Боль в позвоночнике лечебный массаж
Переоценить значение массажа спины для человека невозможно.
Но выполнять его должен только профессионал.
При правильном воздействии наблюдается благотворное влияние на кожные покровы и подкожный жировой слой, суставы, мышечную ткань, связки.
Если доверить спину людям, которые не знают основных правил массажа, можно нанести вред.
Ведь область позвоночника является уязвимой, поэтому предварительно следует убедиться в квалификации массажиста и его опыте работы.
Польза лечебного массажа для спины и позвоночника
Даже при отсутствии проблем с позвоночником специалисты советуют людям, у которых нет проблем со здоровьем, раз в год проходить курс массажа. Чтобы эта процедура принесла пользу, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом, ведь при некоторых заболеваниях она противопоказана.
С помощью воздействия на кожные покровы, подкожную клетчатку удается нормализовать работу большинства систем организма:
- дыхательной;
- лимфатической;
- нервной;
- кровеносной.
Поэтому после массажа многие ощущают бодрость, прилив сил.
Механизм воздействия на организм:
- при механическом раздражении в ЦНС передаются сигналы, которые провоцируют появление ответной реакции органов и систем организма;
- с поверхности спины удаляются ороговевшие клетки, это стимулирует функционирование сально-потовых желез;
- устраняется застой крови в венозной системе, улучшается процесс поступления крови в кожные покровы, подкожно-жировую клетчатку;
- повышается местная температура, поэтому обменные и ферментативные процессы начинают проходить быстрее;
- улучшается процесс насыщения кожи кислородом.
Положительно влияют массажные процедуры на состояние костно-мышечной системы. Они повышают эластичность мышечных волокон, при этом молочная кислота в них не вырабатывается. Приток крови к мышцам усиливается, они лучше насыщаются кислородом.
Хорошо зарекомендовали себя массажные процедуры после физических нагрузок, они способствуют быстрой нормализации состояния мышц. Их работоспособность восстанавливается за 5 минут массажа, для достижения такого же состояния мышц недостаточно даже 30 минут пассивного отдыха.
Лечебный массаж позволяет:
- уменьшить гипотрофию мышц;
- замедлить процесс мышечной атрофии;
- укрепить связки;
- улучшить процесс периферического кровоснабжения;
- ускорить рассасывание суставного выпота, прочих патологических отложений.
При выполнении грамотного массажа нормализуется работа нервной системы. Стимулируется проводимость нервных окончаний, усиливаются связи между мышцами и корой мозга, внутренними органами, кровеносной системой. Профессиональный массаж позволяет улучшить трофику тканей спины, избавить от боли или максимально ее уменьшить.
Массаж влияет на функционирование сердечно-сосудистой системы, активизирует работу резервных капилляров: если до проведения массажных процедур на 1 мм2 кожи приходится около 30 активно работающих капилляров, то после них более 1000.
Это стимулирует улучшение кровоснабжения как массируемой области, так и всех прилегающих участков. Благодаря такому воздействию удается минимизировать застойные явления в большом и малом кругу кровообращения.
Лечебный массаж позволяет:
- избавиться от искривления позвоночника на начальных этапах;
- минимизировать боли в спине и шеи, вызванные нарушением осанки;
- держать мышцы в тонусе даже при малоподвижном образе жизни;
- предотвратить развитие ожирения;
- избавиться от плоскостопия у детей, не достигших 14-летнего возраста;
- повысить работоспособность;
- убрать гипертонус мышц.
Мало кто знает, но массаж стимулирует работу защитных сил организма. Он помогает в борьбе с вирусными заболеваниями.
Видео: «Цель и польза лечебного массажа»
Показания к применению лечебного массажа
Обычный общеукрепляющий массаж спины могут делать все, кому он не противопоказан.
