Боль позвоночнике при наклоне
Боль в спине, хоть и многолика, и крайне трудно порой определить истинные ее причины, все же возникают порой некоторые особенности, позволяющие сузить круг «подозреваемых» до нескольких. Не зря врач, принимая пациента, самым подробным образом расспрашивает его:
- В каком месте спины болит:
вверху, внизу, слева, справа - Какой именно болью:
тянущей, умеренной, острой, стреляющей, постоянной, приступообразной и др. - В покое или движении
- При каких движениях:
ходьбе, вставании, повороте, наклоне и т. д.
Если боли в спине возникают при наклоне вперед или назад, то констатируют обычно пояснично-крестцовый радикулит, самая частая причина которому — миофасциальный синдром (мышечное напряжение). Болевой симптом при этом наблюдается в верхней поясничной области и внизу спины.
Боль в спине, возникающая при наклоне
Мы больше привыкли к тому, что боль провоцируется корешковым синдромом, то есть воспаленным или защемленным в процессе позвоночных деформаций и смещений нервом. Но на самом деле такое бывает достаточно редко, при:
- дорзальной грыже
- смещении позвонков при спондилолистезе
- наклоне оси позвонка из-за подвывиха суставов
- спондилите с остеофитами по краям позвонков
- травмах со смещениями и оскольчатыми переломами
- прорастании опухоли в нерв
- стенозе межпозвоночного канала
Наклон вперед и вниз при таком синдроме крайне затруднителен, так как малейшее движение будет причинять невыносимую боль.
Признаки корешкового синдрома
Как определить, что заболевание так или иначе связано с позвоночником с вовлечением в процесс раздраженного нерва?
Заподозрить такое можно, если боль в пояснице возникает:
- при попытках достать подбородком грудь (симптом Нери)
- при смене горизонтального положения на вертикальное
- при напряжении пресса
- при прощупывании позвоночного столба
- при подъеме вытянутой ноги из лежачего положения вверх (симптом Ласега)
- болит не только в позвоночнике, но и отдается и в другие области спины, а также в конечности
Но если даже имеется раздражение нерва, то не это — главный и единственный источник боли в спине.
Корешковый синдром через несколько дней проходит, а болевые ощущения остаются еще достаточно долго и приобретают хроническую форму. И это происходит именно из-за мышц, в которых нервное раздражение вызвало ответную рефлекторную реакцию — в этом и есть суть миофасциального синдрома
Миофасциальный болевой синдром при наклонах спины
Миофасциальный болевой синдром (МФБС) вызывается многими болезнями и факторами, которые можно условно поделить на первичные и вторичные.
Первичный МФБС при наклонах вперед
Первичный МФБС — это все патологии позвоночника, нервов и мышечно-связочного аппарата.
К ним можно отнести:
Остеохондроз:
- При наклоне шеи вперед и назад или при повороте может возникать боль — это говорит о шейном остеохондрозе
- Возникновение боли внизу спины при сгибании и разгибании туловища — признак пояснично-крестцового остеохондроза
Боль при наклонах возникает только в период приступов.
Спондилоартроз
Болезненные ощущениях при наклоне вперед появляются поначалу в основном:
- по утрам после сна
- после длительного нахождения в вертикальном или сидячем положении
- после больших нагрузок на поясницу
Затем после небольшой разминки боли проходят
- Если низ поясницы начинает постоянно ныть и не помогают даже двигательные «разогревы», то это значит, что деформация суставов прогрессирует
- Трудность или невозможность согнуться вовсе может означать полную блокировку сустава, спондилит или болезнь Бехтерева
Болезнь Бехтерева
- Характеризуется сильными болями:
- начинает вначале болеть низ спины, особенно болит по ночам
- сгибаться и разгибаться крайне трудно
- Затем из-за постепенного поражения всех хрящей суставов и связок или сращивания позвонков происходит обездвиживание пояснично-крестцового отдела
- Наклоняться вперед, назад, осуществлять повороты туловища влево и вправо становится невозможно
Со временем болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) переходит на остальные отделы, вплоть до шейного
Миозит (воспаление мышц)
Причинами его могут быть:
- физическое перенапряжение
- простудные явления
- инфекции
- врожденные аномалии
При остром миозите наклоны и повороты спины причиняют нешуточную боль, поэтому лучше соблюдать в этот период полный покой
Остеопороз
Это заболевание — прямой отголосок нарушенного внутреннего обмена. Из-за недостатка кальция в организме начинается разрушение костных тканей позвонков.Весь скелет (и позвоночник, и конечности) деформируются, из-за чего в спине постоянные ноющие боли, усиливающиеся при наклонах.
