Боль между лопатками в позвоночнике и ком в горле
5551 просмотр
7 ноября 2017
Здравствуйте, уважаемые врачи! Хочется услышать Ваши профессиональные мнения.
Маме 60 лет, удалён 30 лет назад желчный. Сейчас часто жалуется на ком между лопаток и в горле , а также боль под правой лопаткой. Говорит, что не съест стоит ком в горле и между лопаток, хоть не ешь.
Исследовали ЖКТ, поставили диагноз: расширен сосочек бдс, рефлюкс-экзофакит, заброс желчи в пищевод, воспаление пищевода, повышена кислотность.
Делали мрт отделов позвоночника:
Поясничный,Шейный-протрузии межпозвоночных дисков, грыжи
Грудной- гемангиомы.
Подскажите, пожалуйста, в чем искать причину чувства кома и болт под лопаткой, в проблемах жкт или в позвоночнике?
Хронические болезни: стеноз глаз
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Лена — в организме все взаимосвязано и боль под лопаткой правой однозначно связано с дисфункцией печени и желчных протоков.Кроме того есть и очевидные изменения позвоночника.Так что начинать надо с остеопатии
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Эндокринолог
Здравствуйте, Елена! Ваша мама действительно не здорова. Ваш случай напомнил мне мою пациентку (ее привел ко мне муж). Сейчас, конечно, это совершенно нормальный человек. Но по-порядку. В организме Вашей мамы идет достаточно длительно нарушенный метаболизм (обмен веществ). Причины самые разнообразные, но чаще у женщин это роды и сильные нервные стрессы. Таким образом, у нее состояние гипотиреоза не компенсированное. При таком положении вещей страдают все органы и системы, включая спинной и головной мозг. Почему? Да потому, что для нормальной функции каждой клетке организма человека необходимы гормоны регулятора обмена веществ — щитовидной железы. Все процессы в организме происходят в виде постоянно идущих химических реакций. Так как человек это — метаболизм. и пока он идет человек жив. Для поддержания метаболизма человек принимает пищу, с которой он получает витамины, микроэлементы, белки, жиры, углеводы, заменимые, незаменимые аминокислоты, холестерин и т.д. В данном случае метаболизм снижен в течение длительного времени. Поэтому необходимо восстановить метаболизм и функцию регулятора обмена веществ. Диагноз у Вашей мамы: Узловой зоб (степень не указываю, так как необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и провести анализ крови на гормоны ТТГ, Т4 свободный и АТ к ТПО). Состояние гипотиреоза не компенсированное. Но нужно понимать, что результат по гормонам не является диагнозом. Это только для сведения врача клинициста. Главное это клиника, т.е жалобы Вашей мамы. Поэтому, необходимо принимать Эутирокс, начиная с 50 мкг 1 раз в день за 30 минут до завтрака и доводя каждые 2 недели до терапевтической дозы в 100 — 150 мкг, ориентируясь на собственное самочувствие. Нейромультивит 1 драже 3 раза в день, Элькар по 1 чайной ложке в 1 стакане чистой сырой воды за 40 минут до еды, витамин Е в больших дозах! 0,8 мг — 1,0 г, АТФ 1-2 мл внутримышечно 1 раз в день, Гемофер или Сорбифер или Феррум Лек по 1 таб 3 раза в день, Йодомарин по 1 таб ( 200 мкг) 1 раз в день в завтрак, поливитамины ( Витрум или Центрум ) 1 капс. 1 раз в день после завтрака, Афобазол 1 таб. 3 раза в день, полноценное, разнообразное питание с достаточным количеством белка, так как при таком состоянии идет азотистый дисбаланс в организме, правильный питьевой режим до 3 литров в день, каждые 10 минут 1-3 глотка, достаточный сон не менее 8 часов в сутки, психический покой и только положительные эмоции. Удачи!
