Блокада в позвоночник таксы
Блокада позвоночника — это инъекция, которая применяется для снижения воспаления или «выключения» болевого сигнала, идущего по специфическому нерву. Нередко во время блокады позвоночника специалисты используют визуализирующую методику (обычно это флюороскопия или компьютерная томография (КТ)) для того, чтобы правильно разместить иглу и добиться максимального эффекта. Блокада позвоночника обеспечивает временное облегчение боли и помогает выявить тот нерв, который ответственен за возникновение болевого синдрома.
Заранее готовиться к блокаде позвоночника не нужно. Если Вы ждёте ребёнка, то обязательно скажите об этом врачу. Оденьтесь в свободную и комфортную одежду, а драгоценности оставьте дома. Перед процедурой Вас могут попросить переодеться в больничный халат.
Что такое блокада позвоночника?
Блокада позвоночника — это инъекция с анестетиком или противовоспалительным средством в определённый нерв или группу нервов. Основной целью такой инъекции является снижение болевого синдрома. Блокада позвоночника призвана «выключить» болевой сигнал и уменьшить воспаление в поражённой области.
Блокада позвоночника часто проводится с помощью флюороскопа или томографа для того, чтобы точнее определить место введения лекарства.
Когда проводится блокада нерва?
Блокада нерва может быть показана людям, которые страдают от острой или хронической боли. Как правило, источником такой боли является позвоночник. Блокада также применяется при боли в шее, ягодице, ноге или руке. Введение лекарственного вещества даёт нерву время на заживление, уменьшает воспаление и облегчает боль. Кроме того, блокада нерва предоставляет врачу дополнительную диагностическую информацию. Данная процедура позволяет врачу определить, является ли целевой нерв источником боли пациента, или же причина кроется в чём-то другом.
Как подготовиться к блокаде позвоночника?
Как правило, блокада позвоночника не требует каких-то особых приготовлений. Перед процедурой Вас могут попросить переодеться в больничный халат и посетить туалет.
Затем Вас положат на живот, на спину или на бок. Это даст врачу самый лёгкий доступ к месту инъекции. Медсестра поможет Вам устроиться поудобнее.
Как выглядит оборудование, используемое при блокаде позвоночника?
Врач введёт маленькую иглу под Вашу кожу и затем направит её к месту инъекции. Во время блокады позвоночника может использоваться небольшое количество контрастного вещества. Сама инъекция осуществляется с помощью шприца. Врач вскроет ампулу с лекарством и наполнит шприц. Тип лекарства зависит от индивидуальных потребностей пациента.
Если в Вашем случае блокада позвоночника подразумевает использование флюороскопа или томографа, то вокруг кушетки будет размещено дополнительное оборудование. И флюороскопия, и компьютерная томография абсолютно безболезненны.
Оборудование, которое, как правило, необходимо для блокады позвоночника, включает рентгенографический стол, одну или две рентгеновские трубки и монитор, размещённый в кабинете врача. Флюороскопия, которая преобразует рентгеновские снимки в фильм, используется для того, чтобы направлять врача во время процедуры. Фильм записывается с помощью рентгеновского аппарата и датчика, подвешенного над столом, на котором лежит пациент.
КТ-сканер — это обычно большая, похожая на коробку машина с отверстием или неглубоким тоннелем в центре. Вас уложат на узкий диагностический стол, который въедет в тоннель. Внутри аппарата расположены рентгеновская трубка и рентгеновские датчики. Рабочая станция, которая обрабатывает визуальную информацию, располагается в отдельной комнате, где технический специалист управляет сканером и следит за ходом процедуры. Как правило, аппаратная снабжена громкоговорителем или микрофоном для поддержания связи с пациентом.
Как работает блокада позвоночника?
Во время блокады врач введёт обезболивающее или противовоспалительное вещество как можно ближе к повреждённому нерву. Лекарство заблокирует болевые рецепторы в проблемном нерве. КТ или флюорография могут помочь врачу выбрать оптимальное место для инъекции. Визуализирующие тесты сами по себе совершенно безболезненны.
Как правило, инъекция начинает действовать сразу же. Облегчение боли наступает очень быстро. Тем не менее, блокада позвоночника — это временная мера. Эффект от инъекции длится 1-2 недели. Некоторые пациенты делают несколько блокад для достижения долгосрочного эффекта. Другим блокады и вовсе не помогают. Если Вам не удалось достичь желаемого результата с помощью блокады позвоночника, то попробуйте другие методы лечения.
Какие ощущения Вы можете испытать во время процедуры?
Вероятно, Вы почувствуете укол при введении иглы под кожу. После постановки инъекции Ваш дискомфорт должен уменьшиться. Иногда для того, чтобы добраться до нерва, вызывающего проблемы, врач вынужден ввести иглу довольно глубоко. Это может быть сопряжено со временным дискомфортом, но постарайтесь не дёргаться, чтобы врач мог спокойно довести иглу до нужного места.
Если место инъекции расположено близко к большому нерву (например, седалищному) или пучку нервов, то врач попросит Вас говорить, если Вы вдруг почувствуете резкую боль. Приступ боли означает, что игла подобралась слишком близко к большому нерву, и её необходимо переместить. Такое происходит крайне редко, поэтому не нужно беспокоиться.
Сразу после инъекции Вы, скорее всего, почувствуете значительное облегчение. Эффект от блокады позвоночника, как правило, длится 1-2 недели, но в некоторых случаях может быть постоянным или длится не более 12 часов. В ряде случаев эффекта может не быть совсем.
