Боль и ком в горле при болезнях позвоночника
Боль в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Казалось бы, нет никакой взаимосвязи между остеохондрозом шеи и болью в горле. Этот симптом характерен для большинства вирусных, бактериальных, грибковых респираторных инфекций — бронхитов, бронхиолитов, острых тонзиллитов. Но боль не исчезает после полоскания антисептическими растворами, рассасывания противовоспалительных пастилок, драже и леденцов. После проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований врачи устанавливают причину дискомфорта в горле и гортани. Это остеохондроз, обычно локализованный в шейном отделе позвоночника. Поэтому для устранения болезненных ощущений требуется лечение основной патологии опорно-двигательного аппарата. После ее переведения в стадию устойчивой ремиссии исчезнут першение, ком в горле, проблемы с проглатыванием пищи.
Диагноз на рентгене.
Причины дискомфортных ощущений
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Пациенты часто сомневаются в выставленном диагнозе, интересуются у вертебрологов и неврологов, действительно ли может при остеохондрозе болеть горло. Эта патология отличается разнообразными и многочисленными клиническими проявлениями. В их числе есть и достаточно специфичные — зубные боли, артериальная гипертензия, частые головокружения и даже снижение полового влечения у мужчин. Причинами расстройств становятся деструктивно-дегенеративные изменения в позвонках, межпозвонковых дисках и расположенных поблизости соединительнотканных структурах.
Боль в горле при шейном остеохондрозе имеет нейровегетативное происхождение, связанное с близкой локализацией верхних дыхательных путей к шейным позвонкам. Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, причина развития которой окончательно не установлена. В результате нарушения диффузного обмена начинают разрушаться хрящевые ткани дисков, дестабилизируя позвонки. Пытаясь сохранить функциональную активность позвоночника, организм запускает процесс формирования костных наростов (остеофитов) для удерживания позвонков в анатомически правильном положении. Острые края разросшихся костных пластинок сдавливают мышцы, кровеносные сосуды. Из-за разрушения дисков быстро сокращается расстояние между позвонками. При соприкосновении они защемляют чувствительные спинномозговые корешки, расположенные между этими костными структурами. Полноценная передача нервных импульсов становится невозможной. Если нервные окончания имеют общую иннервацию с респираторными структурами, то появляются боли в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
В результате механического повреждения остеофитами может развиться воспалительный процесс в мягких тканях, в который постепенно оказываются вовлечены нервные и мышечные волокна. Нервные, трофические расстройства провоцируют нарушения мозгового кровообращения, спазмированность скелетной мускулатуры, тугоподвижность. Из-за избыточного стойкого напряжения мышц шеи возникают разнообразные дискомфортные ощущения — першение, сухость. Очень часто болит горло от шейного остеохондроза, но это ощущение является отраженным. На самом деле патология развивается в задней области шеи. Но расстройство иннервации становится причиной появления дискомфорта в глоточных мышцах.
Боли в горле при шейном остеохондрозе возникают при неврологических нарушениях. Они нередки для этой патологии, пока не поддающейся окончательному излечению. Выраженность болевого синдрома в шейном отделе усиливается при повышении двигательной активности, даже при чихании или громком смехе. Поэтому человек старается не совершать поворотов, наклонов, поднятия плеч. Такой самоконтроль приводит к развитию невроза, психоэмоциональной нестабильности. Чтобы не спровоцировать появление дискомфортных ощущений в горле, человек боится сделать глоток воды или откашляться.
Клиническая картина
После утраты межпозвонковыми дисками своей амортизирующей функции они могут выпячиваться, провоцируя сближение и смещение позвонков. При остеохондрозе происходит одностороннее защемление спинномозговых корешков. Если они сдавливаются с правой стороны, то дискомфортные ощущения появляются в горле справа. Боли возникают достаточно резко и сохраняются в течение нескольких часов или дней. Для прогрессирующей патологии опорно-двигательного аппарата характерна сохранность дискомфортных ощущений на протяжении месяцев, особенно на фоне невротического состояния. Боль в горле при остеохондрозе усиливается в ночные часы, становится причиной расстройства сна и усугубления психоэмоциональных нарушений. Возникает апатия, быстро наступает усталость даже после непродолжительной физической работы.
Пациенту дискомфортно даже после объяснения вертебролога, может ли от шейного остеохондроза болеть горло и каковы причины такой симптоматики. Какого-либо объективного повода для трудностей с глотанием нет. В дыхательных путях нет никакого механического препятствия, они не сужаются в результате формирования новообразования или развития острого воспалительного процесса. Нередко боли в горле провоцируют и другие специфические симптомы, возникающие при остеохондрозе:
- ощущение присутствия инородного предмета — ком в горле;
- болезненные ощущения во время еды;
- боязнь задохнуться, ощущение нехватки воздуха;
- депрессивное состояние из-за непонимания происходящего.
