Боль на позвоночник стоя

Содержание статьи

• Характеристика болевого синдрома
• Причины появления
• Заболевания позвоночника
• Патологии внутренних органов
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Более 90% взрослого населения развитых стран периодически испытывают боль в позвоночнике. Причиной патологической реакции могут стать заболевания спины, но иногда появление болевого симптома связано с нарушением работы внутренних органов. В этом случае решающую роль играет постановка точного диагноза. Дифференцировать заболевание может только врач, сделать это без медицинского обследования невозможно. Лечебная схема назначается по итогам диагностики и включает купирование боли и терапию основной патологии.

Характеристика болевого синдрома

Боль в позвоночнике не является нормой и относится к разряду патологических синдромов. Она беспокоит пациентов независимо от возраста и пола. Болевой синдром может возникнуть в любой части позвоночника, но чаще встречается в самых активных отделах – поясничном и шейном. Нижняя часть спины подвергается колоссальным нагрузкам, поэтому область поясницы страдает в первую очередь.

Боль может носить различный характер и отличаться по длительности. Кратковременная болевая реакция чаще является физиологической. Это острый болевой синдром, который хорошо купируется обезболивающими препаратами. Такой вид боли не представляет угрозу для здоровья человека и через несколько дней проходит самостоятельно.

Острый болевой синдром, который сопровождается повышением температуры тела, развивается при инфекционных или воспалительных состояниях. Если признаки интоксикации отсутствуют, возможно, это начало развития патологии опорно-двигательного аппарата. При постоянной боли можно утверждать о хроническом течении болезни.

По характеру болевой синдром бывает:

• пронзительный;
• острый;
• тянущий;
• ноющий;
• тупой;
• пульсирующий.

Боль может быть точечной или распространенной, иррадиирующей из других частей тела. Насторожить  должны:

• ночной болевой синдром, который появляется в покое;
• хронические болевые ощущения, интенсивность которых не зависит от перемены положения тела;
• опасным состоянием является нарушение акта мочеиспускания и дефекации, когда человек не ощущает позывы сходить в туалет.

Иногда сильная боль в грудном отделе позвоночника возникает на фоне одышки, сопровождается чувством сдавливания за грудиной и отдает в левую конечность, лопатку, ключицу. Такая клиническая картина может указывать на развитие жизнеугрожающего состояния, при котором медлить с вызовом «скорой помощи» нельзя.

Причины появления

Возникновение болевой реакции происходит под воздействием патологических и физиологических факторов.

У здорового человека боль в позвоночнике может появиться по следующим причинам:

• резкое движение (поворот, наклон) – происходит перерастяжение мышечной ткани, что влечет раздражение болевых рецепторов;
• интенсивная нагрузка – выполнение непривычных движений или физических упражнений с высокой интенсивностью приводит к окислительным реакциям в мышцах и образованию молочной кислоты;
• травмы позвоночника (перелом, ушиб, подвывих позвонков), растяжения мышц, связок является причиной резкой боли, которая появляется в момент травмирования и усиливается по мере возникновения отека.

Боль во время длительного стояния и при ходьбе может провоцировать избыточный вес. У людей с ожирением нередко болит спина в нижней ее части. Это объясняется повышенной нагрузкой, которые оказывают лишние килограммы на поясничный отдел.

Заболевания позвоночника

Основой осевого скелета человека является позвоночный столб. Он состоит из подвижно соединенных позвонков, между которыми находятся межпозвонковые диски. С возрастом или под влиянием причинных факторов хрящевая ткань дисков разрыхляется и деформируется. Такие изменения называются дегенеративно-дистрофическими. В результате развивается остеохондроз. Причиной боли в позвоночнике становятся осложнения деструктивной болезни – межпозвонковая грыжа и остеофиты (наросты на позвонках). Образования оказывают компрессионное воздействие на спинномозговые корешки.