Это очень опасное заболевание — если при наклоне спины вдруг возникла резкая боль, то это может говорить о компрессионном переломе. Нужно в этом случае немедленно обратиться к ортопеду и ограничить себя от всяких движений и нагрузок
Травмы и смещения:
- Падение на спину может вызвать ушиб, повреждение связок, переломы, подвывихи
- Родовые травмы у женщин приводят к разрывам связок, подвывихов суставов пояснично-крестцового отдела и таза
- К подвывиху сустава может привести и резкий поворот туловища на 120 °
Появление боли в спине при наклоне после травмы — знак того, что нужно делать рентген позвоночника
Нарушения стабильности позвоночника:
- Сколиоз
- Увеличение кифоза или лордоза:
- постоянная сутулость при неправильной осанке
- поясничный лордоз у беременных
- Слабость мышц и связок
Мышечная слабость приводит к появлению горба на позвоночнике при наклоне. Это в свою очередь дает возможность раздражения спинномозговых нервов и возникновению боли в спине при наклонах.
Исправить этот недостаток достаточно легко: нужно укреплять мышцы спины и брюшного пресса
Вторичный МФБС при болях в спине
Вторичный МФБС происходит по причинам, изначально от позвоночника не зависящих.
Такими обстоятельствами могут быть:
- Онкологические заболевания
- Травмы и болезни внутренних органов:
почечнокаменная болезнь может давать боль при наклоне из-за повреждения камнем мочеточника - Инфекционные процессы тазовых органов:
- они бывают по вине гинекологических и урологических болезней
- при таких патологиях болят низ живота и поясницы
- Психоневрологические заболевания
Лечение боли в спине при наклонах
Какой-то единой рекомендации для лечения боли в спине, возникающей при наклоне, разумеется быть не может.
В первую очередь, для выяснения причин стойкого болевого синдрома такого рода следует провести тщательную диагностику:
- Рентгенографию (возможно, контрастную)
- При необходимости, более точное исследование при помощи КТ и МРТ
- Дополнительные приборные исследования:
- электромиографическое
- денситометрическое
- кардиологическое и т. д.
- Могут также понадобиться лабораторные анализы крови и мочи
При выявления остеохондроза лечение может вестись:
- При помощи стандартных способов приема НПВС в острый период:
- кетопрофена, ибупрофена, диклофенака, индометацина и т. д.
- мышечных спазмолитиков:
мидокалма, сирдалуда
- В восстановительный период миофасциальный синдром лечится:
- иглотерапией, массажем
- лечебной физкультурой
Когда диагностируется спондилоартроз, болезнь Бехтерева и другие суставные заболевания, то обезболивание здесь тоже ведется при помощи НПВС, но по другим, более интенсивным схемам:
- Лекарство вводится прямо в сустав
- Часто используются костные новокаиновые блокады
- Применяются методы радиочастотной иннервации и т. д.
- Ведется также борьба по восстановлению подвижности суставов и уменьшению мышечно-связочных контрактур:
- делаются инъекции с суставной жидкостью
- проводится электромиостимуляция
На первых стадиях болезни эффективен прием хондропротекторов:
- Алфлутопа, Артродара и т. д.
Хондропротекторы крайне важно принимать при остеохондрозе для предотвращения его развития
При смещениях суставов, родовых травмах самую эффективную помощь может оказать остеопат (разновидность мануального терапевта)
Травмы позвоночника требуют особенно длительного лечение:
- Длительной иммобизизации поврежденного отдела
- Репозицию (вытяжку)
- Механотерапию, лечебную гимнастику и другие восстановительные методы
Остеопороз нуждается в комплексном лечении:
- Прием кальция и биофосфонатов
- Может понадобиться восстановление стабильности позвоночника:
- путем ношения корсетов
- кифопластики и вертебропластики — современных малоинвазивных методов, укрепляющих и восстанавливающих разрушенные позвонки
Вертебропластика также нередко применяется при лечении опухолей позвонков — гемангиом
Не игнорируйте боли, возникающие в спине при наклонах вниз и других движениях. Своевременное обращение к врачу при таких признаках поможет остановить или устранить полностью опасные заболевания.
