Безоперационное лечение протрузии позвоночника

Лучше, конечно, обойтись без операции, но даже если пациенту показано хирургическое лечение – это не так страшно. Да, раньше хирургические вмешательства на позвоночнике были очень травматичными, сопровождались большими разрезами на мышцах, приходилось разрушать часть близлежащих позвонков, что повышало риск некоторых осложнений. Был очень долгим восстановительный период. Сейчас существуют миниинвазивные хирургические вмешательства, которые выполняются через небольшой прокол, при этом даже не нужен наркоз, а пациент на следующий день после вмешательства может покинуть клинику и самостоятельно ходить. Такие технологии доступны пока еще только в единичных клиниках, но все же они уже есть в России, есть хирурги, которые умеют хорошо выполнять подобные операции.
 

Консервативное лечение

Одно из основных направлений в лечении протрузий межпозвоночных дисков – борьба с болью. При выраженном болевом синдроме в клинике проводят следующие мероприятия:
 

• В течение первых 48 часов с начала приступа применяют холод местно: пакет со льдом или полотенце, смоченное в холодной воде, на область пораженного диска. Это помогает уменьшить мышечный спазм и воспаление. По истечении двух суток холод заменяют на тепло.
• У некоторых пациентов снять боль помогают чередующиеся прикладывания холода и тепла.
• Назначают обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
• Болевой синдром при протрузиях дисков сопровождается мышечным спазмом. В свою очередь, из-за спазмированных мышц ухудшается кровоток, нарастает отек, усиливается боль. Замыкается порочный круг. В то время как боль помогают уменьшить НПВС, для снятия мышечного спазма врач может назначить препараты из группы миорелаксантов.

Чаще всего эти меры помогают снять боль, но для достижения долгосрочного эффекта нужны дополнительные виды лечения. В Клинике Бобыря консервативная терапия всегда носит комплексный характер и включает различные мероприятия:
 

• Лечебная гимнастика. Как мы уже упомянули, ее нужно начинать как можно раньше, на второй-третий день после начала острого приступа боли. Врачи Клиники Бобыря разрабатывают для каждого пациента индивидуальную программу занятий.
• Мануальная терапия. Врач воздействует руками на опорно-двигательный аппарат пациента, пытаясь устранить спазм, вернуть подвижность, восстановить нормальные анатомические взаимоотношения. Это помогает ускорить восстановление, справиться с болями и некоторыми другими симптомами.
• Остеопатия. Относится к так называемым мягким мануальным техникам. Как и мануальный терапевт, врач-остеопат воздействует на тело пациента руками, но более мягко. Здесь в конечном счете имеет значение не сила воздействия, а верное направление, глубокое понимание первопричины расстройства. Остеопатия решает разные задачи: помогает улучшить питание и иннервацию деформированного диска, нормализовать отток лимфы и снять отек, устранить тонкие отклонения в опорно-двигательной системе, которые приводят к нарушению биомеханики и способствуют возникновению протрузии.
• Лечебный массаж. Помогает нормализовать тонус мышц, снять спазм, улучшить кровоток, отток лимфы, способствует выработке биологически активных веществ в коже, улучшению трофики тканей.
• Ударно-волновая терапия. Представляет собой воздействие на организм звуковыми импульсами с помощью специального аппарата. При этом уменьшается воспаление, улучшается питание и регенерация тканей, уменьшаются болевые ощущения, улучшается подвижность между позвонками.

Акупунктура (иглоукалывание)

Многим пациентам помогает акупунктура (иглоукалывание), которая по сути представляет собой разновидность рефлексотерапии. Врач вводит специальные стерильные акупунктурные иглы в биологически активные точки на поверхности тела, за счет этого стимулируются определенные нервные окончания, и рефлекторно уменьшается боль.
 

Иглорефлексотерапия – метод лечения, который зародился еще в Древнем Китае. Зачастую ее рассматривают как народный, альтернативный метод лечения. Не все врачи и ученые согласны с тем, что она реально помогает лечить разные заболевания. Однако, эффективность акупунктуры для борьбы с болью можно считать доказанной – она была продемонстрирована во многих солидных исследованиях. Иглоукалывание целесообразно включать в комплексную программу лечения при протрузиях и других патологиях позвоночника. Ее используют многие современные врачи.
 

Применение иглорефлексотерапии требует соблюдения некоторых важных правил:
 

• Процедуру должен проводить только человек с медицинским образованием, который прошел специальное обучение. Не стоит доверять сомнительным «специалистам», которые даже не могут показать врачебный диплом. Неправильные действия могут привести к ряду осложнений. Например, если ввести иглу в неправильном месте и на неправильную глубину, можно повредить нерв, кровеносный сосуд.
• В древности целители использовали иглы из дерева, костей, железа. Современные специалисты должны помнить о правилах асептики и антисептики. Допустимо использовать только специальные стерильные иглы. В противном случае в место укола можно занести инфекцию и получить гнойно-воспалительный процесс или даже более тяжелые осложнения.
• Процедура должна проводиться в медицинском учреждении, в чистом кабинете, где регулярно проводят уборку и дезинфекцию.
• Несмотря на то, что акупунктура зачастую эффективно помогает справиться с болью при протрузии, она – не панацея. Лечение всегда должно быть комплексным. И это еще один повод обратиться к специалистам в клинику.

