Боль с двух сторон позвоночника
Большинство людей считает, что причину болевых ощущений необходимо искать примерно в той же области, где у человека болит. Иногда это простое правило не работает. Так, если болят бока с двух сторон со спины, это может говорить о наличии проблем в разных системах и органах. Что может вызывать этот симптом, и как можно распознать то или иное заболевание?
Возможные причины боли
Чаще всего они достаточно банальны. Так, обычно низ спины болит в результате следующих причин:
- Длительное переохлаждение. Неприятное чувство холода в области спины обычно замечается сразу, и принимаются соответствующие меры (одежда потеплее). Но иногда такое переохлаждение длится дольше нескольких минут. Так, происходит во время сна, в особенности, если человек спит на сквозняке.
- Длительное пребывание на одном боку, в особенности – на жесткой поверхности. Некоторым людям удалось на себе испытать, насколько сильно болит спина и бока, если провести ночь не в теплой мягкой кроватке, а на жесткой поверхности. Неважно, что такой сон будет длиться всего пару часов. Этого вполне достаточно для того, чтобы человек вместо снятия усталости почувствовал себя разбитым.
- Длительное ношение в одной руке тяжелой сумки. Эта простая привычка только поначалу кажется обычным неудобством. Впоследствии она станет причиной болей, которые будут проходить все дольше и дольше. Когда нарушение осанки будет все более привычным, боли будут появляться сами по себе, и лечить придется искривление позвоночного столба.
Во всех этих случаях боль появляется время от времени, то есть эпизодически. При устранении провоцирующего фактора человек вновь чувствует себя хорошо. Помочь себе быстрее устранить неприятные ощущения можно следующими методами: массаж, лечебная гимнастика, пояса из овечьей или собачьей шерсти, растирание согревающими мазями.
Но есть и более грозные причины появления боли внизу спины. Условно их принято разделять по следующим группам:
- патологии позвоночника;
- патологии почек;
- нарушения работы пищеварительного тракта;
- патологии дыхательной системы;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- инфекции;
- травмы.
Патологии позвоночника
Механизм развития заболеваний этой сферы может быть различен. Наиболее часто диагностируют раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут локализоваться не только в области этих нервных окончаний, но и намного дальше. Наблюдается сильное напряжение связочного аппарата и спазмирование мышечных волокон, что только усугубляет ситуацию.
Так, могут наблюдаться следующие изменения неврологического характера:
- изменение рефлексов и реакции;
- жжение, покалывание или онемение отдельных участков спины;
- заметное снижение мышечной силы, мощности;
- снижение чувствительности.
Скорее всего, изменение рефлексов наблюдается у человека уже давно, и только появление болевых ощущений заставляет многих наконец-то обратиться к специалисту
В самых тяжелых случаях происходят значительные изменения в спинномозговом канале, что в отдельных случаях может стать причиной инвалидности пациента.
Патологии почек
Среди всех внутренних органов именно почки наиболее часто проявляют себя болями в области спины. Почему так происходит? Просто они располагаются максимально близко к позвоночнику, а точнее – практически сразу за позвоночным столбом. Кроме того, почки – один из немногих органов, который очень чутко относится к любым изменениям в его функционировании (в отличие, например, от печени, которая болит только при значительной стадии ее поражения).
Наконец, почки – это парный орган, они расположены по бокам, слева и справа. Совершенно очевидно, что они могут вызывать боли в области поясницы. Что, кроме болей внизу спины, ощущает человек при заболеваниях почек:
- помутнение мочи, в отдельных случаях – появление хлопьев, взвеси, мути и даже частичек крови в ней;
- учащенное мочеиспускание при невозможности полного опорожнения мочевого пузыря;
- значительный упадок сил, постоянную слабость;
- неприятные ощущения при простукивании по реберной дуге на позвоночнике.
Кстати, предварительный диагноз уролог может поставить и в зависимости от того, симметричны боли или нет. Так, при гломерулонефрите человек будет чувствовать боль снизу с обеих сторон, тогда как при мочекаменной болезни или пиелонефрите, скорее всего, неприятные ощущения будут наблюдаться только в области одного бока.
