Баклосан при грыже позвоночника

При лечении заболеваний неврологического характера, часто важным становится снижение мышечного тонуса и угнетения передачи нервных импульсов, что помогает снизить боль, провести определенные процедуры. Среди многих препаратов таким действием обладают таблетки Баклосан. Инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы о препарате в нашей статье.

Общая информация о препарате

Баклосан отнесен к миорелаксантам центрального действия. Основным лечебным компонентом является баклофен, который помогает снизить возбудимость чувствительных волокон и проводимость нервного импульса, снижая мышечное перенапряжение, обезболивая. Выпускается в форме круглых выпуклых таблеток по 10, 25 мг, белого цвета.

Особенности приема Баклосана

Особенности приема Баклосана Особенности применения в том, что Баклосан с особой осторожностью назначают детям до 12 лет, а также пациентам, у которых диагностирован диабет и наблюдаются проблемы с печенью. При назначении в этих случаях важен контроль уровня сахара в крови и активности печеночных трансаминаз, при повышении уровеня ХПН прием недопустим.

Так как не проводились исследования взаимодействия препарата с антибиотиками, последние не стоит включать в курс лечения. Также нужно исключить прием алкогольных напитков, при взаимодействии препарата с ними повышается седативный эффект, могут проявляться галлюцинации, наблюдаться несвязность речи, скованность движений.

При передозировке Баклосаном появляется тошнота, сонливость, проявления депрессивного состояния, нарушается координация движений, возможно расстройство стула и недержание мочи. Состояние может сопровождаться мигренями и галлюцинациями.

Если пациенту не оказать своевременную помощь, наступает кома, далее летальный исход.

Для недопущения подобных побочных явлений важно согласовать курс и дозировку препарата с врачом и строго придерживаться рекомендаций.

Как применять таблетки

Врач, учитывая состояние и особенности каждого пациента, назначает индивидуальный курс приема и дозировку – в расчет принимают сопутствующую симптоматику, патологии и общее состояние здоровья пациента.

Принимают таблетки до еды, 2-3 раза в день, разделяя в эти приемы суточную норму, которая не должна превышать 100 мг.

Стоит отметить, что на практике прием начинают с 25 мг в сутки, постепенно увеличивая дозу – это позволит понять, как организм будет реагировать на препарат и подготовит к большим дозировкам.

Курс приема и нормы основного вещества для разных возрастных групп следующие:

в возрасте 1-2 лет – суточная норма не должна превышать 10-20 мг,
2-6 лет – в сутки суточная норма не превышает 20-30 мг:
7-10 лет – норма увеличивается до 30 – 60 мг;
в 11 и старше – норма рассчитывается на килограмм веса по 1,5-2 мг активного вещества, но не более 100 мг.

Даже если пропустили прием – не стоит увеличивать дозировку в последующий, поскольку это может спровоцировать передозировку. Последняя покажет себя негативной симптоматикой.

Кому показан препарат

Баклосан показан к приему при диагностировании таких патологий:

ранняя стадия склероза и инсульт;
склероз позвоночника;
травмы головы и менингит;
проблемы со спиной, спровоцированные различными причинами;
при ДЦП.

Баклосан противопоказан:

при непереносимости компонентов его состава;
при диагностированной эпилепсии
при мышечных судорогах;
при психозах различного происхождения
при диагностированной болезни Паркинсона;
при наркотической и лекарственной зависимости.

Как Баклосан лечит боли в спине

Баклосан помогает снизить тонус мышц скелета, снижает двигательную активность, угнетает проходимость нервных импульсов. Достигается это за счет подавления действия промежуточных нейронов, что помогает снизить уровень возбудимости чувствительных волокон.

Помимо этого он не будет влиять на передачу импульсов в мышцах и по нервным окончаниям, в силу этого Баклосан назначают при диагностировании неврологических заболеваний, сопровождаемых болями в мышцах. Препарат снимает приступы судорог и болевой синдром, спазм. В тяжелых случаях это позволяет подключить к курсу терапии физпроцедуры – массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию.

