Боль в позвоночнике лечение кто лечит
Боль в позвоночники — одна из главных причин нетрудоспособности в мире. На первом месте ОРВИ. Боль в спине может возникнуть у всех возрастов: как молодых людей, так и пенсионеров. Основными проблемами со спиной занимаются врачи: невролог и вертебролог.
Симптомы болей, как определить что они именно в позвоночнике
Даже если человеку кажется, что у него болит позвоночник, это не всегда может быть именно так. Зачастую, в спину отдает боль, идущая от мышц, или внутренних органов. Если у человека патология почек, поджелудочной железы или печени, он часто страдает от «болей в спине».
МРТ или рентгенография?
Чтобы со стопроцентной вероятностью определить, что болит позвоночник, следует пройти МРТ или рентгенографию, которая назначается после предварительной консультации с врачом.
Магнитно-резонансная томография подойдет при подозрении на остеохондроз или межпозвоночную грыжу. Второй вид обследования назначают, если нужно обследовать костные ткани позвоночника, например, при травме.
Боли отдающие в позвоночник и между лопаток
Боль между лопаток не всегда свидетельствует о том, что у человека остеохондроз, но, зачастую, это именно так. Не редки случаи, когда у человека просто болят мышцы, находящиеся в межлопаточной области. Если причина в них, больного беспокоит жжение в этой части спины, тяжесть.
Остеохондроз
Во множестве случаев виновником дискомфорта в спине является остеохондроз. Он возникает от того, что нервные корешки защемляются, ввиду уменьшения зазоров между позвонками. Появляется недуг от того, что межпозвонковые диски становятся тоньше из-за спазмов мышц, плохого кровоснабжения, и, как следствие, питания тканей дисков. Нередко позвоночник при остеохондрозе беспокоит в районе шейного отдела или поясницы. Боли отдают под лопатку, в руку, во втором случае: в ягодицы или бедро. Если недуг стал распространенным, дискомфорт появляется и в области грудины.
При болях в шейном позвоночнике человека беспокоят частые головокружения, мигрень, проблемы с памятью, шум в ушах, неустойчивость вестибулярного аппарата, у него начинаются проблемы со зрением. Все вышеперечисленное возникает от сдавливания кровеносной артерии, которая питает мозг.
Если человек не начинает лечить остеохондроз, у него возникают осложнения. Межпозвоночный диск не только деформируется, но и начинает выступать за пределы позвоночного кольца так, что оно разрывается. Возникает межпозвоночная грыжа. Боли еще больше усиливаются, и, в дальнейшем, больной может стать инвалидом, если не примет скорейших мер по выздоровлению.
Почти всегда при данном недуге требуется операция. Недуг на первой стадии своего проявления успешно вылечивают при помощи лечебной физкультуры и специальных мазей. На более поздних стадиях требуются хирургические методы вмешательства. На самой последней стадии остеохондроз неизлечим.
к содержанию ^
Спондилез
Когда организм пытается бороться с остеохондрозом, он создает костяные отростки, которые становятся дополнительной опорой, создающей устойчивость позвонков. Отростки называют остеофиты. Они защемляют нервные корешки, от чего больного начинает беспокоить боль в позвоночнике, которая усиливается при любых движениях. Этот недуг называется спондилез. Его лечат при помощи методов тибетской медицины, лечебной физкультуры и медикаментозными препаратами, и одновременно устраняют причину болезни — остеохондроз.
к содержанию ^
Боли в поясничном и шейном отделах
На первом месте по популярности стоит боль в поясничном и шейном отделах. Именно с этими патологиями наиболее часто обращаются пациенты к вертебрологам, невропатологам, терапевтам. Почти в 90% случаев причина дискомфорта — остеохондроз. Но случаются патологии и посерьезнее.
к содержанию ^
Смещение или вывих позвонков
Если позвонок становится слишком подвижным, происходит его смещение, что ведет к дискомфорту в позвоночнике. Часто, такая патология происходит именно в поясничном отделе. Вывихи и смещения позвонков вызывают боль в шее, спазмы в мышцах и слабость шеи. Больного беспокоят частые головокружения, мигрень, шум в ушах, нарушение сна, и онемение рук, в особенности, пальцев.