Здоровья вам и удачи!
Видео: Вправление позвонков
Оценка статьи:
(78 оценок, среднее: 4,73 из 5)
Загрузка…
Источник
С болью в спине сталкивается практически каждый человек старше 30 лет. В последние десятилетия врачи обеспокоены тем фактом, что болезни спины «молодеют»: ситуация, когда болит спина при наклоне у подростков или совсем юных людей, уже не редкость. В этой статье мы расскажем о причинах, вызывающих недуг и эффективных методах лечения и профилактики боли в спине.
Стоит потратить 5-7 минут на чтение материала, чтобы узнать, как сохранить здоровье позвоночника или избавиться от болезней этого жизненно важного органа. В статье представлено видео, в котором в доступной форме рассказано о наиболее распространенных причинах болей в пояснице при наклоне. Посмотрев видео, вы узнаете, как можно быстро избавиться от боли.
Причины болей в пояснице при наклоне
Причин, вызывающих боли в пояснице при наклоне, множество. Условно их можно разделить на четыре больших группы:
- дегенеративные заболевания позвоночника;
- воспалительные заболевания позвоночника;
- воспалительные заболевания мышц спины;
- заболевания внутренних органов;
- злокачественные новообразования и метастазы в позвоночнике.
Кроме того, боль может быть последствием травм спины.
Дегенеративные заболевания позвоночника
В эту группу входят такие болезни позвоночника, как межпозвонковые грыжи, протрузии, остеохондроз, спондилит, спондилоартроз. Чтобы знать, почему возникает боль в пояснице при наклоне, необходимо понимать особенности анатомического строения позвоночника.
Позвоночный столб – основная часть осевого скелета человека – служит защитой для спинного мозга и позволяет осуществлять движение шеи, голов, спины. Около ¼ общей длины позвоночного столба составляют межпозвоночные диски – своеобразные амортизаторы при любых движениях. Межпозвоночный диск из фиброзно-соединительной ткани, а внутридисковое пространство заполнено пульпой – желеобразной массой, состоящей из коллагена и хондроцитов, которая заключена в фиброзное кольцо.
Для нормального функционирования этой сложной природной конструкции в человеческом теле ей необходимо нормальное питание – с помощью кровеносной системы должно быть обеспечено поступление минеральных солей кальция, фосфора, железа, магния, фосфора, а также витаминов, аминокислот и белков. В силу возраста, нарушений в рационе, заболеваний внутренних органов может происходить нарушение хрящевого питания, которое запускает процесс дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках: высыханию хряща, потере фиброзной оболочкой упругости, смещению пульпы.
В результате влияния этих негативных факторов происходит сдавливание нервных корешков спинного мозга, смещение межпозвоночных дисков, образовывается выпячивание ядра межпозвонкового диска (грыжа) или выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал (протрузия). Грыжи и протрузии характеризуются ноющими болями в пояснице при наклоне.
Остеохондроз – хроническое заболевание, причиной которого выступает дистрофическое нарушение в тканях суставного хряща и/или в межпозвоночных дисках, происходящее вследствие ослабления питания межпозвоночных дисков. Развитию остеохондроза способствуют:
- лишний вес;
- травмы позвоночника;
- плоскостопие;
- неправильная осанка;
- малоподвижный образ жизни.
Для остеохондроза поясничного отдела характерна пекущая, ноющая боль. Смена положения тела может приносить временное облегчение.