Стоимость таблеток в аптеках

Стоимость Баклосана зависит от формы выпуска – будет ли это препарат по 10 или же 25 мг основного вещества. В соответствии с этим – цена таблеток Баклосан варьирует от 267 до 469 в национальной валюте.

Замена таблеткам при спинных болях

Если принимать за основу активный, действующий компонент баклофен – Баклосан можно заменить структурными аналогами:

Баклофен – препарат, обладающий мощным влиянием на передачу импульсов по мышечным и нервным волокнам, параллельно оказывающий эффект антидепресанта.
Лиорезал – лекарство из группы миорелаксанов, обладающих ярко выраженным центральным действием. Его активные компоненты позволяют тормозить импульсы, проходящие по нервным волокнам в ЦНС.
Толперизон-OBL – миорелаксант, с избирательным угнетающего действия влиянием на каудальную часть головного мозга.
Тизалуд – отечественный препарат, с активным веществом тизанидина гидрохлорид, отнесенный к группе миорелаксантов центрального действия.
Мидокалм – дорогой, но эффективный препарат, отнесенный в ту же фармацевтическую группу, что и Баклосан, с активнодействующим веществом толперизона гидрохлорид.

Отзывы

Николай Игоревич, врач невролог:
Представленный препарат не провоцирует у большинства пациентов зависимости и при высоких дозировках, длительном курсе приема будет снижать выбрось в кровь дофамина. Потому важно соблюдать дозировку, при длительном курсе приема – необходимо практиковать постепенную отмену.
Светлана, 43 года:
После пережитого ДТП у сына диагностировали гипертонус мышц тела с левой стороны. 4 года лечились Баклофеном под руководством невролога. Принимали препарат курсами – положительный эффект виден практически сразу и держится достаточно долгое время. При этом врач после приема препарата назначил курс ЛФК и массаж, водные процедуры.
Ирина, 30 лет:
Рекомендую принимать препарат с небольшой дозировки – начинала принимать Баклофеном с половины таблетки, но упало давление и появилось сильное головокружение. Испугалась, вызывала скорую – врач посоветовал перевести на четверть таблетки и наблюдать, как будет реагировать организм дальше. Но результат пройденного курса – порадовал меня.

На видео о прорывах в медицине — баклофеновая помпа для детей с ДЦП:

Загрузка…

Источник

Комментарии

К.м.н., зав. отд. М.И. Корешкина

Baclosan (baclofen) in the treatment of back pains: results of a multicenter study BRAVO

M.I. Koreshkina

Международная клиника MEDEM, Санкт-Петербург Ключевые слова: многоцентровое исследование, лечение, боли в спине, баклосан.
Key words: multicenter study, treatment, back pain, baclosan.

Проблема острой или хронической боли является в аспекте здоровья населения одной из наиболее важных. В объединенном исследовании, проведенном ВОЗ, установлено, что хроническая боль встречается у 5,3—33% населения в развитых и развивающихся странах [12]. В странах Европы хронические болевые синдромы составляют от 12 до 30%. Наиболее частыми среди них являются головные боли, боли в шее, спине и коленных суставах [9].

Каждый человек в течение жизни хотя бы однократно испытывал боли в спине. Около 20% взрослого населения страдает от периодических, рецидивирующих болей в спине длительностью от 3 дней и более. Как правило, пик жалоб приходится на зрелый, трудоспособный возраст от 30 до 49 лет, чаще они наблюдаются у женщин [2]. Около 80% людей в течение жизни испытывают боли в пояснично-крестцовой области. 17% пациентов страдают хроническими болями [6, 10].

Боли в спине — частая причина временной нетрудоспособности у взрослых, значительно меняет образ и качество жизни пациента, не только ограничивая повседневную активность, но и являясь причиной депрессии, особенно у пожилых людей.