Обычно боль в горле при шейном остеохондрозе — не единственный симптом патологии. Если дегенеративно-дистрофическим процессом поражаются верхние грудные позвонки и межпозвонковые диски, то происходит более выраженное расстройство иннервации. Пациент жалуется врачу на острые или тупые, давящие боли в области груди, эпигастрия, подреберьях.
Давящие боли в области груди.
Диагностика
К вертебрологу или неврологу пациенты с шейным остеохондрозом и болью в горле часто приходят с направлением от отоларинголога. Именно к этому врачу обращаются при проблемах с глотанием или подозрении на развитие респираторных патологий. Отоларинголог, а иногда и терапевт, обязательно должен исключить профильные заболевания после проведения необходимых исследований. Опытный врач заподозрит остеохондроз шейной или грудной локализации при внешнем осмотре, после выслушивания жалоб, изучения анамнеза. Настораживающим фактором становится описание пациентом, как болит горло, с перечислением признаков, возникающих при шейном остеохондрозе. Это головокружения, скачки артериального давления, тугоподвижность шеи. Для подтверждения начального диагноза проводятся инструментальные исследования:
- рентгенография;
- МРТ или КТ;
- ангиография.
Для исключения бактериального или вирусного поражения дыхательных путей биологический образец исследуется на наличие патогенных микроорганизмов. Если у пациента не обнаружены инфекции, новообразования, присутствие инородного тела или диафрагмальная грыжа, то он направляется к вертебрологу. Диагноз подтверждается рентгенологическими изображениями, на которых хорошо визуализированы истончившиеся диски, сместившиеся позвонки. А на снимках МРТ отчетливо просматриваются сформировавшиеся межпозвоночные грыжи. Во время диагностирования нередко требуется помощь врачей узкой специализации — эндокринолога, гастроэнтеролога, ревматолога, психотерапевта.
Межпозвоночная грыжа — результаты МРТ.
Основные методы лечения
Если боль в горле при остеохондрозе вызвана неврозом и психоэмоциональными расстройствами, то пациенту показаны консультации психотерапевта или психиатра. Помимо основной терапии опорно-двигательного аппарата, проводится лечение неврологических нарушений. Назначаются препараты из различных клинико-фармакологических групп — нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. При тревожности, расстройствах сна, плаксивости легкой степени пациентам рекомендован курсовой прием седативных, успокаивающих средств:
- Тенотен в таблетках для рассасывания, Ново-Пассит в таблетках или сиропе, Персен, Деприм в драже;
- спиртовые настойки валерианы, пустырника, пиона;
- водные настои хмеля, зверобоя.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Используя в терапии спиртовые настойки, следует учитывать особенности их воздействия на организм человека. Во время лечения категорически запрещается управлять автотранспортом, выполнять работу, требующую повышенной концентрации и внимания.
Для устранения мышечных спазмов, защемления спинномозговых корешков используются физиотерапевтические процедуры. Дискомфортные ощущения исчезают после 5-10 сеансов магнитотерапии, электрофореза, лазеротерапии, УВЧ-терапии.
Лечение лазером.
Ответ на вопрос, может ли болеть горло при шейном остеохондрозе, хорошо известен массажистам и мануальным терапевтам. Во время проведения лечебных процедур они уделяют особое внимание этой проблеме. За счет разминания, растирания поврежденных патологий участков тела улучшается кровообращение, устраняется мышечный спазм и ущемление чувствительных нервных окончаний. Такой же эффект возникает при использовании специальных ортопедических приспособлений — ипликаторов Кузнецова.
Ипликатор Кузнецова.
Физиотерапевтические и массажные процедуры активно применяются для лечения основной патологии — остеохондроза. Пациентам также назначаются препараты для снижения выраженности симптоматики, в том числе дискомфортных ощущений в дыхательных путях:
- нестероидные воспалительные средства в таблетках (Кетопрофен, Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб, Ибупрофен), в виде гелей (Фастум, Вольтарен, Найз, Нурофен, Артрозилен);
- миорелаксанты для купирования спазмов скелетной мускулатуры — Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан.
При острых рецидивах остеохондроза возникает сильнейшая боль, которая становится препятствием для проглатывания таблетки или драже. В таких случаях внутримышечно вводятся растворы Ортофена, Кеторолака, Вольтарена.
Используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон) и анестетиками (Новокаин, Лидокаин). Хорошо зарекомендовали себя в устранении клинических проявлений остеохондроза мази с согревающим действием — Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс, Випросал.
Ведущий метод лечения патологии и предупреждения возникновения ее симптомов — лечебная физкультура. Врач ЛФК составляет индивидуальный комплекс упражнений для каждого пациента. Во время тренировок он контролирует движения, советует, как избежать нагрузки на поврежденные позвонки и диски. Пациенты, тренирующиеся ежедневно, редко страдают от обострения шейного остеохондроза.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Ощущение кома в горле воспринимается как присутствие инородного тела, поэтому очень неприятно. При этом затрудняется глотание, горло сдавливает и это ухудшает качество жизни. Многие думают, что это простуда и начинают активно лечиться. Когда это не помогает, начинается паника и предположение самых худших опасений. Проблема, между тем, просто в остеохондрозе шейного отдела.
Проявления ШОХ
Остеохондроз шейного отдела (ШОХ) имеет самую яркую и богатую клинику, если сравнивать хондроз в других отделах. Среди проявлений:
- шейные и затылочные боли;
- онемение и боли в руках и плечах и спине;
- ограниченность движений в шее;
- резкие пронзительные боли при попытке шею повернуть;
- пульсирующие боли в глазах;
- головокружение;
- шум и боль в ушах;
- ухудшение зрения;
- имитация зубной боли;
- першение, скопление в горле слизи;
- кардиалгия.
Симптомы горлового дискомфорта и причины возникновения
Истощенные дистрофическими и дегенеративными изменениями воспаленные диски начинают сдавливать нервные окончания и сосуды. Это травмирует их и провоцирует воспаление.
Смещение самих позвонков ввиду их хрупкости вызывает рефлекторный спазм и напряжение шейных мышц, которые пытаются таким образом держать позвоночник в нужном положении. Возникает боль в горле.
Ощущение инородного тела больше проявляет себя во время сна. Такие пациенты боятся задохнуться во сне. Анатомически этот страх необоснован, он психологический. Функции глотательного аппарата во время ШОХ абсолютно нормальны.
Поскольку смещение происходит в одну сторону больше, боли также односторонние. Обычно они локализуются между щитовидным хрящом и яремной вырезкой. Становится трудно глотать и кажется, что начинается удушье. Першение и ком в горле не мешают прохождению пищи и жидкости.
Может ли быть взаимосвязь с ШОХ?
Шейный отдел позвоночника – соединительный фрагмент между мозгом и телом человека. Импульсы от органов и систем будут неискаженными только тогда, когда шея здорова. При ШОХ этого нет.
Боли в горле и другие вышеуказанные симптомы проявятся, если патология затронула диск между позвонками С3-С4 и С4-С5. Кстати, замечено, что эти диски поражаются больше слева.
Боли при ШОХ возникают потому, что глотательные мышцы находятся вокруг глотки в постоянном напряжении, хотя данный симптом необязательный, то есть не особо характерный.
Боль в горле при хондрозе отличается от других патологий: чаще она невыраженная, приглушённая. Даёт о себе знать лишь при глотании твёрдой пищи. Постоянно присутствует ощущение «комка в горле» и дискомфорт при разговоре и глотании.
Лишь при значительном разрушении костной ткани и выраженной деформации позвонки могут сдвигаться и вовлекать горло. Сдавливающие ощущения нарастают по мере прогрессирования. При вовлечении сосудистого компонента (сонные артерии — наружная и внутренняя) начинаются головокружения и потери сознания.
Механизмы развития
Остеохондроз приводит к смещению и уменьшению не только дисков, но и самих позвонков. Смещенные позвонки травмируют и сдавливают мягкие ткани вокруг. Усугубляют ситуацию и наросты на телах позвонков – остеофиты. Такое механическое воздействие вызывает у мышц и связок боли.
Позвонки смещаются вследствие ослабления шейных мышц. Это происходит по следующим причинам:
- гиподинамия;
- сохраняемая длительно неудобная поза (особенно при компьютерной работе);
- отсутствия силовых (кинетических) нагрузок;
- пренебрежение физкультурой для шеи;
- статичное перенапряжение.
Рядом с позвоночником в шее находится гортанный нерв. Он считывает информацию с травмированных тканей, сигнализируя об этом в мозг. Боль может иррадиировать не только по всему горлу, но и в уши.
Клиническая картина
При остеохондрозе формируется характерный гортанно-глоточный синдром в виде:
- затрудненного глотания;
- сдавливания горла;
- болей различной интенсивности.
Также часто отмечаются:
- покалывание и жжение в глотке;
- приступы нехватки воздуха;
- хруст в шее;
- першение;
- боль за ушами и под челюстью.