Болью проявляются и другие болезни позвоночника:

1. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) – хроническое заболевание, поражающее поясничный отдел позвоночника. Характеризуется болью в позвоночнике, которая появляется при длительном нахождении в горизонтальном положении, чаще всего в ночное время.
2. Спондилолистез – смещение вышележащего позвонка по отношению к расположенному ниже. Болевой импульс при этом заболевании распространяется на нижние конечности, что особенно ощущается после физической нагрузки.
3. Радикулопатия (корешковый синдром) – это комплекс болевых и неврологических симптомов, возникающий при сдавливании спинномозговых корешков. Боль проявляется в виде приступов люмбаго.
4. Артроз фасеточных суставов – дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая мелкие суставы, соединяющие позвонки. Заболевание проявляется умеренной болью, которая становится выраженной, если присоединяется синовит (воспаление синовиальной сумки).
5. Стеноз позвоночника – это сужение позвоночного канала, которое проявляется болью в позвоночнике, которая проходит в положении сидя, перемежающейся хромотой.
6. Гемангиома – доброкачественная опухоль больших размеров, которая вызывает болезненность и жжение после нагрузки или во время сна. Локализация боли зависит от расположения разрастания.
7. Рак позвоночника – первичное или вторичное злокачественное новообразование сопровождается тянущей болью, которое при динамическом развитии болезни становится выраженным. Боль в позвоночнике присутствует постоянно, интенсивность его не меняется при смене положения тела, а также при приеме анальгетиков.

Искривление позвоночника (сколиоз, патологический лордоз кифоз) приводит к болевым ощущениям при сильной деформации.

Патологии внутренних органов

Спинномозговые корешки, выходящие из отверстий, иннервируют все части тела человека, включая внутренние органы. Поэтому боль в позвоночнике может быть следствием развития патологического процесса в отдаленном очаге.

Распространенными причинами болезненности в области позвоночника является поражение желудочно-кишечного тракта:

• гастрит и язва желудка и 12-перстной кишки;
• холецистит – воспаление стенок желчного пузыря;
• желчнокаменная болезнь – появления камней в желчном пузыре;
• энтероколит – воспаление тонкого и толстого кишечника.

При заболеваниях ЖКТ боль возникает в области желудка или правого подреберья и распространяется на поясничный отдел позвоночника.

Тянущие боли в нижней части позвоночника свидетельствуют о воспалении органов мочевыделительной системы:

• пиелонефрит – воспаление почечных лоханок;
• цистит – поражение мочевого пузыря;
• простатит у мужчин – воспалительное поражение предстательной железы;
• аднексит – заболевание матки и придатков у женщин;
• почечнокаменная болезнь – острая боль в пояснице появляется при движении камней (почечная колика);
• киста яичника – доброкачественная опухоль у женщин.

Во время беременности боли в поясничном отделе сопровождают увеличение нагрузки на позвоночник за счет быстро растущего плода на последних месяцах беременности, а также повышенной выработкой женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена).

Боль в позвоночнике может указывать на поражение:

• дыхательной системы – плеврит, пневмония;
• сердца и сосудов – инфаркт миокарда, стенокардия;
• нервной системы – межреберная невралгия проявляется болью в грудном отделе.

Нередко причиной болевого синдрома в позвоночнике, распространяющегося на всю правую половину спины, является вегетативная дисфункция. Это заболевание сопровождается частой сменой настроения, бессонницей, учащением сердцебиения, приступами бронхоспазма.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза требуется проведение дифференциальных диагностических мероприятий. Лечит боль в позвоночнике ортопед или вертебролог. Дополнительно может понадобиться консультация:

• травматолога;
• гастроэнтеролога;
• гинеколога;
• уролога;
• кардиолога;
• пульмонолога;
• онколога.

В тяжелых случаях позвоночник смотрит нейрохирург, если есть необходимость хирургического вмешательства. Обследование начинается с визуального осмотра и сбора анамнеза с выявлением жалоб, длительности течения патологии. В зависимости от клинической картины назначаются лабораторные и аппаратные методы исследования:

• общий анализ крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография.

При подозрении на поражение внутренних органов назначают ультразвуковое обследование.

Лечение

Терапевтическая тактика подбирается с учетом основного заболевания. Устранение причины боли является первостепенным в лечении неприятного симптома.

