Баралгин боли в позвоночнике

Свойства и состав

1 мл раствора для инъекций содержит метамизола натрия 500 мг; в ампулах по 5 мл, коробке 5 ампул.

1 таблетка — 500 мг; в блистере 10 шт., в коробке 10 блистеров.

Эффективность уколов Баралгин при острых приступах объясняется составом препарата. Лекарство может вводиться как внутривенно, так внутримышечно. В большинстве случаев практикуется второй вариант с предварительным разогревом ампулы в руках. В вену препарат вводится в редких случаях, и только квалифицированным врачом. Использовать лекарство для самолечения категорически запрещается.

Действующий компонент в растворе для инъекций — это метамизол натрия. В составе присутствует также гидрохлорид питофенона и бромид фенпивериния. Первый компонент нужен для поддержания тонуса гладкой мускулатуры и кровотока. Он оказывает сильный спазмолитический эффект. Бромид фенпивериния необходим для блокировки нервных импульсов.

Показания и противопоказания

Главное показание к использованию препарата — острая боль. Такой симптом характерен для многих заболеваний. Баралгин вводится:

• при переломах;
• остеохондрозе;
• остром панкреатите;
• межреберной невралгии;
• ишиасе;
• почечных коликах.

В виде инъекций препарат может использоваться только в условиях стационара. В редких случаях лекарство применяют для понижения очень высокой температуры. Баралгин не назначается в качестве основного терапевтического препарата.

Нужно отказаться от применения лекарственного средства, если имеются следующие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• проблемы с функционированием костного мозга;
• бронхиальная астма;
• острая почечная порфирия;
• беременность;
• лактация;
• патологии в работе печени и почек;
• нарушения кровотечения;
• возраст до 12 месяцев.

Болевой синдром слабой и средней интенсивности (головная и зубная боль, невралгии, боли при радикулите, остеохондрозе, артрите, меналгии), спазмы гладкой мускулатуры (почечная колика, желчная колика, кишечная колика), лихорадочные состояния при инфекционно-воспалительных заболеваниях (в составе комбинированной терапии).

Гиперчувствительность к пиразолонам (в т.ч. метамизолизопропиламинофеназону, пропифеназону и феназонсодержащим средствам, фенилбутазону). Острая печеночная порфирия, врожденный дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы.

Взаимодействие

Блокирует циклооксигеназу и снижает синтез ПГ.

Агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, резкое падение АД, преходящие нарушения функции почек (олигурия или анурия, протеинурия), интерстициальный нефрит, аллергические и иммунопатологические реакции (уртикарные высыпания на коже, конъюнктиве, слизистых оболочках в области носоглотки; синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок).

Снижает концентрацию цефалоспорина в крови, усиливает эффект алкоголя.

Вероятность несовместимости препарата с другими лекарственными средствами довольно велика. При смешивании Баралгина с оральными контрацептивами и трициклическими антидепрессантами токсичность препарата может возрасти в несколько раз.

Баралгин усиливает действие алкоголя. Усиление токсического воздействия на организм может произойти, если одновременно использовать лекарственный раствор и ненаркотические анальгетики. Если одновременно применять Баралгин и производные Фенотиазина, то присутствует риск значительного повышения температуры тела пациента.

Седативные и транквилизаторы усиливают обезболивающий эффект от метамизола. Во время терапии Баралгином следует отказаться от использования лекарств пенициллиновой группы, а также рентгеноконтрастных веществ.

Инструкция по применению

Уколы Баралгина могут назначаться пациентам с 15 лет. Разовая дозировка варьируется от 500 мг до 1 г. Суточная доза должна быть не больше 2 г, которые равномерно делятся на 3 инъекции.

Для лечения детей весом от 5 до 9 кг и возрастом от 3 месяцев до года лекарство применяется только внутримышечно. Дозировка рассчитывается исходя из массы: на 10 кг веса берётся 0,1−0,2 мл.

Перед введением ампулу с препаратом нужно разогреть в руках. Лекарство должно вводиться постепенно, в противном случае пациент может впасть в шоковое состояние. Укол Баралгина внутримышечно должен выполняться в положении лёжа. Для введения раствора в мышцу используются только длинные иглы. При уколе в вену Баралгин нужно разводить изотоническим раствором натрия хлорида.

Во время введения препарата врач должен контролировать показатели пульса, дыхания и артериального давления. Если вводится доза препарата больше 2 мл, то тогда возможно резкое понижение артериального давления. Длительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от степени запущенности заболевания и других нюансов состояния пациента.

Побочные эффекты

При нарушении инструкции по применению уколов Бараглина внутримышечно возможно системное угнетение кроветворной функции. Через неделю неправильного использования лекарства у пациента может развиться анемия.

При нарушении дозировки оказывается негативное воздействие на почки, как следствие, моча не выделяется (анурия). В самых тяжёлых случая может развиться токсический нефрит. К числу других побочных эффектов можно отнести следующие клинические проявления:

• зуд и жжение;
• сыпь;
• бронхоспазм;
• проблемы с функционированием почек;
• аритмия;
• быстрое падение уровня артериального давления;
• флебит;
• отек Квинке.

В редких случаях у пациента может возникнуть синдром Лайелла или Стивенса-Джонса. Чтобы избежать негативных проявлений при введении лекарства, врач должен следовать инструкции.

Особые указания

При приёме цитостатических средств применение раствора Баралгина возможно только под контролем специалиста. В этом случае во время лечения необходимо постоянно контролировать показатели крови.