Рекомендуют процедуру пациентам, у которых:
- постоянные ноющие боли в области спины, которые причиняют сильный дискомфорт, их появление может быть спровоцировано защемлением нервных окончаний;
- сколиоз;
- повышенная возбудимость;
- хроническая усталость (люди, у которых работа связана с интеллектуальной деятельностью, часто сталкиваются с синдромом хронической усталости, снижением общего тонуса);
- гипотония мышц;
- ослабленный иммунитет;
- остеохондроз.
При искривлении позвоночника с помощью массажа восстанавливается тонус мышц. Профессионал делает массаж так, чтобы с напряженной стороны мышцы расслаблялись, а с расслабленной – приходили в тонус.
Виды и техника выполнения лечебного массажа
После получения разрешения от врача на массаж следует найти профессионального массажиста, который знает, какие виды лечебного массажа существуют, какой должна быть тактика их выполнения.
Существует четыре основных массажных приема.
- Поглаживание. Массирующая рука скользит по поверхности спины, с различной силой надавливая на поверхность так, чтобы кожные складки не сдвигались. Поглаживание может быть обхватывающим и плоскостным, гребнеобразным, щипцеобразным, граблевидным. Предназначен этот массажный прием для улучшения кожного дыхания.
- Растирание. Для выполнения массажа таким способом необходимо кожу сдвигать и растягивать в различных направлениях. Растирание бывает прямолинейным, спиралевидным, круговым. Выделяют вспомогательные типы растирания: пересекание, пиление, штрихование. С его помощью удается добиться улучшения кровообращения и лимфообращения в массируемых тканях.
- Разминание. Прием заключается в том, что массируемую область вначале фиксируют, а затем начинают раскатывать, сжимать, сдавливать. Такое воздействие способствует улучшению сократительной функции спинных мышц, растяжке укороченных апоневрозов и фасций, снятию мышечного напряжения, улучшению работоспособности.
- Вибрация. Массажист руками делает колебательные движения вдоль спины. Выделяют стабильную, лабильную, непрерывную и прерывистую вибрацию.
С помощью указанных четырех приемов делают массаж спины. Для его проведения пациент укладывается на живот. Руки должны быть слегка согнуты в локтях, они располагаются вдоль туловища. Под область груди, живота, лба подкладывают специальные валики либо подушки.
Для проведения процедуры используют специальное массажное масло, которое оказывает тонизирующее и разогревающее действие. Оно позволяет облегчить процесс скольжения рук по поверхности спины.
Начинают лечебный массаж с поглаживающих движений. Они должны быть плоскостными, обхватывающими, глубокими. Проводится поглаживание одновременно двумя руками, которые двигаются снизу до участка надключичных ямок, к подмышечным впадинам от подвздошных гребней. Глубокое поглаживание позволяет выявить наиболее уязвимые, болезненные места.
После поглаживания массажист приступает к растиранию. В зависимости от ситуации предпочтение отдается пилению, круговому растиранию с отягощением, гребнеобразному воздействию поверхностью ладони, ее ребром либо подушечками пальцев. Часто несколько видов растирания комбинируют для достижения желаемого эффекта. Завершают растирание поглаживанием.
Одновременно двумя руками проводят разминание. Оно может быть нисходящим, восходящим, поперечным, продольным. Внешне процедура напоминает замес теста. Кожа собирается в складку и перемещается в установленном направлении, например, вдоль позвоночника. После обработки нужных участков спины массажист возвращается к поглаживающим движениям. Они предназначены для расслабления и успокоения мышц спины.
Завершающим приемом является вибрация. При проведении лечебного массажа спинных мышц часто используют поколачивание, рубление, похлопывание. Также используется точечная и прерывистая вибрация. При использовании этой методики массажа в межлопаточной области требуется ослабить силу воздействия.
При проведении массажа необходимо придерживаться основного правила: на сам позвоночный столб давить нельзя. Это основное отличие массажа от мануальной терапии, при которой специалист работает непосредственно с позвонками.
Продолжительность массажа напрямую зависит от состояния здоровья и возраста пациента. Для малышей длительность процедуры составляет 5-15 минут, у взрослых массаж может длиться более получаса.