Чувства кома в горле – не основание для постановки диагноза.
Факт! Боли в горле при ШОХ изменение голоса не вызывают, поскольку голосовые связки защищены щитовидным хрящом.
Нарушение чувствительности при патологии
Раздражение нервных окончаний может приводить и к нарушениям чувствительности кожного покрова и конечностей. Иначе говоря, ком и боль в горле нередко сочетаются с такими симптомами:
- онемение;
- ухудшение чувствительности (почему происходит потеря чувствительности лица?);
- затруднение движений рук, плеч, шеи.
Нарушение чувствительности особо проявляется в темени в виде покалывания и мурашек.
Кашель
Кашель нередко сопровождает боли в горле при остеохондрозе. Он характеризуется сухостью и приступообразностью. Обусловлено это спазмом глоточных мышц. Если кашель возникает при воспалении нервных окончаний в торакальном отделе, он сочетается со сдавленностью в груди.
Слизь, першение
Глотка изнутри выстлана слизистой, эпителий которой вырабатывает слизь. Эта влага присутствует в носу, глотке, трахее, она не дает слизистой пересыхать. Помимо этого, в ней содержатся иммунные клетки, защищающие организм.
При любом раздражении количество слизи увеличивается рефлекторно. Тогда к симптомам присоединяется жжение и чувство зуда из-за измененных нервных тканей. При большом скоплении слизь может густеть и тогда затрудняется глотание. Лечат ее не отхаркивающими средствами, а препаратами от остеохондроза.
Влияет ли на уши?
Боли в ушах, посторонние звуки и заложенность возникают при остеохондрозе довольно часто. Такие симптомы проявляются при поражениях дисков 2 и 3 позвонков. Задние мышцы шеи при этом находятся в состоянии постоянного напряжения.
Строение черепа таково, что очень близко соседствуют органы горла, уха и носа, поэтому их объединили в единую систему ЛОР-органов. Их связь выражается и в том, что симптомы заболевания в одной части отдаются эхом и в другой. Поэтому жалоба, что болит горло и ухо — нередкий случай. Эти ощущения больные описывают, как прострелы от горла к уху. Направление может быть и обратным.
Диагностика
Для постановки диагноза необходимы следующие виды исследований:
- Рентген шейного отдела позвоночника.
- МРТ – самое информативное исследование. Дает точное и наглядное изображение межпозвонковых дисков на срезах и разных проекциях.
- Рентген пищевода при нарушениях глотания.
- Неврологом обследование позвоночника проводится во всех положениях тела: в стоячем, сидячем, лежачем.
Лечение
Для лечения используются:
- миорелаксанты;
- нестероиды;
- анальгетики;
- нейропротекторы;
- спазмолитики;
- хондропротекторы;
- противовоспалительные мази или кремы;
- акупунктура;
- физиопроцедуры;
- ЛФК и массаж.
Внимание! Комплекс терапевтических мероприятий должен назначить врач, исходя из клинической картины и общего состояния больного.
Для устранения боли в горле, нужно решить 2 задачи: высвободить окончания нервных корешков и убрать спазм мышц. С этим хорошо справляются анальгетики, спазмолитики, средства и нейропротекторы.
Препараты
Для снятия болевых ощущений врачи назначают следующие группы препаратов:
- Анальгетики — Амидопирин, Кеторол, Кетонав, Пенталгин, Кетонал, Баралгин, Анальгин, Темпалгин.
- Мышечные релаксанты — наиболее часто используется Сирдалуд, Баклофен, Тизалуд, Мидокалм. Они наиболее предпочтительны при горловых спазмах.
- НПВС — Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен и др. Они снимают воспаление.
Мази и гели
Для усиления терапевтического эффекта медикаментозных средств специалисты назначают препараты местного действия — мази и гели. Они обладают следующими свойствами:
- останавливают деструкцию позвонков;
- способствуют восстановлению травмированных тканей;
- устраняют защемление нервных окончаний;
- снимают отёчность;
- купируют болевой синдром;
- избавляют от воспаления.
В качестве основных используют следующие средства:
- Индометацин;
- Диклоберл;
- Финалгон;
- Найз;
- Вольтарен гель;
- Диклофенак;
- Бутадион;
- Ибупрофен;
- Апизартрон;
- Капсикам;
- Нимесулид;
- Мовалис;
- Фастум-гель.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры востребованы в силу своей результативности, безопасности и безболезненности. Они помогают нормализовать кровообращение, улучшить усвоение лекарств.
