Боль между лопатками в позвоночнике во время беременности

Боль в спине, если верить статистике, — самая частая проблема, с которой люди обращаются к специалистам.

Она становится поводом для обращения к врачу даже чаще, чем боль в груди, головная и даже зубная боль. Чаще всего людей мучают так называемые “прострелы” в пояснице, однако нередко боль возникает между лопатками.

“Как будто кол вонзили”, — описывают ее больные и чаще всего думают, что их, наверное, где-нибудь “продуло”. Между тем, игнорировать боль в спине, особенно если она возникает внезапно, нельзя.

Неприятные ощущения между лопатками могут быть действительно признаком воспаления в нервах и мышцах, развившегося на фоне переохлаждения, но нередко ее причиной становятся другие, в том числе и смертельно опасные, патологии.

Боль между лопатками может быть разной — ноющей или тянущей, тупой, может напоминать пощипывания и покалывания, а может быть острой, резкой, жгучей и порой такой невыносимой, что человек, которого она настигла внезапно, не может даже пошевелиться. Попробуем разобраться в основных причинах, способных вызвать боль между лопатками.

Заболевания позвоночника

Чтобы разобраться в причинах, вызывающих болевые ощущения, важно внимательно прислушаться к себе и определить, от чего боль усиливается или ослабевает, а также какие еще симптомы сопровождают дискомфорт. Самая распространенная причина, вызывающая боль между лопатками — это, конечно, заболевания позвоночника, и в первую очередь — сколиоз, кифоз, остеохондроз (с формированием грыж и протрузий) и спондилоартроз грудного отдела.

Раньше считалось, что дистрофические (приводящие к разрушению вследствие нарушенного питания) процессы в грудном отделе — явление крайне редкое, так как этот отдел позвоночника испытывает минимальную нагрузку по сравнению с поясничным и шейным, однако в последнее время болезнь стала более распространенной из-за того, что современные люди вынуждены часами сидеть за компьютером в неестественной для позвоночника позе, нагружая как раз грудной отдел.

При заболеваниях позвоночника боль в спине может появляться по разным причинам: например, из-за воспаления ослабленных в результате патологии мышц или из-за защемления нервных окончаний.

Остеохондроз и спондилоартроз — хронические заболевания, поэтому и боль, которая их сопровождает, как правило, постоянная. Однако в некоторых случаях, например, при разрыве так называемого фиброзного кольца — участка позвоночного диска, она может быть внезапной, жгучей, в первые минуты — невыносимой до такой степени, что больному трудно дышать и говорить. Полный разрыв фиброзного кольца происходит при появлении грыж, частичный — при появлении протрузий. С течением времени боль ослабевает, но без применения обезболивающих средств редко проходит полностью. Кроме того, боль между лопатками, вызванная патологиями в позвоночнике, как правило, усиливается при движении, при вдохе.

Чаще всего пациенты начинают догадываться, что с их спиной что-то не в порядке, задолго до первого приступа именно внезапной и острой боли: в начале развития дистрофических изменений в позвоночнике,   приводящих к протрузиям и грыжам, человек может замечать, что спина стала уставать, появилась скованность в мышцах. Если патологии затрагивают грудной отдел, то боль может “отдавать”   в руку, грудь, шею и даже в желудок, быть тянущей, нудной. Кроме того, могут наблюдаться покалывания и неприятные ощущения в кончиках пальцев на руке. Дискомфорт может сохраняться годами, усиливаясь в сырую погоду, после физических нагрузок, в осенний и весенний период. Первый же эпизод именно невыносимой жгучей боли может быть связан с движением: например, женщина может впервые испытать ее в тот момент, когда закидывает руку за спину, чтобы застегнуть платье.