Инъекцию обычно выполняют врач-невролог или анестезиолог. Этот же врач будет следить за Вашим состоянием после блокады позвоночника. Все снимки, которые выполняются во время процедуры, интерпретируются в процессе.
Каковы плюсы и минусы блокады позвоночника?
Плюсы блокады позвоночника включают:
- временное облегчение болевого синдрома;
- временное снижения воспаления в той области позвоночника, которая вызывает боль;
- с помощью блокады позвоночника врач может идентифицировать источник боли;
- возможность на короткое время улучшить качество жизни.
Минусы и риски блокады позвоночника включают:
- инфекцию в месте постановки инъекции;
- кровотечение;
- непреднамеренное введение лекарственного вещества в кровеносный сосуд;
- инъекцию в другой, «здоровый» нерв и, как следствие, отсутствие эффекта;
- повреждение нерва, расположенного вблизи от целевого, при попытке ввести препарат;
- блокада позвоночника, которая проводится с помощью флюороскопии и компьютерной томографии, сопряжена с получением небольшой дозы радиации.
Женщины, которые подозревают у себя беременность, обязательно должны сказать об этом своему врачу или техническому специалисту. Многие исследовательские тесты не рекомендуется проводить во время беременности, чтобы радиация не навредила ребёнку. Если рентгенография необходима, то Вам нужно соблюсти все меры предосторожности, чтобы минимизировать риск.
Отдельно стоит сказать о том, что сейчас в Клиниках России при блокаде позвоночника используют гормональные препараты. Часто пациент об этом не ставится в известность. Введение гормонов может иметь серьезные осложнения для пациентов, например, развитие сахарного диабета, катаракты.
Если Вы лечитесь в нашей Клинике и собираетесь сделать блокаду с гормонами, то Вам необходимо поставить в известность лечащего врача, так как после введения гормонов получение эффекта от лечения по нашей методике значительно затрудняется (гормоны ухудшают репаративные процессы.
Каковы ограничения блокады позвоночника?
Как правило, обезболивающие и противовоспалительные эффекты, достигнутые при помощи лечебной инъекции, со временем пропадают, и боль возвращается в том же объёме. Тем не менее, не стоит забывать, что реакция каждого человека индивидуальна. Часто блокирующие инъекции ставятся курсом и затем прекращаются. Длительность курса зависит от результата. Одни пациенты чувствуют облегчения после курса блокад, другим же инъекции не помогают вовсе, даже несмотря на то, что препарат вводится в правильное место. Если блокада позвоночника Вам не помогла, то врач, скорее всего, порекомендует другие виды лечения. Количество инъекций зависит от Вашей истории болезни. Процедуру можно повторять от 3 до 6 раз в течение 12 месяцев. Если Вы страдаете от других проблем со здоровьем, например, от диабета, то это означает, что инъекций лучше избежать.
Мы считаем проведение блокад позвоночника с гормональными препаратами при остеохондрозе позвоночника не целесообразными, так как они никак не влияют на заболевание и могут привести пациента к тяжелым осложнениям. В ряде случаев кинезиотейпирование, гирудотерапия и безнагрузочное вытяжение позвоночника дают гораздо более выраженный противоболевой эффект, не приводят к осложнениям и лечат остеохондроз, воздействуя на разные звенья его патогенеза. Наиболее эффективно при остеохондрозе и его осложнениях (грыжи диска, протрузии, спондилезе, спондилоартрозе) комплексное не медикаментозное лечение позвоночника.
Источник
Что таковое блокада
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Блокада позвоночника, что это таковое отвечает определение — блокадой именуют временное отключение нервной проводимости подверженных боли волокон. Для блокады употребляют местные анестетики, блокирующие проведение клеточки способом ингибирования потенциал-зависимых натриевых каналов. Не считая исцеления симптоматической боли, укол от боли в спине дозволяет более четко найти, в каком месте находится очаг боли. Не постоянно докторам удается установить место пережима нерва или спинного диска, поэтому отданный способ описывает то, до какого сектора позвоночника распространяется боль.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Читайте также: как и для чего делают блокады при грыже позвоночника.
При болях в столбе позвоночника введение анестетика мгновенно отключит болевой синдром.
Ежели этого не происходит, то докторам стоит обратиться к иным способам диагностики, так как предпосылкой боли является совсем иная патология. Целебная блокада позвоночника делается только доктором, имеющим высочайшее мед образование. Отданная манипуляция просит от спеца познаний анатомии и топографии вертебрального отдела спины, поэтому проводится в основном в неврологических, нейрохирургических и травматологических отделениях.
Так как спинной мозг является очень незащищенным от наружных угроз в виде микробов и вирусов, целебная блокада позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) непременно проводится в стерильных перчатках, а делают блокаду позвоночника в критериях операционной или стерильной процедурной. В целом сам процесс схож на пункцию люмбальной воды, с тем различием, что пациент ложится на животик, а не на бок, и укол делается не непременно в поясницу.
Блокада боли в спине как способ борьбы несет несколько преимуществ. В первую очередь она дает очень стремительный итог для пациента, снимая болевой синдром. Процедура не несет в для себя длительных последствий для человека, что дозволяет делать её многократно, тем самым отлично борясь с симптомами.
Некие медикаменты в растворе несут в для себя ещё и антивосполительный эффект, к примеру, глюкокортикостероиды. Действуя на иммунитет, они понижают количество выделения гистамина в ткани, что противодействует развитию воспаления.