При использовании лекарственного средства для пациентов, склонных к бронхиальной астме и аллергической реакции, вероятно развитие анафилаксии. В группу риска попадают также и пациенты, которые не переносят алкоголя или болели крапивницей. Очень осторожно Баралгин должен использоваться для терапии при пониженном давлении.

Использование такого лекарства при беременности может привести к преждевременному закрытию артериального протока. Баралгин категорически запрещается применять на первом и последнем триместре. В остальные периоды введение раствора может проводиться только в том случае, если без Баралгина не обойтись.

После введения препарата можно управлять транспортом.

Нельзя смешивать в одном шприце с др. лекарственными средствами. Выведение с мочой одного из продуктов биотрансформации может вызывать красное окрашивание мочи (клинического значения не имеет и исчезает после отмены).

Передозировка

При передозировке следует сразу же обратиться к специалисту, но следует знать, что антидота нет. При превышении оптимальной дозы могут наблюдаться следующие симптомы:

• гипотермия;
• рвота;
• боль в желудке;
• тошнота;
• резкое падение артериального давления;
• тахикардия;
• почечная или печёночная недостаточность;
• геморрагический синдром;
• судороги;
• сонливость;
• головокружения;
• шум в ушах.

Для устранения негативных проявлений проводится симптоматическая терапия. В некоторых случаях врач может назначить проведение гемодиализа или форсированного диуреза.

Фармакокинетика

После приема внутрь гидролизуется в ЖКТ с образованием активного метаболита — 4-метиламиноантипирина (4-ММА), который абсорбируется в печени в 4-аминоантипирин (4-АА), а также фармакологически неактивные метаболиты. После приема внутрь 1 г метамизола 58% 4-ММА и 48% 4-АА связываются с белками плазмы крови. Эффективная терапевтическая концентрация в плазме 4-ММА достигается через 20–40 мин, Cmax — через 2 ч.

Цена и аналоги

Цена на уколы Баралгин в аптеке составляет от 230 р. за 5 ампул. Лекарственное средство имеет ряд аналогов. Их можно разделить на две большие группы:

1. Препараты с идентичным составом: Анальгин, Метамизол и Оптальгин.
2. Средства с аналогичным лекарственным действием: Вольтарен, Папаверин и Диклофенак.

Заменить Баралгин на другой препарат можно только в случае имеющихся показаний и разрешения врача. При этом специалист должен правильно рассчитать дозировку, чтобы достичь необходимого терапевтического эффекта.

Отзывы о применении

Валерия. При переломе ноги боль была настолько сильной, что ни один обезболивающий препарат не помогал. Мне назначили уколы Баралгин. Боль притупилась уже на второй день терапии. Единственный минус препарата — большое количество противопоказаний.

Мария. Год назад я сломала ключицу, чтобы устранить сильную боль, врач назначил мне уколы Баралгин внутримышечно. В инструкции по применению было все понятно расписано, да и врач проконсультировал, как самостоятельно использовать этот препарат. В сравнении с таблетками обезболивающий эффект достигается очень быстро.

София. У меня диагностировали остеохондроз позвоночника. Боли были настолько сильными, что назначенные врачом препараты оказались неэффективными. Тогда доктор назначил мне уколы Баралгин. Они помогают быстро снять болевые ощущения, но если использовать это лекарство больше недели, есть большой риск развития побочных эффектов. В моём случае курс длился 3 дня.

Способ применения и дозы

В/в, в/м. Для взрослых и подростков старше 15 лет разовая доза составляет 2–5 мл (в/в или в/м), суточная доза — до 10 мл. В/в введение разовой дозы, превышающей 2 мл (1 г), возможно только после тщательной постановки показаний. Для детей и грудных младенцев суточную дозу устанавливают с учетом массы тела (грудные младенцы 5–8 кг — 0,1–0,2 мл в/м;

дети 9–15 кг — 0,2–0,5 мл в/в или в/м; дети 16–23 кг — 0,3–0,8 мл в/в или в/м; дети 24–30 кг — 0,4–1 мл в/в или в/м; 31–45 кг — 0,5–1,5 мл в/в или в/м; 46–53 кг — 0,8–1,8 мл в/в или в/м. В/в введение препарата следует проводить медленно (по 1 мл в течение 1 мин), в положении больного лежа и под контролем АД, ЧСС и дыхания. Инъекционный раствор должен иметь температуру тела.

Внутрь, взрослым — по 500–1000 мг 4 раза в сутки. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 3 г.

Меры предосторожности

Следует соблюдать особую осторожность при артериальной гипотонии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.); в ситуациях, характеризующихся нестабильными показателями системной гемодинамики (острый инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок); у больных, имеющих в анамнезе нарушения картины периферической крови (например, получавших цитостатические средства) или реакции повышенной чувствительности на лекарственные вещества (продукты питания, консерванты, меха, краску для волос), страдающих бронхиальной астмой и/или хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями дыхательных путей, с повышенной чувствительностью к любым НПВС и анальгетикам-антипиретикам (угроза развития бронхиальной астмы и шока);

у грудных детей первых 3 мес жизни или с массой тела менее 5 кг (повышенный риск развития нарушений функции почек). Не рекомендуется сочетать с препаратами, вызывающими реакции непереносимости (рентгеноконтрастные средства, плазмозамещающие растворы, пенициллины). При неожиданном ухудшении общего состояния больного (повышение температуры, воспаление слизистых оболочек полости рта, носа и глотки, повышение СОЭ) необходимо немедленно отменить прием.

Срок годности препарата Баралгин® М

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.