Бассейн и компрессионный перелом позвоночника
Занятия в бассейне при компрессионном переломе позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника, последствия которого мы будем рассматривать, является одной из самых серьезных и опасных форм повреждения позвоночника. При такой травме происходит «сжатие» позвонков (одного или сразу нескольких), что приводит к уменьшению высоты позвоночного столба, из-за чего последствия могут быть крайне тяжелыми.
Если произошло «вдавливание» тела самого позвонка в позвоночный канал, то очень вероятно разрушение межпозвонкового диска и компрессия спинного мозга, что является причиной развития парезов и параличей конечностей.
Самым опасным в этом плане считается перелом шейных позвонков, последствия которого могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода. Так, летом самым распространенным вариантом является перелом 4, 5 или 6 шейного позвонка, последствия которого мы опишем ниже.
Подобное повреждение у нас называют «травмой ныряльщика», поскольку ее часто получают именно любители нырять с высоты. Получают ее обычно из-за удара головой о дно, при этом зачастую результатом становится мгновенная смерть.
Кстати, за рубежом это повреждение часто называют «русской травмой», поскольку только нашим соотечественникам свойственно «принять на грудь», а потом нырять с приличной высоты в неизвестном месте.
О компрессионном переломе в общем
Вообще это достаточно распространенная травма, которая возникает при резком одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Такая специфическая нагрузка приводит к тому, что резко возрастает давление на диски и тела позвонков, в результате чего передняя часть позвонка «сплющивается» и приобретает форму клина. Результатом является уменьшение высоты позвоночного столба, из-за чего часть тела позвонка может начать давить на спинной мозг.
Чаще всего встречается компрессионный перелом первого и второго поясничного позвонка, а также 11 и 12 грудного позвонка. При этом пострадать может как один из этих позвонков, так и сразу несколько. Очень часто причиной подобной травмы являются автомобильные аварии или падения с высоты.
Отдельно можно упомянуть о распространенности подобного рода травм у пожилых людей, что чаще всего происходит в следствие развития остеопороза, при котором кости слабеют и становятся хрупкими. В этой ситуации компрессионный перелом может выступать в роли осложнения основного заболевания, хотя опасность его от этого нисколько не уменьшается.
В общем случае переломы позвоночника, при которых не произошло повреждения спинного мозга, разделяют на 3 степени. При первой степени происходит уменьшение высоты позвонка менее чем на половину, при второй — примерно на половину. При третьей степени уменьшение самое значительное — более чем на 50%. В момент получения перелома больной чувствует достаточно выраженную сильную боль.
Примечательно то, что в тех случаях, когда происходит перелом ослабленных другими заболеваниями позвонков при относительно легких травмах, боль незначительна и ее зачастую просто игнорируют.
Кроме того, следует учитывать, что характерным проявлением поражения нервных структур при переломе является не сама боль, а появление неврологических симптомов. Например, это может быть онемение в ногах или руках, или же просто слабость мышц.
О последствиях компрессионных переломов
Как мы уже сказали, сам по себе компрессионный перелом может быть очень опасен. Так, одним из самых опасных является перелом пятого шейного позвонка. Вся проблема в том, что в шейном отделе позвоночника сосредоточено много кровеносных сосудов и нервных каналов, поэтому травма этого отдела зачастую приводит к очень серьезным последствиям.
Так, неудачливые «ныряльщики» как минимум рискуют «заработать» патологическую сегментарную нестабильность, которая возникает из-за значительного уменьшения высоты травмированного позвонка. Что будет в худшем случае описывать нет смысла, но и лучший сценарий в данной ситуации достаточно опасен.
Переломы в грудном отделе встречаются очень редко, поскольку практически всегда они являются следствием прямой травмы. Так, например, перелом 7 грудного позвонка себя обычно проявляет хоть и достаточно сильной, но терпимой болью (если не было травмы спинного мозга). В результате человек часто решает «потерпеть, само пройдет». Само по себе, конечно, не проходит, зато добавляется ряд осложнений, которые вылечить уже сложнее.
Достаточно сложными являются переломы в области поясницы, поскольку именно на этот отдел приходится максимальная нагрузка.
