Блокада позвоночника при беременности

Причины

Этиология возникновения данной болезни может быть: П

• ри наличии заболеваний сердца. К ним относят: хроническая ишемия сердца; инфаркт сердечной мышцы; воспаление сердечной мышцы; пороки сердца; кардиосклероз;
• При отравлении лекарственными препаратами: гликозидами; адреноблокаторами; антиаритмическими лекарствами;
• В результате снижения выработки щитовидной железой гормонов;
• Острый инфаркт миокарда;
• Стенокардия;
• Новообразования в сердце;
• Эндокардит;
• Амилоидоз, саркоидоз;
• Дегенеративный прогрессивный фиброз и кальцификация сердечных структур;
• Инфекционный процесс (например, эндокардит, ревматизм);
• Из-за оперативного вмешательства на сердце.

Симптомы

Определить атриовентрикулярную блокаду первой степени довольно затруднительно. Это связано с тем, что болезнь при этой степени протекает без видимых клинических признаков и проявлений. Её признаками могут быть:

• Обморок;
• Снижается активность, а также появляется быстрая утомляемость при физических нагрузках.

Данную степень блокады обнаруживают, чаще всего, при профилактических осмотрах и обследованиях на сердечные патологии.

Распознать атриовентрикулярную блокаду второй степени можно по не прохождению отдельных импульсов к желудочкам. Первые признаки проявятся:

• Потемнением в глазах;
• Частыми обмороками;
• Аритмией;
• Брадикардией;
• Пониженное давление;
• Ослабление кровотока;
• Болевые ощущения в области сердца;
• Головокружения.

Данный вид атриовентрикулярной блокады подразделяется на два типа – это Мобитц 1 и Мобитц 2. Отличить их друг от друга затруднительно, так как обе патологии никогда не появятся на изолинии. Будущую маму с этим типом блокады относят к потенциальным пациентам, которым необходим кардиостимулятор.

Если речь идёт об атриовентрикулярной блокаде третьей степени, то понимают полную непроходимость импульсов в предсердия. При этом ритмом сердца начинают «управлять» только желудочки. Эта степень является самой тяжёлой и может привести к смерти. Для неё характерно:

• Брадикардия;
• Одышка;
• Гипоксия мозга;
• Головокружение;
• Снижение артериального давления;
• Потеря сознания, проявляющаяся в частых обмороках;
• Судороги.

Эта стадия заболевания является опасной, как для будущей мамы, так и для плода. Эта степень является показанием для вынужденного прерывания беременности в любом триместре.

Первую и вторую степени относят к неполным блокадам, которые в свою очередь делятся:

• 1 степень (лёгкой формы) характеризуется увеличением времени прохождения импульса. Это приведёт к задержке сокращений обоих желудочков;
• 2 степень определяется по постепенному увеличению времени, за которое импульс проходит от предсердий к желудочкам. Однако, при этом происходит выпадение одного сокращения. Это возникает в результате полного отсутствия проходимости.

При 1 и 2 степенях беременность протекает без резких изменений, роды разрешены естественным путём.

3 степень характеризуется максимальной задержкой прохождения импульса к желудочкам, что приведёт к выпадению их сокращений через определённое количество времени. При этой степени может радикально ухудшится самочувствие беременной.

Диагностика атриовентрикулярной блокады у беременной

Диагноз ставят комплексно и на основании:

• Осмотра (оценивается состояние кожи, слизистых) и сбора анамнеза, определения клинической картины;
• Аускультация: 1 степень блокады – ослабление первого тона, появляется добавочный предсердный тон; 3 степень – ярко выражена брадикардия, первый тон сильный; ярко выражены аритмии;
• Сдаётся анализ крови на выявление сопутствующих заболеваний;
• Анализ мочи выявит отклонения в работе почек;
• Гормональное исследование (определяют выработку гормонов щитовидной железой);
• ЭКГ позволяет определить наличие аритмий, выявить тип и степень атриовентрикулярной блокады;
• ЭхоКГ укажет на аритмогенную кардиомиопатию;
• ЭФИ или электрофизиологичесское исследование позволяет найти место локализации этой блокады.

Лечение

Лечение заключается в нормализации сердечного ритма, установлении и устранении причин, вызвавших это заболевание.

Что можете сделать вы

При проявлении первых признаков атриовентрикулярной блокады следует немедленно обратиться к врачу. Возможен вариант оказания первой помощи, который будет заключаться в том, чтобы уложить больного и обеспечить полным покоем, ограничить любую физическую активность. Исключить вредные привычки.

При необходимости и наличию умений проводится непрямой массаж сердца. Ни в коем случае не заниматься самолечением.