Миозит (воспалительное поражение скелетной мускулатуры) или неврит (воспалительное заболевание периферических нервов, в нашем случае — межреберного нерва) также могут быть следствием остеохондроза позвоночника, а могут развиться и по другим причинам, например, из-за переохлаждения, непривычной физической нагрузки, как осложнение после перенесенной инфекции.
Но вне зависимости от причин, вызвавших миозит или неврит, эти недуги также могут проявляться в виде боли между лопатками, порой — острой, но редко внезапной. Однако чаще всего боль при миозите напоминает “ломоту” в состоянии покоя и становится простреливающей — при движениях, для неврита же, помимо боли, характерно онемение в пораженной зоне, чувство мурашек и покалывания. Кроме того, в месте поражения может наблюдаться покраснение, локальное повышение температуры, припухлость.

К острой боли в районе лопаток, разумеется, могут приводить травмы — переломы и ушибы позвоночника и ребер, травмы грудной клетки, разрывы и растяжения мышц и сухожилий и др. Нельзя исключать и опухоли позвоночника, поэтому важно как можно быстрее обратиться к неврологу или ортопеду для прохождения обследования. При подозрении на заболевание позвоночника врач, скорее всего, назначит пройти рентгенологическое исследование и магнитно-резонансную томографию. Для выявления миозита или неврита первоначально может быть достаточно внешнего осмотра и проведения функциональных тестов.

Заболевания внутренних органов

Другая причина резкой боли между лопатками может быть связана с болезнями внутренних органов, причем о них пациент думает, когда у него болит спина, в последнюю очередь. Между тем острая жгучая боль в области лопаток может быть признаком стенокардии и ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. От боли, вызванной заболеваниями позвоночника, она будет отличаться тем, что у человека во время приступа в целом ухудшится состояние: могут появиться трудности с дыханием, головокружение, потемнение в глазах и шум в ушах.

Очень опасный признак — появление липкого пота. Боль не будет зависеть от движения и даже в состоянии покоя может быть очень сильной, традиционные обезболивающие препараты будут неэффективны. При инфаркте, чтобы снять болевой синдром у пациента, врачам приходится применять наркотические анальгетики. Если внезапную боль между лопатками сопровождают вышеперечисленные симптомы, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Боль  в районе лопаток могут вызывать и заболевания легких и плевры, чаще всего — плеврит, пневмония. 

Распознать такую боль помогут другие симптомы — кашель, проблемы с дыханием, повышение температуры тела, слабость, озноб. При этом боль, скорее всего, будет умеренной, нарастающей постепенно и усиливающейся при глубоком вдохе. Резкая, внезапная боль между лопатками при заболеваниях легких — редкость.

То же самое относится к патологиям желудочно-кишечного тракта и заболеваниям поджелудочной железы. Проблемы в этих системах организма могут вызывать боль в районе лопаток, но, скорее всего, она будет развиваться постепенно, а также сопровождаться другими симптомами — потерей аппетита, тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в желудке, расстройством стула, изжогой и др.

Отдельно нужно сказать о боли между лопатками, которая нередко возникает у беременных. Почти 70% женщин сталкиваются с этой проблемой во время вынашивания малыша: у некоторых эта боль слабо выражена и похожа на то, как будто к спине привязали тяжелый груз, у других же, наоборот, боль острая и сильная, похожая на удары ножа, которые кто-то периодически наносит в спину. Причины, вызывающие подобные ощущения, также могут быть разными. Чаще всего боль вызывают проблемы с позвоночником и мышцами спины, которые попросту “устают” от постоянной нагрузки. Кроме того, во время беременности в организме выделяется гормон релаксин, необходимый для размягчения мышц малого таза и нормальной родовой деятельности. Однако из-за того, что мышцы внизу тела расслабляются, мышцам спины и позвоночнику приходится, наоборот, перенапрягаться, чтобы удерживать тело в вертикальном положении. Другая причина, вызывающая боль в области лопаток, — смещение внутренних органов. Чтобы дать возможность малышу расти и развиваться, почти все органы на время беременности меняют свое положение и нередко оказываются сдавленными и зажатыми. В этом случае женщине нужно просто потерпеть: после родов все органы вернутся на свои места и боль утихнет. Вызывать дискомфорт также могут и слишком резкие и сильные движения малыша, но их будущая мама, скорее всего, ни с чем не спутает.