Миофасциальные болевые синдромы относятся к основным причинам болей в спине [1]. Рефлекторные мышечно-тонические синдромы доминируют среди осложнений дорсопатий, остеохондроза позвоночника. Мышечно-тонические синдромы могут формироваться в паравертебральных и экстравертебральных мышцах [7]. Мышечный спазм характеризуется повышением мышечного тонуса с длительными сокращениями скелетной мускулатуры, вызывающими боль [4]. Развивающаяся мышечная спастичность нарушает координацию движений, ухудшает качество жизни пациентов, затрудняет реабилитацию. Формируется «порочный круг», при котором мышечный спазм и дегенеративные изменения позвоночника усиливают первопричину возникновения боли [8].

Основной задачей лечения становится одновременная ликвидация боли и мышечного спазма для разрыва «порочного круга»: боль — мышечный спазм. Препаратами выбора являются миорелаксанты. Подбор наиболее адекватного и хорошо переносимого мышечного релаксанта — одна из задач лечебной тактики [3, 11].

Баклосан (баклофен) — агонист ГАМК-рецепторов, центральный миорелаксант, применяется в лечении спастичности спинального и церебрального происхождения. Результатом действия баклофена является снижение тонуса скелетных мышц и аналгезирующий эффект, что определяет сферу его клинического применения: лечение патологических состояний, связанных с [5].

С 1970 г. до настоящего времени в медицинской литературе насчитывается 1492 статьи, посвященных баклофену. Большинство из них посвящены двойным слепым плацебо-контролируемым исследованиям по изучению эффективности и безопасности препарата при лечении спастичности. Дальнейшие исследования его механизмов действия и клинической эффективности, внедрение новых лекарственных форм будут способствовать расширению сферы применения данного препарата в неврологической практике.

Изучалось применение баклосана (баклофена) в лечении мышечно-тонических и миофасциальных болевых синдромов в спине [7], в которых было показано достоверное уменьшение интенсивности болевого синдрома и степени выраженности мышечного напряжения, улучшение эмоционального состояния пациентов.

Целью мультицентрового постмаркетингового исследования BRAVO (Baclosan Russian Analysis View) было изучение клинической эффективности и переносимости баклосана в лечении дорсопатии.

Материал и методы

Исследование проводилось в Санкт-Петербурге, Казани, Кирове, Ульяновске и Уфе, в нем участвовал 4201 пациент с болями в спине. В качестве исследователей выступали врачи первичного звена — неврологи амбулаторных медицинских учреждений, в ежедневной практике которых пациенты с болями в спине составляют максимальную часть. Была разработана специальная карта, с помощью которой врач легко мог оценить динамику болевого синдрома, наличие и интенсивность побочных эффектов.

Мужчин было 36,5%, женщин — 63,5%, средний возраст пациентов составил 49,9 года. В работе использовались клинический неврологический анализ, оценка интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и характеристика эффективности лечения по субъективному отчету больных.

Амбулаторное лечение больных баклосаном проводилось в течение 2 нед в составе комплексной терапии. Во время 1-го визита оценивалась локализация (шейный, грудной, поясничнокрестцовый отделы или сочетание нескольких уровней поражения) и выраженность болевого синдрома по ВАШ, проводилась диагностика клинических неврологических синдромов (компрессионно-ишемическая радикулопатия, мышечно-тонический синдром или их сочетание), оценивалась острота развития заболевания. При первичном обращении пациента использовались дополнительные методы обследования — рентгенографии позвоночника, КТ и МРТ позвоночника, назначалась стартовая терапия.

При 2-м визите подбиралась индивидуальная доза препарата, оценивалась динамика болевого синдрома в покое, при движении, ночью, а также переносимость баклосана.

Полная оценка динамики болевого синдрома, мышечнотонического и миофасциального синдромов, а также эффективности и переносимости баклосана, наличия побочных эффектов и их значимость для пациента проводилась во время 3-го и 4-го визитов.