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – тяжелое хроническое заболевание, которое поражает крестцово-подвздошные сочленения, а затем патологический процесс может распространяться на межпозвонковые и реберно-позвонковые суставы. В результате заболевания в значительной мере страдает подвижность позвоночника вплоть до полной его неподвижности. В настоящее время точные причины развития анкилозирующего спондилоартрита не установлены. Многие специалисты считают, что болезнь может иметь наследственный (генетический) характер. Установлено, что триггером заболевания может стать инфекция мочевыводящих путей или кишечника. Для спондилоартрита начальной стадии характерны нерезкие, тянущие боли в области поясницы, крестца, паха. По мере прогресса заболевания боль становится более выраженной, особенно при наклоне, приседании, скованность позвоночника нарастает.
Спондилоартроз – хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, вызванное разрушением суставного хряща. При спондилоартрозе поражаются все компоненты сустава. Характерным симптомом заболевания выступает боль в пояснице и других отделах позвоночника при физической нагрузке, наклоне вперед или в стороны. Боль может отдаваться затылок, руку или ногу.
Любое из дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника может выражаться не только болями в пояснице при наклоне, но и онемением или слабостью в конечностях, ухудшением зрения, нарушением чувствительности кожных покровов.
Воспалительные заболевания позвоночника
К этой группе относятся такие болезни, как спондилит, эпидурит. Клиническая картина обоих этих заболеваний очень схожа: острая, колющая боль в пояснице и других отделах позвоночника при наклоне или повороте корпуса тела, мышечная скованность, возможное повышение температуры тела до 38-39 °C, нарушение чувствительности в конечностях.
Эпидурит – гнойное воспаление клетчатки (соединительной ткани), заполняющей эпидуральное пространство позвоночника. Воспаление поражает нервные корешки и в самых тяжелых случаях может распространяться на спинной и головной мозг. Очень важно вовремя диагностировать и начать лечение заболевание, в противном случае развиваются опасные для здоровья и жизни осложнения.
Спондилит – патология позвоночного столба воспалительно-инфекционного происхождения, которая сопровождается снижением плотности костной ткани. При спондилите возникают патологические гнойно-воспалительные очаги, вызывающие разрушение тела позвонка, а затем и деформацию позвоночника. Заболевание возникает вследствие попадания с током крови инфекции в позвоночный столб. Инфекционными агентами могут выступать стрептококки, стафилококки, микобактерия туберкулеза, бруцелла, кишечная палочка.
Боль в пояснице при наклоне может быть вызвана одним из заболеваний, при которых поражаются мышечные ткани спины: миозитом, радикулитом, корешковым синдромом.
Для воспалительных заболеваний мышц спины характерна острая колющая боль при наклоне, попытки изменить положение тела, любых физических нагрузках на позвоночник. Воспалительные заболевания могут возникать вследствие переохлаждения организма, значительного физического переутомления. Особенные страдания может доставить корешковый синдром. При этом заболевании происходит защемление или сдавливание спинномозговых нервов. В большинстве диагностируемых случаев заболевания его причинами служат остеохондроз, опухоли позвоночного столба, инфекционные заболевания.
Причиной боли любого характера в пояснице при наклоне может быть заболевание внутренних органов. Чаще всего боль в спине провоцируют заболевания мочевыводящей системы – почек, мочевого пузыря, мочеточников: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гломерунефрит, воспаление яичников у женщин и предстательной железы у мужчин. Острые, режущие боли в спине при наклоне и в состоянии покоя может вызывать воспаление аппендикса, поджелудочной железы.
Наиболее опасной причиной боли в пояснице при наклоне может быть злокачественное новообразование позвоночного столба (рак позвоночника), метастазы. Помимо боли для этой группы заболеваний характерна потеря веса, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области других внутренних органов, апатия. Поясница может болеть при развитии доброкачественной опухоли позвоночника (шванноме, нейриноме, леммобластоме).
Подробнее о причинах боли в пояснице при наклоне в видео:
Диагностика
Боль в спине не всегда является поводом для посещения врача. В некоторых случаях, если вы знаете, чем она спровоцирована, например, значительной физической нагрузкой накануне ее возникновения, достаточно будет отдыха и выполнения комплекса несложных упражнений. Но если боль стала осложнять жизнь, вызывает физические страдания и препятствует занятию вашими повседневными делами, без консультации специалиста.