Если позвонки сместились в поясничном отделе, человек страдает от быстрой утомляемости, слабости, онемения ног.
Данный недуг лечат при помощи мануальной терапии, которую применяют вместе с иглоукалыванием и точечным массажем. После лечения положение позвонков восстанавливается, боли в позвоночнике исчезают.
к содержанию ^
Спондилоартроз
Когда болезнь суставов позвоночника переходит в хроническую стадию, возникает спондилоартроз — болезнь, при которой хрящевые ткани становятся изношенными и медленно разрушаются. Опять же, рассматриваемый недуг появляется на фоне развития остеохондроза. Межпозвоночный диск деформируется, теряет свои амортизирующие свойства.
Спондилоартроз нередко проявляет себя в шейном и поясничном отделах позвоночника. При любом движении, или, наоборот при длительной неподвижности индивидуума атакует сильная боль. Больной отдыхает от дискомфорта только в полностью спокойном состоянии.
В начальной стадии недуга человека беспокоят лишь локальные боли, возникающие исключительно в области поражения. На более поздних стадиях возникают костные наросты — остеофиты, защемляющие нервные корешки. От этого у человека возникает мышечная слабость и происходит онемение в зоне поражения.
При недуге поясничного отдела боли отдают в бедро или ягодицы. Спондилоартроз шейного отдела проявляется болью, которая отдает в руку, лопатку, спину между лопатками, может сопровождаться мигренью, головокружением, возникающими от плохого питания головного мозга.
Лечат болезнь, применяя арсенал методов, доступный, благодаря тибетской медицине: точечный массаж, иглоукалывание и др. Терапия направлена на устранение как основного, так и сопутствующего заболевания.
После процедур, обменные процессы и питание в тканях налаживается, межпозвонковые диски и суставы начинают медленно восстанавливаться.
к содержанию ^
Унковертебральный артроз
Еще один ответ организма на остеохондроз. В отличие от спондилоартроза, в организме образуются не остеофиты, а патологические суставы, которые считаются дополнительными, или унковертебральными. Когда они защемляют нервные корешки, возникает дискомфорт в позвоночнике и ухудшается кровоснабжение мозга.
Терапия данной патологии включает в себя иглоукалывание, мануальную терапию, моксотерапию. Помимо устранения дискомфорта с шейного отдела, лечение воздействует на причину недуга — остеохондроз.
к содержанию ^
Боли в грудном отделе
Главным источником боли в грудном отделе является, опять же, остеохондроз. Также, причиной боли в груди может быть нарушение питания межпозвоночных дисков, либо повреждения позвонков и их смещение. В этих случаях больному поможет мануальная терапия, лечебная физкультура, прием медикаментозных средств (по назначению врача). Что делать, если у вас проблема со смещением позвонков, мы писали выше. Сейчас разберем одну из популярных болезней, из-за которой боль появляется в грудном отделе.
к содержанию ^
Болезнь желчевыводящих путей
Когда воспаляется желчный пузырь, боль иррадирует в грудной отдел между позвонков. Преимущественно, неприятные ощущения появляются в правом подреберье, что позволяет сразу же узнать этот недуг, и не путать его с остеохондрозом и другими патологиями позвоночника. Также, человека беспокоят такие симптомы, как горечь во рту, усиление дискомфорта при употреблении жареной или жирной пищи.
Холецистит лечится точечным массажем, иглоукалыванием и фитотерапией.
к содержанию ^
Другие причины боли в позвоночнике
Также, испытывать боль в районе позвоночных отделов можно при заболеваниях почек, остеопороза, панкреатита, подагры и др.
Как снять боли
Помимо вышеперечисленных профессиональных методов снятия боли, существует еще несколько эффективных способов.
Стоит заметить, что их применение допустимо лишь в том случае, если больной не страдает от онемения в ногах или слабости, и в состоянии контролировать свой кишечник и мочевой пузырь. В этом случае, следует немедленно обратиться к врачу.
Первым делом следует лечь на твердую поверхность и расслабить всю спину. Например, при боли в пояснице лучше всего ложиться на пол, так как он имеет самую плоскую поверхность. Сначала, ложимся на живот, а через пару минут, следует перевернуться на спину и положить ноги на любое возвышение: стул, стол, пуфик. И лежать в таком положении, пока боль не утихнет
.