Перелом 12 позвонка грудного отдела, или 1-2 позвонков поясничного (перелом 3 и 4 позвонка поясничного отдела практически не встречается) не слишком опасен, если было вовремя начато лечение, и при этом не был травмирован спинной мозг.
Но уменьшение размера одного из позвонков в данном отделе позвоночника практически всегда приводит к появлению быстрых дегенеративных изменений, травмированию нервных окончаний, из-за чего возникают хронические болевые синдромы.
О лечении переломов позвоночника
Компрессионные переломы тел позвонков — явление крайне неприятное, но они не всегда требует хирургического вмешательства. Обычно дело ограничивается строгим и продолжительным постельным режимом, который может длиться несколько недель, а также приемом анальгетиков, которые позволяют избавиться от боли.
Со временем, конечно, позвонок «срастется», но пациенту еще предстоит иметь дело с последствиями перелома. В первую очередь с тем, что изменилась форма позвонка и теперь он при больших нагрузках может сместиться. Более того, иногда небольшое смещение может наблюдаться сразу после снятия гипса и первых попыток передвигаться. Это происходит потому, что мышцы спины за время лечения серьезно ослабли и пока не в состоянии удерживать позвоночник.
Следует понимать, что если произошел перелом позвоночника, то лечение — это не только продолжительное нахождение без движения, но и напряженная работа по реабилитации организма.
Так, основой реабилитационного периода обычно становится лечебная физкультура и массаж, которые позволяют восстановить состояние мышечного корсета спины. Полезными будут также физиотерапевтические процедуры, которые помогут восстановить нормальный обмен веществ в области травмы, а это является неплохой профилактикой возможному развитию дегенеративных процессов.
- Как предотвратить болезни позвоночника при «сидячей работе»?
- Что за патология обызвествление связок коленного сустав?
- Симптомы и терапия защемления позвонков поясничного отдела
- Симптомы и лечение хондроматоза костей и суставов
- Как лечить коксартроз (остеартроз) тазобедренного сустава?
- Артроз и периартроз
- Боли
- Видео
- Грыжа позвоночника
- Дорсопатия
- Другие заболевания
- Заболевания спинного мозга
- Заболевания суставов
- Кифоз
- Миозит
- Невралгия
- Опухоли позвоночника
- Остеоартроз
- Остеопороз
- Остеохондроз
- Протрузия
- Радикулит
- Синдромы
- Сколиоз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Товары для позвоночника
- Травмы позвоночника
- Упражнения для спины
- Это интересно
- 09 марта 2019
- Что может быть причиной боли в спине и насколько это серьезно?
В чем причина появления боли в копчике после перелома позвонка?
Что делать и как лечиться при боли в шее?
Стоит ли делать артроскопию при боли в голеностопных суставах?
Результаты обследования МРТ — помогите расшифровать
Каталог клиник по лечению позвоночника
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Список препаратов и лекарственных средств
© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.
Упражнения в бассейне для расслабления и оздоровления позвоночника
Позвоночник является главной осью организма и от его здоровья зависит состояние мышечного корсета спины. Укрепить и разгрузить спину помогают упражнения в бассейне, разработанные специально для этой части тела.
Специальные упражнения, которые используются в бассейне, оказывают благоприятное воздействие при сколиозе и запущенном остеохондрозе, а тщательно подобранный комплекс ЛФК и плавание устраняет симптоматику при межпозвоночной грыже позвоночника.
Лечебная сила воды для здоровья спины
Водная среда считается прекрасным условием для разгрузки зажатых мышц позвоночника. Вода положительно влияет на весь организм, в связи с чем, занятия в бассейне часто назначаются в лечебных и профилактических целях.
Во время плавания не происходит воздействия гравитационных сил на область позвоночника. Существенной нагрузки на спину также не оказывается, как это часто бывает при вертикальном положении тела.
При этом значительно укрепляется основной мышечный корсет. Происходит это благодаря тому, что плотность водной среды намного больше плотности воздуха. Из-за этого организму необходимо преодолевать ощутимое сопротивление воды.
Во время нахождения в такой среде для удержания состояния равновесия к работе подключаются глубокие мышцы, которые при обычной физической нагрузке редко бывают задействованы. В итоге они развиты слабо и не помогают спине равномерно удерживать массу тела человека, которая в воде становится меньше. За счет этого снижается любая нагрузка, оказываемая на позвоночник и его межпозвоночные диски.