Не стоит ни в коем варианте пробовать сделать блокаду без помощи других на дому, в особенности не имея подабающего образования, даже со познанием того, как делают блокаду. Изготовленный некорректно укол может привести к утрате функции позвоночника, вирусным болезням спинного мозга, ухудшению состояния нездорового, миелиту, энцефалиту и менингиту.
Общие понятия
Спецам тяжче купировать приобретенный болевой синдром, чем острую боль в спине, так как проявления начинают иметь центральный нрав. То есть очаг проявления болезненности формируется не на уровне возбуждения местных сенсоров, а в головном мозгу. Исцеление такового состояния наиболее долгое и просит внедрения антидепрессантов и нейролептиков.
Чтобы этого не допустить, симптоматическая терапия уже на ранешних шагах болезни использует таковую манипуляцию, как блокада позвоночника. Что это таковое и как проводится процедура, разглядим дальше.
Блокадой именуют исключение какого-нибудь звена из механизма борьбы с болью, используя медикаментозные анальгезирующие средства. Не считая целебной цели, блокада позвоночника употребляется для проведения диагностики. Боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) неуточненной локализации просит введения анестетиков, что дозволяет способом (способ достижения какой-либо цели.( диалектическое понимание) В отличие от области знаний или исследований, является авторским, то есть созданным конкретной персоной или группой персон, научной или) исключения найти отдел развития патологии. Как правило, болевой синдром «выключается» одномоментно опосля проведения манипуляции.
Болезни опорно-двигательного аппарата, требующие применение блокады, непременно должны сопровождаться больными проявлениями. В обратном варианте внедрение медикаментов с этой целью не является актуальным. Проводится процедура при последующих патологиях:
- остеохондроз;
- наличие грыжи межпозвоночных дисков;
- деформирующий спондилез;
- радикулопатия;
- травматические повреждения;
- новообразования межпозвоночного места;
- боковое сужение позвоночного канала.
Процедура проводится в тех вариантах, ежели отсутствует эффект консервативного исцеления. Эффективность наступает опосля первой же инъекции, но, томные формы болезней требуют от 2-3 до 15 манипуляций, проводимых с интервалами в несколько дней.
Преимуществами блокады являются стремительная результативность, минимум побочных эффектов при соблюдении правил проведения, возможность многократного внедрения. Кроме обезболивания, манипуляция оказывает антивосполительный и спазмолитический эффект, что зависит от избранных продуктов.
Что это таковое и что даёт блокада
Болевой рефлекс состоит из пары звеньев. Целебная блокада (действия, направленные на изоляцию объекта путём пресечения всех его внешних связей) «отключает» ведущее звено болевого рефлекса. Оно может находиться в мускулу, корешке или нервном узле.
В первый раз препараты-анестетики для снятия болевого синдрома (совокупность симптомов с общими этиологией и патогенезом) в позвоночнике употреблял невролог из Франции Жан Атане Сикар в 1901 году. Слово «блокада» возникло во время первой мировой войны. Обозначив функцию сиим словом, военные доктора имели в виду стремительный и действенный способ обезболивания. Он был нужен бойцам в военно-полевых критериях.
Блокаду позвоночника используют уже наиболее 100 лет
Манипуляция даёт временный эффект и не может считаться главным способом исцеления заболевания.
Не считая обезболивания, докторы используют блокаду позвоночника с целью постановки диагноза. В неврологии нередко встречаются варианты, когда найти четкую локализацию болезни тяжело, даже при внедренье современных исследовательских аппаратов. Опосля анестезии удаётся четко найти источник болевого синдрома и поставить нездоровому четкий диагноз.
Пациенты, мучащиеся суровыми патологиями позвоночного столба, принимают обезболивающие и антивосполительные пилюли. Их минус в том, что они изредка снимают острую боль. Когда она становится нестерпимой, конкретно паравертебральная блокада может стать спасением.
Непременно прочтите неплохую статью:
ТОП 100+ обезболивающих продуктов при болях в спине, пояснице и суставах
Источник
Êàæäûé â æèçíè ïîäâåðæåí ðèñêó îòðàâèòüñÿ óãàðíûì ãàçîì. Åñëè ïîñïðàøèâàòü çíàêîìûõ, òî íàâåðíÿêà ó íèõ íàéäóòñÿ èñòîðèè, â êîòîðûõ òàê èëè èíà÷å çàìåøàí óãàðíûé ãàç.
Èñòîðèè ñ ïëîõîé âåíòèëÿöèåé, êîãäà óãàðíûé ãàç ýëåìåíòàðíî íå âûõîäèò çà ïðåäåëû ïîìåùåíèÿ. Îáû÷íî ñèìïòîìû èãíîðèðóþòñÿ, âû ñâàëèâàåòå ñâîþ ãîëîâíóþ áîëü è óñòàëîñòü íà ðàáîòó, íà ó÷åáó èëè ÷òî-òî äðóãîå. À ïîòîì ïðîõîäèò âðåìÿ è âàø ðîäñòâåííèê ïàäàåò, òåðÿåò ñîçíàíèå. Âû íå ïîíèìàåòå ÷òî íóæíî äåëàòü, âûçûâàåòå ñêîðóþ, çàáûâàåòå îòêðûòü çàðàíåå ñêîðîé ïîìîùè äâåðü, íå ïîäîçðåâàÿ, ÷òî ñêîðî âû òîæå óïàäåòå è íå ñìîæåòå íè÷åãî ñäåëàòü. Âû äàæå íå áóäåòå ïîäîçðåâàòü, ÷òî ýòî ãàç, åñëè íå çíàåòå ÷òî òàêîå âîçìîæíî. Âîçìîæíî âû ïîäóìàåòå ïðî èíñóëüò, èíôàðêò, îáìîðîê, êîìà è íà÷íåòå îêàçûâàòü íå òó ïîìîùü.
