Боль в шейном отделе позвоночника отдающая в левое плечо
Очень часто пациенты жалуются на боли в шее и плечах. У 10 больных ежесекундно во всем мире наблюдается такое симптоматическое проявление. Устранить дискомфорт в области плеч, шеи можно только в том случае, если известны факторы, вызвавшие неприятные ощущения. Комплексное лечение и дополнительные методы помогут справиться человеку с этой проблемой.
Провоцирующие факторы
Боль в шее и в руке вызывают разные патологические процессы. Часто ее провоцируют вертеброгенные патологии, связанные с травмированием, онкологией, дистрофическими, дегенеративными процессами, воспалениями. Патологические изменения могут поразить:
- Тело позвонка.
- Межпозвоночные диски.
- Мелкие суставы, находящиеся между позвоночными отростками с задней стороны дуг позвонков.
- Связки, фиксирующие позвоночный столб.
- Миоволокна позвоночника.
Когда у человека болят плечи и шея, то вертеброгенная симптоматика может возникнуть из-за:
- Травмы сегмента шеи, включая перелом позвонка с его вывихом, подвывихом.
- Остеохондрозных изменений.
- Межпозвоночной грыжи.
- Деформирующего спондилоартроза.
- Стенозирования канала позвоночника.
- Болезни Бехтерева.
- Остеомиелита.
- Онкологии позвонков (когда человек болен остеомой, остеосаркомой, гемангиомой, хондросаркомой и иными онкологическими патологиями позвоночника).
- Спондилолистеза.
При вертеброгенных заболеваниях у человека может постоянно болеть и кружиться голова, болезненность отдает в плечо, пациенту слышны шумовые эффекты, у него ухудшено внимание с памятью. Если поврежден спинной мозг, то нарушится двигательная активность конечностей, иногда человек ощутит, что не может дышать. Шея может болеть из-за поли-, фибромиалгий, воспалений мышц, а также когда существуют заболевания центральной нервной системы (ЦНС).
Человек может страдать миелопатиями, менингитом, субарахноидальной геморрагией, спинномозговой онкологией. Причины, вызывающие боли в шейном отделе позвоночника, вызываются также системными патологиями. Пациент может болеть:
- Системным васкулитом.
- Системной красной волчанкой.
- Дерматомиозитом.
- Склеродермией.
- Ревматоидным артритом.
При дисфункциях внутренних органов боль в шее отдает в руку справа или слева, такой симптом является сопутствующим. Болевой синдром не только поразит шейный отдел, он может проявиться в спине, предплечье, под лопаткой.
Сопутствующие патологии
Далее рассмотрены основные заболевания и патологические состояния, на фоне которых возникает болезненность в области шеи и плечах.
Инфаркт миокарда
Происходит некроз сердечных миоволокон из-за нарушенной проходимости сосудов сердца. Ангинозный инфаркт характеризуется остро протекающими «кинжальными» болями за областью грудины, сильная боль охватит шею, левую челюстную зону, верхнюю область плеч. Центральный очаг локализован в загрудинной области, где расположено солнечное сплетение. Из него болевые ощущения распространятся к шее, частично они проявятся в правом плече, поразится левое плечо с предплечьем, лопаткой, пальцами, полностью немеет, болит и покалывает кисть.
Вызывается инфаркт артериальной гипертензией, избыточной массой тела, атеросклеротическими изменениями, сахарным диабетом
У пациента наблюдается тахикардия с холодным липким потом, паническое состояние. Еще у больного кружится голова, он ощущает, что в грудной клетке его давит. Если инфаркт крупноочаговый, то болит плечевая с шейной зоной. Боль, отдающую за грудину, Нитроглицерин не устранит. Когда инфаркт мелкоочаговый, то анальгетики боли устранят. Пациента при инфаркте требуется срочно госпитализировать.