При искривлениях позвоночника в первую очередь обращать внимание необходимо на квалификацию специалиста. Неправильная техника может привести к усугублению состояния. Важно помнить, что с вогнутой стороны при искривлении мышцы напряжены, а с выпуклой – чрезмерно расслаблены. Поэтому важно, чтобы при массаже на вогнутой стороне применялись расслабляющие приемы, а на выпуклой – тонизирующие.
Видео: «Приемы классического массажа»
Противопоказания
Не для всех массаж является безобидным. В некоторых ситуациях делать его категорически запрещается. Поэтому прежде чем записаться на массаж, следует проконсультироваться с доктором. Такая тактика действий предупредит вероятность развития осложнений.
Не советуют делать массаж при:
-
обострении хронических заболеваний; - повышении температуры тела;
- общем недомогании;
- сколиозе 4 степени;
- злокачественных опухолях;
- туберкулезе;
- инфекционных заболеваниях, включая грипп;
- тяжелых заболеваниях дыхательной и сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- нарушении функционирования свертывающей системы крови;
- беременности;
- психических заболеваниях;
- заболеваниях позвоночника, которые сопровождаются сильными болями, двигательными расстройствами.
С учетом обширного перечня противопоказаний рекомендуется предварительное посещение медиков. Если врачи не выявят противопоказаний, то можно делать массаж.
Заключение
При правильном выполнении массажа у человека улучшается самочувствие, проходят боли в спине, повышается активность и трудоспособность.
- Массаж стимулирует работу кровеносной и лимфатической системы, положительно влияет на функционирование внутренних органов, нервной системы, сально-потовых желез. Он улучшает состояние кожи, трофику тканей, восстанавливает мышечный тонус.
- Назначают массаж не только при искривлении позвоночника, но и при общем ухудшении самочувствия: ослаблении защитных сил организма, снижении работоспособности, гипотонии мышц, ухудшении функционирования нервной системы.
- При выполнении лечебного массажа спины используют четыре основных методики воздействия: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. Тактика воздействия подбирается индивидуально в зависимости от показаний для массажа и состояния пациента.
- Перед началом курса массажа следует проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях даже лечебный массаж спины противопоказан.
Врач ЛФК
Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Почему болит позвоночник
Дегенеративные патологии
Самой распространенной причиной симптома является остеохондроз. Локализация болевого синдрома соответствует уровню поражения. Чаще болевые ощущения умеренные, тупые, постоянные, как при миозите. Чтобы не спровоцировать увеличение их интенсивности, пациенты изменяют положение позвоночника медленно, осторожно. При сдавлении корешка боль становится острой, стреляющей, очень интенсивной (люмбаго). Малейшие движения вызывают усиление болезненности, поэтому больные принимают вынужденное положение.
При грыже межпозвоночного диска сначала отмечаются локальные транзиторные тупые боли, которые усиливаются во время двигательной активности, длительного пребывания в статической позе, исчезают в положении лежа. Пациент старается ограничивать движения. Потом симптом становится постоянным, сочетается с выраженным мышечным напряжением. Развивается люмбоишиалгия, возможны осложнения.
Для спондилоартроза типичны локальные боли, возникающие при движениях, уменьшающиеся либо исчезающие в покое. Затем присоединяется утренняя скованность, постоянная тупая боль, дискомфорт, которые нарастают при продолжительном сохранении позы. Иррадиация, как при остеохондрозе, обнаруживается редко, иногда выявляется на поздних стадиях болезни.
Спондилез проявляется тупой ноющей локальной болью, усиливающейся к концу дня, на фоне перегрузки, переохлаждения, резких движений, иногда – по ночам. Пациентам трудно найти комфортное положение тела, они долго подбирают позу, двигаются медленно, плавно. При грыжах Шморля боли неинтенсивные, хронические, усиливающиеся в вертикальном, уменьшающиеся в горизонтальном положении.
