Боль в шейном и плечевом отделе позвоночника

Шейный отдел позвоночника, наряду с поясничным, подвергается наиболее активной нагрузке. Специфика анатомического строения и физиологии этого сегмента определяет заболевания и характерные симптомы. Наиболее часто диагностируемой патологией шейного отдела позвоночника является остеохондроз – воспалительно-дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков и костей тел позвонков, определяющее последующие диагнозы и лечение. Лечение шейного отдела позвоночника предполагает длительность и комплексное воздействие терапевтических мер.

Специфика шейного отдела, обусловливающая характер развития заболеваний

Шейный сегмент обладает наибольшей подвижностью, по сравнению с остальными частями позвоночника, что иногда является предпосылкой к ущемлению корешковых нервов и подвывихам.

Крупная позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг, проходит в отверстиях поперечных отростков позвонков, поэтому вызванные дегенеративными изменениями патологии в костной структуре и хрящах определяют характерные симптомы поражения этой артерии.

Хрящевые диски между позвонками располагаются не на всем протяжении, во фронтальной части их заменяют края позвонков с соединяющими их суставами, и при потере функциональности позвонков такое строение обусловливает риск подвывихов.

Нижние три позвонка отдела обладают треугольной формой отверстий и чаще поражаются остеофитами, приводящими к стенозу отверстий и ущемлению корешков.

В шейном отделе также локализуются некоторые ганглии вегетативной нервной системы.

С учетом строения и функций шейного отдела, существует ряд распространенных причин, вызывающих проблемы с позвоночником.

Провоцирующие факторы и причины, способствующие поражению позвонков шейного отдела:

• Травмы
• Малоподвижность образа жизни
• Частое и долгое вынужденно положение тела с нагрузкой на шею
• Обменные нарушения
• Лишний вес, избыточное курение, прием алкоголя
• Неправильное положение во сне, большие подушки, нефизиологичный матрас
• Наследственность

Симптомы заболеваний шейного отдела позвоночника определяются смещением позвонков, стенозом позвоночного канала, грыжами, мышечным спазмом.

Начальные симптомы, при появлении которых подозревается остеохондроз и последующие заболевания, включают хруст в шее при движениях головой, как правило, это указывает на структурные изменения в хрящах и самих позвонках; невыраженные боли в шее и затылке, с ощущением тяжести, некоторое онемение плеча и рук.

Дальнейшие симптомы, однозначно, указывающие на поражение шейного отдела, делятся на две группы:

• Рефлекторные: обусловлены нарушением кровообращения и мышечным спазмом вследствие дегенеративных изменений в позвонках. Это острые резкие боли в шее, возникающие и усиливающиеся при движении, поворотах головы, что вынуждает пациентов иногда держать голову в одном положении из-за боли и хруста. Также для нарушений в шейном отделе характерны давящие головные боли с отдачей в глаза и виски, со снижением остроты зрения. Отмечается синдром позвоночной артерии – приступы головокружения при движениях головой, иногда с тошнотой и рвотой, и кардиалгический симптом – болезненные ощущения, похожие на приступ стенокардии.
• Корешковые: обусловлены сдавлением нервных корешков спинного мозга и проявляются нарушенной чувствительностью и двигательной активностью. В зависимости от того, в области какого позвонка локализована компрессия корешка, выделяют следующую клинику:

1-й позвонок: нарушенная чувствительность в области затылка.

2-й: боли в темечке и затылке.

3-й: пониженная чувствительность, болезненные явления в шее, частичное онемение языка и как следствие — нарушенная речь.

4-й: боль с нарушенной чувствительностью плеча и лопаток, сниженный тонус мышц шеи и головы, иногда встречаются проблемы с дыханием, боль в районе сердца и печени.

5-й: нарушенная чувствительность и болезненность на внешней поверхности плеча.

6-й: боль в шее, уходящая в лопатку, предплечье, внешнюю плечевую поверхность, захватывая лучевую область предплечья и больших пальцев рук.

7-й: боль и нарушенная чувствительность переходят от шеи в лопаточную область, плечо сзади, предплечье, с отдачей в указательный, средний и безымянный палец.

8-й: боль в шее и нарушенная чувствительность, с переходом в плечо, предплечье, мизинец.

Как лечить болезни шейного отдела

Лечение шейного отдела позвоночника сложное и длительное, подразумевает комплекс процедур и лечебных назначений. Обычно это медикаментозная терапия, с упражнениями ЛФК, рефлексотерапия, массажи, физиотерапия, в запущенных случаях показано оперативное вмешательство.

Лечение шейного отдела позвоночника целью имеет снятие боли, восстановление подвижности и чувствительности путем восстановления функций позвонков, стимуляция кровотока в области шейного отдела, улучшение качества сна и жизни в целом, и профилактика рецидивов.