При помощи этого способа, нагрузка с позвоночника максимально снимается. Чтобы встать, медленно переворачиваемся на бок, и так же медленно встаем на четвереньки. Хватаемся за любую опору и выпрямляем спину.
Хорошей эффективностью обладают обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом, например, ибупрофен или аспирин.
к содержанию ^
Какой врач лечит боли в позвоночнике
Спину лечат несколько специалистов:
- Вертебролог. Именно к этому доктору следует обращаться, как только появились проблемы со спиной, ведь он профессионал по лечению заболеваний позвоночника. Врач, с помощью методов диагностики (МР, рентгенография, УЗИ) проведет обследование и подтвердит или исключит тот или иной диагноз. Если патология найдена, вертебролог, при помощи физиопроцедур, медикаментов или лечебной физкультуры, будет устранять болезнь.
- Невролог. К сожалению, не всегда в клинике есть настолько узкоспециализированный специалист, как вертебролог. Больницы, располагающиеся далеко от «центра», такими врачами не обладают. Но врач-невролог работает в каждой больнице. И хоть у него нет таких возможностей, как у вертебролога, назначить лечение с помощью медикаментозных средств он тоже может.
к содержанию ^
Профилактика
Чтобы в дальнейшем боли в спине не беспокоили, следует выполнять ряд определенных правил:
- Поднимать предметы с пола с согнутыми коленями. Мышцы ног и ягодиц лучше приспособлены для того, чтобы нести тяжелые предметы, чем мышцы спины. Чтобы поднять предмет, следует сгибать только колени и одновременно держать спину прямо.
- Носить тяжести близко к телу. При переносе объекта, следует держать его вплотную к телу, отведя локти назад. Если предмет находится выше вашего роста, нужно встать под ним, и положить объект себе на голову, чтобы нагрузка равномерно распределилась по спине.
- Не допускать избыточности веса. Лишний вес является частой причиной боли в спине. Позвоночник и мышцы подвергаются дополнительной нагрузке. А если у человека имеется еще и «животик», нагрузка возрастает в разы.
- Ровно и прямо сидеть при работе за компьютером. Мы часто сутулимся, когда сидим за компьютером, от этого, в первую очередь, страдает шейный отдел позвоночника, и потом уже поясница. Чтобы этого не произошло, нужно следить за своей осанкой, а лучше, купить специальное ортопедическое кресло, которое снимет часть нагрузки со всех участков спины.
Комплекс упражнений при острой боли в спине по методу доктора Бубновского:
Боли в спине возникают от разных причин, но все они — следствие неправильного образа жизни. Почти все патологии, связанные с позвоночником, проистекают от самой популярной патологии — остеохондроза. Чтобы предотвратить недуги, и избавить себя от боли, необходимо обратиться к врачу, и не затягивать с лечением. Доктор проведет диагностику и назначит адекватное лечение.
Источник
Здоровый позвоночник – обязательное условие полноценной жизни. Сегодня свыше 85% населения сталкиваются с неблагополучием спины. Позвоночные патологии, которые до недавнего времени ассоциировались с пожилым возрастом, теперь нередки у молодых людей и даже у детей. Ученые расценивают столь значительную распространенность расплатой человека за прямохождение из-за вертикально направленного давления массы тела на позвоночный столб.
По данным статистики, лишь около 20% пациентов, заметив ухудшение состояния позвоночника, своевременно обращаются к специалисту. Причина обычно кроется в непонимании серьезности проблемы и отсутствии информации о том, к какому врачу стоит нанести визит.
Заболевания позвоночника входят в компетенцию врачей нескольких специальностей: вертебрологов, неврологов, нейрохирургов, ортопедов, ревматологов, мануальных терапевтов.
Выбор специалиста зависит от особенностей возникшего неблагополучия.
Что такое позвоночник, его строение и функции
Позвоночник, именуемый также позвоночным столбом, лежит в основе человеческого скелета. Он образован последовательно и вертикально соединенными друг с другом 33-34 позвонками.
Позвоночный столб условно разделяют на несколько зон:
- Шейный отдел, состоящий из 7 позвонков. Это самое подвижное место позвоночного столба, благодаря ему человек может осуществлять разнообразные движения головой.