Èñòîðèè, ãäå óãàðàþò â áàíå. Çàõîäèòå, ñèäèòå â ïàðèëêå, íî ÷åðåç êàêîå òî âðåìÿ ëþäè ðåçêî òåðÿþò ñîçíàíèå, òàê êàê â áàíå ñèìïòîìû âû òîæå ñâàëèâàåòå íà ÷òî-òî äðóãîå, æàðêî âåäü. Áîëèò ãîëîâà — ÷òî-òî äàâëåíèå ïîâûñèëîñü/ïîíèçèëîñü, áàíÿ æå, æàðêî, òàõèêàðäèÿ äëÿ áàíè òîæå â ïîðÿäêå íîðìû. Ïîñëå ÷åãî âàøè òîâàðèùè ïàäàþò, à âàì, äîïóñòèì, äîñòàëñÿ äðóãîé ñèìïòîì, íàïðèìåð, äâèãàòåëüíûé ïàðàëè÷ ïðè ñîõðàíåííîì ñîçíàíèè, òî åñòü âû òîæå íå ìîæåòå íè÷åãî ñäåëàòü.
Èñòîðèè, ãäå ìàøèíà ðàáîòàëà â ãàðàæå. Èñòîðèè, ãäå ëþäè íî÷åâàëè â ìàøèíå ñ âêëþ÷åííûì äâèãàòåëåì, ïîñëå ÷åãî íå ïðîñûïàëèñü.
Êñòàòè, âî âðåìÿ ïðîáîê âû òîæå ïîäâåðæåíû îòðàâëåíèþ. Ñëàáîñòü, âÿëîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, ãîëîâíàÿ áîëü ïðèâîäÿò ê àâàðèÿì, à òå ñîçäàíèåì áîëüøåé ïðîáêè.
Õâàòàéòå ðîëèê íà òåìó óãàðíîãî ãàçà.
Ïîñòàðàëñÿ ñäåëàòü âñå äîñòóïíî, íî íåêîòîðûå ìîìåíòû âñå æå ïðîïóñòèë.
Äëÿ òåõ, êòî áîëüøå ëþáèò ÷èòàòü:
Óãàðíûé ãàç — ýòî ìîë÷àëèâûé óáèéöà, êîòîðûé íå èìååò öâåòà è çàïàõà. Ëåã÷å âîçäóõà, ïîýòîìó â ïîìåùåíèÿõ â ïåðâóþ î÷åðåäü ñêàïëèâàåòñÿ â âåðõíèõ ñëîÿõ âîçäóõà.
Óãàðíûé ãàç îáðàçóåòñÿ â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ âåçäå, ãäå ïðîèñõîäèò ãîðåíèå èëè òëåíèå óãëåðîäñîäåðæàùèõ âåùåñòâ. ×åì ìåíüøå ïîñòóïëåíèå êèñëîðîäà ê î÷àãó ãîðåíèÿ, òåì áîëüøå îáðàçóåòñÿ óãàðíîãî ãàçà. Ïðîäóêòîì ãîðåíèÿ ìîæåò áûòü ëþáîé âèä òîïëèâà, ñîäåðæàùèé óãëåðîä — áåíçèí, ñîëÿðêà, ìàçóò, ïðèðîäíûé ãàç, óãîëü, äðîâà. Îðãàíè÷åñêèõ âåùåñòâ(êîòîðûå èìåþò â ñâîåì ñîñòàâå óãëåðîä) âîêðóã íàñ íå ïðîñòî ìíîãî, à äîõðåíà.
 ãðóïïå ðèñêà íàõîäÿòñÿ âñå ëþäè.
Îòðàâëåíèå âîçìîæíî
— Ïðè ïîæàðå.
— Â àâòîìîáèëå, êîòîðûé çàâåäåí â çàìêíóòîì ïîìåùåíèè + ïîìåùåíèå òîæå ñòàíîâèòñÿ îïàñíûì.
-Â àâòîìîáèëå, ïðè íàðóøåíèè ãàçîîòâîäíûõ ìåõàíèçìîâ.
-Âîçüìåì ñèòóàöèþ ñ áóðàíîì. Çèìà, âû íàõîäèòåñü â äîðîãå, ðåøèëè ïåðåæäàòü ýòîò áóðàí, à ïîòîì åõàòü äàëüøå. Âû åñòåñòâåííî ìàøèíó íå ãëóøèòå, ïîòîìó ÷òî õîëîäíî, íî ìàøèíó ìîæåò çàìåñòè ñíåãîì. Åå çàìåòàåò, âûõëîïíóþ òðóáó òîæå, ýòîò âûõëîï íå âûõîäèò çà ïðåäåëû ìàøèíû. Âûõëîï íà÷èíàåò ñêàïëèâàòüñÿ ïîä ìàøèíîé, à ïîòîì ïðîíèêàåò âíóòðü ìàøèíû è îòðàâëÿåò íàñ.