Избавиться от чувства сдавленности в груди и комка в глотке поможет:
- Лазеротерапия – луч лазера скользит вдоль корешков спинного мозга и воспаление уменьшается.
- Парафинотерапия – тепловое воздействие его хорошо расслабляет мышцы.
- Электрофорез – происходит местное введение анестетиков и биопрепаратов (Новокаин, Лидаза), препаратов кальция и пр.
- Ультразвук — им производится своеобразный массаж шейного отдела позвоночника. Обменные процессы при этом активизируется и воспаление снимается.
- Магнитотерапия — хорошо снимает воспаление и отек.
- Вибрационное воздействие – при шейном остеохондрозе особенно востребовано, потому что шейные позвонки больше других восприимчивы к колебаниям. Используют для этого вибромассажер, который создает мелкую тряску в мышцах. Они разминаются, спазм и зажатость исчезает, зона равномерно прогревается.
Мануальная терапия и массаж
Мануальная терапия — жесткое, индивидуально подобранное воздействие руками на мышцы, связки и кости. Манипуляции на шее при шейном остеохондрозе официально запрещены ВОЗ с 2007 года.
По сути, это усиленный массаж, когда врач одновременно вправляет вышедшие из своих мест диски позвонков. Сложность в поиске квалифицированного специалиста.
Народные средства
Народные средства применяются в виде компрессов и отваров:
- Смесь из меда и картофеля 1:1. Эту кашицу накладывают на шею и обматывают теплой повязкой.
- Другой способ – формирование теста из размоченного ржаного хлеба. Такая лепешка прикладывается к проблемному месту в качестве компресса.
- Эффективны аппликации из алоэ и крапивы. Для этого из них выдавливают сок.
- Смесь из каменного масла, красного перца, спиртового настоя и йодированных капель. Такие компрессы прикладываются на 2 часа, лучше вечером.
- Солевой компресс.
- Смесь из камфорного масла, меда и перемолотых горчичных семян в соотношении 1:5:1. Смесь втирают в шейную область дважды в день.
- Внутрь рекомендовано принимать отвар сельдерея – пить по 1ст.л. трижды в день. Готовится в соотношении 5 г сельдерея на 1 л кипятка. Снимает спазмы в горле.
- Растительные отвары 20 мл сока алоэ + 100 г петрушки на 300 мл воды доводят до кипения. Возможно применение в виде компресса и внутрь.
Как избавиться от кома в горловой области при помощи акупунктуры?
Эффективным в лечении является метод акупунктуры. Системное действие иглотерапии стимулирует выработку эндогенных анальгетиков и улучшает кровоток а тканях, снимает спазм мышц и уменьшает боли в горле.
Процедура проводится с тыльной части шеи. Требует высоких профессиональных знаний точек воздействия и стерильности.
В качестве альтернативы можно применять аппликатор Кузнецова. Его подкладывают под шею на полчаса. Тогда комок в горле при остеохондрозе шейного отдела станет ощущаться реже. Аппликатор:
- ускоряет кровоток;
- расслабляет мышцы;
- снижает боль;
- нормализует сон;
- улучшает общее самочувствие.
Как снять плохие ощущения в домашних условиях?
Кроме лекарств, существуют и немедикаментозные методы:
- Полезен чай из мелиссы, мяты, валерианы, ромашки и шалфея, зверобоя и календулы. Он успокаивает нервную систему.
- Спать нужно не менее 8 часов в правильном положении.
- Нужно научиться релаксировать.
- может помочь теплая ванна с лавандовым маслом, эвкалиптом.
- Воздух помещения не должен быть сухим.
Последствия
Если вы намерены терпеть боль в горле и не лечить свой остеохондроз, это приведет к:
- гипертонии;
- межпозвонковым грыжам;
- внутричерепной гипертензии;
- защемлению нервов.
Проявляться это будет не только в сильнейших головных болях, но и в онемении рук и плеч. Вплоть до полной потери двигательной активности.
При сочетании остеохондроза с болями в горле, можно рекомендовать:
- Больше пить — теплое, но не кислое.
- Делать зарядку по утрам – она обеспечит нормальное самочувствие.
- Соблюдать распорядок дня — спать, не менее 8 часов. Матрац и подушка должны быть ортопедическими.
- Отказаться от сна на животе. Шея в этом случае испытывает большие нагрузки.
- Не пить молоко с медом — это средство раздражает стенки слизистой и усиливает першение в горле.
Да, сегодня запущенный остеохондроз вылечить полностью невозможно. Но в ваших каждого замедлить его прогрессирование. Даже простой регулярный самомассаж, уменьшит напряжение и, соответственно, снизит нагрузку на позвонки.
Источник