Все данные жалоб, субъективные ощущения пациента и объективная оценка врачом динамики болевого синдрома, нарушений сна и двигательной активности заносились в карту обследования при каждом визите и оценивались по ВАШ. Причем анализировалась боль в покое, боль при движении и ночью. Эффективность лечения оценивалась пациентом по 4-балльной шкале — ухудшение, без динамики, незначительное улучшение и заметное улучшение. Терапия рассматривалась с точки зрения наличия и выраженности побочных эффектов, а также отмены препарата из-за непереносимости лечения.

Результаты

По локализации болевого синдрома пациенты разделились следующим образом: боль в шейном отделе отмечалась у 24,4, в грудном — 9, в пояснично-крестовом — 48, сочетание болевого синдрома на 2 уровнях позвоночника выявлено у 18,6% больных соответственно.

Хронический болевой синдром был отмечен у 38,5% пациентов, острый — у 61,5%. Распределение по неврологическим синдромам было следующим: компрессионно-ишемическая радикулопатия — 16, мышечно-тонический синдром — 60, сочетание обоих синдромов — 24% больных соответственно, что убедительно показывает превалирование мышечно-тонического компонента развития боли в спине — у 84% пациентов присутствовал мышечно-тонический синдром.

Средняя длительность лечения составила 16,2 дня. Средняя доза баклосана — 24,5 мг в сутки.

На фоне терапии баклосаном интенсивность болевого синдрома в покое уменьшилась от 4,6 балла по ВАШ при 1-м визите до 0,6 на 4-м визите. Боль при движении снизилась от 6,3 до 1,2 балла. Динамика болей ночью составила от 4 до 0,5 баллов.

Особенно важным представляется быстрое и эффективное купирование болевого синдрома в ночное время, так, ночные бол оказывают наибольшее негативное влияние на качество жизни, увеличивая возможность присоединения депрессии и хронизации боли.

К 4-му визиту более 78% пациентов отметили заметное улучшение в самочувствии. Пациенты отметили увеличение ежедневной двигательной активности. Эти положительные сдвиги коррелировали с улучшением клинических характеристик (уменьшение анталгического сколиоза, мышечно-тонического рефлекторного болевого синдрома, симптомов натяжения и увеличение амплитуды движений в позвоночнике).

Данные частоты побочных эффектов представлены в таблице.

Наличие побочных эффектов отмечалось пациентами как незначимое для продолжения лечения, только в 29 случаях баклосан был отменен из-за плохой переносимости, что составило менее 0,01% от всего числа исследуемых.

Суммарные данные по частоте встречаемых побочных эффектов при лечении баклосаном

Побочный эффект	% больных
Сонливость	27
Головокружение	17
Мышечная слабость	16
Тошнота	11
Гипотензия	3,5
Атаксия	3
Судороги	2
Диарея	1,5
Тремор	1
Рвота	0,5
Дизурия	0,2

Заключение

Результатом применения баклосана у больных дорсопатией явился выраженный анальгетический эффект к 7—9-м суткам. Препарат обладает хорошей переносимостью.

Баклосан в дозе 30 мг в сутки может быть рекомендован для купирования болевого синдрома в спине, преимущественно с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромом при средней и тяжелой степени выраженности болей. Баклосан (баклофен) в комбинации с другими видами терапии позволяет существенно сократить сроки лечения.