Что делает врач

При поступлении больной с диагнозом «атриовентрикулярная блокада», врач незамедлительно начинает лечение. 1 степень этого заболевания не нуждается в лечении. Будущая мама раз в год должна проходить полное обследование.

Боль в копчике у ребенка

Кокцигодиния у детей – довольно редкое явление. Хотя в последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты появления болей в копчике у подростков. Это обусловлено склонностью проводить много времени за компьютером или с другими гаджетами, низким уровнем физической активности и неправильным питанием. Травмы, а также другие заболевания, могут являться одной из причин появления болей в копчике.

Диагностика и лечение кокцигодинии у детей проводится так же, как и у взрослых. Причем в зависимости от показаний для устранения болей могут применяться как консервативные, так и хирургические методы лечения.

На сколько хватает блокады при поясничном остеохондрозе и каких последствий следует ожидать?

Приветствую вас, уважаемые мои подписчики и читатели!

Давно мы с вами не общались, однако я уверен, что никто не забыл ключевую тему нашего диалога. Как и раньше, мы сегодня коснемся остеохондроза, разберемся насколько эффективная блокада при остеохондрозе поясничного отдела.

Как вам, так и мне интересно, в чем суть данной методики, какие бытуют мнения, какие есть «за и против» использования обезболивающих и противовоспалительных препаратов во время курса лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

На чем основывается методика блокады при лечении позвоночника

Перед тем, как вдаваться в подробный анализ сути метода, хочу привести пример из собственных наблюдений. Знакомый врач-невропатолог довольно долго занимался одним пациентом, назначая различные препараты для снижения болевого эффекта в поясничной области.

Вместе с тем, в ход шли другие способы и средства, способствующие снятия воспалительного процесса, облегчающие физическое состояние больного. Результаты долгое время были неутешительными и носили локальный характер.

Ситуацию изменила эпидуральная блокада, процедура, которая стала единственным средством, принесшим положительный эффект и улучшение самочувствия. Именно от своего знакомого я и узнал, что такое блокада, в чем заключается данная методика лечения остеохондроза.

Суть метода заключается в инъекциях, посредством которых осуществляется воздействие обезболивающего препарата на триггерные точки. Говоря простым языком, пациенту в пораженную область позвоночника делается укол, осуществляется блокада и локализация зоны воспаления.

Инъекция содержит обезболивающее лекарство, с помощью которого блокируются нервные окончания, находящиеся в эпидуральной области позвоночника, устраняя боль и другие неприятные симптомы. Говорить о блокаде, как о средстве лечения патологии, не приходится.

Основная задача метода – устранить болевой синдром и только вспомогательная, второстепенная роль отводится медикаментозному лечению. Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы медиков.

Методика устраняет локальную проблему – боль, тогда как основная проблема, развитие остеохондроза в отделах позвоночника остается нерешенной. Несмотря на довольно большое количество скептиков, такая процедура довольно распространена и часто используется в качестве временной меры для восстановления физической активности больного.

Как делается блокада? Отвечу сразу и однозначно. Подобная процедура проводится только в условиях стационара, в манипуляционном кабинете. Делает блокаду невропатолог, вертебролог или ортопед, специалисты, в совершенстве знающие строение позвоночника и имеющие представление о возможных последствиях.

Возможные осложнения

Блокады позвоночника относятся к сложным инвазивным вмешательствам, поэтому перед их проведением врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях. Также перед выполнением процедуры больной должен подписать согласие на проведение подобных манипуляций, которое подтверждает факт информирования обо всех побочных эффектах позвоночных блокад.

В числе возможных негативных последствий могут быть:

• повреждение сонной артерии, стенок пищевода, а также яремных вен, расположенных в шее и необходимых для оттока крови из сосудов шеи и головы;

  Одним из последствий блокады может быть повреждение сонной артерии

• атония и парез кишечника;
• попадание лекарств в субарахноидальное пространство, расположенное между мягкими оболочками спинного и головного мозга (наступает спинальная анестезия, которая может сопровождаться угнетением дыхательной функции);
• повреждение кровеносных сосудов;
• прокол твердой мозговой оболочки, который приводит к вытеканию ликвора и повышению внутричерепного давления;

  Случайный прокол мозговой оболочки может привести к резкому повышению внутричерепного давления

• инфицирование позвоночника и окружающих тканей;
• кровотечения с образованием единичных или множественных гематом;
• дисфункция мочевого пузыря;
• неврологические осложнения.

Предлагаем ознакомиться: Можно ли беременным проходить в аэропорту через рамку

Вне зависимости от вида блокады, все они имеют риск развития осложнений. Квалифицированный врач, стерильные условия проведения процедуры, ознакомленный и подготовленный пациент – это те условия, которые сокращают риск и количество последствий.