×òî äåëàòü?
+ Ìàøèíó ïåðåïàðêîâàòü íàâñòðå÷ó âåòðó, ÷òî á âûõëîïíûå ãàçû íå çàäóâàëî ê íàì â ñàëîí.
+ Ïåðèîäè÷åñêè ðàçãðåáàåì ìàøèíó îò ñíåãà.
+ Êàê ìîæíî ÷àùå ïðîâåðÿåì âûõëîïíóþ òðóáó íà íàëè÷èÿ ñíåãà, åñëè åñòü — óáèðàåì.
-Îòðàâëåíèå âîçìîæíî òàê æå íà ïðîèçâîäñòâå, ãäå èñïîëüçóþò ñèíòåç-ãàç ( ÑÎ + 3 ìîëåêóëû âîäîðîäà) äëÿ ïîëó÷åíèÿ ðàçëè÷íûõ îðãàíè÷åñêèõ âåùåñòâ.
— Íåèñïðàâíîñòü ïå÷è è êàìèíà. Èëè æå çàñîðåííûé äûìîõîä, ãîäàìè òàì îñåäàåò ñàæà, è ñî âðåìåíåì ïðîõîä ñóçèòñÿ â íîëü. Èëè æå ðàííåå çàêðûòèå çàñëîíêè äëÿ ýêîíîìèè òåïëà. Çàñëîíêà çàêðûâàåòñÿ, óãëè òëåþò, ãàçó íåêóäà èäòè, åãî ñòàíîâèòñÿ áîëüøå è îí âûõîäèò íàðóæó ê íàì.
— Áåíçèíîâûå è äèçåëüíûå ãåíåðàòîðû òîæå ñïîñîáíû âûçâàòü îòðàâëåíèå.
— Êóðåíèå êàëüÿíà. Ñîãëàñíî Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ â äûìå êàëüÿíà ñîäåðæèòñÿ â 40 ðàç áîëüøå óãàðíîãî ãàçà, ÷åì â äûìå ñèãàðåò.
Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ óãàðíîãî ãàçà.
Îòðàâëÿþùåå âîçäåéñòâèå óãàðíîãî ãàçà ñîñòîèò â òîì, ÷òî óãàðíûé ãàç, ïîïàäàÿ â äûõàòåëüíûå ïóòè íà÷èíàåò êîíêóðèðîâàòü ñ êèñëîðîäîì çà çàâåòíîå ìåñòî ðÿäîì ñ ãåìîãëîáèíîì, êèñëîðîä â ýòîì ñïîðòå ôååðè÷åñêè ïðîèãðûâàåò, ïîòîìó ÷òî óãàðíûé ãàç èìååò ñðîäñòâî ñ ãåìîãëîáèíîì ≈ â 200 ðàç áîëüøå ÷åì êèñëîðîä.
Îáðàçóåòñÿ êàðáîêñèãåìîãëîáèí, êîòîðûé èìååò ïåðèîä ïîëóðàñïàäà 4-6 ÷àñîâ, òî åñòü âûâåòðèòñÿ èç îðãàíèçìà îí îé êàê íå ñêîðî. È âîò ýòè òèïû (óãàðíûé ãàç) çàíèìàþò îäèí ýðèòðîöèò, âòîðîé ýðèòðîöèò, òðåòèé, ÷åòâåðòûé è òàê äî áåñêîíå÷íîñòè.
Êðîìå ýðèòðîöèòîâ óãàðíûé ãàç ìîæåò ñâÿçûâàòüñÿ ìèîãëîáèíîì è äðóãèìè êëåòêàìè ñîäåðæàùèå â ñâîåé ñòðóêòóðå äâóõâàëåíòíîå æåëåçî (öèòîõðîì Ð450, öèòîõðîìîêñèäàçà, êàòàëàçà, ïåðîêñèäàçà, ñóêöèíàòäåãèäðîãåíàçà, òèðîçèíàçà è ò.ä.).
È âîò òàê âîò ó íàñ ðàçâèâàåòñÿ êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå, êîòîðîå íàðóøàåò äåÿòåëüíîñòü âñåõ ñèñòåì îðãàíèçìà, çîâåòñÿ äàííàÿ ñèòóàöèÿ ãåìè÷åñêîé ãèïîêñèåé.
Ôóíêöèîíèðóþùèõ ýðèòðîöèòîâ ñòàëî íàìíîãî ìåíüøå ÷åì íóæíî. Òî åñòü ðàáî÷àÿ ñèëà ñîêðàòèëàñü, à îáÿçàííîñòü ñíàáæàòü êëåòêè êèñëîðîäîì îñòàëàñü.
Îðãàíèçì íå ñïðàâëÿåòñÿ, à çíà÷èò ïðèøëî âðåìÿ äëÿ êîìïåíñàòîðíîãî ìåõàíèçìà.
Ëåãêèå. Ó÷àùåíèå è óãëóáëåíèå äûõàòåëüíûõ ýêñêóðñèé è âîâëå÷åíèÿ ðåçåðâíûõ àëüâåîë. À ÷åì áîëüøå ìû äûøèì, òåì áîëüøå îòðàâëÿåòñÿ íàø îðãàíèçì.
Ñåðäöå íà÷èíàåò áèòüñÿ áûñòðåå, ìèíóòíûé îáúåì êðîâè óâåëè÷èâàåòñÿ, ðåçåðâíûå îáúåìû êðîâè âûõîäÿò â êðîâÿíîå ðóñëî. Îòñþäà òàõèêàðäèÿ è ïîâûøåíèå äàâëåíèÿ.
