Бады при переломах позвоночника
А.А. ДУДАРЕВА, А.А. КЛИМОВ, А.И. МЕТАЛЬНИКОВ, М.О. РЯЗАНЦЕВА, С.В. ЛИТВИНОВ
ММУ, детская поликлиника № 9, г. Барнаул
Компрессионные переломы позвоночника (КПП) у детей – частая причина обращения за медицинской помощью. По данным отечественных травматологов-ортопедов, компрессионные переломы тел позвонков (КПТП) встречаются у детей в 0,3-2,9% случаев, с одинаковой частотой у мальчиков и девочек, преимущественно в возрасте 10-15 лет. По нашим данным, КПП составляют 3,4% от общего числа травм и 10,3% от числа переломов (изучен опыт работы городского детского травматологического отделения и детского травмпункта Барнаула за последние 15 лет).
Для КПТП у детей характерны свои проявления, объясняющиеся возрастными анатомо-физиологическими особенностями. В отличие от взрослых, переломы у детей чаще возникают при падении на спину, локализуются в среднегрудном отделе позвоночника, характерны множественные повреждения тел позвонков (72%).
Нами отмечено, что в 70% случаев характер повреждения не соответствовал тяжести описанного механизма травмы. Повреждения позвоночника у 40% детей возникали при падении на спину с небольшой высоты или с высоты собственного роста. Нами изучено состояние соматического здоровья у детей, перенесших травму позвоночника, в частности, переломы 3-5 и более позвонков, которым были проведены дополнительные исследования, в том числе клинический анализ на содержание в сыворотке крови кальция и фосфора; УЗИ внутренних органов; осмотры узкими специалистами. У всех детей с множественными переломами позвонков отмечалась та или иная соматическая патология, и у большинства обследованных имелись нарушения фосфорно-кальциевого обмена, что приводило к нарушению минерализации костной ткани, снижению ее прочностных свойств.
Все пациенты с КПТП получали общепринятое комплексное восстановительное лечение (лечебная физкультура, повторные курсы укрепляющего массажа, ношение корсета ленинградского типа, физиолечение). Общее количество детей, больных КПТП за последние два года составило 812. Из них первая группа (30 детей) лечилась по индивидуальной программе, вторая группа (322 ребенка) в течение первых 4-х месяцев после перелома принимала биологически активную добавку (БАД) КАЛЬЦИМАКС (компания АРТ ЛАЙФ, г. Томск) по расписанной врачом возрастной схеме, с учетом дефицита минералов (в частности, кальция, для Алтайского края) и времени года. Третья группа – дети, которые по различным причинам не получали БАД КАЛЬЦИМАКС.
Дети второй группы получили в среднем 3-4 курса лечения препаратом КАЛЬЦИМАКС по возрастным дозировкам. Результаты наблюдений сравнивали с группой детей, которая не получала КАЛЬЦИМАКС. Следует отметить, что под влиянием приема препарата уже через 2 недели от начала лечения нормализовалось содержание Са++ и Р++ в сыворотке крови, отмечен положительный эффект в психоэмоциональной сфере, энергетические возможности детей, принимавших БАД, значительно отличались в сторону улучшения; прием препарата способствовал уменьшению и снятию болевого синдрома в месте перелома.
Учитывая состав препарата, в первую очередь гидроксиапатитную форму кальция, которая лучше других форм усваивается в организме (и именно в такой форме кальций содержится в кости), а также достаточно полный набор других микроэлементов и витаминов, хондроитинсульфат, считаем, что КАЛЬЦИМАКС является препаратом выбора для профилактики и лечения переломов костей. Некоторым детям, у которых КПТП сочетался с дисплазией соединительной ткани, дополнительно назначалась БАД ДЖОЙНТ ФЛЕКС согласно возрасту.