Итак, подводя итог, нужно сказать о том, что боль в районе лопаток — это даже не симптом, а признак множества различных патологий, и нередко пациенты, столкнувшись с проблемой, лечат позвоночник различными мазями, не подозревая о том, что в действительности имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой. Поставить правильный диагноз может только врач. Если состояние больного не требует незамедлительного вызова скорой (нет высокой температуры, неукротимой рвоты, потери сознания и других жизнеугрожающих состояний), то для начала диагностических поисков можно обратиться к терапевту или врачу общей практики, который, собрав анамнез, направит пациента к узким специалистам — неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу, эндокринологу.

Для постановки диагноза, возможно, придется пройти множество обследований, в числе которых- рентгенологическое исследование, МРТ, УЗИ, эхокардиография, электрокардиография (ЭКГ), гастроскопия, флюорография и др. Особенно важно — дифференцировать боль, вызванную заболеваниями позвоночника, от боли, вызванной патологиями внутренних органов, так как последние бывают настолько опасными, что без своевременного лечения могут приводить к смерти. Обследование может занять много времени, которым мы все очень дорожим, но здоровьем дорожить надо больше, поэтому не стоит откладывать на потом визит к врачу.

Автор: Юлия Гвоздева

Очень многие пациенты сталкиваются, с тем, что сильно болит спина в области лопаток. Почему так происходит? Наиболее частыми причинами являются болезни, которые затрагивают легкие, сердце, позвоночник, желудок либо кишечник. Также боль в районе лопаток может возникать у женщин при беременности и после родов.

Прежде чем ставить диагноз, доктор определяет степень повреждения спины и снижения подвижности позвоночника.

Если у вас болит спина в области лопаток, в первую очередь нужно определить, где именно вы ощущаете покалывание – с одной стороны, между или под ними. Только после этого можно узнать вид заболевания. Итак, почему может возникнуть дискомфорт?

Выделяют следующие причины дискомфорта с левой стороны.

• Боль под лопаткой. Если спина болит с левой стороны, дискомфорт появляется периодически, сопровождается слабостью, а после приема пищи ситуация усугубляется, это означает, что дело в желудке. Данный внутренний орган локализуется с левой стороны, поэтому боль может отдавать в область лопаток, позвоночника либо груди.
• Чаще всего болезни желудка связаны с приемом пищи. В некоторых случаях изжога и резь начинается до еды, иногда – после. Часто проблемы обостряются в период беременности у молодых девушек.
• Инфаркт миокарда. В тяжелых случаях во время приступов пациент может почувствовать, что болит с левой стороны. Причину невозможно устранить с помощью препаратов, расширяющих сосуды – это нужно учитывать при лечении. Приступы обычно возникают после эмоциональных перегрузок. Иногда стенокардия может появиться и в состоянии покоя – почему так происходит ученые пока не нашли ответ.
• Остеохондроз в шейном отделе. Ноющая, тупая боль появляется в области шеи и отдает в левую сторону лопаток. Обострение часто происходит после ночного сна, потому что при движении появляется нагрузка на суставы. В некоторых случаях может сильно кружится голова и подниматься температура. Облегчение наступает при принятии теплой ванны.
• Межреберная невралгия. Отличается приступообразными спазмами в отделе позвоночника. Спина болит только с одной стороны, боль обостряется при кашле, чихании, физических нагрузках. С левой стороны ощущается жжение и покалывание.
• Перфорация желудочной язвы. Неприятные ощущения возникают в районе спины и сильно отдают в надключичные области. Вследствие раздражения нервов могут появляться позывы к рвоте, особенно это касается девушек в период беременности и после родов. Малейшие движения приводят к обострениям.