- Грудной отдел, сформированный 12 малоподвижными позвонками, вместе с ребрами образующий грудную клетку.
- Поясничный отдел, имеющих в структуре 5 самых массивных позвонков.
Ниже поясничного отдела находится крестец, образованный 5 сросшимися в одну кость позвонками, и копчик, имеющий похожую структуру.
Между двумя соседними позвонками имеется межпозвоночный диск – образование округлой формы, состоящее из фиброзно-хрящевой ткани и студенистого ядра в центре. Такие диски служат для соединения соседних сегментов и амортизации нагрузок, обеспечивают подвижность позвоночного столба.
Внутри соединенных вместе позвонков образован канал, вмещающий в себя спинной мозг – крупный тяж, сформированный многочисленными нервными волокнами. Он соединяет головной мозг с другими органами.
Чтобы вертикально ходящий человек мог сохранять равновесие, природа создала изгибы в позвоночнике: лордоз (зона, прогнутая вперед, расположенная в шейном и поясничном отделах) и кифоз (места выгибания назад в грудной и крестцовой зоне). При совершении резких движений изгибы нивелируют толчки, которым подвергается тело.
Позвоночник служит жесткой опорой для туловища и головы и защищает спинной мозг – важную составляющую центральной нервной системы.
к содержанию ^
Как понять, что нужно обращаться за помощью: симптомы неблагополучия в позвоночнике
При дискомфортных ощущениях в спине первая мысль, приходящая в голову большинству людей – посетить аптеку и приобрести какую-нибудь мазь с обезболивающим эффектом. Такая тактика нередко приводит к прогрессированию патологии и переходу в хроническую форму, необходимости хирургического вмешательства и длительному лечению.
Проявления позвоночных патологий не всегда специфичны: дискомфортом в области спины могут давать о себе знать заболевания других органов.
Проявления позвоночных патологий объединяют в 2 группы:
- Вертебральные симптомы, связанные с нарушениями в структурах позвоночника. Самый яркий признак – боль в зоне поражения, усиливающаяся при движении. Она может отдавать в конечности. Болезненность часто сопровождается изменением осанки, ограниченной подвижностью позвоночного столба.
- Экстравертебральные признаки, проявляющиеся в других зонах организма (онемение рук и ног, головокружение, обмороки).
Косвенно на неблагополучие в позвоночнике могут указывать сбои в работе органов, расположенных в малом тазу, сердечные и дыхательные дисфункции, нарушение сна и пищеварения, постоянная усталость.
Заболевания позвоночника способны привести к поражению нервной системы и значительному снижению качества жизни вплоть до инвалидности. Поэтому при появлении первых тревожных симптомов нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
к содержанию ^
Наиболее распространенные патологии позвоночника
Патологические состояния позвоночника – это обширная группа заболеваний, отличающихся по причинам возникновения, месту локализации, особенностям развития и прогнозу.
к содержанию ^
Дегенеративно-дистрофические заболевания
Такими патологиями страдает подавляющее большинство взрослого населения развитых стран мира. Их вызывает целый комплекс факторов, прежде всего связанных с современным ритмом жизни. К таковым относится малоподвижность или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки (частое явление среди посетителей тренажерных залов, работающих с серьезным отягощением без соблюдения правильной техники), нерациональное питание, лишний вес. До недавнего времени эти состояния связывали с физиологией пожилого возраста и естественным износом тканей организма. Сегодня они перешли в категорию заболеваний водителей, профессиональных спортсменов и офисных сотрудников.
Дегенеративные процессы охватывают тела позвонков (они теряют первоначальную форму) и межпозвонковые диски. Позвоночный столб теряет подвижность, снижается его амортизирующая функция.
Чаще всего встречаются следующие дегенеративно-дистрофические неблагополучия позвоночника:
- Остеохондроз – комплекс патологических изменений в межпозвонковых дисках, связанных с перерождением суставного хряща и соседних с ним тканей. В результате диск твердеет, сдавливает нервные окончания, вызывая постоянные болезненные ощущения в спине, усиливающиеся при резких движениях, поднятии тяжестей. Боль может отдавать в другие органы в зависимости от того, какой отдел позвоночника поврежден.