Искривление позвоночника
На начальных стадиях болезненность отсутствует. При прогрессировании процесса возникают ноющие либо тянущие боли, усиливающиеся на фоне нагрузки, неудобного положения тела. Выявляются типичные внешние деформации различной степени выраженности. Болевой синдром наблюдается при таких патологиях, как:
- патологический кифоз;
- кифосколиоз;
- патологический лордоз;
- сколиоз;
- болезнь Шейермана-Мау.
Незначительные неприятные ощущения, обусловленные нефизиологической позой и слабостью мышц, отмечаются у пациентов с нарушениями осанки.
Боль в позвоночнике
Аномалии развития
Симптом нередко наблюдается при пороках развития, иногда сочетается с неврологическими проявлениями. Выявляется при следующих состояниях:
- Расщепление позвоночника. Закрытая форма Spina bifida характеризуется умеренными локальными болями в пояснично-крестцовой зоне. Через некоторое время присоединяется корешковый синдром.
- Сакрализация и люмбализация. При сдавлении корешков возникают жгучие или простреливающие болевые ощущения, которые дополняются парезами, нарушениями чувствительности.
- Клиновидные позвонки. Боли тупые, ноющие, развиваются при нагрузке, продолжительном пребывании в положении стоя или сидя. Возможны нарушения осанки, деформации грудной клетки.
Остеопороз
Слабые боли в позвоночнике нередко являются единственным симптомом различных форм остеопороза: ювенильного, идиопатического, сенильного, постменопаузального. Локализуются в грудном и поясничном отделе. Усиливаются после значительных нагрузок, сочетаются с неинтенсивными болями в ребрах, области таза, тазобедренных суставах. Симптом медленно прогрессирует на протяжении ряда лет.
Травмы
Симптом соответствует тяжести повреждения, может сочетаться с признаками поражения нервной ткани. Выделяют следующие травматические причины:
- Ушиб. Возникает при прямом ударе, падении на спину. Болезненность локальная, незначительная либо умеренная, после травмы быстро стихает, полностью исчезает через 1-2 недели.
- Травматический спондилолистез. Страдает поясничный отдел. Пациенты жалуются на умеренную или выраженную боль в пояснице, иррадиирующую в ноги. Пальпация остистого отростка болезненна, симптом осевой нагрузки положительный.
- Компрессионный перелом. Развивается при падении на ягодицы, прыжке с высоты с приземлением на ноги. Чаще поражаются нижнегрудные позвонки. Вначале боль резкая, затем – достаточно интенсивная, усиливается при движениях, прыжках, сотрясении тела во время ходьбы. Выявляется болезненность остистого отростка.
- Оскольчатый перелом. Наблюдается при высокоэнергетической травме. Наряду с интенсивной болью в позвоночнике определяются неврологические расстройства.
- Вывихи и переломовывихи. Причиной становится высокоэнергетическое воздействие. Резкая боль сочетается с расстройствами чувствительности, движений, нарушениями общего состояния.
При патологическом переломе, возникающем на фоне заболеваний позвоночника (опухолей, остеопороза) болезненные ощущения незначительные, ноющие, давящие, тянущие, почти без изменений сохраняются в течение длительного времени.
Воспалительные и инфекционные заболевания
При болезни Бехтерева пациенты вначале жалуются на тупые боли, ощущение скованности в поясничном отделе с характерным суточным ритмом – симптом появляется ночью, усиливается по утрам. Его интенсивность снижается после физической нагрузки, горячего душа. Днем болевой синдром также нарастает в покое, уменьшается при движениях. Затем боли постепенно распространяются по позвоночнику, подвижность позвоночного столба ограничивается, формируется грудной кифоз.
Боль в позвоночнике является наиболее постоянным симптомом туберкулеза. Наблюдаются ощущения двух типов. Первый – глубокие локальные вследствие разрушения позвонков. Усиливаются при нагрузке, сочетаются с повышенной чувствительностью кожи над зоной поражения. Второй – жгучие, стреляющие, иррадиирующие. Возникают из-за сдавления нервных корешков. Симптом развивается постепенно, дополняется скованностью движений, типичной общей симптоматикой.