При несвоевременном обращении к врачу пациент рискует довести состояние функции почек до минимума, а также допустить в связи с этим уремическую интоксикацию организма.
Болезни пищеварительной системы
Чтобы ограничить область патологии и понять, что заболевание имеет гастроэнтерологическую природу, необходимо обратить внимание на наличие следующих симптомов:
- частая тошнота, появление чувства рвоты без причины (при отсутствии головной боли и хорошей, качественной пище);
- снижение аппетита при соблюдении того же режима дня, что и ранее;
- нарушение режима и характера дефекации (понос или запор);
- привкус горечи во рту;
- вздутие живота, диспепсия.
Кстати, первичные боли обычно появляются в области желудка, однако пациенты редко обращают на них внимание, считая их редкими, единичными, эпизодическими, не заслуживающими внимания. Позже, с нарастанием нарушений работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), неприятные ощущения перемещаются на область спины.
Почки располагаются в задней части туловища, прямо за позвоночным столбом. Локализация болей при их патологии примерно указывает, в каком именно участке – левом или правом – этого парного органа имеется проблема
Патологии дыхательной системы
Боли в области позвоночника, в верхней части спины, могут говорить о локализации причины в области легких или плевры. Заболевания, с которым может столкнуться пациент, очень серьезные:
- пневмония;
- плеврит;
- пневмоторакс.
Симптомы, которые, кроме боли в области спины (и за грудиной), могут проявиться у человека – частый кашель с мокротой, одышка, гипертермия всего тела. Боль усиливается при вдохе и выдохе. Воспалительный процесс при этих заболеваниях протекает очень быстро, а потому клиническая картина также развивается стремительно.
Дыхательная недостаточность провоцирует недостаток поступления кислорода в кровоток и дальше, в органы и ткани, а значит, совсем скоро о своем незавидном положении заявят и другие отделы организма. Можно ожидать появление головных болей, синюшности и побледнения кожных покровов. При несвоевременном лечении (которое должно начаться в первые дни после появления симптоматики) повышается вероятность появления осложнений и даже летальных исходов.
Сердечно-сосудистые заболевания
При ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы могут появляться загрудинные боли, которые отдают в спину, левую руку или бок. При ишемии эти болезненные ощущения умеренные, а при инфаркте миокарда – кинжальные, резкие.
Инфекции
Речь идет о дерматологических проблемах, которые также могут быть источниками болевых ощущений сзади, в области спины. При герпетическом лишае, например, многочисленные эрозии и язвы сопровождаются покраснением и усилением выделения на пораженные участки простагландинов, которые являются медиаторами воспалительного процесса.
Иными словами, процесс здесь более глубокий, а не поверхностный, а потому боль также может быть вполне серьезной. Если на открытую ранку попадет бактериальная инфекция из воздуха, то болевая симптоматика усилится. Такому пациенту предстоит очень серьезная терапия, направленная, в том числе на укрепление иммунной системы.
Травмы
Небольшие столкновения, удары или падения далеко не всегда остаются в памяти, но они несут за собой шлейф неприятных болезненных ощущений. Если небольшие ушибы пройдут сами собой, то значительные механические воздействия могут стать причиной механического повреждения внутренних органов – разрывов. Это чревато геморрагическим шоком и внутренним кровотечением.
Читайте также:
Диагностика
При поступлении пациента с жалобами в области спины, ему должны немедленно провести ряд аппаратных исследований:
- ЭКГ. Она необходима не только для диагностики возможных патологий сердечной системы, но и для оценки состоянии всего организма. Эта информация поможет специалисту, например, при необходимости проведения срочной операции.
- Рентген позвоночника и легких. Это аппаратное исследование позволяет выявить не только травмы этих участков организма, но и ряд заболеваний дыхательной системы, например, туберкулез. При наличии кашля нелишним будет сделать анализ мокроты, чтобы узнать, какой именно патоген является возбудителем заболевания.
- МРТ и КТ. Несмотря на то что эти методы диагностики считаются оптимальными для оценки состояния спины, внутренних органов и сосудов, при экстренном поступлении они проводятся нечасто, что объясняется не самым хорошим оснащением многих медицинских учреждений.
- Расширенные анализы крови и мочи. Они дают более полную картину о состоянии организма в целом. Некоторые отклонения от нормы могут направить специалиста на следующий этап диагностики пациента. Например, при выявлении белка в моче можно говорить о почечной патологии и дальнейшем направлении пациента на УЗИ почек и другие методы исследования.
- Копрограмма. Она назначается при подозрении специалистом нарушений в работе пищеварительного тракта.
Аппарат для проведения электрокардиографии должен в обязательном порядке находиться у специалистов, которые принимают пациентов, поступающих в срочном порядке. Процедура занимает пару минут, а результаты врач получает практически сразу
Дальнейшая терапевтическая тактика будет зависеть от результатов исследования. Некоторые заболевания лечатся крайне быстро, для ряда других понадобятся месяцы кропотливой совместной работы лечащего врача и пациента.
Подводим итоги
Боли в области спины не обязательно говорят о наличии проблем с позвоночником. Есть масса диагнозов, совершенно не связанных с опорно-двигательным аппаратом, которые также дают схожую с болезнями скелета симптоматику. Даже опытный специалист сможет поставить верный диагноз только после полной диагностики пациента.
Источник
Боли выраженного характера в пояснично-крестцовом отделе, переходящие в бока, могут быть вызваны серьезными патологиями внутренних органов. Подобные ощущения редко объясняются объективными причинами, и требуют ответственного к ним отношения.
У многих пациентов в кабинете невропатолога болят бока с двух сторон со спины, однако это не всегда вызвано заболеваниями нервной системы или позвоночника. Ошибочное мнение, что боли в пояснице всегда вызваны неудобным положением во сне или физическими перегрузками приводит к игнорированию серьезного симптома, ожиданию, что негативные ощущения пройдут сами по себе.
Возможные причины болей
Причины возникновения негативных ощущений в пояснице и боках могут быть объективные и необъективные (патологические). К объективным причинам, которые чаще всего локализуются в спине, относятся неудобное положение во сне, физические перегрузки, длительное сидение на рабочем месте в неудобной позе, травма, или переохлаждение.
Боли в спине выше поясницы и по бокам, одновременно, могут быть вызваны:
- заболеваниями желудочно-кишечного тракта,
- патологическими процессами в мочеполовой системе, почках,
- болезнями дыхательных путей,
- осложненными паразитарными инвазиями,
- серьезными поражениями опорно-двигательного аппарата, в том числе, позвоночника,
- инфекционными процессами,
- сердечно-сосудистыми патологиями.
Для выявления настоящей причины и назначения эффективного лечения рекомендуется обращение к врачу. Причем, это нужно сделать, пока боль не приняла нестерпимый характер, а сопутствующие симптомы не приобрели угрожающий характер.
Грыжа межпозвонкового диска
Болезни позвоночника – одна из самых распространенных причин обращения к врачу с жалобами на то, что болит спина внизу. Дегенеративно-дистрофические процессы в организме, порожденные совокупностью действия негативных факторов, приводят к появлению остеохондроза. При этом наблюдается поражение костной ткани позвонков и дегенеративные изменения межпозвонкового диска.
Оно, вследствие разрушения фиброзного кольца, дает выпячивание пульпозного ядра. Боль, испытываемая при этом патологическом нарушении, становится результатом компрессии выпяченной грыжи на нервные ткани. Подобное явление угрожает спинному мозгу и приводит к серьезным неврологическим нарушениям.
При наличии хронического остеохондроза патологические нарушения в организме без осуществления соответствующего лечения могут привести к полной инвалидизации. Ожидание в подобных случаях не приводит к исчезновению болей, а только усугубляет процесс.
Локализация негативных ощущений в пояснице говорит о грыжевом образовании в пояснично-крестовом отделе позвоночника, при осложнении которого может возникнуть потеря свободы движений, паралич нижних конечностей, дисфункция органов малого таза. Это, в свою очередь, приведет к нарушениям в мочеиспускании, утрате потенции, самопроизвольной дефекации.
Одновременная боль в пояснично-крестцовом отделе, одном или обоих боках нередко является следствием патологических процессов и воспалений внутренних органов, что при игнорировании ее и отсутствии врачебной помощи может привести к самым серьезным последствиям.
Боль в спине справа
Симптомы, при которых наблюдается боль в боку справа со стороны спины, не обязательно являются прерогативой вертебролога. Если патологии по его специализации не диагностировано, придется обращаться за консультацией к другим специалистам. Так происходит, если болит поясница по двум бокам.
Локализация симптоматики с правой стороны спины может свидетельствовать о следующих системных нарушениях:
- проблемы почек дают сигнал справа, по центру спины,
- правая лопаточная область сигнализирует о воспалительных, инфекционных, паразитарных болезнях возможных новообразованиях легких, бронхов,
- подреберье справа сигнализирует о холецистите, панкреатите, печеночных патологиях,
- сзади, справа, внизу, боль располагается при патологиях мочеполовой системы.
Особенно тревожными проявления в боках считаются именно справа, поскольку нередко это поражения, требующие немедленного реагирования: приступ холецистита, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. При них нельзя даже пить и есть, не говоря уже о самоназначенном глотании лекарственных препаратов. Справа сзади может болеть при серьезном воспалении толстого кишечника.
Ожидать при подобных болях осложнений с сопутствующей симптоматикой – значит, подвергать свою жизнь заведомой и очень серьезной опасности.
Еще опаснее самолечение, которое по мере усугубления тревожного состояния убирает выраженные симптомы и приводит к невозможности установить правильный диагноз и начать лечение. Одновременная, ярко выраженная и интенсивная боль в спине и боках, как правило, является следствием серьезных процессов. Любая боль в организме – сигнал о том, что ему требуется помощь.
Боль в спине слева
Причины, по которым может заболеть бок со стороны спины слева, не менее серьезны. Состояние с периодически повторяющимися негативными ощущениями различного характера при иррадиирующих болях в пояснице, плече, шее, грудной клетке, могут с равной степенью вероятности свидетельствовать о перикардите, аневризме аорты, больной селезенке. Поясничный синдром с левосторонней отдачей – о закупорке сосудов и внутрибрюшинном кровотечении.
Самое вероятное при таком состоянии, когда болит спина по двум бокам, если боль гнездится слева, – это болезни сердечно-сосудистой системы, из который наиболее распространен инфаркт миокарда.
Болезни сердечно-сосудистой системы
Сердечно-сосудистые заболевания дают острые, кинжальные боли, отдающие в левый бок сзади спины, иногда в руку, грудину. Ребра и подреберье, достигшие болезненного состояния, могут свидетельствовать о перикардите и стенокардии. Не следует забывать о том, что симптоматика может носить индивидуальный характер.
Сопутствующие хронические заболевания внутренних органов при сердечно-сосудистых поражениях часто приводят к возникновению обманных иррадиирующих болей, которые легко принять за межреберную невралгию или внешне невинные последствия физиологического характера. Выявить ошибочность такого мнения удается при проведении анализов, когда пациент обращается с резко выраженными сопутствующими негативными проявлениями, на стадии, когда оказание помощи становится проблемным.
Диагностика и лечение
Диагностика болей в пояснице и боку начинается с консультации вертебролога. Если вертеброгенных поражений после комплексного обследования не обнаружено, может понадобиться консультация различных специалистов, проведение дополнительных клинических, лабораторных, аппаратных исследований. Чем раньше состоится обращение к врачу, тем вероятнее можно добиться положительного исхода лечебных мероприятий.
Лечение назначается только после окончательного выставления диагноза и дифференциальной диагностики специалистом, в ведении которого находится патология, ставшая причиной болевого симптома.
Локализация болевой симптоматики вблизи спинного мозга и жизненно важных внутренних органов требует серьезной дифференциальной диагностики для определения настоящей причины и выбора правильной врачебной тактики. Огромное значение при этом имеет не только характер ощущений, но и их основная дислокация и другие сопутствующие негативные признаки. Непрофессиональное лечение может только усугубить состояние, требующее экстренного врачебного вмешательства.
Загрузка…
Источник
С проблемой ощущения боли в поясничной зоне люди сталкиваются каждый день. Почему болят бока с двух сторон спины, объяснить сможет только специалист, проведя диагностику. Боль приходит как сигнал организма о помощи. Чем она сильней, тем быстрей следует принимать действия к ее устранению.
Причиной возникновения болевого синдрома являются не только последствия травм или возрастные изменения. Разнообразие заболеваний велико. Концентрируется дискомфорт в крестце и копчике, проявляет себя внезапно.
1
Симптоматика недуга
Явный признак воспалительного процесса — это температура 37,2-37,5°C. Неприятное чувство дискомфорта в крестце возможно при воспалении органов, которые расположены в малом тазу. Воспалительные процессы, протекающие в брюшине, передают боль в область поясницы. При мочеиспускании отмечается частый или, наоборот, затруднительный процесс выхода мочи.
Заболевания кишечника, сопровождаемые нарушениями пищеварительного процесса, дают о себе знать в левой стороне поясницы. Если болит левая или правая части поясницы, то это патология почек.
По типу боль делится: острая, хроническая. По продолжительности она может быть кратковременная и постоянная. По интенсивности она бывает слабая, умеренная и сильная.
Существует 5 видов:
- 1. Ноющая.
- 2. Колющая.
- 3. Тянущая.
- 4. Стреляющая.
- 5. Жгучая.
Места дислокации:
- 1. Нижняя часть лопатки справа — защемление нерва, легочные заболевания.
- 2. Нижняя часть ребер справа — надо сконцентрировать внимание на печени, желчном пузыре, поджелудочной.
- 3. В центре правой стороны — проблемы с почками.
- 4. Правая нижняя сторона спины — грыжи, травмы позвоночника, мочеполовая система.
- 5. Болит левый бок при болезнях: сердца, мочеполовой системы, мочекаменной болезни. Возможно воспаление органов дыхания и пищеварения.
2
Отличительные признаки болевых синдромов
Различаются они по двум признакам. Он может иметь опоясывающий характер и локализоваться сзади, обычно он характеризуется дегенеративными и дистрофическими изменениями отделов позвоночника. Характерно такое состояние при остеохондрозе и спондилоартрите.
Нарушение метаболизма приводит к заболеваниям роста, где в конечном процессе изменено строение позвоночника, наличие опоясывающей боли с вторичными синдромами: артриты, опухоли разнообразной этиологии, переломы позвоночной области, патологии органов малого таза, инфекционные заболевания.
3
Причины боли
Непрерывающаяся ноющая боль является признаком воспаления в мочеполовой системе (пиелонефрит, цистит), внутренних половых органах (сальпингит, простатит и др.), пищеварительной системе (панкреатит, желчнокаменная болезнь). Резкие спазмы в спине могут сказать о том, что происходит разрыв аневризмы аорты и воспаление мочевыводящих путях.
Первыми признаками опухоли будет постоянная тупая боль в поясничном отделе. При заболеваниях, связанных с позвоночником (остеохондроз, образование грыж между позвонками, защемление нерва) спазмы появляются при изменении положения мышц позвоночника (наклонах и поднятии тяжелых предметов). Болезни органов дыхания, такие как плеврит, онкологическая патология дыхательных путей сопровождается режущей болью в грудине и переходит на спину.
Болит 1 часть или обе части спины в области поясницы — патология почек. Тянущая боль свидетельствует о том, что причина кроется в воспалительных процессах у женщин. Если она появляется после месячных, то это является признаком наличия воспаления придатков или эндометрита. Сохраняется такое состояние в течение долгого времени. Повышенная температура и нестерпимая боль появляется при миоме и кистах на яичнике.
Переход тянущей боли к стадии острой присутствует во время внематочной беременности. Спазмы с двух сторон спины свидетельствуют о воспалительных процессах за брюшиной. Эти органы ближе всего к позвоночнику, воспаление в них возникает из-за образования камней, что вызывает нарушение оттока мочи. При хронических почечных заболеваниях увеличивается риск снижения работы функций концентрации и фильтрации почечного аппарата, связано это с отмиранием клеток почек, как следствие, тяжелая степень уремической интоксикации.
Болевые ощущения с правой стороны бока и под ребром — воспаленная печень и желчный пузырь. Сопутствующими симптомами заболевания этих органов будет тошнота, рвота, неприятное ощущение горечи. Возможно резкое повышение температуры, головокружение, в редких случаях потеря слуха. Брюшная полость напряжена, возможны спазмы в кишечнике.
Болит бок слева — обострение панкреатита. Редко боль в спине связана с этим заболеванием, но как причину для обследования не следует отвергать. Панкреатиту (воспалению поджелудочной железы) характерны боли в области сердца, нижней части грудной клетки и под левой лопаткой в области ребер. Ощутима боль по ночам и после еды. При воспалении легочной ткани и плевры прослеживается кашель, одышка, выделение мокроты, повышенная температура. Боль появляется при вдохе или выдохе. Легкие не выполняют предназначенные для них функции, отмечается плохая вентиляция, что влечет за собой дыхательную недостаточность. Появляется постоянная головокружение, бледная кожа с синюшным оттенком.
Симптомы инфаркта легко различимы. Резкая боль в сердце, передающаяся на лопатку, левую сторону и переходящая на руку. Появляется тошнота, тяжело дышать, потливость. Верным действием в такой ситуации будет звонок в отделение неотложной помощи.
Боль, вызванная сдавливанием грудных спинных нервов, говорит об аневризме аорты. Симптомы легко узнаваемые: беспрерывная боль с эффектом жжения, прострелами в грудной клетке, левой части спины. Ее причиной становится раздражение нервных корешков, что влечет за собой спазм в мышечной ткани и напряжение связочного аппарата. Происходит изменение в кровообращении. Диагноз — невралгия, развивающаяся на основе ишемии в комплексе с механическим сдавливанием нервных окончаний. Такой процесс изменений способствует расстройству работы внутренних органов (кишечника, мочевого пузыря, простаты, матки), связано это с патологией в вегетативном волокне. Какой бы ни была боль в области спины, необходима консультация у специалиста и лабораторное обследование.
Первый врач, к которому необходимо обратиться — терапевт. При необходимости назначаются консультации врачей узкой специализации: ортопед, нефролог, хирург, онколог, гастроэнтеролог, гинеколог и кардиолог.
4
Диагностика с последующим лечением
Для определения причины, вызывающей болевые ощущения, врач назначает полное лабораторное обследование (общий и развернутый анализы мочи и крови), анализы кала и мокроты. Ультразвуковое исследование и при необходимости рентген, магниторезонансную и компьютерную томографии.
Полученные результаты обследования играют важную роль в дальнейшем лечении, где именно будет проходить терапия (на дому или в стационаре). Лечение острой боли требует помощи специалиста, чем быстрее будет обращение к врачу, тем быстрее пройдет процесс выздоровления.
Устранить острую или хроническую боль помогут препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Заболевание они не излечат, лишь снимут болевой синдром. Нестероидные противовоспалительные средства назначаются только врачом по двум причинам, в процессе приема препаратов существует риск проявления побочных действий. Противопоказаны препараты этой группы людям с нарушениями работы печени и почек. Не применяются они и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Придерживаясь некоторых правил, выздоровление можно ускорить. Следует пить в течение дня больше жидкости, не употреблять в пищу слишком соленое и острое. Ограничить количество мучного и сладкого.
Не стоит впадать в панику при первых признаках боли. Она может быть связана с повседневными нагрузками или другими причинами, характер которых не имеет никакого отношения к болезням. Неправильное положение при работе на компьютере, неудобная кровать или поза во время сна, кондиционер, поздние сроки беременности могут быть причиной боли в спине. При такой боли поможет массаж, мазь с согревающим эффектом, обертывания с применением согревающих настоек, упражнения, действие которых направлено на расслабление тонуса мышц.
Источник