Стенокардия
Это комплекс симптомов, который напоминает инфаркт миокарда, но протекающий легче. Пароксизм проявится при физической перегрузке из-за того, что сердце плохо кровоснабжается или вследствие сильного стресса. Больной ощутит, что за грудиной его жжет, сдавливает. Болит шея, болезненность будет отдавать к левой руке, которая иногда немеет, сзади под лопаточную зону, иногда к челюсти, плечам. Дыхание у пациента учащено.
Пароксизмальное состояние продолжается считаные минуты, боли устраняются Нитроглицерином.
Желчная колика
Болевой синдром в шейном, плечевом районе также вызываются желчной коликой. Желчный пузырь неправильно работает из-за того, что больной питается нерегулярно, несбалансированно. Орган воспаляется в нем формируются камни, закупориваются протоки, желчь плохо оттекает, так как она становится густой. Болезненность, переходящая к спине, шее и плечам, локализована в подреберной области справа.
Пациента тошнит, рвет, болевые ощущения обостряются ночью. Кожа имеет желтый окрас, бледная. Живот вздут, моча темная. Пароксизмальное состояние возникнет из-за употребления жирной пищи, алкогольных напитков. Уменьшить интенсивность болей можно Но-шпой, Дротаверином, Баралгином. Больного надо госпитализировать.
Синдром Панкоста
Формируется из-за онкологических процессов верхней доли легкого, опухоль достигнет плевры, поразит сплетение нервных тканей плеча. Пациент ослаблен, его болят верхние конечности, тянет в ключице с двух сторон. Наблюдается гипертермия, снижение массы тела. При прогрессировании заболевания зрачки сузятся, верхнее веко будет нависать, глаза западают в орбиты, голос охрипнет.
Артроз плеча
Патология характеризуется процессами дегенерации суставных тканей. Прогрессирование патологических процессов медленное, на хрящевых поверхностях сустава формируются остеофиты, деформирующие суставную ткань. Больной страдает от тянущей, ноющей болезненности, которая усиливается во время физической работы, изменения погоды. Наблюдается гипертермия с отеком пораженной области, сустав хрустит.
Часто артрозом плечевого сустава болеют люди, которым больше 45 лет, но иногда заболевание наблюдается у молодежи
Артрит
Воспаление суставных тканей может проявиться в виде:
- Ревматоидного шейного артрита.
- Остеоартрита.
- Посттравматического артрита.
Ревматоидное воспаление суставов является системной патологией. Происходит воспаление суставных тканей, со временем их деструкция. Такое состояние проявится сильным болевым ощущением шейной области. Остеоартрит происходит из-за того, что подверглись дегенерации и износились хрящевые ткани, является распространенной патологией. При артритах также болит и кружится голова, онемевшая рука трудно поднимается кверху.
Межпозвоночная грыжа
При этом патологическом состоянии разрывается диск, расположенный между позвонками. Возникает из-за того, что сильно перегружается шейный позвоночный сегмент. Болеют люди среднего возраста, кому от 35 до 55 лет, часто заболевание провоцируют травмы. При грыжах возникают сильные, резкие болевые ощущения, усиливающиеся при повороте головы. Шея становится менее подвижной, человек ощутит, что у него онемели на руках пальцы.
По симптоматике можно примерно выяснить, где локализована грыжа. Если она находится между 4 и 5 шейным позвонком, то болит поверхностная мышца плеча, которая образует его внешний контур (дельтовидная мышца). Если грыжа локализована между 5 и 6 позвонками шеи, значит, неприятные ощущения возникнут в двуглавой мышце плеча, пациент чувствует, как у него покалывают пальцы рук.
Если поражен диск между 6 и 7 позвонком, то болезненность со слабостью проявится в трехглавой плечевой мышце. Часто немеет наружная зона предплечья. Грыжа может поражать не только шейный, но и иные позвоночные сегменты. Если часто наблюдается обостренный болевой синдром в пояснице, то высока вероятность того, что существует грыжа где-то в поясничном сегменте. Точную локализацию грыжи покажет диагностика.