Особый интерес представляет первая группа больных, которая в комплексной терапии получала БАД по индивидуальной программе, где учитывалась патология со стороны всех органов и систем организма. При наличии патологии со стороны желудочно-кишечного тракта параллельно с назначением КАЛЬЦИМАКСА назначались и другие биологически активные добавки: ГАСТРОКАЛМ, КОМПЛЕКС ФЕРМЕНТОВ ПЛЮС, ХОЛЕГОН, ТОКСФАЙТЕР или ФИТОСОРБОВИТ, БИФИДОБАК. Обязательно назначение группы витаминов, таких как ДИСКАВЕРИ, АСЕвит, КОМПЛЕКС С ВИТАМИНОМ «С», ГРИН СТАР. У всех детей этой группы отмечалась положительная динамика, как со стороны состояния соматического здоровья, так и со стороны КПТП, не было осложнений КПТП, что подтверждено клинически, R-логически и данными лабораторных исследований. В заключение хотелось бы отметить, что лучше проводить профилактику переломов с использованием биологически активных добавок, чем длительное время лечить переломы позвоночника и костей.
Источник
С возрастом скелет человека меняется: кости становятся хрупкими, пористыми, уязвимыми для заболеваний и механических повреждений. Негативные перемены может вызывать остеопороз.
В результате даже небольшой ушиб у пожилого может повлечь за собой перелом. Часто переломы происходят из-за падений на улице или дома.
Компрессионный перелом – нередкая проблема в старости. Его появлению способствует пониженная высота позвонков. Также его часто связывают с остеопорозом.
Как появляется компрессионный перелом?
Перелом может случиться в любом отделе позвоночника, но чаще всего его наблюдают в поясничном (1-ый позвонок) и грудном (11-ый и 12-ый позвонки) отделах. Внешне поврежденный позвонок приобретает форму клинка, внутренне у него образуются дефекты, он разрушается.
У пожилых такой перелом происходит из-за сгибания позвоночника по причине чрезмерных нагрузок. Ослабший скелет не выдерживает такие нагрузки – происходит травма даже при небольшом механическом воздействии.
Причины
Главная причина кроется в возрастных изменениях скелета, которые начинаются у человека с 50 лет.
В их числе:
- Травмы в течение жизни;
- Ухудшение питания хрящевых костей;
- Уменьшение объема межпозвоночной жидкости;
- Лишний вес;
- Малоподвижный образ жизни;
- Ухудшение кровообращения.
Из-за уменьшения объема межпозвоночной жидкости позвонки теряют свою подвижность, и это вызывает боли в пояснице.
Позвоночник не получает нужных ему питательных веществ, что приводит к деформации и истощению позвонков. Возникают остеофиты – межпозвоночные наросты в результате скопления минералов. Такие образования заполняют межпозвоночные наросты, и это негативно влияет на подвижность позвоночника.
Выделяют следующие причины появления компрессионного перелома позвоночника:
- Дисфункция связок и мышц в позвонках;
- Снижение плотности и прочности позвонков, развитие остеопороза;
- Опухолевые и туберкулезные поражения позвонков;
- Травмы в результате падений, прыжков, занятий спортом, катастроф.
Самой частой причиной является остеопороз: почти половина переломов у пожилых случается из-за него.
Симптомы и диагностика
У компрессионных переломов симптомы выражены неярко, но его можно заподозрить по следующим признакам:
- Боль в месте перелома, в пояснице и в ногах;
- Онемение конечностей;
- Зрительные дефекты позвоночника;
- Местные отеки мягких тканей;
- Покраснение в поврежденных местах;
- Головные боли;
- Тошнота;
- Ушибы и ссадины в месте перелома;
- Нарушенное мочеиспускание;
- Непроходимость кишечника;
- Ограниченность движений позвоночника.
Компрессионный перелом точно распознают с помощью рентгена. Это обязательная диагностика при подозрении на перелом. Перед процедурой рентгена специалист осматривает пациента.
Для определения состояния спинного мозга делают миелографию, для проверки нервов в пораженной области – МРТ.