Во время занятий в бассейне устраняется мышечный спазм, что приводит к избавлению от болевого синдрома. Организм быстрее восстанавливается после полученных травм, а имеющиеся заболевания, связанные с суставами, перестают прогрессировать.
Занятия в бассейне оказывают лечебное действие, благодаря водной гимнастике:
- ускоряется кровообращение, в том числе и в пораженных тканях, а это важно для того, чтобы в мышцах и суставах не возникало застойных явлений;
- каждая клетка организма насыщается питательными веществами и дополнительной дозой кислорода;
- усиливаются защитные свойства иммунной системы, организм становится менее восприимчивым к инфекциям;
- выравнивается осанка и постепенно исчезает имеющееся искривление спины;
- уменьшается симптоматика прогрессирующих заболеваний позвоночника.
Кому на пользу, а кому во вред
Гимнастика в бассейне будет полезна для тех людей, которые столкнулись со следующими заболеваниями позвоночника:
- сколиоз и остеохондроз;
- межпозвоночная грыжа и кифоз;
- травмирование позвоночника.
Водная гимнастика поможет восстановиться после полученных травм, растяжений и операций, проведенных на любом участке спины. Упражнения в бассейне можно использовать в профилактических целях, чтобы сохранить здоровье позвоночника и укрепить весь мышечный каркас.
Несмотря на огромную пользу водных занятий у них есть и свои противопоказания. От посещения бассейна следует отказаться в следующих случаях:
- если человек имеет патологии кожной поверхности;
- если в организме протекают воспалительные процессы острого характера;
- когда на теле имеются открытее язвы и глубокие раны;
- когда речь идет о серьезных инфекциях;
- если имеются венерологические заболевания.
Подготовка к водным занятиям
Любой комплекс, выполняемый при проблемах со спиной в бассейне, должен начинаться с разминки на суше, чтобы организм подготовился для погружения в воду. Лучше всего в этих целях выбирать простую суставную гимнастику, которая начинается с плечевой области и рук, а завершается проработкой центральной части.
После этого, когда тело погружено в воду, необходимо около пяти минут просто поплавать без передышек. Это разогреет мышцы и активизирует кровообращение. И только после такой предварительной подготовки можно приступать к выполнению лечебного комплекса.
Основной комплекс упражнений
Для укрепления позвоночника разработан комплекс упражнений, направленных именно на эту область тела:
- Для первого упражнения понадобится использование канатов, которые разделяют площадь в бассейне. Лечь нужно на эти канаты, вытягивая руки впереди себя, а ноги опуская в воду. В такой позе следует просто полежать три минуты, делая своеобразную растяжку. Во время такого упражнения укрепляются грудные и спинные мышцы. Также оно благоприятно сказывается на осанке, когда имеются искривления.
- Для выполнения следующего упражнения необходимо лечь на спину между канатами, но уже поперек. Ноги при этом на растяжке, а руки держатся за другой канат. Полежать так надо две минуты, после чего перевернуться на живот и все повторить. При выполнении нужно стараться растягивать собственное тело.
- Необходимо подплыть к бортику бассейна и ноги разместить так, чтобы собственный таз тоже коснулся этого бортика. Руки широко развести в разные стороны, расслабить тело и закрыть глаза. И в такой позе нужно побыть не менее пяти минут, а лучше десять.
- В завершении можно просто поплавать на спине и на животе в разных стилях.
Расслабляющий комплекс
Когда речь заходит о мышечных спазмах и защемлениях нерва в области спины, тогда улучшить ситуацию сможет расслабляющий комплекс.
Он состоит из следующих упражнений:
- Начинать надо с лежания на спине. Руки и ноги при этом расставляются в сторону. В итоге должна получиться фигура, похожая на звезду. И в таком положении необходимо пролежать около пяти минут, в последующем время увеличивается, а во время лежания руками можно совершать медленные движения вверх и вниз.
- Лежа на спине ноги соединить вместе, руки развести в стороны и делать глубокие вдохи. Спина при этом полностью расслаблена.
- Несколько минут поплавать по-собачьи, после чего снова лечь на спину и начать плыть, помогая себе размашистыми, но не резкими взмахами рук.