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Но и дискинезию желчевыводящих путей надо лечить, потому что желчь разрушает слизистую желудка и пищевода. Начните лечение ЖКТ: прокинетики (мотилак, спарекс или дюспаталин), желчегонные (аллохол, в идеале одестон), антацидные+обволакивающие (гевискон двойное действие или альмагель) препараты+ строго в течении 1 месяца диета №5. После того как пролечите ЖКТ можно окончательно убедиться, что давало такую симптоматику, гемангиомы грудного отдела позвоночника также могут быть причиной, жаль, что Вы не приложили заключение МРТ позвоночника, т.к. по сегментам можно было бы точно сказать от него это или нет. В каких позвонках грудного отдела гемангиомы и в каком сегменте шейного отдела грыжа?
Терапевт
Здравствуйте.это и-за попадания желчи в пищевод.в ее случае лучше всего будет ,правильное питание,препараты для уменьшения желчи и желудочного сока.Насчет позвонка,оно не дает такой реакции,поэтому надо лечить именно пищевод
Здоровья Вам и Вашей матери.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Лена. Подобные проявления может давать как патология органов ЖКТ, так и позвоночник, НО, Ваша мама указывает на четкую связь появления описанной симптоматики с приемом пищи, поэтому, я склонна полагать, что имеющиеся жалобы напрямую связаны с органами ЖКТ. Желчный удален, соответственно «храниться» желчи негде и она свободно «гуляет» по желчевыводящей системе и забрасывается в пищевод, что и подтвердили данные дообследования. Помимо всего прочего имеется и рефлюкс, и повышенная кислотность, и воспаление пищевода, которые напрямую связаны с забросом в него желчи и желудочного сока, то есть, он как бы, обожжен агрессивными жидкостями организма. Также выявлено расширение большого дуоденального сосочка, поэтому вполне закономерно задуматься о холангите и поражении поджелудочной железы, поскольку на большом дуоденальном сосочке открываются общий желчный проток и главный проток поджелудочной железы. Несомненно, патология позвоночника утяжеляет данную симптоматику и в период ремиссии следует уделить внимание и его лечению, поскольку имеются выраженные изменения ЖКТ, стандартная медикаментозная терапия может усугубить положение ЖКТ, в таком случае альтернативой является остеопатическая коррекция у опытного дипломированного мануального терапевта. Помимо этого всего появилась и психоэмоциональная причина — Ваша мама теперь боится нормально принимать пищу, поскольку уже заведомо ожидает появления данной симптоматики. Поэтому лечение в данном случае должно быть комплексным и включать в себя не только кррекцию ЖКТ расстройств, но и седативную терапию, поскольку психоэмоциональный фон значительно утяжеляет соматическую патологию, ну и несомненно диету. Поэтому, я бы рекомендовала Вашей маме прием мотилака, а еще лучше — ганатона, омеза (омепразола), гевискона и несомненно седативную терапию — например, афобазол. Крепкого здоровья Вам и Вашей маме, всех благ, скорейшего ей выздоровления.
Дерматолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,проблема в забросе желчи в пищевод.Усугубляет ситуацию проблемы с позвоночником.В норме печень синтезирует желчные компоненты. Далее желчь поступает в желчный пузырь, выбрасыватся по мере необходимости при поступлении пищи в 12пк кишкy.При удалении желчного пузыря этoт процеcс нарyшaется. Нарушается работа 12 Пк , что приводит к застою в ней содержимого и забросу его в желудок, что ведет к формированию рефлюкса.
Я бы ей назначила мотилиум по 1 т 3 раза в день 1 мес., омепрозол по 1 таб 2 раза в день,смекту 4 раза в день по 1 пак 1 мес.,урсофальк 1 капсула на ночь, дюспаталин 2 раза в день — утром и вечером за 20 минут до еды,афабозол по 1 т утром 1 мес.
Ортопед, Травматолог
Боль под лопаткой — однозначно позвоночник.
Посетите невролога и мануального терапевта, пройдите курс лечения.
Боль под лопаткой уйдет и ком в горле может исчезнуть после этого лечения.