Миалгии
Миалгия характеризуется спазмированием и болезненностью мышечных тканей. Обостренная болезненность не зависит от измененной позиции тела и физических нагрузок на миоволокна, она не исчезнет даже в спокойном состоянии. Наблюдается гипертермия пораженного участка, пациент быстро утомляется, скован или движения его ограничены. Могут возникнуть судороги с онемением, ощущением тяжести. Также больной сильно потеет, у него кружится голова.
Миалгия может проявиться в виде:
- Фибромиалгии.
- Полимиозита.
- Миозита.
Если на мышцы надавливать, то при фибромиалгиях болезненность обостряется. Болевой синдром распространится диффузно по всему телу.
Миозит проявится сильной болезненностью даже при минимальной двигательной активности. Поражается зачастую шейный позвоночный сегмент, плечи. Если миозит будет прогрессировать, то возникнет мышечная атрофия. При полимиозитах происходит мышечная дистрофия, мышцы ослаблены. Поражается тазовая зона, плечевой пояс, болезненность переходит из одной части тела к другой. Боли мучают человека даже в спокойном состоянии. Также поражаются суставные ткани, легкие с сердцем, органы пищеварения.
Миалгия возникает из-за травмирования, инфекций, нарушенного метаболизма, воздействия низких температур, невротических расстройств, неврозов, нарушенного сна, аутоиммунных патологий, отягощенной наследственности и иных факторов
Остеохондроз
При остеохондрозных изменениях шейного сегмента происходят дистрофические, дегенеративные изменения дисков, находящихся между позвонками. Патология может проявиться у молодых людей, кому меньше 30 лет. Если остеохондроз обострен, то проявится резкая болезненность шейной зоны, пациент чувствует, что голову ему что-то сдавливает, боли иррадиируют к височной зоне. У пациента может ухудшиться зрение, кружиться голова, болеть в зоне сердца, неметь конечности.
Плексит
При этой патологии воспаляются крупные нервные сплетения, сформированные передними ветками нервов спинного мозга. Человек страдает от болевых ощущений шейной области, протекающих приступообразно. Шейные мышцы ослаблены из-за того, что поражен диафрагмальный нерв, пациент может долго икать, нарушается дыхательная функция. Болезненна зона ключицы, руки менее чувствительны, ослаблены, отечны. Верхняя конечность при пальпации холодная, тонус мышц на ней понижен, кожа бледная.
Читайте также:
Плечелопаточный периартрит
Это заболевание характеризуется воспалением сухожильных тканей с капсулой плеча. Патология широко распространена, появляется из-за травмирования, тяжелой физической работы. Болевой синдром нарастает в плече, иррадиирует к шее, верхней конечности. Боль усилится ночью, подвижность руки почти отсутствует. Пациент вынужден для снижения болевых ощущений сгибать руку в локтевом суставе, прижимать ее к грудной клетке. Спереди плечо немного припухает, может незначительно повыситься температура, нарушится сон.
Диагностика
После того как доктор осмотрел больного, собрал анамнез, он направит пациента на дополнительные диагностические процедуры. Проводят общий с биохимическим анализом крови. Показано ультразвуковое исследование (УЗИ) плеча, желчного пузыря. Также показано артроскопическое исследование сустава плеча, выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ) шеи, затылочной зоны, мозговых сосудов.
Чтобы исключить патологии сердца выполняют электрокардиограмму (ЭКГ). Еще проводят рентген легких.
Лечение
Какой врач лечит боли шейного позвоночного отдела и плеч? Сначала надо обратиться к участковому терапевту, который на основании диагностических процедур может направить к специалистам из области:
- Ревматологии.
- Онкологии.
- Аллергологии.
- Кардиологии.
- Неврологии.
- Травматологии.
Чем лечить болевой синдром шейной, плечевой зоны? Лечение при остром периоде применяют медикаментозное. Лечат мазями, уколами, таблетками. Применяется терапия нестероидными средствами, снимающими воспаление. Лечат Дексалгином, Диклофенаком, Ксефокамом, Ибупрофеном, Мелоксикамом. Показаны миорелаксантные препараты для устранения спазмированности мышц. Лечат Мидокалмом, Тизалудом, Сирдалудом.