Можно ли в бассейн при грыже?
При грыже позвоночника занятия в бассейне можно проводить только после проведенной операции, в период ремиссии и в качестве профилактических целей. Вся гимнастика направляется на вытяжение позвоночника. Во время ее выполнения не стоит делать резких движений, они должны быть плавными, неспешными и скользящими. После проведения упражнений рекомендовано полчаса побыть в расслабленном состоянии.
Комплекс ЛФК для бассейна при грыже позвоночника состоит из нескольких упражнений:
- Нужно зайти в бассейн (вода должна доходить до грудной клетки) и начать ходить, высоко поднимая колени.
- Затем можно сделать приседания. Упор тела при этом должен идти попеременно на одну и вторую ногу. И таких приседаний надо будет сделать по 12 раз на каждую упорную ногу.
- Необходимо ухватиться за канат и начать кувыркаться в воде.
- Подплыть к бортику и начать отталкиваться от него ногами, которые должны быть абсолютно прямыми.
- Лечь на спину, руки сцепить за головой, закрыть глаза и сделать очень глубокий вдох. После этого начинать вращать свое тело в одну сторону и в другую.
- Встать возле бортика и руками держаться за поручни. Руки вытянуть и тело положить на воду. В этот момент нужно постараться максимально тянуть свое туловище, а головой делать движения влево и вправо, а также вперед и назад. Во время такого упражнения рекомендовано следить за своим дыханием.
Упражнения при остеохондрозе
При остеохондрозе будут полезными следующие упражнения, которые можно выполнять в открытой воде и в крытых бассейнах:
- Туловищем и тазом необходимо делать наклоны в стороны, а также свободные круговые движения.
- Для вытяжения позвоночника нужно ногами зацепиться за канат и пытаться при этом отплыть на спине назад. Должно получиться своеобразное скольжение. При этом руки расположены вдоль тела, а поясница должна быть прогнутой максимально.
- Для завершающего упражнения нужно использовать небольшой плот. Его по бокам нужно обхватить руками и опереться на него грудной клеткой. И в таком положении начать плавать брассом с элементами скольжения.
Расслабляющие упражнения для спины, которые можно применять при остеохондрозе:
Гимнастика при сколиозе и других формах искривления
Наиболее полезными упражнениями в воде при сколиозе и других искривлениях позвоночника являются:
- дыхательные занятия с выдохом в воду;
- плавание кролем, методом баттерфляй и на спине;
- сведение и разведение ног возле бортика;
- известное всем упражнение «велосипед» (руками в такой момент нужно держаться за поручни);
- скольжение по воде с руками, зафиксированными вдоль туловища и с задержкой дыхания.
Советы и нюансы «мокрой» ЛФК
Чтобы водная гимнастика на фоне имеющихся проблем с позвоночником принесла пользу, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- все упражнения должны проводиться под наблюдением специалиста;
- гимнастика должна дополняться и занятиями ЛФК на суше;
- перед каждым комплексом необходимо разогревать мышцы, для чего проводится небольшая разминка;
- все упражнения длятся не менее полчаса, иначе эффективность будет минимальной;
- температура воды в бассейне должна быть комфортной и не сильно холодной;
- если во время выполнения такой гимнастики возникают болевые ощущения, то занятия следует прекратить и сообщить об этом врачу.
Также при выборе конкретного вида упражнения, которое будет проводиться в бассейне, следует руководствоваться степенью самого заболевания спины и происходящими в нем изменениями.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Здоровый и ровный позвоночник играет важную роль в нормальном функционировании всех внутренних органов. А поддержать его в таком состоянии поможет гимнастика в бассейне. Проводится она только под присмотром специалиста, который подбирает специальные упражнения, воздействующие на определенные части спины и всего организма в целом.
Источник статьи: https://esebua.ru/narodnye-sredstva/zanyatiya-v-bassejne-pri-kompressionnom-perelome-pozvonochnika/
Источник
Компрессионный перелом позвоночника является серьезной
травмой, от получения которой по большому счету не застрахован никто. И хотя на
них приходится только порядка 2—2,5% всех травм, они являются тяжелым
испытанием для организма и психики человека, поскольку требуют сложного,
продолжительного лечения, которое не всегда протекает гладко. Но чаще всего
компрессионные переломы случаются у людей пожилого возраста, что и
обуславливает возрастание сложности лечения, а также нередко возникновение
непредвиденных обстоятельств.