Особенности возникновения перелома
В результате удара или падения травмированный позвоночник сжимается и наклоняется вперед. Так возникает клиновидный перелом позвонков в месте изгиба. Осколок может сместиться к спинномозговому каналу и при давлении вызывать опасные последствия, в том числе паралич и отказ работы некоторых органов.
Различают разные степени переломов в зависимости от характера повреждения позвоночника:
- Легкие переломы: позвонки несильно разрушены, травма стабильна;
- Средняя тяжесть: существенные разрушения позвонков, но спинной мозг не поврежден;
- Тяжелые переломы: множественные вывихи и переломы, может быть спинномозговая травма.
Повреждение может произойти в любом позвонке:
- Перелом 1-го позвонка – самый частый. Важна своевременная терапия – она даст хорошие шансы на выздоровление, если нет осложнений: остеопороза или повреждений костного мозга.
- 2-ой позвонок вызывает проблемы в 1-ом и 3-ем позвонках. Если не лечить, может пострадать весь позвоночный отдел.
- 3-ий позвонок достаточно стабилен, он травмируется в случае сильного удара прямо в область его местоположения.
- 4-ый позвонок повреждается редко, может сломаться при компрессии 2-го и 3-го позвонков или при проседании хрящей.
- 5-ый позвонок часто разрушается вместе с крестцом, когда человек падает на ягодицы.
Лечение компрессионного перелома
Предусмотрено два вида лечения: консервативная терапия и хирургия. Лечение будет зависеть от сложности ситуации и поврежденности спинного мозга. Для пожилых чаще используют консервативное лечение – к операции прибегают в случае необходимости.
Консервативное лечение
Проводят по следующему плану:
- Обеспечение покоя – это первый шаг. Ограничивают подвижность больного, прописывают постельный режим в стационаре. Для лечения предназначены функциональные кровати с возможностью регулирования наклона и высоты. Специальные фиксирующие ленты закрепляют позвонки в нужном положении. Строгий постельный режим длится от 1-го до 3-х месяцев.
- Обезболивание с помощью инъекционных препаратов проводится в самом начале лечения. Далее переходят на пероральный прием лекарств, выписывают местные средства: Кеторол, Дексалгин.
- Противовоспалительная терапия анальгетиками (Нимесулид, Мовалис).
- При остеопорозе назначают витамин Д и кальций.
После окончания постельного режима пациенту нужна дополнительная фиксация: в этом помогает лечебный корсет с жестким каркасом. Его носят не меньше 2 месяцев.
Реабилитация – окончательный период лечения, может длиться 4-6 месяцев. В это время нужно заниматься укреплением естественного мышечного каркаса, повышать подвижность позвоночника. Для этого применяют массаж, лечебную гимнастику, различные физиопроцедуры, иглорефлексотерапию. Реабилитацию можно проводить в поликлинике и на дому.
Консервативное лечение долгосрочное, пациенту нужно быть терпеливым. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – при первых же признаках надо обращаться к врачу.
Хирургическое лечение
Операции у пожилых проводят при большой необходимости, потому что в возрасте они чреваты негативными следствиями.
В ходе операции частично удаляют спинной мозг.
Популярны кифопластика и вертебропластика. Кифопластика позволяет хорошо скорректировать положение позвонка и его форму.
При вертебропластике специально подготовленную иглу вводят под кожный надрез. Через нее подают специальное вещество, которое скрепляет структурные клетки позвонка.
Лечение народными средствами
Хорошая дополнительная терапия. Народные средства согласуют со специалистом. Несколько рецептов на выбор:
- Сырой картофель натереть и приложить к поврежденным областям.
- Смешать 20 г. мумие и немного розового масла. Регулярно втирать средство в место перелома.
- Залить кипятком небольшое количество будры плющевидной и настаивать. Этим отваром смочить ткань и наложить компресс на больное место. Регулярно повторять.
Реабилитация после перелома
В период реабилитации эффективны лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж и ношение корсета.