Чтобы лечение боли в пояснице было эффективным, очень важно выяснить причину заболевания и установить верный диагноз. Для этого необходимо обращение к невропатологу. Врач соберет анамнез, выполнит пальпацию, попросит выполнить некоторые движения, чтобы выяснить степень распространения патологического процесса, вызвавшего боль в пояснице. В некоторых случаях данных, полученных в ходе визуального осмотра пациента, будет достаточно для постановки диагноза.
Но существует целый ряд заболеваний, при которых потребуется более масштабное обследование состояния спинномозговых нервов, для чего могут потребоваться дополнительные исследования:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
С помощью этих методов диагностики можно выявить все изменения в позвонках, межпозвонковых дисках. Рентгенологические методы исследования позволяют определить имеющуюся доброкачественную опухоль или злокачественное новообразование.
В некоторых случаях, например, при травмах, врач может назначить рентгенографию с функциональными пробами. Такой метод диагностики позволяет визуализировать даже самые мелкие осколки при переломе позвонка.
Если патология носит иной, не неврологический характер, доктор выпишет направление к профильному специалисту: нефрологу, гинекологу, онкологу, хирургу.
Лечение боли в пояснице
Вне зависимости от причины возникновения боль в пояснице требует лечения. Игнорирование недуга может привести к значительному ухудшению качества жизни, ограничение физической активности, депрессии.
Чтобы быстро избавиться от боли в пояснице при наклоне можно использовать препарат, принадлежащий к группе анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств: Кеторол, Анальгин, Спазмолгон, Метамизол.
Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид помимо обезболивающего эффекта обладают противовоспалительным действием. Врач может порекомендовать как пероральный прием указанных препаратах, так и мази (Диклофенак, Кетопрофен) для местного лечения поясницы.
При дегенеративно-дистрофических заболеваниях спины показан прием хондропротекторов – препаратов, замедляющих разрушение костных тканей: Артрозолона, Терафлекса, Хондроксида. Как правило, активными действующими веществами таких препаратов являются коллаген, хондроитин и глюкозамин. Эффект от лечения такими лекарственными средствами отдален по результату, лечение боли в пояснице длительное.
В период острой боли в пояснице важно восстановить кровоснабжение в пораженных тканях. Для этой цели используют сосудорасширяющие средства и нейропротекторы – Пирацетам, Актовегин. В схему лечения заболевания, вызвавшего боль в пояснице, в обязательном порядке должны быть препараты витаминов, особенно группы В.
В лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника широко применяются гормональные средства и иммунодепрессанты. Эти препараты позволяют быстро избавиться от боли в пояснице и других отделах позвоночного столба и замедлить развитие патологического процесса, снять отек и выраженность воспаления. Лечение проводится строго по назначению врача с обязательным соблюдением рекомендованных доз.
Для лечения болезни Бехтерева в последние годы стали применять биологические модификаторы иммунного ответа: Инфликсимаб, Ремикейд, Опдиво. Иммуносупрессоры на основе моноклональных антител позволяют достичь неплохих результатов, но минусом такого лечения является высокая стоимость терапии.
При лечении боли в пояснице не стоит пренебрегать методами народной медицины. Для избавления от боли можно использовать местные компрессы:
- Из сока алоэ и меда. Ингредиенты смешиваются в равных пропорциях, полученная смесь наносится на кожу поясницы, а затем закрывается пищевой пленкой и теплой тканью. Держать компресс нужно не менее часа, а повторять процедуру нужно на протяжении 15-20 дней.
- Горчично-керосиновый компресс. Для его приготовления используется сухая горчица и соль, которые смешиваются в равных количеством, смесь доводится до консистенции кашицы очищенным керосином. Выполнять манипуляцию нужно не меньше чем 10-15 раз, время воздействия компресса – до 40 минут. Эту же смесь можно развести водкой или разбавленным водой спиртом. Компресс эффективно прогревает мышцы спины и способствует снижению болевых ощущений в пояснице.
- Компресс из одуванчиков и водки. Свежие цветы растения залейте водкой, настаивать смесь в емкости нужно не менее 10 дней в прохладном темном месте.
Важно! Согревающие компрессы нельзя использовать в острой фазе заболевания при острой боли в пояснице!
