом возрасте. В пожилом и старческом возрасте окостенение реберных хрящей приводит к уменьшению упругости и амплитуды движений грудной клетки. Форма ее становится более плоской, вертикальный размер увеличивается.
Грудиноключичный сустав у новорожденных имеет шаровидную форму. Внутрисуставной диск вдвое превышает размеры суставных поверхностей ключицы и грудины, сращен с капсулой, капсула тонкая, связки не выражены. В течении первого года жизни формируется седловидная поверхность на грудинном конце ключицы, углубляется поверхность грудины, постепенно уменьшаются размеры внутрисуставного диска.
Плечевой сустав. У новорожденных головка плечевой кости шаровидная, суставная впадина уплощена (возможны вывихи), та и другая — хрящевые. Хрящевая губа слабо развита, капсула сустава тонкая, натянута. Объем движений в суставе ограничен в связи с короткой клювовидно-плечевой связкой и плотно прилежащей к капсуле клювовидно-акромиальной связкой (свод сустава). В период первого детства суставная впадина приобретает форму типичную для взрослого человека, суставная капсула становится более свободной, клювовидно-плечевая связка удлиняется.
Локтевой сустав. У новорожденного дифференцирован не полностью: рельеф хрящевого дистального эпифиза плечевой кости выражен слабо, блок недоразвит, венечная и локтевая ямки уплощены. Слабо развиты отростки локтевой кости, лучевая её вырезка выражена нерезко. Головка лучевой кости скошена. Капсула сустава тонкая, туго натянута, связки развиты слабо. Рельеф сустава и окостенение эпифизов развиваются в течение 1-3 лет, капсула и связочный аппарат — к 8-12 годам.
Лучезапястный сустав и суставы кисти. У новорожденных фиброзная мембрана капсулы лучезапястного сустава тонкая, суставной диск непосредственно переходит в хрящевой дистальный эпифиз лучевой кости. Движения в лучезапястном суставе и суставах кисти ограничены вследствие недостаточного соответствия сочленяющихся костей (угловатая форма хрящевых закладок). Только к завершению периода окостенения костей кисти происходит полное (окончательное) формирование суставных поверхностей, капсул и связок ее суставов.
Лобковый симфиз. У новорожденного представляет синхондроз. Полость намечается на 1-2 году жизни, хорошо заметна к 5-7 годам.
Тазобедренный сустав. Вертлужная впадина тазовой кости уплощена (могут быть вывихи), овальной формы, углубляется к 7 годам с ростом тазовой кости в толщину -головка бедренной кости погружается глубже. Капсула тонкая, связки не выражены, за исключением подвздошно-бедренной. Круговая зона представлена плоским тяжем и тормозит экскурсию головки. Окончательно сустав формируется к 18 годам.
Коленный сустав. У новорожденного суставная поверхность наружного мыщелка большеберцовой кости вогнута, внутреннего — выпукла. Медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости почти одинакового размера. Эта инконгруэнтность приводит к аддукции голени относительно колена до 20°. Капсула тонкая, натянута, связки слабо выражены. Крестообразные связки короткие, тормозят разгибание в суставе. Мениски представляют собой тонкие соединительнотканные пластинки. Синовиальные сумки в окружности сустава слабо развиты, завороты синовиальной оболочки не выражены. Постепенное формирование сустава продолжается до 18 лет.
Голеностопный сустав и суставы стопы. У новорожденных наружный край блока таранной кости выше внутреннего, латеральная лодыжка отстоит кзади по сравнению с медиальной, что придает стопе новорожденных и детей первого года жизни полусупинированное положение. Капсула тонкая, связки слабые, особенно медиальная — дельтовидная (формируется к 10-12 годам). Полость голеностопного сустава сообщается с подтаранным. Заканчивается формирование сустава к 18 годам.
Линия поперечного сустава предплюсны почти прямая (у взрослого S-образной формы), своды стопы и суставы выражены слабо. С момента начала стояния, хождения и окостенения костей стопы происходят укрепление и формирование суставных поверхностей, связочного аппарата и сводов стопы. Окончательная их дифференцировка происходит к 14-16 годам.
Источник