Выделяют следующие причины:

• Спазмы мышц в области желчного пузыря. Это так называемые колики. Молодые мамы после родов часто сталкиваются с такой проблемой у своих малышей. У взрослых приступы могут быть связаны с употреблением вредной пищи. Боль в области спины острая, резкая, режущая. Иногда пациенты жалуются на то, что болит ключица.
• Диафрагмальный абсцесс. Обострения происходят после резких движений. При вдыхании и выдыхании воздуха ощущается дискомфорт.
• Воспаление почек. Девушки в период беременности часто сталкиваются с нефритом либо пиелонефритом. Боль возникает в области поясницы и иррадиирует в правую лопатку. Характерным симптомом также является учащенное мочеиспускание.
• Печеночные колики. Спазмы являются колющими и очень резкими. Приступы связаны с повышенным холестерином. В тяжелых случаях обострение заканчивается стенокардическим приступом.

Острые ощущения и онемение могут возникать при:

• Беременности и в первые недели после родов;
• Грыже грудного отдела;
• Ишемической болезни сердца;
• Кифозе;
• Плечелопаточном периатрозе;
• Остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• Сколиозе;
• Стенокардии;
• Заболеваниях желчного пузыря и печени.

Кроме того, неприятные ощущения могут появиться после длительных физических нагрузок.

Постоянной болью в области лопаток страдают люди, рабочая деятельность которых связана с напряжением мышц плеч. Сюда относятся водители, швеи, машинисты. После многочасового рабочего дня они могут ощущать покалывание, а иногда и острую боль.

• Лопатка представляет собой треугольную кость. Располагается она в верхней части заднего отдела позвоночника. Если болит кость, это может быть связано с такими факторами.
• Травмами лопаток. Кость может травмироваться в результате падения либо удара в область спины. Также болезненные спазмы могут возникать после повреждений руки. Сопутствующими симптомами могут быть отек и припухлость больного места.
• Беременностью. Очень часто молодые мамы ощущают тяжесть в позвоночнике – это связано с повышенной нагрузкой на костную систему. При беременности матка растет, и для ее поддержки задействуются неиспользуемые ранее мышцы спины.
• Если боль тупая и ноющая, реабилитация происходит с помощью массажа. При остром покалывании применяют обезболивающие, разрешенные к применению в период беременности.
• Периодом после родов. Симптомы нельзя игнорировать, так как они могут говорить о воспалении позвоночника. Неприятные ощущения связаны со слабостью мышц после родов, а также с изменением осанки. Довольно распространены нервные перегрузки, которые дают о себе знать межреберной невралгией. Боль может преследовать молодую маму на протяжении нескольких недель после родов.
• Приобретенной крыловидной лопаткой. Заболевание связано с нейроинфекциями либо миопатией. Часто травма провоцируется ушибами надплечий. Обычно с такими проблемами сталкиваются спортсмены и артисты цирка, которые по роду деятельности вынуждены резко поворачивать голову либо часто подтягиваться на руках.
• Доброкачественными и злокачественными опухолями. Заболевание диагностируется после проведения ряда анализов. При лечении используют биопсию либо оперативный метод.
• Шейным остеохондрозом. Болезнь является возрастной – поражает людей старше 50 лет. Обострения происходят при наклонах головы, часто боль мешает спать ночью.

При сильных и острых болях доктор прописывает пациенту обезболивающие либо нестероидные противовоспалительные средства.

Препараты могут быть в форме мазей, гелей, инъекций либо таблеток. Если дискомфорт в спине является постоянным, нужно периодически наблюдаться в клинике и заниматься профилактикой заболеваний.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти ряд медицинских исследований – рентген, МРТ.

В зависимости от заболевания, лечение происходит у травматолога, вертебролога, невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога либо психотерапевта. Лечение медицинскими препаратами является узкоспециализированным, поэтому общих рекомендаций дать нельзя.

Чтобы предупредить возникновение дискомфорта, нужно придерживаться следующих правил:

• Выполняйте комплекс физических упражнений;
• Пропивайте витамины и минералы для костей;
• При длительном нахождении в одной позе делайте перерывы – в час на 5-10 минут;
• Следите за режимом питания.

Периодически проходите осмотр в клинике для выявления скрытых заболеваний.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.