- Межпозвоночная грыжа – осложнение остеохондроза, для которого свойственно выпячивание межпозвонкового диска за пределы тел позвонков. Часто возникает в поясничном отделе. Может вызвать сдавление спинномозгового корешка (корешковый синдром) или спинного мозга. В первом случае появляется резкая боль в спине, именуемая прострелом, во втором – нарушение чувствительности и снижение рефлексов.
- Спондилез – дистрофические изменения межпозвонковых дисков с обызвествлением передней продольной связки и формированием остеофитов (нежелательных образований костной ткани). В запущенных случаях возможно срастание позвонков. Часто развивается бессимптомно, выражаясь ограниченной подвижностью, ноющими болями, усиливающимися к концу дня и по ночам, быстрой утомляемостью во время физической нагрузки. Нередко диагностируется у людей, чья деятельность связана с долгим сидением за столом с наклоненным вперед корпусом.
- Спондилоартроз – поражение структур дугоотростчатых суставов, возникающее в результате возрастных изменений, постоянных излишних нагрузок на позвоночный столб. Часто сопровождает остеохондроз. Возникает преимущественно у пожилых. Основной симптом – боль при движениях, исчезающая в состоянии покоя. Она не отдает в конечности, не вызывает онемения. Со временем появляется скованность движений по утрам и после долгого пребывания в одной и той же позиции.
Снизить риск развития дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника можно, регулярно укрепляя мышечный корсет спины с помощью адекватной физической нагрузки, рационально питаясь и избегая чрезмерных механических воздействий на позвоночный столб.
О том, что такое остеохондроз, рассказывает врач-невролог в этом видеоролике:
к содержанию ^
Воспалительные процессы в позвоночнике
В медицинской науке они именуются спондилитами, могут формироваться на фоне протекающего инфекционного процесса или после него.
Воспаления позвоночного столба характеризуются разрушением тел позвонков под воздействием патогенов, проникших в их структуры с кровотоком, а также при асептических нарушениях в ходе операций на околопозвоночных тканях.
Спондилиты классифицируют следующим образом:
- Специфические, вызываемые бактерией определенного вида, которая приводит к особым изменениям в позвонках. В результате возникают туберкулезный, бруцеллезный, гонорейный и другие виды спондилитов.
- Неспецифические, формирующиеся из-за поражения любой условно-патогенной микрофлорой (стафилококками, кишечной палочкой, т.д.).
- Ревматоидные, возникающие после инфицирования гемолитическим стрептококком группы А (к примеру, после ангины). Этот возбудитель по своей структуре напоминает соединительную ткань человеческого организма, поэтому иммунная система дает сбой и начинает атаковать ткани позвоночника.
Патологии этой группы отличаются специфической симптоматикой в зависимости от разновидности, но всем им свойственна боль в пораженной зоне, часто пульсирующего характера, ограниченность в движениях. Появляются признаки интоксикации: повышение температуры, снижение аппетита, нарушение пищеварения и сна.
Спондилитам свойственно быстрое прогрессирование, поэтому при подозрении на подобную патологию следует как можно быстрее пройти диагностику и начать лечение.
к содержанию ^
Врожденные аномалии позвоночного столба
Причиной неблагополучия в позвоночнике могут стать врожденные состояния, связанные с изменением числа позвонков (слияние нескольких из них), их формы (клиновидные и бабочкообразные позвонки, полупозвонки), незаращение позвонковых тел и дужек. Они редко диагностируются у взрослых, поскольку выявляются внутриутробно или в первые годы жизни.
Такие аномалии иногда протекают бессимптомно, но даже в этом случае снижается устойчивость и амортизирующие функции позвоночника, поэтому возрастает риск появления других позвоночных недугов. Если заболевание вызывает серьезные неврологические расстройства и интенсивные боли, назначается хирургическое лечение.
к содержанию ^
Опухоли позвоночника
Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника исходят из спинного мозга и окружающих его структур. Это могут быть первичные новообразования, локализованные непосредственно в позвоночнике, или вторичные, возникающие в результате метастазирования из других органов (легких, молочных желез, простаты, т.д.) с кровотоком.
Доброкачественные позвоночные опухоли (остеоидная остеома, остеобластома, эозинофильная гранулема, аневризматическая костная киста) не дают метастаз, однако могут вызвать компрессию сосудов и тканей.