Литература

Вознесенская Т.Г. Боли в спине и конечностях. В кн.: Болевые синдромы в неврологической практике. Под ред. А.М. Вейна. М: МЕДпресс 1999; 217—284.
Данилов А.Б. Фармакотерапия болевого синдрома при радикулопатии. Справочник поликлинического врача. М 2007; 11.
Епифанов В.А. Медицинская реабилитация. М: МЕДпресс-информ 2005; 299.
Мосейкин И.А. Особенности болевых синдромов у больных с дорсопатией пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вертеброневрология 2008; 15: 1/2: 56.
Окнин В.Ю. Баклофен в неврологической практике. Леч нервн болезней 2002; 3: 34—37.
Павленко С.С. Эпидемиология боли. Неврол журн 1999; 4: 1: 41—46.
Федотова А.В., Вознесенская Т.Г. Баклофен при лечении болей в спине (мышечно-тонических и миофасциальных болевых синдромов). Леч нервн болезней 2004; 2: 19—22.
Хабиров Ф.А. Руководство по клинической неврологии позвоночника. Казань: Медицина 2006; 135—217.
Brevik H., Collet B., Ventetridda V. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life and treatment. Eur J Pain 2006; 10: 287—333.
Crombie I.K., Croft P.R. et al. Epidemiology of pain. JASP Press 1999; 321.
Hassan N., McLellan D.L. Double-blind comparison of single doses of DS103-282, baclofen and placebo for suppression of spasticity. J Neurol Neurosurg Рsychiat 1980; 43: 12: 1132—1136.
Neurological disorders. Public Health Challenges. World Нealth Оrganization 2006; 127—139.

Миорелаксанты при грыже поясничного отдела позвоночника

Миорелаксанты – нестероидные медицинские препараты направленного действия. Они предназначены для устранения мышечного спазма, расслабления скелетной мускулатуры человека, а также улучшения кровообращения. Данные препараты принимаются, когда пациенту необходимо снизить острые болевые ощущения.

Запомните: Принимать такие препараты без показаний врача строго запрещено!

В статье мы поговорим о том, как работают такие препараты, в каких случаях они назначаются и какие имеют противопоказания.

Особенности работы миорелаксантов

Миорелаксанты делятся на две группы в соответствии с направленностью их действия:

Миорелаксанты центрального действия
Миорелаксанты периферического действия

Медицинские препараты этой группы обладают несколькими важными свойствами. К ним относятся:

Высокий уровень направленности. Перед лекарствами первого типа (центрального действия) стоит задача — подавить мышечную активность (при этом нервные импульсы, которые отвечают за осанку и работу мышц, продолжают проходить). При приеме препарата у человека снимается спазм, а мышцы полностью расслабляются. Перед миорелаксантами второго типа (периферического действия) стоит другая задача — препятствовать передаче нервных импульсов. Однако при приеме таких препаратов могут возникнуть негативные последствия в виде проблем с передвижением или утратой способности неподвижно стоять.
Высокий уровень переносимости организмом. Современная медицина старается достичь того, чтобы миорелаксанты легко воспринимались организмом, имели меньше противопоказаний и побочных эффектов.
Сочетаемость с другими лекарствами. Миорелаксанты – не единственные препараты, назначаемые врачом пациенту. Они должны хорошо сочетаться с другими медикаментами, чтобы увеличивать производимый эффект. Наибольшую эффективность лечения грыжи позвоночника показал комплекс лекарств, в которых входят как миорелаксанты центрального действия, так и нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно понимать, что благодаря миорелаксантам можно избавиться от мышечного спазма и снизить болевые ощущения, однако вылечить саму грыжу с их помощью не получится.

Возможные побочные эффекты

При всех положительных свойствах миорелаксантов у них есть всё же одно «но»: миорелаксанты расслабляют абсолютно все мышцы, из-за чего человеку сложно двигаться. Также это лишает мышцы защитной функции организма. По этой причине в вопросе назначения миорелаксантов складывается двоякая ситуация: их прием может как улучшить самочувствие пациента, так и ухудшить его. Поэтому перед использованием препаратов стоит консультироваться с врачом.

Могут возникнуть и другие побочные эффекты:

сухость во рту;
постоянная сонливость;
проблемы с мочеиспусканием.

Несмотря на побочные эффекты, данная категория лекарственных препаратов широко используется при лечении межпозвоночной грыжи.

В деталях о лекарствах

Врачи чаще всего назначают проверенные временем лекарства. Все они обладают сильным лечебным эффектом. Неправильное их применение приведёт к серьёзным проблемам со здоровьем. Также они должны сочетаться с НПВС для большего эффекта от лечения.