Широко распространенными методами лечения являются следующие:

• Иглоукалывание – метод восточной медицины, за тысячи лет существования доказавший свою эффективность. Путем стимуляции биологически активных точек, на которые проецируются системы и органы человека, лечение шейного отдела позвоночника иглоукалыванием приводит к снятию боли, отечности, расслабляет мышцы, восстанавливает двигательную активность и чувствительность.
• Точечный массаж – еще один метод воздействия на активные точки тела путем массажа костяшками или кончиками пальцев. Такой массаж снимает мышечные спазмы, стимулирует кровообращение и метаболизм в пораженном отделе, убирает отечность и прочие признаки воспаления.
• Мануальная терапия – лечение посредством мануального массажа и его разновидностей. Лечение шейного отдела позвоночника мануальным массажем помогает снять напряжение с позвонков шеи, устранить зажим нервных корешков, посредством плавного вытягивания возвращает позвонки в физиологическое положение, что улучшает кровоток, снимает мышечный спазм и активирует двигательную активность.
• Баночный массаж – разновидность массажа, проводимого медицинскими банками, с созданием зоны отрицательного давления в области поражения. Эффект достигается за счет прилива крови, улучшения обменных процессов, снятия застоя крови и спазма шейных мышц. Не проводится непосредственно над самими позвонками, только в прилегающей области.
• Гирудотерапия — лечение пиявками, в слюне которых содержатся активные вещества, улучшающие кровоток, с устранением застоя лимфы и крови в шейной области и нормализацией артериального давления.
• Моксотерапия – вид лечения с воздействием тепла на активные точки тела, при заболеваниях позвоночника воздействие идет по точкам вдоль позвоночного столба. Метод эффективно восстанавливает кровообращение, стимулирует регенерацию хрящевой и костной ткани, улучшает метаболизм.
• Лечебная физкультура предполагает выполнение комплекса упражнений под наблюдением инструктора, с целью снять мышечный спазм, мягко растянуть позвонки и вернуть физиологическую активность в шейном отделе позвоночника.
• Физиотерапия – воздействие на пораженную область природными факторами, в частности, теплом, ультразвуком, электрическим током и т.д.

Лечение шейного отдела позвоночника предполагает участие специалистов, после соответствующей диагностики. В домашних условиях можно воздействовать на шейный отдел самомассажем, с учетом соблюдения следующих условий:

• Воздействие должно быть плавным, без приложения силы
• Массаж проводится пальцами рук
• Движения идут от позвоночного столба вдоль спины

Обычно такой домашний массаж делается разминающими, растирающими, поглаживающими движениями шеи, затылка, головы, в положении сидя, для облегчения головной боли и боли в шее, устранения спазма мышц. Для полного вылечивания патологии шейного отдела позвоночника домашнего массажа недостаточно.

В качестве профилактики рецидивов следует выполнять рекомендации специалистов, не нагружать позвоночник, соблюдать осанку, выполнять назначенные лечебные упражнения, решить вопрос с лишним весом.

Достижения технического прогресса в ХХI веке привели к тому, что большинство населения развитых стран проводит свой рабочий день в положении сидя. Наша двигательная активность сократилась практически до минимума, а количество ежедневных стрессов выросло, по всей вероятности, до максимума. Подобная ситуация негативно сказывается на нашем здоровье и, в первую очередь, на состоянии позвоночника. Не счесть людей, имеющих проблемы со спиной, но еще большее количество человек жалуется на постоянную или периодическую боль в шее. Причины ее могут быть самыми разнообразными, а их распространенность  связана с особенностью строения самого шейного отдела позвоночника.

Эта часть тела состоит из семи достаточно тонких позвонков. Из всех отделов позвоночника: поясничного, грудного и шейного – последний  наименее массивен, но наиболее подвижен: в его функции входит обеспечение беспрепятственных поворотов головы. Постоянная и значительная нагрузка на шею и обуславливает частоту возникновения болевого синдрома.

Болевые ощущения в шее в медицине принято называть термином «цервикалгия». Этот признак может сигнализировать о развитии различных недугов, поэтому первое, что нужно сделать человеку, которого беспокоит резкая боль в шее, — обратиться к врачу. Специалист, сопоставив другие симптомы, изучив необходимые анализы и анамнез заболевания, поставит диагноз.

Наиболее частые причины боли в шее

Остеохондроз

Это наиболее частый и наиболее вероятный фактор появления симптомов цервикалгии. Спазмы в мышцах шеи провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения в дисках, соединяющих шейные позвонки, способствуют возникновению трения между ними. Невозможность усохшего или истончившегося межпозвонокового диска выполнять  функциональную нагрузку приводит к защемлению нервных корешков, проходящих между позвонками, вызывая болевой синдром. Как правило, боль носит либо резкий либо ноющий характер, ее интенсивность возрастает при движении шеи или головы, наблюдается иррадиация болевых ощущений  в руку или в область лопатки.