Остеомиелит позвонков диагностируется у детей и подростков, имеет гематогенный характер. Боль в позвоночнике четко локализованная, глубокая, очень интенсивная, рвущая, распирающая, сверлящая. Резко усиливается при попытке движений, что вынуждает пациента замирать в постели. Сочетается с гипертермией, слабостью, лихорадкой, выраженным локальным отеком.
Другие формы остеомиелита (посттравматический, послеоперационный) могут обнаруживаться у пациентов любого возраста на фоне открытых травм, операций на позвоночнике. Симптоматика – та же, что при гематогенном остеомиелите, но выражена не так сильно, медленнее прогрессирует. У больных хроническим остеомиелитом боли ноющие, усиливаются после закрытия свища, уменьшаются либо исчезают после появления отделяемого.
При спинальном эпидуральном абсцессе боль разлитая, быстро усиливающаяся, сочетающаяся с ознобом и лихорадкой. Постукивание по остистым отросткам болезненно. Через несколько дней появляются прострелы, нарушения чувствительности и движений. При прогрессировании развиваются парезы, параличи.
Диффузный спинальный арахноидит манифестирует преходящими болями, иррадиирующими в зону иннервации нервных корешков. Потом болевые ощущения в позвоночнике приобретают постоянный характер, напоминают клиническую картину радикулита, дополняются расстройствами чувствительности, моторными нарушениями, утратой способности контролировать деятельность тазовых органов.
Опухоли
Доброкачественные новообразования позвоночника протекают скрыто либо сопровождаются скудной, медленно прогрессирующей симптоматикой. Наиболее распространенные гемангиомы сопровождаются болью у 10-15% пациентов. Болезненные ощущения локальные ноющие, тупые, нарастают после нагрузки, по ночам. При доброкачественных и злокачественных неоплазиях спинного мозга отмечаются корешковые боли, нарушения нервной проводимости.
Саркомы позвоночника на начальной стадии характеризуется слабой или умеренной интермиттирующей болью, усиливающейся в ночное время. Интенсивность болевого синдрома быстро нарастает. Пациенты не могут спать либо просыпаются по ночам. Симптом дополняется ограничением движений, корешковым синдромом. С учетом уровня расположения опухоли появляются боли в руках, ногах, внутренних органах.
Боли в позвоночнике являются первым признаком метастазирования опухолей отдаленных локализаций. Вначале локальные, тупые, ноющие, нарастают при постукивании по соответствующему остистому отростку. Напоминают болевой синдром при остеохондрозе, но отличаются большей длительностью, быстро прогрессируют, становятся постоянными, усиливаются по ночам, с учетом локализации отдают в руки или ноги. Возможны острые простреливающие боли по типу «удара тока» при постоянной фоновой болезненности.
Другие болезни
Болезненность в зоне позвоночного столба наблюдается при следующих патологиях:
- Спинальное эпидуральное кровоизлияние. Боль резкая, локальная, напоминает ощущения при радикулите. Стихает на протяжении нескольких часов, уступая место спинально-проводниковым расстройствам.
- Болезнь Кальве. Боли периодические, вначале слабые, нередко иррадиируют в ноги. Уменьшаются лежа, усиливаются при нагрузках, пальпации остистого отростка. Нарастают в течение многих месяцев.
- Болезнь Форестье. Боли появляются в грудном отделе, распространяются на шею и поясницу. Слабые, кратковременные, реже постоянные. Сочетаются с болями в костях таза, плечевых, локтевых суставах, тугоподвижностью позвоночника вплоть до анкилоза.
- Спондилолиз. Боли длительные, но слабые. Реже возникает выраженная болезненность, вынуждающая пациентов существенно ограничивать повседневную активность. Типичное проявление – уменьшение симптома при наклоне вперед и усиление при наклоне назад.
Иногда боль в позвоночнике наблюдается при психических расстройствах. Отличительной особенностью данного проявления считается необычная клиническая картина, не укладывающаяся в симптоматику определенного заболевания. При тяжелой психической патологии симптом приобретает вычурный характер.