А если ком все-таки останется — ищите проблему в жкт.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Елена! У вашей мамы присутствуют два заболевания имеющие практически схожую симптоматику. Поэтому в данном случае необходимо провести грамотную дифференциальную диагностику, при которой найдется причина боли. Возможно боль связана и с тем и другим заболеванием, т.е. они могут дополнять друг друга и искажать клиническую картину. Начать нужно с очного посещения невролога, с предоставлением результатов обследований. Но в любом случае лечебные и профилактические мероприятия необходимо направлять на оба заболевания.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Причин тому безусловно много, но лечить нужно то, что ЖКТ может давать такую симптомами купить, также как и позвоночник. Дело в инновации, то есть в том как проходят нервные окончания от позвоночника к органам и от органов к позвоночнику . Когда орган воспаление и работает не правильно , то импульсы идут к позвоночникустановке нескольких точек, то есть уже здесь позвоночник получается немного ошибочно информацию.а далее импульсы передаются в мозг и образуется отобранные ток импульсов в виде боли и других неприятных ощущений.поэтому важно проверить и ЖКТ на сколько это возможно и заняться позвоночник ом.
Здоровья вам и вашей маме!
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Уролог
Жалобы и симптомы соответствуют выяленным нарушениям со стороны как позвоночника, так и патологии в ЖКТ. Одни симптомы накладываются на друга. Поэтому необходимо лечить и позвоночник и ЖКТ. Начните с вертебролога-остеопата, потому, что нарушение иннервации этих отделов могут усугублять течение болезни ЖКТ.
Терапевт, Фармацевт
Безусловно данные симптомы могут возникать при патологии ЖКТ и позвоночного столба, но учитывая возраст вашей мамы не стоит забывать о сердечной патологии ( иногда больные ИБС жалуются на ощущение кома в горле, груди , между и под лопатками, усиливающиеся или появляющиеся после приёма пищи). Проконсультируйтесь с кардиологом.
Терапевт
Добрый день боли между лопаток наиболее вероятно обусловлены остеохондрозом а вот ком в горле это эзофагит на всякий случай необходимо исключить загрудинный зоб для этого необходимо исследовать УЗИ щитовидной железы
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
72 отзыва
Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивановская государст
Опыт работы: 5 лет
107 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
74 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2007-2013, РНИМУ им. Н.И Пирогова, педи
Опыт работы: 8 лет
8 отзывов
Терапевт, Невролог
ЗГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Источник
Выбор средств лечения при боли в горле при остеохондрозе обусловлен спецификой заболевания и имеет целью восстановление иннервации мышц шеи. С этой целью применяют препараты для расслабления мышечного спазма, меры по выведению излишней жидкости в тканях, проводят противовоспалительную терапию.
Лечение боли в горле при остеохондрозе
Источник https://yandex.ru/images/
В острый период, когда выражен болевой синдром в горле, мышцах шеи и плечевого пояса назначают обезболивающие препараты. При их неэффективности делают новокаиновую или лидокаиновую блокаду.
Если, несмотря на принятые меры, пациенту все же доставляет дискомфорт и вызывает тревогу комок в горле при шейном остеохондрозе, то подключают препараты для стабилизации психоэмоционального состояния.
Чтобы улучшить мозговое кровообращение, при головокружении, назначают препараты ноотропного ряда.
Дальнейшее лечение состоит в улучшении питания тканей, восстановления сосудистых стенок, костной и хрящевой ткани. Для этого назначают витамины, сосудовосстанавливающие препараты, хондропротекторы.
Что советуют медики
Источник https://yandex.ru/images/
После того как сняты первые болезненные симптомы, необходимо обязательно продолжить лечение.
Остеохондроз – это дегенеративный процесс костной ткани, поэтому отнестись к восстановлению следует серьезно.
Восстановление процесс небыстрый. Он включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж, акупунктуру, а также лечебную и профилактическую гимнастику.
О причинах кома в горле читайте тут.
Как убрать ком в горле
Порой ощущение кома в горле при шейном остеохондрозе мешает очень сильно и в ожидании результатов плановой терапии пациент нуждается в избавлении от неприятного ощущения. Тогда на помощь приходит симптоматическое лечение. Об этом ниже.