Ñîñóäû.  êðîâü âûáðàñûâàþòñÿ êàòåõîëàìèíû, òå âîçäåéñòâóÿ íà àëüôà àäðåíîðåöåïòîðû, çàñòàâëÿþò ïåðèôåðè÷åñêèå ñîñóäû ñóçèòüñÿ, òåì ñàìûì îáåñïå÷èâàÿ öåíòðàëèçàöèþ êðîâîòîêà.
Áîëüøå âñåãî ñòðàäàþò îò ãèïîêñèè ãîëîâíîé ìîçã è ñåðäöå.  êëèíè÷åñêîé êàðòèíå îñòðîãî îòðàâëåíèÿ ïðåâàëèðóþò ñèìïòîìû, õàðàêòåðíûå äëÿ ïîðàæåíèÿ èìåííî ýòèõ îðãàíîâ.
Òàê êàê êîìïåíñàòîðíûé ìåõàíèçì áûñòðî èçíàøèâàåòñÿ èç-çà ñàìîãî æå ñåáÿ, èç-çà òîãî ÷òî ìû âäûõàåì âñå åùå óãàðíûé ãàç è ýòî íå ïîìîãàåò, òî î÷åíü áûñòðî íàñòóïàåò ïðîöåññ äåêîìïåíñàöèè.
Ñèìïòîìû íàïðÿìóþ çàâèñÿò îò äëèòåëüíîñòè âîçäåéñòâèÿ è îò êîíöåíòðàöèè óãàðíîãî ãàçà â âîçäóõå. Ðàçâèâàåòñÿ îáû÷íî ïîñòåïåííî è áûñòðî, íî ïðè âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ ïðàêòè÷åñêè ìîìåíòàëüíî. Ïðè ñèëüíîì ïîæàðå õâàòàåò 2-3 âäîõîâ, ÷òî á ïîòåðÿòü ñîçíàíèå, ïîñëå ÷åãî äî ñìåðòè îñòàåòñÿ ïðèìåðíî 3 ìèíóòû.
Ñèìïòîìû ó ëþäåé íå÷åòêèå, ðàçíîîáðàçíûå è ÷òî ñàìîå ãëàâíîå îíè íåñïåöåôè÷åñêèå, ãðèïïîïîäîáíûå.
Êëèíèêà îñòðûõ îòðàâëåíèé.
Ëåãêîå îòðàâëåíèå ñîñòîÿíèå áëèæå ê óäîâëåòâîðèòåëüíîìó, æàëîáû íà ãîëîâíóþ áîëü îïîÿñûâàþùåãî õàðàêòåðà, ìîæåò ëîêàëèçîâàòüñÿ â âèñêàõ èëè â ðàéîíå ëáà, ãîëîâîêðóæåíèå, òîøíîòà è ðâîòà. Ñîçíàíèå ñîõðàíåíî, íåçíà÷èòåëüíî ó÷àùåíû ïóëüñ è äûõàíèå. Ñîäåðæàíèå êàðáîêñèãåìîãëîáèíà â êðîâè îêîëî 20%.
Ñðåäíåé òÿæåñòè ñîçíàíèå ñòàíîâèòñÿ çàòóìàíåííûì, íàðóøàåòñÿ êîîðäèíàöèÿ äâèæåíèé, ìîæåò ñíèæàòüñÿ îñòðîòà çðåíèÿ è ñëóõà. Âîçíèêàåò êðàòêîâðåìåííàÿ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, ïðîÿâëÿþòñÿ îáùåìîçãîâûå è ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà, âîçìîæåí äâèãàòåëüíûé ïàðàëè÷ ïðè ñîõðàí¸ííîì ñîçíàíèè. Ñîäåðæàíèå êàðáîêñèãåìîãëîáèíà îêîëî 50%.
Ïðè òÿæåëîé ñòåïåíè — ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ, ñóäîðîãè. Âîçìîæíà Êîìà, íåïðîèçâîëüíîå ìî÷åèñïóñêàíèå ëèáî äåôåêàöèÿ. Ïóëüñ ÷àñòûé, íî ïðîùóïûâàåòñÿ ñëàáî. Ïîâûøàåòñÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ èíôàðêòà. Äûõàíèå ïîâåðõíîñòíûå è ïðåðûâèñòîå, êîæà è ñëèçèñòûå âûãëÿäÿò áëåäíûìè ñ íåâûðàæåííûì ðîçîâàòûì îòòåíêîì.
Ìíîãèå ïîñòðàäàâøèå îò îòðàâëåíèÿ óãàðíûì ãàçîì æàëóþòñÿ íà ÷àñòûé ïóëüñ, ñåðäöåáèåíèå è äàâÿùèå áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ â ðàéîíå ñåðäöà. Äûõàíèå ñòàíîâèòñÿ ÷àñòûì, âîçíèêàåò îäûøêà. Ïðè âîçäåéñòâèè óãàðíîãî ãàçà êîæà ëèöà, à òàêæå ñëèçèñòûõ îêðàøèâàåòñÿ â ÿðêî êðàñíûé ëèáî ðîçîâûé öâåò.
Íåîòëîæíàÿ ïîìîùü.
-Íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü âëèÿíèå óãàðíîãî ãàçà: âûíåñòè ÷åëîâåêà íà ñâåæèé âîçäóõ, â èäåàëå ñ ïîìîùüþ ïðîòèâîãàçà ñ ãîïêàëèòðîâûì ïàòðîíîì, óãîëüíûå ïðîòèâîãàçû ïðîòèâ óãàðíîãî ãàçà íå ïîìîãóò.
-Îáåñïå÷èòü ñâîáîäíîå äûõàíèå. Î÷èñòèòü âåðõíèå äûõàòåëüíûå ïóòè. Ñíÿòü ïðîòèâîãàç è ãàëñòóê, ðàññòåãíóòü âîðîòíèê, ðàññòåãíóòü áþñòãàëüòåð, ðåìåíü, øòàíû.
-Ïîëîæèòü ïàöèåíòà â óñòîé÷èâîå ïîëîæåíèå íà áîê. Âûçâàòü ñêîðóþ ïîìîùü.
-Äàòü ïîíþõàòü íàøàòûðíûé ñïèðò íà ðàññòîÿíèè 5 ñì îò íîñà, ýòî äåëàåòñÿ äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðèâåñòè ÷åëîâåêà â ñîçíàíèå è ñòèìóëèðîâàòü äûõàòåëüíûå ïðîöåññû, à òàêæå àêòèâèçèðîâàòü ïðèòîê êðîâè ê îáëàñòè ãîëîâû.
Íî åñëè ïîäíåñòè íàøàòûðü áëèçêî ê íîñó, òî âî-ïåðâûõ ìû ñîææåì ñëèçèñòóþ íîñà, à âî-âòîðûõ ìû ìîæåì âûçâàòü ïàðàëè÷ äûõàòåëüíîãî öåíòðà, ÷òî âîîáùå íå õîðîøî.
-Äàëåå ñëåäóåò ðàñòåðåòü ãðóäü áîëüíîãî, íà ñïèíå è ãðóäè ðàñïîëîæèòü ãîð÷è÷íèêè òàê ìû ñòèìóëèðóåì óëó÷øåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ.
-Äàòü áîëüíîìó ãîðÿ÷èé ÷àé è êîôå äëÿ óâåëè÷åíèÿ òîíóñà íåðâíîé ñèñòåìû è äëÿ ñòèìóëÿöèè äûõàíèÿ.
-Åñëè åñòü íåîáõîäèìîñòü, ïîñòðàäàâøåìó ïðîâîäÿò íåïðÿìîé ìàññàæ ñåðäöà è äåëàþò èñêóññòâåííîå äûõàíèå. Íà 30 íàæàòèé 2 âäîõà. Ïîñëå íåîáõîäèìî óëîæèòü áîëüíîãî íàáîê è õîðîøåíüêî åãî ñîãðåòü, çàùèùàÿ îò ïåðåîõëàæäåíèÿ.
Äåéñòâèÿ ñêîðîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè:
— Ïðèìåíåíèå àíòèäîòà 100% êèñëîðîä ïîäàåòñÿ â îáúåìå 10-15 ë/ìèí ñ ïîìîùüþ êèñëîðîäíîé ìàñêè, íî åñëè ïàöèåíò áåç ñîçíàíèÿ, òî òîãäà ïðîâîäÿò èíòóáàöèþ è ïåðåâîäÿò ïîñòðàäàâøåãî íà ÈÂË. Ïî ìåðå óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ êèñëîðîä ìåíÿþò íà êàðáîãåí, ýòî ñìåñü êèñëîðîäà è óãëåêèñëîãî ãàçà.
— Òàêæå ëå÷åíèå îòðàâëåíèÿ óãàðíûì ãàçîì ïîäðàçóìåâàåò ïðîâåäåíèå èíôóçèîííîé òåðàïèè. Îíà íàïðàâëåíà íà êîððåêöèþ ãåìîäèíàìèêè è ìåòàáîëè÷åñêîãî àöèäîçà. Ïàöèåíòàì âíóòðèâåííî-êàïåëüíî ââîäÿò ãèäðîêàðáîíàò íàòðèÿ 4% ïðîöåíòíûé ðàñòâîð â êîëè÷åñòâå 400 ìë. acidus êèñëûé, pH êðîâè óìåíüøàåòñÿ, óâåëè÷èâàåòñÿ êèñëîòíîñòü êðîâè)
— Òàêæå îñóùåñòâëÿåòñÿ ãåìîäåç (ïëàçìîçàìåùàþùåå è äåçèíòîêñèêàöèîííîå ñðåäñòâî), ëèáî ââåäåíèå ïîëèèîííûõ ðàñòâîðîâ (êâàðòîñîëè, õëîñîëè, àöåñîëè).
— Òàêæå âîçìîæíî ââåäåíèå ïðåïàðàòà àöèçîë, êîòîðûé ïîìîãàåò óñêîðèòü ðàñïàä àãðåññèâíîãî êàðáîêñèãåìîãëîáèíà, òåì ñàìûì îñâîáîæäàÿ ýðèòðîöèò îò òèðàíèè óãàðíîãî ãàçà. Åãî èñïîëüçóþò âíóòðèìûøå÷íî, ââîäÿ 1 ìë ïðåïàðàòà êàê ìîæíî ðàíüøå. Ïîâòîðíîå ââåäåíèå îñóùåñòâëÿþò ÷åðåç ÷àñ.
— Ïîñòðàäàâøèì òàêæå âûïèñûâàþò âèòàìèííûå ïðåïàðàòû, îíè ñïîñîáñòâóþò âîçìåùåíèþ ýíåðãåòè÷åñêèõ çàòðàò.