Диагностика
Уточнением причин появления боли в позвоночнике чаще всего занимаются неврологи. Пациентов с травматическими повреждениями позвоночного столба направляют к травматологам или нейрохирургам. Могут проводиться следующие диагностические процедуры:
- Опрос, общий осмотр. Врач выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились боли, как изменялись с течением времени, какими факторами провоцировались, с какими симптомами сочетались. Осматривает и пальпирует область поражения, определяет объем движений.
- Неврологический осмотр. Специалист оценивает поверхностную и глубокую чувствительность, мышечную силу, координацию движений. Исследует рефлексы.
- Рентгенография позвоночника. Выполняется в двух проекциях, по показаниям дополняется функциональными пробами. Позволяет выявить основные причины болей: переломы, вывихи, переломовывихи, аномалии, дегенеративные изменения, участки разрушения вследствие инфекции, асептического некроза. Для изучения состояния спинномозгового канала может быть проведена миелография.
- Другие визуализационные методы. Назначаются для уточнения данных, полученных в ходе рентгенографии. На КТ позвоночника хорошо видны изменения твердых структур, МРТ позвоночного столба предоставляет подробную информацию о состоянии связок, межпозвонковых дисков.
- Функциональная диагностика. Для оценки мышечных структур назначают электромиографию. При подозрении на развитие корешкового синдрома осуществляют исследование вызванных потенциалов, электронейрографию.
Лечебная гимнастика для позвоночника
Лечение
Помощь до постановки диагноза
При травматических повреждениях следует уложить пострадавшего на щит, дать обезболивающее средство. При болях нетравматического генеза требуется функциональный покой. Пациентам нужно избегать резких движений, делать регулярные перерывы при работе в статическом положении. При отсутствии признаков острого состояния, выраженных воспалительных явлений допустим кратковременный прием НПВС, применение средств местного действия. Резкие нарастающие боли, нарушения общего состояния, неврологические расстройства являются поводом для немедленного обращения к специалисту.
Консервативная терапия
Лечебная тактика определяется характером и стадией патологии. При травмах назначается охранительный режим, изредка применяются различные способы вытяжения. Основу лечения большинства травматических и нетравматических поражений составляют медикаменты, физиотерапевтические методики. Используются следующие лекарственные препараты:
- НПВС. Эффективны при острых и хронических болях. Устраняют болезненные ощущения, уменьшают выраженность воспаления. Назначаются в таблетках, инъекциях, в виде местных форм.
- Местные анестетики. Обезболивающие средства местного действия отдельно либо в комбинации с другими препаратами (чаще – глюкокортикостероидами) вводят в зону поражения в ходе лечебной блокады.
- Антибиотики. Показаны при инфекционных процессах. Как правило, вводятся инъекционно. Подбираются с учетом чувствительности возбудителя.
- Нейротропные витамины. Хороший результат обеспечивают витамины группы В, которые усиливают действие других медикаментов, повышают количество эндогенных соединений с обезболивающим эффектом.
Физиотерапию назначают после устранения острых явлений. Применяют ультразвук, магнитотерапию, электростимуляцию, иглорефлексотерапию, другие методы. Пациентам рекомендуют массаж, ЛФК, по показаниям проводят мануальную терапию.
Хирургическое лечение
С учетом особенностей заболевания или повреждения позвоночника могут выполняться следующие оперативные вмешательства:
- Нестабильность: фиксация пластинами, транспедикулярная фиксация, межтеловой спондилодез;
- Компрессия: ламинэктомия, фасетэктомия, пункционная декомпрессия диска;
- Межпозвоночные грыжи: нуклеопластика, микродискэктомия, открытая и эндоскопическая дискэктомия;
- Опухоли, инфекции, остеопороз: корпорэктомия, кифопластика, вертебропластика, секвестрэктомия.
После операции применяют антибиотики, анальгетики, нейротропные витамины, другие средства. Осуществляют восстановительные мероприятия, включающие физиотерапевтические методики, массаж, лечебную физкультуру.
Источник