Межпозвоночная грыжа

Закономерный итог прогрессирующего остеохондроза – появление протрузии диска и межпозвоночной грыжи. Деформирующийся диск под воздействием усиливающейся нагрузки на соседние позвонки, постепенно смещается, а затем происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание  студенистой  части диска за пределы позвоночного столба. При такой патологии болит верхняя часть спины и шея, мышцы руки или рук становятся более слабыми, возникают головокружения и головные боли, присутствует парестезия пальцев рук.

Спондилез

Дегенеративно-дистрофические процессы в фиброзном кольце межпозвоночного  диска приводят к образованию остеофитов. Эти костные наросты появляются по краям позвонка и играют роль дополнительной поддержки для неустойчивых позвонков. Однако патологический избыток костной ткани меняет изначальную структуру шейного отдела позвоночника, что провоцирует защемления нервных окончаний и создает препятствия на пути шейной артерии. Поэтому при спондилезе имеет место боль в шее и голове, а нарушение свободной циркуляции крови вызывает дефицит питания головного мозга и, как следствие ухудшение зрения, частые головокружения, постоянный шум в ушах.

Унковертебральный артроз

Так же, как и остеофиты, из-за дистрофии межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника сзади образуются наросты — так называемые унковертебральные суставы. Эти сочленения являются патологическими и часто вызывают защемление или сдавление нервных отростков или кровеносных сосудов. Симптомы данного вида цервикалгии схожи с проявлениями шейного остеохондроза и спондилеза. Кроме того, у больного возможны перепады давления и сложности с поддержанием равновесия.

Смещение позвонков в шейном отделе

Даже незначительное травмирование шеи с отягощающим остеохондрозом в анамнезе нередко способствует смещению или же подвывиху позвонков. Определить такого рода патологию можно по постоянному напряжению мышц шеи и, напротив, слабости мышц рук, парестезии пальцев рук, наличии головокружений и головных болей. Обычно эти признаки сочетаются с раздражительностью, проблемами со сном, депрессией и когнитивными расстройствами.

Невралгия затылочного нерва

Переохлаждение задней части головы, воспаление шейных суставов  или защемление затылочного нерва шейными позвонками дает стойкий болевой синдром, который может дополняться прострелами в спине, в глазах, в нижней части лица, за ушами.

Миалгия

Многие жители городов проводят свой  рабочий день за столом, почти в одной и той же позе. Если в  свободное время однообразная нагрузка на мышцы шеи не компенсируется занятиями спортом, появляется мышечный гипертонус, мышцы шеи спазмируются. Следствием гиподинамии становятся боли в шее и плечевом поясе.

Миозит

Сидячий образ жизни, а также резкое воздействие холода или сырости приводят к боли в шее и невозможности ее повернуть.  Болевой синдром аналогичен предыдущему описанию, иррадирует  в виски и лоб.

Воспаление лимфоузлов

При некоторых заболеваниях (отит, тонзиллит, тиреоидит и другие) подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и провоцируют боль в шее спереди. Она ощущается довольно интенсивной, тянущей.

Вегето-сосудистая дистония

Многообразие симптомов этого заболевания, вызванного неполадками в вегетативной нервной системе, включает в себя и боли в области шеи и головы, немеющие пальцы рук, внезапную потливость, тахикардию или брадикардию, ощущения нехватки воздуха и другие.

Гипертония

У людей, жалующихся на повышенное давление, по утрам часто болят голова и шея.

Психогенный фактор

Хроническое переутомление, различного рода стрессовые ситуации, эмоциональные переживания, душевные травмы и неврозы могут способствовать появлению мышечных спазмов и невротических сильных болей в шее.

Какие тибетские методы лечения эффективны для лечения боли в шее?

Тибетская медицина рассматривает появление болей в шее как признак дисбаланса одной или нескольких регулирующих конституций: «ветра», «желчи»и.«слизи». Чтобы восстановить энергетическое равновесие и избавиться от боли, необходим комплексный терапевтический подход, первым этапом которого является коррекция образа жизни пациента и его питания.

После подготовительной работы  личный доктор составляет индивидуальный курс лечения  из ниже перечисленных процедур с учетом персональных особенностей больного и его истории болезни:

· для недугов, связанных с патологическими процессами в мышцах или суставах, хорошо подходят массажные техники: остеопатия, мануальная терапия, стоун-терапия, вакуум-терапия, точечный массаж, массаж головы и воротниковой зоны

·  чтобы снять болевой синдром, купировать воспаление и расслабить спазмированные мышцы часто применяют иглоукалывание

· с целью устранения нервного напряжения, для согревания организма и стимуляции его защитных механизмов используют фитотерапию и такие процедуры как моксотерапия, стоун-терапия, компрессы Хорме

· чтобы  преодолеть застойные явления и активизировать циркуляцию крови обязательно назначается прием фитопрепаратов. Кроме того, практикуются сеансы гирудотерапии, кровопускание, массаж ку-нье и другие.

Все методики тибетской медицины применяются в совокупности и сочетаются друг с другом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его конституциональной принадлежности, наличия сопутствующих болезней, возрастного статуса и т.д.