Осложнения блокад позвоночника:

• кровотечение;
• инфицирование места прокола, а также оболочек спинного мозга;
• повреждение мягких тканей при неаккуратном проведении уколов (связок, мышц, нервных волокон, сосудов);
• развитие аллергических реакций;
• специфические осложнения, связанные с введением местных анестетиков;
• специфические осложнения, связанные с применением кортикостероидов.

Делая заключение, стоит отметить, что блокада позвоночника – это эффективный и быстрый способ избавить человека от боли, связанной с патологией позвоночного столба. Но ни в коем случае нельзя относиться к этой процедуре пренебрежительно, так как это серьезная манипуляция, и при нарушении техники ее выполнения может привести к серьёзным последствиям и даже к смерти.

Независимо от того, какая именно блокада проводилась, в любой момент могут возникнуть осложнения. Но если вы обратились к высококвалифицированному врачу, блокада проводилась только в стерильных условиях, а сами вы хорошо подготовились к процедуре, то это все может заметно уменьшить риск возникновения нежелательных последствий.

Бывают такие осложнения, как возникновение постоянных кровотечений, попадание инфекции в место, где был сделан прокол. Иногда инфекция может попадать даже в оболочки спинного мозга. Могут быть серьезно повреждены связки, мышцы и другие мягкие ткани при неаккуратных уколах. Возможно появление аллергии, особых осложнений, которые возникают из-за использования местных анестетиков, осложнений из-за использования кортикостероидов.

Подводя итоги, можно сказать, что блокада позвоночника является быстрым и эффективным способом избавить человека от болей, которые напрямую связаны с патологиями позвоночного столба. Но нельзя несерьезно подходить к вопросу проведения блокады, потому что даже малейшие нарушения или неосторожные движения могут привести к серьезным, тяжелым последствиям, а иногда и к летальному исходу.

После процедуры у пациента могут наблюдаться такие аллергические проявления, как кожные высыпания, покраснение и зуд

Когда и при каких заболеваниях применяют блокаду?

Мы уже говорили, что основная цель, которая преследует данная процедура – блокировка с помощью уколов в спину болей, которые сопровождают серьезные отклонения в состоянии позвоночного столба.

Наиболее распространенными показаниями к применению блокады является следующие патологии:

• остеохондроз различных отделов позвоночника, грудного и поясничного отдела в том числе;
• невралгия в грудной клетке, неврит нервных окончаний в позвоночном столбе;
• протрузии межпозвоночного диска;
• спондилоартроз отделов позвоночного столба;
• при лечении миозитов.

Основная масса назначений делается в случае устранения болевого синдрома при наличии дегенеративных изменений в поясничном отделе позвоночника, вызванных прогрессирующим остеохондрозом, патологии 2-4 степени.

Новокаиновые блокады давно применяются в подобных ситуациях, однако исключительно в соответствии с показаниями и при индивидуальном подходе к решению проблем каждого пациента. Преимущество данной процедуры заключается в достижении быстрого эффекта.

При остеохондрозе начальной стадии блокада может ограничиться одной инъекцией. В тяжелых случаях, при наличии в шейном отделе межпозвоночной грыжи, потребуется уже более длительный курс лечения, которые составляет 10-12 дней.

На сегодняшний день для проведения подобных процедур используются два основных анестетика:

Первый препарат действует сразу, однако обезболивающий эффект быстро теряет силу. Лидокаиновые блокады отличаются длительным действием, освобождая пациента от болевого синдрома на более длительные сроки.

Противопоказания

Лечебная блокада при болях в спине проводится для облегчения состояния пациента, снятия отеков и мышечных спазмов при следующих патологиях:

• остеохондроз шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника;
• миозиты, характеризующиеся воспалением скелетных мышц;
• невралгии межреберные, при которых сильная боль мешает больному полноценно дышать;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• опоясывающий лишай, возбудитель которого поражает нервную систему;
• артроз межпозвонковых суставов;
• невралгии и невриты, возникающие из-за патологий позвоночного столба.

Другие средства и способы лечения остеохондроза

Если говорить о блокадах, то этот способ борьбы с болевым синдромом при остеохондрозе считается крайним средством. Медики предпочитают искать пути решения проблемы в комплексе, занимаясь не только устранением неприятной симптоматики, но и лечением патологии.

В качестве действенного и эффективного профилактического средства лечения остеохондроза шейного отдела и способа снижения болевого синдрома, может стать не только блокада, сделанная в шею. Уникальным средством для борьбы с недугом, поразившим один из отделов позвоночника, являются вакуумные массажные банки.