Существуют некоторые модифицированные разновидности иглорефлексотерапии. Например, в некоторых клиниках применяют лазеропунктуру, во время которой вместо игл используют луч лазера.
 

Рефлексотерапия

Иглоукалывание – одна из разновидностей более обширного направления в медицине – рефлексотерапии. Известно, что на теле человека есть особые биологически активные точки – в них находятся рецепторы (нервные окончания), которые с помощью сложных неровных путей связаны с различными органами и тканями. При воздействии на эти точки активируются нервные пути, и меняется работа внутренних органов, тонус мышц, нормализируется приток крови и отток лимфы, активируются обменные и защитные процессы. Усиливается выработка биологически активных веществ, иммунная защита.
 

С помощью рефлексотерапии можно достичь многих положительных эффектов. На биологически активные точки воздействуют разными способами, это зависит от того, какие подходы практикуют врачи в конкретной клинике:
 

• С помощью игл – акупунктура.
• С помощью точечного массажа – акупрессура. Биологически активные точки при этом массируют подушечками пальцев.
• Прогревание с помощью сигар из полыни – термопунктура.
• С помощью банок – стеклянных или из специальных эластичных материалов – вакуумная рефлексотерапия.
• С помощью лазера – лазеропунктура.
• С помощью воздействия на биологически активные точки в области ушной раковины, чаще всего иглами – аурикулотерапия.
• Воздействие на биологически активные точки с помощью слабого электрического тока – электропунктура. Это безболезненная и безопасная процедура.
• Воздействие магнитом – магнитотерапия.
• Воздействие электрическим током на рецепторы, находящиеся в коже – чрескожная электронейростимуляция.

Рефлексотерапия зачастую помогает эффективно бороться с болями при протрузиях и способствует восстановлению нормального состояния диска, тканей вокруг позвоночного столба. При этом она отличается высокой безопасностью. У метода минимум противопоказаний. Его нельзя применять при злокачественных новообразованиях, острых воспалительных процессах в организме, острых инфекциях, обострении хронических заболеваний, сильной аллергии, истощении и при психических заболеваниях. Некоторые методы рефлексотерапии нежелательно применять во время беременности.
 

Мягкие мануальные техники

В последнее время в лечении болезней опорно-двигательной системы все более популярными становятся остеопатия и другие мягкие мануальные техники. Их практикуют особые врачи-специалисты, которые прошли соответствующее обучение. В процессе многолетней практики их руки приобрели особую чувствительность, благодаря которой они могут выявлять тончайшие патологические изменения в организме, недоступные даже для самого современного диагностического оборудования.
 

Когда к врачу-остеопату приходит пациент, страдающий протрузией межпозвоночного диска, то первый прием всегда начинается с мануальной диагностики. Выявив патологические изменения, доктор проводит их коррекцию. При этом он действует максимально мягко, аккуратно. Остеопатические приемы сильно отличаются от более грубой, агрессивной работы мануального терапевта. Это похоже на легкий массаж. Некоторые пациенты даже засыпают во время сеанса. Со стороны может показаться, что врач практически ничего не делает. На самом деле он очень глубоко работает с организмом пациента, но на более тонком уровне. В основном это легкие надавливания, движения, и главное здесь – не сила, а правильное направление воздействия.
 

Остеопатия и другие мягкие мануальные техники помогают:

• Вернуть позвонки, межпозвоночные диски и другие элементы позвоночного столба в правильное положение.
• Восстановить подвижность там, где она нарушена.
• Активировать в организме человека естественные процессы самовосстановления, самоисцеления.
• Улучшить кровоток и отток лимфы, устранить отечность.
• Усилить иммунную защиту и выработку биологически активных веществ в тканях.
• В целом восстановить работу опорно-двигательной системы как единого целого.

Авторский метод доктора Бобыря – дефанотерапия

Дефанотерапия – это авторский запатентованный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов, разработанный доктором Бобырем. Метод существует уже давно, в его эффективности успели убедиться тысячи пациентов, он получает высокие оценки от наших коллег. Дефанотерапия помогает:
 

• Быстро избавиться от симптомов протрузии межпозвоночного диска.
• Надолго сохранить этот эффект, так как метод предусматривает устранение биомеханических нарушений в позвоночнике, формирование правильной осанки.
• Значительно сократить курс лечения.
• Устранить причину заболевания, расстройства в опорно-двигательной системе, которые способствуют возникновению протрузий и грыж.
• Добиться выраженного эффекта без боли, без операции, совершенно безопасно.
• Повысить шанс на успешный исход консервативного лечения и избежать операции.

В настоящее время многие доктора из России и других стран приезжают к нам, чтобы обучиться дефанотерапии в Клинике Бобыря. Мы предлагаем вам пройти лечение у опытных докторов, которые обучались у создателя методики.
 