Что такое компрессионный перелом позвоночника
Позвоночник человека состоит из 32—33 позвонков, подавляющее
большинство которых, кроме тела, имеют еще и дуги с отростками разного размера.
Между телами позвонков располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками.
Кроме того суставы образованы и между отростками дуг соседних позвонков.
Компрессионным переломом называют ситуацию, когда тело
одного или нескольких соседних позвонков сплющивается под действием высокой
перпендикулярно направленной по отношению к ним нагрузки. В таких случаях
наблюдается уменьшение высоты позвонка с одной стороны, т. е. он приобретает
форму клина. Это может сопровождаться образованием трещин или даже отделением
фрагментов кости, которые будут провоцировать травмирование мягких тканей.
Пострадать от компрессионных переломов может каждый из
позвонков хребта. Но чаще всего им подвергаются позвонки грудного и поясничного
отделов позвоночника, в особенности 11 и 12 грудные и 1 поясничный позвонок.
Таким образом, образование компрессионного перелома влечет
за собой не только развитие воспалительного процесса, но и провоцирует искажение
формы всего позвоночного столба. Ведь клиновидная деформация одного и тем более
нескольких позвонков провоцирует смещение вышележащих, что вызывает сутулость,
патологические изменения межпозвоночных дисков, компрессию спинномозговых
корешков, проходящих сквозь образованные отростками дуг позвонков отверстия,
кровеносных сосудов и ряд других нарушений.
Но это далеко не самые страшные последствия компрессионного
перелома. Основная опасность заключается в том, что внутри позвоночного канала,
образованного с одной стороны телами позвонков, а с другой их дугами с
отростками, проходит спинной мозг. Это важная часть центральной нервной
системы, от качества работы которой зависит правильность функционирования не только
всех частей тела, но и практически всех органов. Поэтому если при получении
перелома тела позвонка сформируются осколки, они могут травмировать нежный
спинной мозг. Следствием этого станет полный и необратимый паралич всего тела,
ниже уровня поражения спинного мозга.
Осложнениями компрессионного перелома способны стать:
- остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
- кифоз, формирование горба;
- корешковый синдром, сопровождающийся нарушением чувствительности и подвижности определенных частей тела;
- стеноз спинного мозга;
- образование сосудистых мальформаций, гематом в области спинного мозга;
- нарушения работы внутренних органов, в частности потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
- мигрени, инсульт;
- инвалидизация и т. д.
Поэтому, если недавно произошло падение, на спину пришелся
удар или просто присутствует боль в области позвоночника, нужно как можно
раньше обращаться к врачу. Своевременно полученная консультация и проведенное
обследование позволят обнаружить травму раньше, чем она успеет спровоцировать
осложнения и привести к потере работоспособности.
Причины
У здоровых людей позвоночник может выдержать нагрузку до 400
кг, поэтому у них компрессионные переломы встречаются в основном только под
действием откровенно травмирующего фактора, в частности:
- падения с высоты на ноги, ягодицы, спину;
- сильного удара по позвоночнику, в особенности
при падении на спину тяжелого предмета; - резкого подъема рывком тяжелого предмета или
приседания с ним (например, поднятие и приседание со штангой в бодибилдинге); - удар головой о дно водоема при нырянии;
- ДТП.
Но значительно чаще компрессионные переломы встречаются у
людей пожилого возраста. Практически всегда в таких случаях обнаруживается
остеопороз, т. е. заболевание, при котором снижается плотность костной ткани,
что приводит к повышению ее хрупкости. Главным коварством остеопороза является
то, что он протекает абсолютно бессимптомно и без проведения специального
инструментального исследования (денситометрии) обнаружить его невозможно.
Поэтому очень часто люди узнают о его наличии только после того, как получат
перелом позвоночника во время приступа кашля или резкого движения.
Остеопороз чаще поражает женщин, чем мужчин. Поэтому и компрессионные переломы позвоночника чаще встречаются у пожилых женщин.
Также причиной сплющивания тела позвонка может стать образование
и рост опухолей в непосредственной близости от позвоночника или внутри
позвонков, например гемангиомы, а также поражение костей туберкулезом. Но
данные заболевания встречаются значительно реже, чем остеопороз.