Чтобы облегчить состояние, проводится лекарственная терапия для купирования боли в позвоночнике:

• НПВС для снятия болевого синдрома и воспаления – Кеторолак, Диклофенак, Кетопрофен;
• миорелаксанты для устранения мышечного спазма – Мидокалм, Сирдалуд;
• витамины группы В, чтобы улучшить иннервацию пораженного участка – Мильгамма, Нейромультивит.

Для усиления терапевтического эффекта миорелаксанты назначаются в комплексе с витаминами группы В. Для снятия острого приступа проводят местные блокады с Новокаином, Лидокаином.

В рамках восстановительной терапии проводят сеансы массажа для улучшения кровообращения и питания тканей, восстановления тонуса мышечной ткани. Во время стойкой ремиссии показаны физиотерапевтические процедуры:

• лекарственный электрофорез;
• магнитотерапия;
• лечение ультразвуковыми волнами;
• грязевые ванны;
• парафиновые аппликации.

При заболеваниях позвоночника избавиться от боли поможет мануальная терапия, проведенная квалифицированным специалистом. Чтобы восстановить функциональность позвоночника укрепить мышечный корсет подбирают комплекс лечебной гимнастики.

Профилактика

Боль в позвоночнике – опасный симптом, который сможет значительно ухудшить качество жизни человека. Уменьшить риск его появления поможет соблюдение правил здорового образа жизни:

• правильно питаться;
• вести активный образ жизни;
• избегать тяжелых физических нагрузок и травм;
• своевременно лечить хронические заболевания;
• носить профилактические ортопедические стельки и корсет.

При появлении первых симптомов, указывающих на начинающееся заболевание, медлить с визитом к врачу нельзя. Ранняя диагностика увеличивает шансы на быстрое выздоровление.

Если болит спина когда стоишь, то это может быть свидетельством патологических изменений в опорно-двигательном аппарате. Часто страдают мышцы, соединительные ткани, такие как связки и сухожилия, межпозвоночные диски и суставы, сам позвоночник. В этой статье предлагаем узнать о том, какие потенциальные причины могут вызывать подобную жалобу пациента: болит спина когда долго стою, и что со всем этим делать.

Чтобы иметь представление о том, что может болеть, предлагаем для начала совершить небольшой экскурс в анатомию и физиологию. Итак, спина – это мощная часть опорно-двигательного аппарата. Она сформирована позвонками грудного и частично поясничного отделов позвоночного столба. Также здесь присутствуют реберные дуги. Между ребрами, вдоль позвоночника и по верх грудной клетки располагается мышечное волокно. Разные группы мышц отвечают за разные функции:

• межреберные обеспечивают расширение и сжатие грудной клетки во время вдоха и выдоха;
• паравертебральные поддерживают в вертикальном положении позвоночный столб;
• поверхностные обеспечивают подвижность тела и верхнего плечевого пояса.

Слабость мышц, их воспаление или невралгия – это частые причины того, что болит спина при длительном положении стоя или сидя с прямой спиной.

Позвоночный столб – это основная опорная конструкция. В грудном отделе позвонки обладают дополнительной суставной поверхностью, которая образует реберно-позвоночный сустав. При вдохе грудная клетка расширяется и эти суставы немного смещаются. При выдохе происходит обратная реакция. Деформация, разрушение, подвывихи реберно-позвоночных сочленений костей – это еще одна потенциальная причина того, почему быстро устает и начинает болеть спина при стоянии и ходьбе.

Между телами позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Они не обладают собственной кровеносной сетью. Поэтому при нарушении диффузного питания (например, при отсутствии регулярных физических нагрузок на паравертебральные мышцы спины) происходит их обезвоживание и разрушение. При снижении высоты межпозвоночных дисков начинает оказываться компрессия на корешковые нервы и их ответвления. Это провоцирует нарушение работоспособности мышц каркаса спины. Появляется быстрая утомляемость и болезненность при любых, даже незначительных нагрузках.

Помимо костной и мышечной ткани, в области позвоночника и спины присутствуют сухожилия – с их помощью происходит крепление мышц к костям. Также большую роль в подвижности и стабилизации положения играют связки. В позвоночном столбе их несколько групп. Самые важные – продольные длинные. Они начинаются возле затылка и заканчиваются в районе копчика. Это передняя и задняя продольные длинные связки. Они обеспечивают стабильность положения тел позвонков и позволяют совершать самые различные движения. Помимо них есть желтые короткие связки, поперечные. Они соединяют отдельные тела позвонков между собой.