Лечебную физкультуру подбирает лечащий специалист, исходя из срока после перелома и состояния пациента. ЛФК повышает прочность мышц, создает верную ось, восстанавливает естественные изгибы позвоночника, его гибкость и правильную подвижность. Курс ЛФК проводят 4-5 месяцев, постепенно восстанавливая позвоночник.
Индивидуальный корсет носят в течение одного-двух месяцев, чтобы ускорить процесс лечения. Он помогает расправить точки перелома и обеспечивает дополнительное удержание позвоночника.
ЛФК после травмы позвоночника условно можно поделить на четыре этапа:
- В первые 1,5 недели нужно снизить мышечное напряжение и восстановить работу внутренних органов.
- Не позднее чем через месяц надо делать упражнения для восстановления кровообращения, укрепления мышц плечевого, тазового пояса и спины. Необходимо создать прочный мышечный корсет.
- С 40 по 60 день нужно делать упражнения, постепенно увеличивая нагрузку. Длительность тренировок также планомерно увеличивают.
- В четвертый период спустя два месяца после травмирования нужны нагрузки на позвоночный столб в положении вертикально. Хорошо помогает плавание.
Лечебная физкультура имеет свои противопоказания. К ним относятся: тяжелое состояние человека, сильные боли, повышенная температура, нездоровое артериальное давление, астения, парез кишечника, неврология, нарушение двигательной активности и чувствительности.
Чем опасен перелом?
Последствия зависят от тяжести перелома, а также от грамотного и своевременного лечения. Нестабильность может вызывать боли и нарушения оси в позвоночнике, нарушать работу спинномозговых корешков.
Для преодоления последствий перелома важно желание и терпение. Необходимо вовремя поставить точный диагноз и назначить лечение, которое пациент будет строго соблюдать.
Если переломом не заниматься, возможны неврологические последствия. В позвоночнике уменьшается внутренний объем канала из-за закупоривания позвоночного канала обломками позвонка.
Нервные корешки, которые отходят от спинного мозга, приводят к онемению конечностей и уменьшению мышечной силы. Сосуды передавливаются, из-за чего нарушается кровообращение в основе спинного мозга, и это приводит к парестезии и радикулиту. Из-за перелома может возникнуть парез, который приведет к параличу.
Перелом даже одного позвонка способен вызвать развитие кифозов, внешне это выглядит как горб. Такие последствия характерны при переломе грудного отдела.
Перелом шейного отдела может вызвать паралич дыхания, а в случае разрывов спинного мозга у человека может развиться полная неподвижность.
Пожилому человеку важно следить за здоровьем своего скелета. Стоит избегать чрезмерных нагрузок и резких движений, нужно быть осторожным в движениях, чтобы не упасть. Если человек упал или повредился и возникло подозрение на перелом, его обязательно нужно отправить на обследование к специалисту.
Видео: Болезни женской старости: компрессионный перелом позвоночника
Источник
Лечущее средства при переломах для скорого срастания костей
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Лечущее средства при переломах нужны для убыстрённого сращивания и укрепления костей. Верно подобранные продукты разрешают активизировать регенерационные процессы, что в особенности принципиально для пожилых людей, беременных дам, пациентов, мучащихся истощением и недостатком кальция. Какие лечущее средства будут более действенны при переломе, и какой их принцип деяния?
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Описание
Для чего назначают
При наличии различных сопутствующих заболеваний костно-мышечной системы появляются отягощения травмы и замедление излечения. В этом варианте клиентам назначают многокомпонентные продукты (Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») Продукт — произведение труда, законченный результат некоторой деятельности, в том числе: Промышленное изделие или услуга (товар, предлагаемый на), содержащие ингредиенты, наведённые на сокращение времени процесса реабилитации и профилактику рецидивов фонового недуга.
В травматологии и хирургии нужны комплексы для скорого сращивания костей (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»). Они включают кальций (элемент второй группы (по старой классификации — главной подгруппы второй группы), четвёртого периода, с атомным номером 20) и также витамин D – его требуется много детям и пожилым людям. Нехватка витаминов наблюдается у дам при менопаузе и в детородном возрасте опосля беременности и лактации. Эти же биодобавки употребляются при болезнях, обуславливающих хрупкость жестких структур: остеопорозе, остеомиелите.