Подходы дефанотерапии базируются на том, что многие патологические процессы в организме человека связаны с хроническим напряжением в мышцах, связках. Когда возникает напряжение, позвонки и другие элементы опорно-двигательного аппарата фиксируются в неправильном положении. После тщательной диагностики специалист с помощью специальных методик помогает снять напряжение, а в конце сеанса дает пациенту установку на правильную осанку для закрепления результата.
 

Хирургическое лечение

Существует четко определенный список показаний к хирургическому лечению при протрузиях межпозвоночных дисков:

• Сильные боли, которые беспокоят очень долго, снижают качество жизни, мешают заниматься повседневными делами, работой.
• Не помогли консервативные методы лечения.
• Имеются выраженные нарушения движений и чувствительности.
• Имеется нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, седловидная анестезия.
• Консервативное лечение должно помочь справиться с симптомами в течение 6 недель. Если этого не произошло, пациент становится кандидатом на операцию.

В классическом виде операция по поводу протрузии межпозвоночного диска очень травматична. Врачу приходится пересекать мышцы, разрушать часть костной ткани позвонков, есть риск повредить нервный корешок. Восстановительный период обычно продолжается долго.
 

Ситуация изменилась с приходом эндоскопической технологии под названием TESSYS. Вмешательство выполняют с помощью специального длинного инструмента толщиной примерно с карандаш. Врач делает надрез на коже и аккуратно формирует с помощью этого инструмента тоннель в мягких тканях. На мышцах нет разреза, не остается рубца. Такой подход позволяет существенно сократить восстановительный период (пациент может ходить и отправиться домой уже на следующий день), во время операции не нужен общий наркоз. После операции по методу TESSYS намного реже возникают осложнения.
 

Хирургия позвоночника стала миниинвазивной, и это, несомненно, хорошо. Однако, не стоит затягивать до того момента, когда боли станут нестерпимыми, и с ними можно будет справиться только путем хирургического вмешательства. Консервативное лечение всегда лучше операции. Обратитесь к опытным докторам Клиники Бобыря, как только у вас появились первые симптомы.
 

Народные методы лечения

Народные и альтернативные методы лечения не помогут устранить причину протрузии межпозвоночного диска, но многие из них способны уменьшить симптомы и улучшить состояние пациента. Например, многим знаком такой метод борьбы с болями, как теплая шаль (а еще лучше – пояс из собачьей шерсти) на поясницу.
 

Известны многочисленные рецепты на основе целебных растений. Некоторые составы применяют местно (в виде примочек на область поясницы), другие принимают внутрь (в виде отваров, настоев). Некоторые из этих травяных сборов могут улучшить состояние, но если вы решили принимать их, об этом обязательно должен знать врач, так как компоненты некоторых лекарственных растений могут вступать во взаимодействие с медикаментозными препаратами и оказывать влияние на их эффекты.
 

Прогноз при протрузиях межпозвоночных дисков

Подводя резюме всему вышесказанному, можно выделить следующие возможные исходы при протрузиях межпозвоночных дисков:
 

• У части пациентов симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких недель без какого-либо лечения.
• Примерно 75% оставшихся больных помогают консервативные методы лечения в течение 6 недель.
• Если консервативные меры не помогли, показано хирургическое вмешательство. Но нужно понимать, что в большинстве таких случаев речь идет уже не о протрузии, а о более запущенных стадиях межпозвонковых грыж. Как правило, это происходит из-за того, что пациент не обратился вовремя к врачу.
• В 80–85% случаев операция помогает окончательно решить проблему.
• У 10% прооперированных пациентов сохраняются упорные рецидивы, и это служит показанием к более радикальному хирургическому вмешательству.

Профилактика протрузий

Для того чтобы предотвратить протрузии межпозвоночных дисков, в том числе рецидив после успешного лечения, нужно соблюдать некоторые достаточно простые рекомендации:
 

• Поддерживайте себя в хорошей физической форме. Если у вас сидячая работа, вам просто необходимо посещать по выходным спортзал или совершать по вечерам небольшие пробежки. Если работа не очень далеко от дома, можно ходить на нее пешком.
• Поддерживайте здоровый вес. Эта рекомендация поможет вам защититься не только от болезней позвоночника и суставов, но и сердечно-сосудистых заболеваний, и даже от онкологических патологий.
• Не поднимайте в одиночку тяжелые грузы. Когда поднимаете груз с пола, сгибайте ноги в коленях и тазобедренных суставах, не сгибайте поясницу.
• Если вы работаете в офисе, оборудуйте правильно рабочее место. У вас должно быть удобное кресло с подлокотниками, нужно правильно установить монитор компьютера.
• Если вы занимаетесь тяжелой атлетикой, найдите хорошего тренера, занимайтесь по программе, разумно дозируйте нагрузки.
• Хорошо питайтесь. В вашем рационе должны присутствовать разнообразные блюда, ваш организм должен получать все необходимые микроэлементы, минералы, витамины.
• Откажитесь от курения.
• Если у вас нарушена осанка, вы страдаете сколиозом, остеохондрозом – посетите в ближайшее время врача и займитесь коррекцией нарушения. В этом вам также помогут доктора Клиники Бобыря.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь