Боль в позвоночнике и слабость по всему телу

Боль в позвоночнике и слабость по всему телу thumbnail

Одним из основных признаков остеохондроза является слабость. Сильная слабость при остеохондрозе может появляться при поражении шейного отдела позвоночника и сопровождается болевым синдромом, скованностью движений. Иногда пациенты жалуются врачу на хроническую усталость в конечностях и поясничном отделе. Такой симптом требует немедленного вмешательства, поскольку свидетельствует о наличии в организме серьезного воспалительного процесса.

Причины

Сильная слабость при остеохондрозе – это опасный симптом, свидетельствующий о запущенности заболевания, переходе остеохондроза в критическую стадию. В зависимости от того, какой отдел позвоночного столба поражен, слабость может возникать в руках, ногах или мышцах спины. Выделяют следующие наиболее распространенные причины такого симптома:

  • Нарушение кровоснабжения вследствие спазма капилляров или компрессии крупных позвоночных артерий.
  • Наличие воспалительного процесса в позвоночнике. Чаще всего возникает в период обострения патологии после переохлаждения организма, травмы или инфекции.
  • Выраженный мышечный спазм в хронической форме. Постоянное пребывание спинных мышц в напряжении приводит к разрыву мышечных волокон и выделению продуктов полураспада, что негативно сказывается на общем состоянии больного.
  • Возрастные изменения мышечной ткани.
  • Атрофия скелетных мышц из-за отсутствия движения.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Поражение головного мозга. Слабость ощущается в конечностях с одной стороны тела.

Боль в позвоночнике и слабость по всему телу

Также на появление слабости в руках и ногах при остеохондрозе влияют некоторые особенности анатомического строения тела, такие факторы, как постоянное сидение за компьютером, неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, вредные привычки.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

В результате остеохондроза мышцы теряют способность выдерживать различные нагрузки, человек постоянно ощущает слабость, проявление которой зависит от того, какой отдел позвоночника поражен. Первое время нехватка сил наблюдается в утреннее время, сразу после пробуждения, а с развитием заболевания вялость начинает преследовать человека на протяжении всего дня.

к содержанию ↑

Шейный отдел

Слабость при шейном остеохондрозе выражается в том, что человек не может быстро взять какой-нибудь предмет, сжать руку в кулак, пошевелить пальцами. В определенных положениях тела симптом усиливается или исчезает.Боль в позвоночнике и слабость по всему телу

Слабость в руках при шейном остеохондрозе сопровождается головокружениями, болью в плечах или шее, онемением рук, ознобом. Иногда наблюдается повышение температуры тела, тошнота и рвота, обмороки.

к содержанию ↑

Грудной отдел

Остеохондроз грудного отдела позвоночника проявляется слабостью мышц брюшного пресса, рук. Одновременно с этим может нарушиться дыхание, развиться межреберная невралгия. Из-за защемления нервных окончаний плечевого сустава пациент жалуется на быструю утомляемость, скованность в движениях. Иногда мышцы настолько ослабленные, что человек не в состоянии поднять руку или повернуть голову.Боль в позвоночнике и слабость по всему телу

к содержанию ↑

Поясничный отдел

При остеохондрозе поясничного отдела наблюдается нехватка сил в нижних конечностях, что проявляется такими признаками:

  • тяжелая походка;
  • подкашивание, волочение ног во время ходьбы;
  • косолапость;
  • ложное плоскостопие;
  • «ватность» ног.

В запущенных случаях остеохондроза позвоночника в результате перенапряжения спинных мышц возникает общая слабость, могут наблюдаться спазм ягодичных мышц. Вследствие этого человек неуверенно передвигается, постоянно останавливается, быстро устает.

к содержанию ↑

Что делать?

Устранить слабость в ногах при остеохондрозе можно только путем избавления от дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике. Для этого назначается комплекс мероприятий:

  • Медикаментозная терапия: противовоспалительные средства, обезболивающие, миорелаксанты, хондропротекторы.
  • Физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, иглоукалывание.
  • Массажные процедуры.
  • Мануальная терапия.
  • ЛФК. Для устранения слабости в простых случаях достаточно делать утреннюю зарядку и периодически разминаться на протяжении дня. В запущенных ситуациях комплекс ЛФК должен подобрать лечащий врач.
  • Витаминная терапия.
  • Лечебная диета.

Помимо этого необходимо изменить образ жизни: отказаться от вредных привычек, больше двигаться, чаще давать конечностям отдохнуть, спать на твердой поверхности. Для снятия слабости и боли в ногах, можно воспользоваться мазью Хондроксид, Артра, Терафлекс. В самых запущенных случаях справиться с вялостью и нехваткой сил можно только хирургическим путем.

к содержанию ↑

Профилактика

Предупредить появление слабости можно, если соблюдать профилактические меры от остеохондроза:

  • Избегать физического перенапряжения.
  • Правильно, сбалансированно питаться.
  • После физических нагрузок делать растяжку позвоночника.
  • Следить за осанкой.
  • Спать на ортопедическом матрасе средней жесткости.
  • Не поднимать вес более 10-15 кг.

Для того чтобы не возникало слабости, боли и другой симптоматики, необходимо правильно распределять нагрузки и отдых.

к содержанию ↑

Вывод

Слабость при остеохондрозе – это признак дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе. Сильная усталость и вялость может возникать во время обострения и в период ремиссии. Если не начать лечение остеохондроза, то усталость может привести к потере равновесия, падению.

Источник

Слабость и общее недомогание при остеохондрозе – обычное дело, особенно если он локализуется в шейном отделе позвоночника. Подобная симптоматика присуща остеохондрозу не только шеи, но и грудного и поясничного отделов.

Больные ощущают разбитость, упадок сил, снижение концентрации и мотивации (ничего не хочется делать). Эпизодически возможна слабость мышц, что связанно с их перегрузкой на фоне компенсаторных спазмов.

Читайте также:  Упражнения для позвоночника верхний отдел

Данная симптоматика изолированно не лечится: для ее ликвидации необходимо лечить сам остеохондроз, что может занять несколько месяцев (в сложных случаях – лет).

Может ли быть слабость при остеохондрозе, и почему?

Плохое самочувствие при остеохондрозе наблюдается у большинства больных, причем независимо от локализации заболевания. Замечено, что при поясничной и шейной локализации симптоматика, как правило, выражена сильнее и чаще, чем при грудной.

На начальных этапах самочувствие может и не портиться: болезнь вообще себя никак не проявляет, или проявляет, но очень слабо. Если же начинает проявляться необъяснимая слабость или недомогание – это говорит о том, что заболевание усиливается.

Общая слабость при остеохондрозе встречается часто

Общая слабость при остеохондрозе встречается часто

Причин для слабости при остеохондрозе достаточно много, мы выделим лишь наиболее частые из них:

  1. Нарушенное кровообращение при остеохондрозе шейного отдела. Возникает из-за спазма мелких артерий (капилляров), либо ущемления (компрессии) крупных позвоночных артерий, проходящих вдоль шеи.
  2. Выраженный хронический мышечный спазм. Если мышцы спины постоянно напряжены, это может приводить к нарушению общего состояния больного. В том числе из-за выделения продуктов полураспада от разрыва мышечных волокон.
  3. Воспалительные процессы, протекающие в костных тканях позвоночного столба. Особенно часто такое наблюдается при обострении болезни (после переохлаждения, инфекции, травмы или спонтанно без определенных причин).
  4. Нарушение работы вегетативной нервной системы, психосоматическая усталость. На фоне остеохондроза часто развивается ВСД, при которой возможна не только слабость, но и озноб с умеренным повышением температуры тела.

к меню ↑

Как проявляется слабость при остеохондрозе разных отделов?

Симптоматика зависит от того, какой именно отдел позвоночника поражен, насколько сильно и как давно. Также значение имеет и общее состояние организма больного: чем моложе и здоровее пациент, тем легче и незаметнее переносится слабость, и наоборот.

Проявление недомогания при поражении шеи:

  • очень часто бывает озноб, возникает эпизодически и обычно в ночное время, продолжительность может быть небольшая;
  • у большинства пациентов наблюдается онемение рук, ощущение их «ватности», возможны ощущения, будто руки не принадлежат телу;
  • нередко возможны приступы лихорадки с повышением температуры тела не более чем до 37,5 градусов, отличительная особенность такой лихорадки – отсутствие дополнительных симптомов простуды (кашля, насморка, боли в горле);
  • возможно головокружение при остеохондрозе, которое также приводит к слабости, тошноте, в редких случаях к приступам рвоты;
  • могут появляться и головные боли при остеохондрозе, которые тоже могут приводить к тошноте и рвоте, слабости в верхних конечностях, психогенной дисфагии (больному кажется, будто пища проглатывается с трудом).

Недомогание при поражении грудного отдела:

  1. Ощущение слабости в верхних конечностях и в брюшном прессе, из-за чего может нарушаться процесс дыхания (оно становится напряженным, задействуются вспомогательные мышцы помимо диафрагмы).
  2. Часто возникает межреберная невралгия, многим больным напоминающая боли в сердце, из-за чего возможен стресс и психогенная (вегетативная) усталость.
  3. Скованность в движениях позвоночника, что приводит к нахождению больного в вынужденной позе. Из-за этого мышцы перенапрягаются, развивается их переутомление.

Помимо слабости при остеохондрозе часто бывают боли в мышцах

Помимо слабости при остеохондрозе часто бывают боли в мышцах

Слабость при поражении поясницы:

  • чаще всего слабость проявляется в ногах: их может даже «подкашивать» во время ходьбы, возможно развитие косолапости и ложного плоскостопия при длительном течении заболевания;
  • при тяжело протекающем остеохондрозе генерализованная (общая) слабость развивается у большинства больных, что связано с перенапряжением мышц спины в целом;
  • возможны спазмы ягодичных мышц с их переутомлением, что негативно сказывается на процессе передвижения – во время ходьбы больные ощущают усталость, сбавляют шаг, делают передышки на длинных дистанциях.

к меню ↑

Слабость при шейном остеохондрозе: причины (видео)


к меню ↑

Что может ощущаться кроме слабости?

Если на фоне остеохондроза развилась общая слабость, то это означает, что заболевание уже точно не на начальных стадиях. А в этом случае невозможно развитие изолированной слабости, обязательно должны присутствовать и другие симптомы заболевания.

Симптоматика при этом у большинства больных одинакова (количественно). Другое дело, что различается интенсивность симптомов. Чем больше протекает заболевание без адекватной терапии – тем более выражены симптомы.

Возможно развитие следующих вспомогательных симптомов:

  1. Цервикогенные головокружения и головные боли, тиннитус (низкочастотный писк в ушах) – типичные проявления хондрозов шейной локализации.
  2. При поражении шеи также возможно появление зрительных артефактов (в виде вспышек, молний, пелены перед глазами).
  3. Болезненный синдром – спутник остеохондрозов любой локализации, хотя при поражении грудного отдела он наблюдается реже и протекает мягче (не считая изолированной межреберной невралгии).
  4. Озноб и лихорадка – проявляются сравнительно редко и обычно при запущенном заболевании. Угрозы не несут и купирования не требуют.
  5. Ортостатический коллапс (кратковременное потемнение в глазах при резкой смене положения тела), нарушение координации движений, нарушение моторики в целом.
  6. Примерно у 90% больных развиваются различные вегетативные нарушения, приводящие к проблемам с терморегуляцией и, в особенности, к развитию тревожно-мнительного характера или ипохондрии.
Читайте также:  Повреждение позвоночника с повреждением спинного мозга

к меню ↑

Чем это опасно?

Прямой опасности слабость не несет: ее недостаточно для развития кахексии или подобных тяжелых состояний, связанных с истощением организма. Тем не менее, возможны косвенные проблемы, в том числе и достаточно опасные.

Среди всевозможных проблем стоит отметить наиболее опасную: на фоне постоянной слабости возрастает риск потери равновесия и падения.

Других серьезных угроз со стороны хронической слабости нет. Среди несерьезных последствий можно отметить частое развитие тревожно-мнительного характера. Многие больные начинают связывать свою хроническую усталость с различными внутренними заболеваниями, подозревая у себя опасные патологии (в том числе онкологические болезни).

Многие больные страдают из-за снижения трудоспособности, что чревато потерей работы или проблемами в семье. Могут создать проблемы ошибки врачей, которые очень часто не назначают агрессивную терапию остеохондроза таким больным, а просто рекомендуют им «больше спать».

На фоне слабости при остеохондрозе часто развиваются эпизоды головной боли

На фоне слабости при остеохондрозе часто развиваются эпизоды головной боли

Выходит, что пока пациент подбирает наиболее оптимальный режим для более комфортного сна, а не занимается лечением, болезнь прогрессирует. Из-за этого полноценная терапия может начинаться позже, чем нужно.
к меню ↑

Что делать?

Нет смысла изолированно лечить только симптом (слабость). Пока не будет вылечено исходное заболевание – не пройдет и симптоматика: ее можно будет лишь временно «глушить».

Список наиболее эффективных методик лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Подразумевает применение нестероидных противовоспалительных препаратов, болеутоляющих (если требуется) и протекторов хрящевой ткани (хондропротекторные средства).
  2. Витаминная терапия. Необязательна, но крайне полезна, так как увеличивает эффективность лечения и сокращает его сроки.
  3. Самым важным моментом является физкультура. В простых случаях достаточно обычной гимнастики (без ограничений!), при запущенной болезни требуется индивидуально подобранная лечебная физкультура.
  4. Физиотерапевтические методики. Наиболее эффективны акупунктура (иглоукалывание), лечебные ванны, массажные процедуры (при отсутствии противопоказаний допускается и мануальная терапия), УВЧ.
  5. Увеличение активности, изменение образа жизни в стороны. Больному нужно больше двигаться, уменьшать массу тела (если имеется ожирение), бороться с вредными привычками (прежде всего с табакокурением и/или пристрастием к алкоголю).

В сравнительно простых случаях лечение можно проводить самостоятельно (но это не рекомендуется). При тяжело протекающем остеохондрозе обязательно требуется консультация с врачом-неврологом и/или вертебрологом.

Источник

Елена Гайворонская, 30 июля 2019

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

P.S.: Лечение разберем в отдельной статье.

Физиология

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Неужели грыжа никогда не вызывает боль?

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Как это распознать?

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Но почему же болит спина, если грыжи/протрузии не виноваты?

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

Как распознать?

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Читайте также:  Душит когда болит позвоночник

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

Дополнительная диагностика

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Как распознать?

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Дополнительная диагностика

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Как распознать?

Уже писала выше.

Дополнительная диагностика

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Когда боль в спине должна насторожить?

Существует система «красных флагов» ???? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

Жалобы ????

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

Анамнез (история жизни и заболевания) ????

  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

Осмотр ????

  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Лабораторная диагностика ????

  • повышение СОЭ, СРБ, необъяснимая анемия, коагулопатия, тромбоцитопения.

Лечение ????

  • отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения пациента в течение 4-6 (!!!) недель.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

Нужно ли делать МРТ при боли в спине?

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ????, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

А теперь подробно о лечении.

Елена Гайворонская

Практикующий врач-невролог, ассистент кафедры неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко

Источник