Медикаментозное лечение
Источник https://yandex.ru/images/
Для медикаментозного лечение комка в горле используют наружные средства. Обычные противопростудные препараты не дадут должного эффекта, так как собственно простудные проявления отсутствуют.
В качестве наружных, рекомендуются противовоспалительные или раздражающие мази или гели, которые расслабляют мышцы гортани, улучшают кровообращение.
Средства для полоскания горла с противовоспалительным и успокаивающим действием тоже могут принести кратковременный эффект улучшения.
Физиотерапевтическое лечение
Источник https://yandex.ru/images/
Физиотерапевтические процедуры представляют широкий спектр средств эффективно снимающих основные неприятные симптомы: напряжение, боль, воспаление.
При этом стоит учесть что применение физиолечение противопоказано в остром периоде заболевания, при повышенном давлении, наличии кожных проблем в области воздействия, а также будущим мамам.
Виды физиотерапевтических средств, применяемых при коме в горле при остеохондрозе:
Магнитотерапия. Успокаивает нервную систему, подавляет рост патогенных бактерий и снимает воспаление. Для лечебного эффекта используют постоянные или переменные магнитные поля низкой частоты.
Обезболивающий эффект дает и диадинамотерапия — воздействие на проблемную область слабым электрическим током разной частоты и силы. Также воздействие электротока восстанавливает кровообращение в тканях.
Фонофорез помогает лучшему проникновению в ткани лекарственных средств для местного применения. Результат достигается благодаря волнам ультразвука.
Парафинотерапия дает эффект за счет лечебного воздействия тепла. В результате снижается мышечное напряжение, улучшается тканевой, кровоток, уменьшаются воспалительные процессы.
В случае соблюдения мер предосторожности, физиолечение устраняет неприятные симптомы при перенапряжении мышц гортани.
Массаж, акупунктура, мануальная терапия
Источник https://yandex.ru/images/
С целью уменьшения проявлений и лечения шейного остеохондроза применяются методы ручного воздействия на область воротниковой зоны.
Массаж улучшает кровообращение и питание тканей развивает мышечную ткань, суставы, уменьшая солевые отложения и предотвращая их развитие. Массаж должен проводиться хороший специалист.
Неправильное и неумелое воздействие на низлежащие ткани может привести к защемлению артерии что чревато таким осложнение, как паралич. Также специалист посоветует какие массажеры можно использовать самостоятельно и как правильно их применять.
Мануальная терапия — более глубокое воздействие на ткани, в том числе и на суставы. Лечение с помощью врача-мануалиста довольно длительное, но и эффективное.
Этот вид терапии помогает снимать мышечное напряжение, восстановить суставы и их работоспособность. Противопоказаниями являются различные воспаления в организме, гипертония, недавние травмы опорно-двигательного аппарата и некоторые другие.
Перед проведением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Акупунктура-это лечебное воздействие на определенные точки на теле с целью оздоровления. Воздействие осуществляется пальцами или специальными иглами.
Источник https://yandex.ru/images/
Акупунктура при шейном остеохондрозе помогает организму вырабатывать гормоны, которые эффективно снимают воспаление и болевой синдром. Улучшается состав крови, сосудистая циркуляция, отток жидкости от спинного мозга, все это способствует снятию отеков тканей их улучшению их питания. Восстанавливается нервная проводимость шейных нервов, снимается напряжение в мышцах гортани и проходит ощущение комка в горле.
Как снять плохие ощущения в горле в домашних условиях
При явных признаках остеохондроза необходимо обращаться за врачебной помощью. Но некоторые несложные манипуляции, помогающие ненадолго устранить неприятные ощущения в горле, все же можно применить в домашних условиях. Из немедикаментозных средств показаны теплые чаи на основе успокаивающих трав, например с мелиссой.
В состоянии напряжения организм нуждается в расслаблении.
С этой целью подойдут прием теплых ванн с аромамаслами, аутотренинг. Когда самому трудно справляться с психоэмоциональным напряжением, показана консультация психолога. Важно соблюдать режим сна.
И еще одно немаловажное условие для улучшения самочувствия: не давать мышцам находиться в постоянном напряжении, чаще меняя позу во время работы или вид деятельности.