Злокачественные новообразования (остеогенная саркома, миеломная болезнь, лейкоз) чаще всего распространяются из других органов. Возникает боль, не обязательно связанная с повышением двигательной активности и усиливающаяся ночью. Она сопровождается хронической усталостью, потерей веса. Нередко появляется нарушение мочеиспускания и недержание кала, снижается чувствительность конечностей.
Позвоночник занимает лидирующую позицию по частоте поражений метастазами.
к содержанию ^
Травмы позвоночника
Позвоночные структуры способны повреждаться под воздействием физической силы. При этом могут пострадать позвонки или межпозвоночные диски, а также спинной мозг. Особенно опасны нестабильные повреждения позвонков, когда они приобретают неконтролируемую подвижность даже при незначительном изменении тела пострадавшего (к примеру, при осмотре или транспортировке). Это может вызвать сдавление спинного мозга и сосудов, питающих его.
По статистике, практически половина всех травм позвоночника происходит в дорожно-транспортные происшествиях, в результате падений – 23%. Остальные случаи имеют связь с насилием, спортом, производственными несчастными случаями. В пожилом возрасте позвоночник травмируется в основном по причине падений.
Человеку с подозрением на травму позвоночника необходимо обеспечить неподвижность (иммобилизовать) и обеспечить быструю доставку в специализированный травматологический центр. Неосторожное перемещение такого больного может серьезно ухудшить его состояние и даже привести к смерти.
О правилах оказания первой помощи человеку с травмой позвоночника рассказывает врач-реаниматолог в этом видеоролике:
к содержанию ^
Диагностика патологий позвоночника
При подозрении на заболевание позвоночника требуется комплексное обследование, поскольку типичная симптоматика может возникать и при болезнях других органов.
Вначале производится опрос и внешний осмотр больного (визуальный и мануальный) в состоянии покоя и при совершении определенных движений.
С целью оценки рефлексов проводится неврологический осмотр: врач простукивает по коленям пациента молоточком, наносит легкие уколы иглой.
В диагностике позвоночных патологий большую роль играют инструментальные исследовательские методы:
- Рентгенография – основной способ обследования позвоночного столба, позволяющий оценить общее состояние и степень деформации позвоночных структур. Посредством функциональной рентгенографии можно обследовать позвоночник в различных положениях, что важно для оценки его стабильности.
- Компьютерная томография, дающая возможность изучить в деталях строение позвоночных структур – подробности, недоступные обычной рентгенографии.
- Магнитно-резонансная томография, основанная на получении изображения нужной области путем улавливания магнитного сигнала от исследуемых тканей в интенсивном магнитном поле. С ее помощью изучают все структуры позвоночника, включая спинной мозг и нервные корешки.
- Электромиография — процедура, применяемая для оценки состояния мышц и контролирующих их движение нервных клеток.
Для постановки точного диагноза, как правило, назначают комплексное обследование.
к содержанию ^
Болезни позвоночника: к какому врачу обратиться за помощью
Дискомфорт в области спины может указывать не только на позвоночные патологии. Так могут давать о себе знать сбои в работе пищеварительной и сердечно-сосудистой системы, почек, половых органов. Поэтому первый визит целесообразно нанести врачу-терапевту, который после осмотра и первичного обследования поставит предварительный диагноз, при необходимости даст направление к докторам узкой специализации.
Проблемами позвоночного столба занимается вертебролог, однако врач этой специализации есть далеко не во всех медицинских учреждениях. Терапевты часто направляют пациентов с позвоночными недугами на прием к неврологу, который поможет купировать патологический процесс и избавить от интенсивных болей.
Патологии позвоночника, имеющие аутоиммунную природу, предполагают наблюдение у ревматолога.
В случае тяжелых состояний, требующих оперативного вмешательства, понадобится помощь хирурга-ортопеда или нейрохирурга.
В ходе лечения и восстановительного периода часто возникает необходимость обращения к физиотерапевтам, мануальным терапевтам, остеопатам, специалистам по лечебной физкультуре.
Патологии позвоночника с трудом поддаются лечению и могут серьезно осложнить жизнь. При возникновении тревожных проявлений не стоит откладывать визит к врачу: только своевременно начатая терапия поможет предотвратить нежелательное развитие событий и сохранить высокое качество жизни.
Источник