Как таких продуктов от переломов костей не существует, зато есть средства, облагораживающие формирование костной мозоли, обезболивающие и противоотечные продукты. У пожилых людей в исцеленье переломов употребляются продукты для скорого сращения и разжижения крови, чтоб не было сгустков. По правилам медицины в варианте травмы ребер рекомендованы отхаркивающие продукты. Томные повреждения могут востребовать внедрения анаболических стероидов. Они назначаются лишь спецом и лишь по определенным свидетельствам.
В варианте выраженного болевого синдрома употребляют анестетики, обезболивающие и противошоковые медикаменты. При переломе действенны ненаркотические анальгетики и НПВС.
Общие принципы оптимального питания
Для срастания костей человек должен больше употреблять белков и витаминов. Лишь сбалансированный рацион обеспечит организм нужным и убыстрит регенерацию тканей. Употребление товаров, богатых кальцием, магнием и фосфором, обеспечит формирование костной мозоли и предотвратит отягощения травмы. Очень принципиально получать доп кальций в пожилом возрасте, когда имеет место гипокальцемия, развивается остеопороз.
Назовем 7 изюминок диеты при переломах:
- блюда должны быть легкоусвояемыми и без излишка жира;
- острые пряности и специи ненужны;
- овощи предпочтительно кушать сырыми или опосля незначимой термической обработки;
- прочные бульоны подменяют овощными, или употребляют 2-3-й отвар мяса;
- ежели требуется ношение корсета, советуют дробное питание пюреобразными блюдами;
- при челюстно-лицевых травмах блюда доводят до водянистого состояния;
- для очищения организма и улучшения усвояемости товаров питания при переломах советуют употреблять отруби.
Наиболее тщательно разъяснит, что есть при переломе, вылечивающий доктор. Принципиально обеспечить организм строительным материалом для формирования костных структур и укрепления хрящей. Верное питание в сочетании с витаминотерапией дает отличные итоги при переломах.
Для чего назначают
При наличии различных сопутствующих заболеваний костно-мышечной системы появляются отягощения травмы и замедление излечения. В этом варианте клиентам назначают многокомпонентные продукты, содержащие ингредиенты, наведённые на сокращение времени процесса реабилитации и профилактику рецидивов фонового недуга.
В травматологии и хирургии нужны комплексы для скорого сращивания костей. Они включают кальций и также витамин D – его требуется много детям и пожилым людям. Нехватка витаминов наблюдается у дам при менопаузе и в детородном возрасте опосля беременности и лактации. Эти же биодобавки употребляются при болезнях, обуславливающих хрупкость жестких структур: остеопорозе, остеомиелите.
Как таких продуктов от переломов костей не существует, зато есть средства, облагораживающие формирование костной мозоли, обезболивающие и противоотечные продукты. У пожилых людей (общественное существо, обладающее разумом и сознанием, а также субъект общественно-исторической деятельности и культуры) в исцеленье переломов употребляются продукты для скорого сращения и разжижения крови, чтоб не было сгустков. По правилам медицины в варианте травмы (повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия) ребер рекомендованы отхаркивающие продукты. Томные повреждения могут востребовать внедрения анаболических стероидов. Они назначаются лишь спецом и лишь по определенным свидетельствам.
В варианте выраженного болевого синдрома употребляют анестетики, обезболивающие и противошоковые медикаменты. При переломе (многозначный термин, означающий: Перелом кости Общие Автоперелом Маршевый перелом Отрывной перелом Патологический перелом Стрессовый перелом Конкретные Перелом бедренной кости Перелом голени) действенны ненаркотические анальгетики и НПВС.
Белки
Белок является одним из более принципиальных веществ, участвующих в формировании и восстановлении костной ткани.