Виды и симптомы компрессионного перелома
При приложении к позвоночнику силы, превосходящей его
физиологические возможности, позвонки могут сплющиваться по-разному. В
зависимости от этого различают компрессионные переломы:
- 1-й степени – наблюдается уменьшение высоты
позвонка не более чем на 20—30% от изначальной величины; - 2-й степени – происходит сплющивание позвонка
наполовину; - 3-й степени – обнаруживается уменьшение высоты
более чем на 50%.
Деформирующая нагрузка так же может быть направлена
различным образом, что определяет вид перелома. Чаще всего наблюдается
клиновидная деформация тела позвонка, т. е. сплющивание только одной его
половины при сохранении нормальной высоты второй. Дефект может образовываться
как с задней части позвонка, так и с передней. Крайне редко происходит
сплющивание его тела посредине. В таких ситуациях говорят о наличии
двояковогнутого перелома.
Кроме того, компрессионные переломы могут сопровождаться отделением
части тела позвонка и его перемещением вперед и вниз. При этом в месте отрыва
образуются поверхности с острыми краями, которые способны травмировать
окружающие мягкие ткани и связки.
В особенно тяжелых случаях позвонок может раздробиться на
несколько частей разной величины. Осколки имеют очень острые края и могут
травмировать спинной мозг, что приведет к тяжелым осложнениям. Поэтому
дополнительно различают неосложненные и осложненные переломы.
Вид компрессионного перелома определяет характер клинической
картины. Чаще всего такие травмы сопровождаются:
- болями в области травмированного
позвоночно-двигательного сегмента, которые способны отдавать в конечности или
грудь и усиливаться при надавливании на область в проекции пораженного позвонка; - отеком, покраснением тканей над травмированным
позвонком, повышением температуры кожи; - снижением тонуса мышц, общей слабостью;
- ограниченностью амплитуды движений;
- тошнотой и рвотой;
- затруднением дыхания, нарушениями работы ЖКТ и
появлением боли в области сердца (при компрессионных переломах позвонков
грудного отдела); - проходящей хромотой, потерей сознания,
трудностями при переворачивании и подъеме ног (при повреждении позвонков
поясничного отдела); - головокружением, дискомфортом при глотании и
вдохе, шумом в ушах (при травмировании позвонков шейного отдела).
Иногда можно заметить асимметричность позвоночника и появление характерной выпуклости в месте получения травмы.
Если при получении компрессионного перелома произошло сжатие теми или иными анатомическими структурами спинномозговых корешков, дополнительно будут наблюдаться признаки так называемого корешкового синдрома. В таких ситуациях больных будут мучать приступы острых болей, сходных с разрядом электрического тока и отдающих в руки, ногу или голову в зависимости от того, какой позвонок пострадал. Также для корешкового синдрома характерно нарушение чувствительности в этих же частях тела, т. е. появление ощущения ползания мурашек, онемения и т. д. Нередко это сопровождается ограниченностью движений и слабостью мышц, а также потерей контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника, эректильной дисфункцией.
Характерным признаком компрессионного перелома позвонка является возникновение или усиление боли в области его локализации при надавливании на голову больного. Но самостоятельно проводить этот тест категорически запрещено, так как неумелые движения могут спровоцировать усугубление ситуации и развитие осложнений.
Но сложность своевременного обнаружения компрессионного
перелома позвонка заключается в том, что характерные симптомы могут полностью
отсутствовать в первые часы или даже сутки после получения травмы, особенно у
пожилых людей. Поскольку человек не теряет способности самостоятельно
передвигаться и испытывает только незначительный дискомфорт в месте получения
травмы, он считает его причиной ушиб и не обращается за медицинской помощью. Но
в таких ситуациях резко возрастает риск наступления частичного или полного
паралича в ближайшее время, т. е. развития осложнений.
Диагностика
При подозрении на получение компрессионного перелома следует
немедленно обращаться к врачу. При этом важно избегать резких движений, тряски
при транспортировке. Изначально больного осматривает травматолог, вертебролог
или невролог. При необходимости подключаются другие узкие специалисты.