Рубцовые и склеротические деформации связочного аппарата позвоночника и мышечного каркаса спины часто дают боль при длительном напряжении, например, при ходьбе или положении стоя с прямой спиной.

Эти и многие другие потенциальные причины боли в спине мы рассмотрим далее в статье. Если же у вас присутствует данный симптом, то советуем как можно быстрее записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут быстро и безошибочно поставить точный диагноз и разработают эффективный и безопасный курс лечения. В Москве на бесплатный прием к неврологу и вертебрологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные специалисты, которые во время консультации дадут вам индивидуальные рекомендации по восстановлению работоспособности спины.

Почему болит спина когда долго стоишь 

Причины, почему когда стоишь болит спина, могут включать в себя разные аспекты патологической деформации тканей. В большинстве случаев это банальное отсутствие тренированности мышечного каркаса. Если человек ведет малоподвижный образ жизни и не уделяет внимания своему физическому развитию, мышцы спины у него начинают подвергаться постепенной дистрофии и атрофии. Они становятся неспособными в течение длительного периода времени поддерживать позвоночный столб в вертикальном положении.

К сожалению, данный клинический симптом говорит только об одном – что уже сейчас у данного человека наблюдается картина дегенеративного дистрофического разрушения хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска. И в скором времени у него появятся и другие классические признаки остеохондроза, дорсопатии, протрузии и межпозвоночной грыжи.

Существуют факторы риска, почему болит спина когда долго стоишь, они включают в себя следующие аспекты:

1. избыточная масса тела – создает повышенное давление и амортизационную нагрузку на хрящевые ткани межпозвоночных дисков;
2. ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
3. отсутствие регулярных и достаточных по интенсивности физических нагрузок на мышечный каркас спины;
4. нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
5. неправильная постановка стопы при ходьбе и беге (плоскостопие или косолапость);
6. неправильный выбор обуви для занятий спортом и ходьбы;
7. нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места;
8. употребление алкогольных напитков и курение – разрушают хрящевую ткань во всем организме за счет загустения крови и снижения интенсивности её тока при снижении эластичности сосудистой стенки;
9. неправильное питание и употребление слишком малого количества чистой питьевой воды в течение дня.

Также появление неприятного клинического симптома могут спровоцировать ревматоидные заболевания, такие как системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, склеродермия, ревматоидный спондилоартрит и т.д.  Важно исключать вероятность этих процессов при проведении первичной дифференциальной диагностики. Самостоятельно провести полноценную диагностику заболевания не представляется возможным. Поставить точный диагноз и выявить заболевание, которое вызывает боль в спине, если долго стоять или ходить, можно только с помощью специальных обследований. Таких как рентгенографический снимок, флюорография, МРТ, УЗДГ и т.д.

Жалобы на то, что сижу или стою и болит спина, это повод для срочного обращения к врачу. За подобными жалобами может скрываться приступ мочекаменной болезни, боковой амиотрофический склероз, миопатия, туберкулез и множество других, очень серьезных заболеваний.

Болит спина и больно стоять 

Если стоя на ногах болит спина, то в первую очередь исключается нарушение осанки и искривление позвоночного столба. Данный клинический симптом чаще всего указывает на развитие сколиоза. По мере его развития происходит деформация позвоночника и грудной клетки.  Такие пациенты отмечают, что им больно стоять, болит спина и может даже возникать ощущение потери равновесия.

Для диагностики сколиоза и других типов искривления позвоночного столба необходимо обращаться на прием к вертебрологу. Врач проведет осмотр, выявить присутствие и других клинических признаков патологии. Затем он назначат рентгенографический снимок в нескольких проекциях. По снимкам можно будет установить локализацию искривления, степень поражения, возможность проведения консервативного лечения.

На первой и второй стадиях сколиоз успешно поддается полной коррекции без рецидивов при использовании методик мануальной терапии, кинезиотерапии и лечебной гимнастики.