Чаще всего при грыже позвоночника назначаются следующие миорелаксанты:

Рассмотрим их и некоторые альтернативные варианты подробнее.

«Баклосан»

Этот препарат является миорелаксантом центрального действия. В аптеках вы можете найти «Баклосан 10» и «Баклосан 25» в форме таблеток. Цифры 10 и 25 – это количество мг основного действующего вещества. Принцип работы препарата заключается в подавлении нервных импульсов. Итог — сокращение напряжения мышц. «Баклосан» не оказывает негативного воздействия на ЦНС и сами мышцы. При неврологических заболеваниях препарат используется для уменьшения частоты спазмов и судорог. Это облегчает движение суставов и способствует большей эффективности при занятиях физическими упражнениями. Также препарат улучшает эффект от массажа и мануальной терапии. Но у «Баклосана» большое количество противопоказаний:

психические расстройства;
гиперчувствительность к компонентам лекарства или же их непереносимость;
эпилепсия, судороги или же болезнь Паркинсона;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
почечная недостаточность.

Также «Баклосан» имеет некоторые побочные действия, такие как:

головокружение, бессонница, излишняя утомляемость;
депрессия, галлюцинации;
гипотония;
рвота, тошнота;
повышение потливости;
проблемы с дыханием;
почечная недостаточность (при длительном лечении).

Для взрослых начальная доза — пять мг. Принимать три раза в день. Постепенно дозу следует увеличивать вплоть до тридцати мг. Максимальная суточная доза — сто мг.

Детям тоже назначается начальная доза в пять мг. Постепенно увеличивать суточную дозу в соответствии с возрастом ребенка: если ему от года до двух — до двадцати мг, от двух до шести — до тридцати мг, от шести до десяти — до шестидесяти, от десяти лет и далее — до двух мг на каждый килограмм веса ребенка.

Особые указания: при приёме препарата «Баклосан» лучше воздержаться от вождения автомобиля и от работы, которая потребовала бы повышенного внимания,концентрации, быстроты реакции.

Прямой аналог данного препарата — «Баклофен».

«Тизанил»

«Тизанил» относится к миорелаксантам центрального действия, выпускается в виде таблеток и капсул. Действующее вещество — тизанидин. Данное лекарственное средство способствует угнетению возбуждения в спинном мозге, отвечающего за регуляцию тонуса мышц.

Главный плюс препарата «Тизанил» заключается в его быстром всасывании в кровь.

Приём производится внутрь 3 раза в день. При тяжелых затяжных проблемах — дополнительно следует принять на ночь ещё одну таблетку.

Данное лекарственное средство нельзя принимать при:

гиперчувствительности;
периоде лактации;
проблемах с печенью.

Также «Тизанил» противопоказан беременным, кормящим грудью женщинам и детям.

Данный препарат несовместим с такими лекарственными средствами, как «Авоксин», «Феварин», «Зиндолин», «Липрохин», «Микрофлокс» и подобными им.

Побочные эффекты лекарства «Тизанил»:

головокружение, сонливость;
бессонница, нарушения сна;
утомляемость;
гипотония, брадикардия;
рвота, тошнота, очень редко доходит до гепатита;
слабость в опорно-двигательном аппарате.

Особые указания: воздержаться от вождения и опасной работы. Это может привести к нежелательным последствиям.

Известный аналог препарата — «Сирдалуд».

«Баклофен»

«Баклофен» — миорелаксант, воздействующий исключительно на мышцы, не затрагивая нервную систему. Он выпускается в форме таблеток. Лекарство необходимо принимать вместе с пищей, потому что так оно лучше усваивается в желудочно-кишечном тракте. Принимается взрослыми сначала по пять мг три раза в день, детьми — по два мг четыре раза в сутки. Впоследствии доза доходит до двадцати пяти-тридцати мг в сутки. Максимальная суточная доза — сто мг.

«Баклофен» снижает мышечные спазмы, увеличивает подвижность, уменьшает боль.