При заболеваниях мышц спины, вызванных переохлаждением, можно использовать прогревание с помощью собачьей или овечьей шерсти. Сухое тепло благоприятно воздействует на спазмированные мышцы поясницы, уменьшает боль и воспаление.
Во время лечения заболеваний спины нельзя пренебрегать физической активностью, однако комплекс упражнений должен порекомендовать врач или опытный инструктор ЛФК. Нужно избегать резких движений – наклонов, приседаний, поворотов.
Не последнюю роль в лечение и профилактике заболеваний спины играет нормализация веса. Как правило, люди с лишним весом болеют чаще, а их лечение более длительное. В период терапии важно соблюдать диету, потреблять в пищу продукты, богатые витамином В – орехи, гречневую кашу, фасоль, говяжью печень. Витамины группы В – В1, В6, В12 – улучшают обмен веществ в нервной ткани, повышают эластичность пульпы и фиброзного кольца позвонков.
В вопросе нормализации хрящевого метаболизма очень большую роль играет потребление кальция. Продукты, в которых содержится кальций – творог, сыр, миндаль.
Массаж будет уместен при лечение многих заболеваний позвоночника и мышц спины, однако возможность проведения массажа и его технику лучше обсудить с лечащим врачом.
Узнайте больше о лечении острой боли в пояснице при наклоне из видео:
Специальные профилактические меры помогут сохранить здоровье позвоночника и мышц спины. После лечения врач обязательно даст рекомендации, которые необходимо соблюдать. Даже при наличии боли в пояснице доктор обязательно порекомендует специальный комплекс физических упражнений с учетом возраста и сопутствующих заболеваний пациента.
Чтобы предотвратить заболевания спины или значительно облегчить состояние при хронической болезни позвоночника рекомендуется:
- умеренная физическая активность;
- посещение бассейна;
- сбалансированный рацион питания с достаточным количеством потребляемых витаминов, аминокислот, микроэлементов;
- контроль над осанкой;
- правильное поднятие и перемещение тяжестей;
- занятия с применением специальных тренажеров.
Тренажер Древмасс
Если вы не понаслышке знаете, сколько неприятностей может доставлять боль в пояснице при наклоне, вы обязательно будете искать решение проблемы, которое сможет надежно избавить от недуга. Заболевания спины способны значительно снизить качество жизни, а медикаментозное лечение в основном направлено на устранение болевого симптома, никак не затрагивая саму причину боли – заболевания спины.
Мы готовы вам предложить иной путь устранения болей в спине – тренажер Древмасс. Конечно, это не чудодейственная таблетка, которая за пять минут избавит от неприятных ощущений, но лечение на тренажере воздействует на причину болевых ощущений. При условии регулярного использования Древмасс поможет забыть о спазмах в мышцах спины, скованности при движении, быстрой утомляемости, некрасивой осанке.
Преимущества Древмасс очевидны:
- тренажер выполнен из массива натурального дерева, он прочный и не имеет ограничений по весу пациента;
- Древмасс подходит для занятий всех членов семьи;
- благодаря простоте конструкции и особенностям материала срок использования тренажера не ограничен;
- экологичность и гипоаллергенность материала;
- для настройки Древмасс не нужны специальные знания или инструменты, подготовка для индивидуального использования тренажера займет не больше минуты;
- продолжительность тренировки – не более 10-15 минут в день;
- купить Древмасс может каждый – у тренажера доступная цена;
- занятия можно совмещать с медикаментозными и иными методами лечения боли в пояснице.
Основной принцип тренировок – регулярность. Заниматься лечением заболеваний спины и их профилактикой можно дома и на работе: компактные размеры Древмасс не требуют создания особенных условий хранения, его транспортировка не вызывает сложностей.
На сегодняшний день Древмасс является одним из самых популярных тренажеров для лечения и профилактики заболеваний позвоночника, он заслужил огромное множество положительных отзывов пациентов, которые годами страдали от недуга и смогли избавиться от него после занятий с тренажером. С тренажером Древмасс вы обязательно справитесь с болями в пояснице и повысите общий тонус организма!
С пожеланием здоровья,
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок
Источник