Он придает кости упругость, делая ее устойчивой к перегрузкам. Сухая масса скелета человека на 1/3 представлена разновидностью коллагена (оссеин) и неколлагеновой органикой.
В кости белки делают последующие функции:
- Придают упругость;
- Заходят в состав внутрикостных капилляров;
- Участвуют в перераспределении неорганических частей;
- Активируют рост и развитие неких клеточных структур;
- Участвуют в обновлении костной ткани.
Наибольшее количество животных белков содержится в рыбе, мясе, молочных продуктах, яичках. Ценным источником белка и кальция, нужного для регенерации кости, является творог. Растительные субстраты находятся в всех орешках, семечках, кураге, черносливе, тыкве, бананах.
Нормой употребления считается 1,5г незапятнанного белка на 1 кг массы тела. При переломах его количество в рационе может быть приращено до 2 г на 1 кг веса. Противопоказанием к белковой диете являются болезни почек (гломерулонефрит, приобретенная почечная дефицитность). В этом варианте рацион пациента должен быть согласован с врачом-неврологом.
Признаки перелома позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека))
Найти перелом можно по соответствующим для него признакам. В варианте неосложненной формы в первую очередь человек ощущает мощную локализированную боль. Она может быть как приступообразной, с изменяющейся амплитудой, так и равномерно нарастающей, в особенности при попытках движения. Достаточно нередко болевой синдром дает в смежные с местом перелома области: пах, лопатки, конечности, грудь, животик.
Не считая этого, нарушаются функции опорно-двигательного аппарата, вся гладкая мускулатура, отвечающая за работу отданной системы, очень напряжена. Пореже могут наблюдаться созидаемые деформации кривизны позвоночника с образованием горбов или впадин. При переломах 2 и 3 степени вероятны неувязки с дыханием, слабость в конечностях.
Осложненные формы переломов позвоночника традиционно имеют выраженную неврологическую симптоматику, включающую в себя паралич рук, ног или остальных частей тела, нарушения сознания, непроизвольное мочеиспускание, дефекацию, а также мощную рвоту. Пациент ощущает онемение всех кожных покровов, находится в пограничном сознании, может впасть в кому, главные двигательные функции выражены очень слабо или вообщем отсутствуют.
Что может стать предпосылкой перелома позвоночника?
Ежели вы будете знать механизм получения травмы, то вам будет проще сориентироваться, что нужно делать и как оказать первую помощь при переломе позвоночника и остальных повреждениях. Ситуаций, когда можно сурово травмировать позвоночный столб, довольно много. Перечислить различные варианты (одна из нескольких редакций какого-либо произведения (литературного, музыкального и тому подобного) или официального документа; видоизменение какой-либо части произведения (разночтения отдельных) – фактически нереально. Но полностью может быть упомянуть о самых всераспространенных ситуациях, которые чреваты тяжелейшими последствиями:
- Падение с высоты. Иногда, чтоб сурово травмировать себя, хватит совершенно небольшой высоты. Много вариантов получения повреждения головы, позвоночника или костей таза наблюдалось при очевидной утрате сознания и падения с высоты собственного роста.
- Авто трагедия. Почаще всего наблюдается так именуемая «хлыстовая травма» шейного отдела, которая возникает вследствие резкого разгибания и сгибания шеи. Схожие повреждения будут отмечаться при резком торможении, столкновении кара с препятствием или иным транспортным средством.
- Ныряние в воду. Как правило, когда входит речь о «травме ныряльщика», имеют в виду получение повреждения шейного отдела позвоночного столба из-за удара головой о дно хоть какого водоёма. Тем не наименее не наименее небезопасны прыжки с высоты в воду и удары хоть какими иными частями тела о дно.
- Мощнейший удар по спине. Чрезвычайно нередко при нанесении конкретного удара в область спины появляются переломы остистых, поперечных и суставных отростков позвонков.
Посреди всех повреждений позвоночного столба перелом шейного отдела считается более смертельно небезопасным и постоянно сопровождается томными последствиями.
Источник