Противопоказания к применению:

период кормления и беременность;
болезни почек, например, почечная недостаточность;
психозы;
судороги;
эпилепсия;
повышенная чувствительность;
болезнь Паркинсона.

Врач назначает ограниченное применение лекарства в случае, если возраст ребёнка меньше двенадцати лет. Также ограничение распространяется на пожилых людей и пациентов, страдающих от атеросклероза, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарного диабета.

У препарата «Баклофен» сильные побочные эффекты. К ним относятся:

головокружение и сонливость;
судороги, проблемы с вестибулярным аппаратом;
депрессия;
эйфория;
гипотония;
слабость, тошнота, рвота;
нарушение нормальной работы печени (при длительном применении этого лекарства).

Запомните: Препарат «Баклофен» усиливает как действие, так и побочные эффекты других лекарств. Приведём пример: препарат в сочетании с некоторыми антидепрессантами может вызвать устойчивые галлюцинации.

Особые указания: «Баклофен» снижает уровень реакции и четкой чувствительности, поэтому следует воздержаться от вождения транспорта, а также от работы, которая требует повышенного внимания, концентрации, быстрой реакции.

Видео – Как работает Баклофен

«Сирдалуд»

«Сирдалуд» можно отнести к миорелаксантам центрального действия, поскольку он направлен на полное расслабление мышц. Он не затрагивает нервную систему. Основное действующее вещество — тизанидин. Лекарство выпускается лишь в форме таблеток. Его рекомендуется принимать как на ранних стадиях, так и при острых формах заболевания. «Сирдалуд» также обладает свойствами анальгетика.

Приём: суточная доза — по четыре мг три раза в день. При выраженной боли разрешается ещё четыре мг препарата перед сном.

«Сирдалуд» нельзя применять при:

гиперчувствительности;
серьезных проблемах в работе печени или почек.

Данный препарат противопоказан детям и пожилым людям, а также кормящим матерям.

Запомните: «Сирдалуд» нельзя сочетать с мочегонными препаратами. Это может вызвать у больного брадикардию или гипотонию.

Побочные эффекты у лекарства бывают следующие:

головокружение, тревожность, сонливость;
сухость во рту;
гипотония или гипертония (однако, давление изменяется незначительно);
рвота, тошнота;
мышечная слабость;
нарушение функции желудочно-кишечного тракта;
острый гепатит.

Особые указания: Лучше воздержаться от управления транспортом и работы, где от вас требуется повышенное внимание и концентрация, а также быстрая реакция.

«Мидокалм»

Он является миорелаксантом центрального действия. Выпускается в виде таблеток. Данный препарат обладает сильным обезболивающим эффектом. Также он усиливает эффект анальгетиков и нестероидных противовоспалительных лекарств. Препарат позволяет быстро снять спазм в мышцах и расширить сосуды.

Применение: начальная доза для взрослых составляет по пятьдесят мг три раза в день.

В зависимости от возраста детям может быть назначен следующий приём: если ребёнку от года до шести — пять мг на каждый кг веса три раза в день. В возрасте от семи до четырнадцати лет назначается до четырёх мг на каждый кг веса.

Его нельзя применять принимать при:

гиперчувствительности;
нервно-мышечных патологиях;
кормлении ребёнка;
проблемах в работе печени или почек.

Также «Мидокалм» противопоказан к применению детям возрастом до года.

Побочные эффекты у этого препарата следующие:

мигрень;
гастралгия;
аллергические реакции;
тошнота, рвота;
гипотензия.

Аналогом является «Толперизон».

«Панкуроний»

«Панкуроний» – это раствор панкурония бромида. Продаётся в ампулах дозировкой два мг и четыре мг. Является миорелаксантом периферического направления. Препарат блокирует нервные импульсы между нервом и мышцей. Используется во время хирургических операции под общей анестезией для:

Облегчения интубации трахеи (введения эндотрахеальной трубки в трахею с целью обеспечения проходимости дыхательных путей).
Релаксации скелетной мускулатуры в ходе длительных операций.