Если понравилась статья подписывайся на канал и ставь лайк! Так же заходи на сайт (spinozadoc.ru) , там еще больше полезной информации.
Источник
Неприятные ощущения в горле при остеохондрозе
Источник https://yandex.ru/images/
Наиболее распространенная жалоба при шейном остеохондрозе это ком в горле. Прочие неприятные ощущения в горле сопровождающие остеохондроз могут быть следующими:
- Онемение неба
- Дискомфорт в горле
В горле как будто что-то сдавливает из-за мышечного спазма, затрудненное глотание, жжение.
Ощущение кома в горле чаще происходит ночью и вызывает неприятное чувство необъяснимого страха, что может приводить к депрессии.
Примечательно что ощущение помехи в горле имеет одностороннюю локализацию. Это вызвано тем, что межпозвонковый диск сдвигается в одну сторону и с этой стороны давит на нерв.
Все эти проявления часто смешивают с простудными заболеваниями горла.
Назначенные мероприятия при заболеваниях верхних дыхательных путей, в таких случаях, бывают безрезультатными.
Может ли шейный остеохондроз отдавать в горло
Источник https://yandex.ru/images/
Шейный остеохондроз может отзываться в горле и это объясняется физиологией шейного отдела спинномозгового канала и шейных нервов. Сдавленные корешки шейных нервов хуже проводят импульсы по спинному мозгу к голосовым связкам и гортани. Это влияет на горло, порождая сдавливающие ощущения.
Постоянное напряжение мышц гортани может вызывать боли в горле при шейном остеохондрозе. Это состояние вызвано дисфункцией двигательных волокон.
Так как нервные волокна несут не только двигательные импульсы, но и сигналы чувствительности, то нарушенная иннервация может вызывать искажение ощущений. Гиперестезия – усиление привычных ощущений, комфортных для этой области, в конкретном случае для горла. Проявляется болевым синдромом, раздражением слизистой оболочки, першением и т. д.
Гипостезия снижение интенсивности ощущений, может проявляться как онемение разных частей гортани. И парестезия – искаженная чувствительность.
Объективной физической помехи в гортани при шейном остеохондрозе нет, но неприятное ощущение «как будто что-то мешает» вполне может проявляться.
Может ли болеть горло при шейном остеохондрозе
Источник https://yandex.ru/images/
Что связывает шейный остеохондроз и ком в горле? Шейный остеохондроз провоцирует сдавливание нервных волокон отходящих от шейного отдела позвоночника к органам головы, шеи.
Нервные волокна несут разные виды чувствительности, в их числе и болевая. Соответственно, нарушение движения нервных импульсов вызывают боли в горле. Боли могут быть разными: от сильного спазма до явного болевого синдрома. Также наблюдаются боли в горле при глотании.
Важно учитывать, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, как правило, разрушается не один позвонок, а несколько, от этого болит не только горло. Сдавливание нервных волокон в приводит к головным болям, болям в ушах, области шеи и, даже к таким симптомам, которые приводят к онемению руки появлению стенокардии
Слизь, першение в горле
Источник https://yandex.ru/images/
Нарушение глотания приводит к скоплению слюны во время сна. Загустевшая слюна образует слизь и вызывает першение в горле. После сна слизь откашливается.
Эти симптомы могут относить к заболеваниям бронхолегочной системы, но комплексное обследование позволит выявить реальную их причину.
Еще одна причина першения и образования слизи это повышенная секреция слизистой вследствие напряжения в гортани. Это же напряжение вызывает раздражение слизистой оболочки и першение.
Для устранения данных симптомов рекомендуется полоскание и ингаляции отварами успокаивающих и противовоспалительных трав: ромашка, календула, шалфей. Показано соблюдение питьевого режима (нужно чтобы в организм поступало достаточно жидкости) и увлажнение пересушенного воздуха.
Как лечить ком в горле при остеохондрозе, читайте тут.
Если понравилась статья подписывайся на канал и ставь лайк! Так же заходи на сайт (spinozadoc.ru) , там еще больше полезной информации.
Источник