— Ïðåïàðàòû âûáîðà: ðàñòâîðû àñêîðáèíîâîé êèñëîòû (5% â êîëè÷åñòâå 20 ìë) è ãëþêîçû (40% â îáúåìå 60ìë). Òàêèå ñðåäñòâà ââîäÿò âíóòðèâåííî.
— Ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè ïîêàçàíî ââåäåíèå 1 ìë êîðäèàìèíà, à òàêæå 1 ìë 10%-íîãî ðàñòâîðà êîôåèíà ïîäêîæíî.
Ïðè ñðåäíèõ è òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ îòðàâëåíèÿ îáÿçàòåëüíî ñòàöèîíàðíîå ëå÷åíèå.
Óðîâåíü óãàðíîãî ãàçà èçìåðÿåòñÿ ñîâðåìåííûìè ÑÎ-îêñèìåòðàìè (ïóëüñîêñèìåòð).
+  ñòàöèîíàðå ïðîâîäÿò ãèïåðáàðè÷åñêóþ îêñèãåíàöèþ ïîä äàâëåíèåì ïîäàþò êèñëîðîä â áàðîêàìåðå.
Ïåðèîä ïîëóðàñïàäà HbCO ó ïàöèåíòà, äûøàùåãî àòìîñôåðíûì âîçäóõîì, ñîñòàâëÿåò 230320 ìèíóò.
Ïðè äûõàíèè ÷èñòûì Î2 ïåðèîä ïîëóðàñïàäà ñîêðàùàåòñÿ äî 90 ìèíóò.
Íà ôîíå ÃÁÎ(ãèïåðáàðè÷åñêîé îêñèãåíàöèè) ñ äàâëåíèåì Î2 â 3 ÀÒÀ ïåðèîä ïîëóðàñïàäà HbCO ñîêðàùàåòñÿ äî 22 ìèíóò.
Çàòåì ïðîâîäÿòñÿ: íåéðîïðîòåêòèâíàÿ òåðàïèÿ, êóïèðîâàíèå âîçáóæäåíèÿ è ñóäîðîã; ëå÷åíèå îòåêà ìîçãà, îòåêà ëåãêèõ; êîððåêöèÿ ãåìîäèíàìè÷åñêèõ íàðóøåíèé, óñòðàíåíèå ìåòàáîëè÷åñêîãî àöèäîçà; è àíòèáèîòèêîòåðàïèÿ (ëå÷åíèå ïíåâìîíèè, èíôåêöèîííûõ îñëîæíåíèé).
Äëÿ óìåíüøåíèÿ ñèìïòîìîâ îòðàâëåíèÿ íàçíà÷àþò ïðåïàðàòû, ïîääåðæèâàþùèå ðàáîòó ñåðäöà, âèòàìèíû, ïðè íåîáõîäèìîñòè ïðåïàðàòû ïðîòèâîñóäîðîæíîãî äåéñòâèÿ.
Äîêòîðà, êîòîðûå âåäóò ïàöèåíòîâ, ïåðåíåñøèõ îòðàâëåíèå óãàðíûì ãàçîì, äîëæíû áûòü ãîòîâûìè ê êîððåêöèè àðòåðèàëüíîé ãèïîòåíçèè, à òàêæå ïðîáëåì ñ ñåðäå÷íûì ðèòìîì. Òàêæå ó áîëüíûõ ìîãóò ðàçâèòüñÿ ñóäîðîãè è äàæå êîìà.
Òàêæå, ñóùåñòâóåò è Õðîíè÷åñêîå îòðàâëåíèå óãàðíûì ãàçîì.
Ñèìïòîìû ñõîæè ñ îñòðûì îòðàâëåíèåì, òîëüêî ïðîÿâëÿþòñÿ ïîñòåïåííî è ìîãóò èñ÷åçàòü íà íåêîòîðîå âðåìÿ. Îáû÷íî õðîíè÷åñêèå îòðàâëåíèÿ ðàçâèâàþòñÿ ïðè âîçäåéñòâèè íåáîëüøèõ êîíöåíòðàöèé óãàðíîãî ãàçà íà ïðîòÿæåíèè äëèòåëüíîãî âðåìåíè, ÷òî óâåëè÷èâàåò ðèñê ðàçâèòèÿ íåâðîëîãè÷åñêèõ îñëîæíåíèé.
Ñèìïòîìû íåñïåöèôè÷íû, è âêëþ÷àþò ãîëîâíóþ áîëü, èçìåíåíèÿ ëè÷íîñòè, ðàññòðîéñòâà âíèìàíèÿ, äåìåíöèþ, ïñèõîçû, ïàðêèíñîíèçì, àòàêñèþ, ïåðèôåðè÷åñêóþ íåéðîïàòèþ è ïîòåðþ ñëóõà.
Îòêðûò ê êðèòèêå. Åñòü îøèáêè — ñîîáùàéòå.
Ëèøü îøèáàÿñü ðàç çà ðàçîì ìû ìîæåì ïðèéòè ê èñòèíå.
Êîíå÷íî æå ïîñëå âûÿâëåííûõ îøèáîê ÿ îòðåäàêòèðóþ âèäåî ñíîâà. Åñëè âèäåî áóäåò âîñòðåáîâàíî, òî äîïîëíþ ýòî è áóäó äåëàòü íîâûå. Âñåì ñïàñèáî.
Источник