Также «Панкуроний» может использоваться при наличии столбняка, судорог из-за передозировки другими лекарственными средствами или из-за воздействия электротока.

К побочным действиям относятся:

понижение или же повышение артериального давления;
частоты сердечных сокращений;
аллергические реакции;
гиперимия;
слюнотечение;
повышение ВГД;
аритмия.

Противопоказания: Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость.

C осторожностью «Панкуроний» принимается при:

тахикардии;
нарушении КОС и электролитного баланса;
дегидратации;
почечной недостаточности;
слишком высокой или низкой температуре тела;
полиомиелите, миастении;
проблемах с дыханием;

Особые указания: Во время беременности и в период лактации «Панкуроний» принимать нежелательно.

Аналогами являются следующие лекарства: «Мускурон», «Павулон».

«Тубокурарин»

«Тубокурарин» — препарат в виде «смеси» внутривенных инъекций и вещества тубокурарина хлорида. Он блокирует рецепторы мышц, воспринимаемые медиатором. По этой причине мышцы не реагируют на нервный импульс. Применяется при длительных хирургических операциях, в которых требуется релаксация скелетных мышц на период более часа. Также используется при судорогах от столбняка. Если говорить о травматологии – тубокурарин применяется для восстановления при переломах костей, вправления вывихов, а ещё для профилактики травм при электросудорожной терапии.

Побочные действия могут быть следующими:

снижение артериального давления;
аллергия;
бронхоспазм;
нарушение сердечной деятельности;
остановка дыхания.

«Тубокурарин» противопоказан при наличии следующих признаков:

гиперчувствительность;
миастения;
печеночная недостаточность;
хроническая почечная недостаточность.

Также препарат противопоказан для применения в пожилом возрасте.

Для увеличения срока действия «Тубокурарин» можно использовать совместно с другим миорелаксантом под названием «Дитилин».

Запомните: «Тубокурарин» не совместим с такими средствами, как «Неостигмин», «Прозерин», «Галантамин».

«Дитилин»

Продаётся в форме раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций. Данный препарат основан на веществе суксаметония йодид. Фармакологический эффект похож на таковой от «Тубокурарин». Поэтому они применяются совместно, чтобы усилить лечебный эффект и удлинить срок действия.

В хирургических операциях длительностью не менее одного часа для расслабления скелетной мускулатуры.
При интубации (перед введением эндотрахеальной трубки).

В травматологии он используется в тех случаях, когда необходимо уменьшить боль и расслабить мышцы перед вправлением вывиха и восстановлением на место кости. «Дитилин» помогает при профилактике травм, полученных в результате электроимпульсной терапии, судорог из-за отравления стрихнином а также столбняка.

Побочными эффектами лекарства являются:

аритмия;
лихорадка;
повышение ВГД;
брадикардия;
аллергические реакции;
длительный паралич дыхательных мышц;
снижение артериального давления.

Дитилин нельзя принимать, в случае, если у пациента наблюдается:

печеночная недостаточность;
гиперчувствительность;
острая почечная недостаточность;
гипертермия.

Также не допускается к применению беременным женщинам и детям в возрасте до года.

Под контролем врача-специалиста данный препарат может приниматься больным, у которого:

анемия;
туберкулёз;
терминальная стадия печеночной недостаточности;
сильная интоксикация парами веществ для истребления насекомых или такими лекарствами, как «неостигмин», «физостигмин», «дистигмин», «фосфолин».

Подводим итоги

Миорелаксанты являются правильным выбором при желании избавиться от болевых ощущений как при грыже поясничного отдела позвоночника, так и при при других заболеваниях опорно-двигательного аппарата. После того как состояние больного облегчится, он сможет выполнять лечебные физические упражнения, свободно проходить курс лечения и полноценно жить, не испытывая постоянного дискомфорта.

Межпозвоночная грыжа – клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Источник статьи: https://spina-expert.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha/miorelaksanty-pri-gryzhe-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/

Источник