Доктор выясняет предполагаемые причины появления болей,
проводит осмотр с применением неврологических тестов. На основании полученных
данных он уже может с большой долей уверенности диагностировать компрессионный
перелом. Но для его подтверждения, а также получения точной информации о виде,
степени и других особенностях травмы обязательно назначается рентген или КТ. В обоих
случаях удается установить все особенности перелома, что позволяет подобрать
оптимальное в данной ситуации лечение.
Нередко на полученных рентгеновских снимках у пожилых людей обнаруживаются и другие компрессионные переломы позвонков, но успевшие уже зажить. При этом сами пациенты о них не подозревают, хотя и соглашаются, что боли в спине и другие симптомы присутствовать в течение длительного периода времени.
Также иногда рекомендуется сделать МРТ. С помощью этого
метода проводится оценка состояния мягкотканных структур, в том числе
межпозвоночных дисков и спинного мозга. Поэтому благодаря МРТ можно обнаружить
осложнения травмы и принять меры для их устранения.
Лечение компрессионного перелома позвоночника
Если компрессионный перелом 1 степени и не сопровождается
развитием осложнений, пациентам назначается консервативное лечение. Его
характер и особенности во многом зависят не только от величины сплющивания тела
позвонка, но и от количества пострадавших элементов, наличия осложнений,
остеопороза, возраста больного и ряда других факторов. Поэтому даже при
компрессионном переломе одной степени одного и того же позвонка двум разным
пациентам назначается различная терапия.
Консервативное лечение компрессионного перелома, всегда
осуществляется комплексным путем. При таком виде травмы очень важно в точности
следовать рекомендациям врача и полностью исключить самодеятельность.
Компонентами безоперационного лечения могут выступать:
- тракционная терапия с последующим гипсованием тела или надеванием специального бандажа;
- медикаментозная терапия;
- мануальная терапия ( только после получения сведений о полной консолидации перелома!);
- индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом;
- физиотерапия (фонофорез, озонотерапия, карбокситерапия).
Всем пациентам с компрессионными переломами позвоночника показано несколько недель придерживаться строгого постельного режима, причем матрасом на все это время должен стать жесткий щит.
При проведении консервативного лечения компрессионного
перелома позвонка 1-й степени самостоятельно вставать и передвигаться можно не
ранее, чем через 2 месяца. Сидеть же разрешается только по истечении 4 месяцев
или даже позже.
В тяжелых случаях, когда произошел компрессионный перелом 2
или 3 степени, особенно осложненный смещением костных фрагментов, во избежание
развития нежелательных последствий приходится прибегать к хирургическому
вмешательству. Но его проведение является только первым шагом к восстановлению
не только нормальной анатомии позвоночника, но и его функциональности. Поэтому после
выполнения операции пациентам обязательно требуется пройти полноценную
реабилитацию, включающую ту же медикаментозную терапию, ЛФК, мануальную терапию
и физиотерапию. Программа реабилитации для каждого больного разрабатывается
индивидуально, но в целом она имеет много общего с консервативным лечением
травмы такого рода.
Тракционная терапия
Тракционная терапия или вытяжение позвоночника подразумевает
использование специального аппарата. Пациента располагают на кушетке, фиксируют
нужные части тела ремнями и проводят вытягивание позвоночника, чтобы увеличить
расстояние между позвонками и создать благоприятные условия для восстановления
целостности поврежденного.
Сразу же после этого тело фиксируют гипсовой повязкой или с
помощью специального жесткого ортопедического корсета. Это необходимо для обеспечения
стабильного положения позвонков, устранения риска их смещения и развития
осложнений.
Медикаментозная терапия
Нарушение целостности тела позвонка обычно сопровождается
сильными болями, а также острым воспалительным процессом. Поэтому всем
пациентам с такими травмами обязательно назначается целый комплекс лекарственных
средств, а именно:
- обезболивающие препараты, в том числе наркотические – необходимы для купирования болей;
- антибиотики – используются для предотвращения присоединения бактериальной инфекции и снижения риска развития осложнений перелома;
- кортикостероиды – являются обязательным компонентом терапии, так как обладают выраженными противовоспалительными свойствами;
- препараты кальция и витамин D – применяются для повышения скорости регенерации костной ткани;
- хондропротекторы – назначаются с целью улучшения состояния межп?