Болит спина при ходьбе и стоя

Очень часто болит спину в положении стоя при развитии грудного или грудопоясничного остеохондроза. Происходит компенсаторное чрезмерное напряжение мышц каркаса спины. За счет этого организм пытается компенсировать функцию просевшего межпозвоночного диска и устранить риск оказания давления на корешковые нервы.

Если у вас болит спина при ходьбе и стоя, обратитесь на прием к вертебрологу или неврологу. С помощью рентгенографического снимка и МРТ специалист сможет установить степень развития дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. В зависимости от стадии остеохондроза будет назначено адекватное безопасное лечение.

Если вы жалуетесь на то, начинает болеть спина когда стою, то это, скорее всего первая или вторая стадия развития дорсопатии. При ней хрящевые ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска обезвоживаются и утрачивают свою эластичность, пластичность и амортизационную способность. В конце второй стадии развивается протрузия: межпозвоночный диск утрачивает свою высоту и начинает выходить за пределы тел позвонков. При этом оказывается компрессионное давление на окружающие позвоночный столб мягкие ткани.

Если болит спина когда стоишь на месте, то это может быть признаком третьей стадии дегенеративного дистрофического изменения межпозвоночного диска. Это экструзия – разрыв фиброзного кольца без выхода через него части пульпозного ядра. На этой стадии требуется экстренное лечение. В противном случае высока вероятность развития межпозвоночной грыжи диска.

Что делать, если болит спина когда долго хожу или стою 

Первое, что делать, если появились жалобы на то, что болит спина, если долго стоять на ногах, это обращаться на прем к врачу. Не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечение. Выявить в домашних условиях заболевание, которое провоцирует болевой синдром, очень сложно.

Всегда стоит помнить о том, что подобная клиническая картина может появляться при злокачественных опухолях, серьезных воспалительных процессах в грудной полости, стенозе спинномозгового канала и т.д.

Жалобы на то, что болит спина когда долго хожу или стою – это прямо показание для того, чтобы записаться на приём к неврологу или вертебрологу, сделать рентгенографический снимок и МРТ. После постановки точного диагноза назначается наиболее эффективное лечение.

Если все заболевания внутренних органов исключены, то для лечения опорно-двигательного аппарата целесообразнее всего использовать методы мануальной терапии и лечебной гимнастики.

Например, если пациент жаловался на то, что когда долго стоишь начинает болеть спина и в ходе проведения дифференциальной диагностики у него был выявлен остеохондроз с протрузией межпозвоночных дисков, то лечение начинается с мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе этой процедуры восстанавливается нормальная высота межпозвоночных дисков. Снимается компрессия с корешковых нервов и их ответвлений.

Затем разрабатывается специальный комплекс лечебной гимнастики. Упражнения позволяют эффективно укрепить паравертебральные мышцы и запустить нарушенный процесс диффузного питания межпозвоночных дисков. Подтягивается и мышечный каркас спины. Восстанавливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости.

Также применятся рефлексотерапия. С помощью воздействия на биологически активные точки на теле человека запускается процесс регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Лазерное воздействие необходимо при третьей стадии дегенеративных дистрофических изменений в фиброзном кольце межпозвоночного диска – экструзии. С помощью азера восстанавливается целостность фиброзного кольца и предотвращается риск развития межпозвоночной грыжи. Эффективно эту методику сочетать с остеопатией и массажем. Также может использоваться физиотерапия, кинезиотерапия, электромиостимуляция и многое другое.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально в зависимости от диагностированного заболевания. Если у вас болит спина когда долго стоите или ходите, то обратитесь в нашу клинику мануальной терапии. Первичный прием вертебролога или невролога каждому пациенту предоставляется совершенно бесплатно. В ходе консультации доктор проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз, назначит обследования и даст индивидуальные рекомендации по изменению образа жизни, отказа от вредных привычек, правильной организации своего спального и рабочего места. Будут освещены и другие аспекты, которые помогут быстро и эффективно вылечить то заболевание, которое доставляет дискомфорт в области спины.

Запишитесь на бесплатный прием вертебролога или невролога в Москве с помощью формы обратной связи, расположенной далее на страничке.