Аппарат «Vacuum Apparatus» — это разработка китайских инженеров в области нетрадиционной медицины. Принцип действия приспособления заключается в воздействии на ткани организма. Разница в давлении, создаваемая под воздействием вакуума улучшает кровообращение, восстанавливает процессы регенерации в пораженных тканях, улучшает процессы метаболизма.

Цена такого устройства ниже, чем стоимость любой блокады позвоночника. При этом необходимый эффект, быстрое обезболивание и заметное улучшение состояния позвоночника заметны сразу.

Отзывы

Екатерина: Делали блокаду позвоночной грыжи. Врач изначально провел осмотр и рассказал о самой процедуре. После процедуры проявилось несколько побочных эффектов. Онемела нога и все движения были немного не скоординированными, но врач предупредил о таких явлениях. Прошло двое суток после укола и лишь на третий день отпустило ногу. В целом результатом довольна и уже записалась на следующий прием.

Татьяна: Сделали блокаду поясницы. Кололи Лидокаин и Дипроспан. Врач рассказал о процедуре и возможных осложнениях после нее. После некоторых раздумий все же согласилась. Я работаю в торговом центре, поэтому все время на ногах. После процедуры состояние значительно улучшилось, хоть и были некоторые побочные эффекты.

Кирилл: Изначально терпел боль очень долго. Но после похода к врачу мне посоветовали делать блокаду позвоночника. Стало интересно, что это такое и можно ли сделать блокаду позвоночника на дому. Почитал об этом и решился сделать в больнице. Все прошло быстро и относительно безболезненно, после чего ноющие боли прекратились и я смог нормально передвигаться. Эффект наблюдался больше 4–5 месяцев. Первые сутки было немного сложно передвигаться, но это лишь временно.

Источник

Можно ли делать блокаду позвоночника при беременности

Извините, пожалуйста, если тема была – не нашла через поиск.

У меня три грыжи позвоночника, две из них довольно большие, в поясничном и крестцовом отделе – со всеми вытекающими: боли, в периоды обострения- судороги в ногах, ограничение движения на несколько дней (с кровати не встать во время приступа). До беременности укрепляла мышечный корсет, следила за весом, массаж и пр., так что обострения сводились к минимум (раз в 2-3 года). Сейчас, увы, любые нагрузки исключены (угроза, тонус). Разумеется, буду консультироваться у врачей (нескольких чтоб надежнее), планирую начать после 24 недели (т.е. в апреле). Чтобы быть более подготовленной к разговору с врачами (сами знаете, насколько бывают противоречивые мнения), очень хочется услышать опыт тех, у кого есть подобные проблемы с позвоночником:

Как это отразилось на течение беременности и родов? Что предпринимали во время беременности, родов для облегчения нагрузки, боли и профилактики ухудшений? Что с эпидуралкой – можно ли, какие последствия? Как рожали – ЕР/КС, как все прошло? Как вообще после родов спина себя ведет, есть ли изменения?

Заранее огромное спасибо!

вот, вот, вот Недавно и в этом разделе темка была. Ищите. Лично мой опыт: 3 грыжи, с 18 лет. Первого ребенка выносила после курса реабилитации (в комплексе восстанавливали), родила сама – 4270 гр. Сейчас ношу второго. Беременность совпала с очередным обострением, за последний год оно было 5. Вне беременности помогал диклофенак+мильгама+кеторол, все в уколах. Массаж, мануалка. Узнала, что беременна, неделю просто лежала. т.к. без обезболивания не могла двигаться, потом нашла СВОЕГО врача, которой поверила и она взяла меня на лечение, поставила на ноги без лекарств. Мой срок виден на линеечке, конечно позвоночнику тяжело и болят все связки в том числе и в паху и в больную правую ножку отдает при поворотах и ходьбе. Но ведь я не принимаю анальгетиков. Сейчас уже и корсет не могу одеть, только легкий бандаж, для поддержки живота.

Ответы: Как это отразилось на течение беременности и родов?

– на течении беременности никак, в родах тоже все как обычно
Что предпринимали во время беременности, родов для облегчения нагрузки, боли и профилактики ухудшений?
– до 15 недель корсет, гимнастика дома
Что с эпидуралкой – можно ли, какие последствия?
– с эпидуралкой рожать можно, ограничений нет, Вам нужно на консультацию к хорошему неврологу или нейрохирургу
Как рожали – ЕР/КС, как все прошло?
– ЕР, второй тоже надеюсь ЕР
Как вообще после родов спина себя ведет, есть ли изменения?-
Первое обострение после родов было через 7 месяцев, резко похудела и конечно позвоночник не успел приспособиться.