Глюкокортикостероидные и анестезирующие средства применяются при блокадах шейного позвоночного сегмента, если иные лекарства не принесли желаемого результата.
Лечат Новокаином, Лидокаином, Кеналогом, Дипроспаном. Хондропротекторные препараты применяются долго, они восстановят хрящевые тканевые структуры. Лечат Терафлексом, Артрой, Структумом, Доной.
Показана терапия витаминами (группа В) для улучшенной импульсной проводимости. Лечат Мильгаммой, Нейровитаном, Нейрорубином. Применяют лекарства, устраняющие отеки, судороги. Если имеются показания, то применяют антидепрессанты. В ремиссионный период, когда устранится обострение, применяют дополнительные методы лечения:
- Иглорефлексотерапию.
- Разные виды массажа.
- Лечебную физкультуру (ЛФК), включая постизометрическую релаксацию.
- Физиотерапию с лазеротерапией.
- Мануальную терапию (только при отсутствии межпозвоночных грыж).
- Остеопатию.
Легкую разминку для шеи рекомендуют проводить ежедневно
Если указанные способы лечения не принесли желаемого результата, то применяют хирургическую операцию. Она показана:
- при межпозвоночных грыжах большого размера;
- стенозировании позвоночного канала;
- тяжелой форме спондилолистеза;
- хронических болях, не устраняющихся консервативными способами лечения на протяжении 6 месяцев.
Важно понимать, что только врач назначает разные методы лечебных мер. Чтобы не болела шея и плечи надо не допускать причин, способствующих болевому синдрому. Не стоит заниматься самолечением. Оно только усугубит патологические процессы, возникнут осложнения, которые не всегда лечатся успешно.
Источник
Введение
Остеохондроз шейно-плечевого отдела позвоночника — заболевание, при котором возникают дегенеративные изменения в области межпозвоночных дисков. Код шейно-плечевого синдрома по МКБ-10 — М53.1.
Лечение должно быть своевременным и комплексным, в противном случае у пациента возникнет полная атрофия и уменьшение объема мышц плечевого пояса.
Причины развития заболевания
В большинстве случаев болевые ощущения в руке возникают по причине повреждения нервных корешков плечевого сплетения или шеи. Мышечное напряжение образовывается в следствие длительного пребывания в вынужденной позе.
СПРАВКА. Избыточная нагрузка на шею провоцирует развитие дегенеративных изменений в структурных элементах этой части позвоночника.
За счет анатомических особенностей строения шейно-плечевого отдела, боль может возникать даже при небольших дегенеративных изменениях.
Заболевание может развиваться на фоне:
- межпозвоночной грыжи;
- врожденных аномалий;
- травм;
- опухоли шеи и позвоночника.
В некоторых состояниях шейно-плечевой остеохондроз может быть спровоцирован инфекционно-аллергическим поражением. В этом случае оказывается негативное воздействие на нервные структуры и мягкие ткани шеи. Эти причины развития патологии встречается крайне редко. Чтобы определить точную причину заболевания, врач проводит осмотр и ряд дополнительных диагностических обследований.
Из-за чего возникает плечелопаточный синдром
Частые причины плечелопаточного синдрома — травма плечевого сустава и расстройство обменных процессов в нервных волокнах. Эти нарушения могут быть вызваны осложнением остеохондроза шейного отдела или формированием протрузий.
Основная причина развития плечелопаточного синдрома — дегенеративные и дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника. Межпозвоночные грыжи и протрузии сдавливают сосудисто-нервный пучек, что приводит к тугоподвижности мышц шеи.
Часть их них прикрепляется к плечевой кости, лопатке и ключице.
Тугоподвижность плечевого сустава развивается довольно быстро и без лечения она может стать необратимой.
Клиническая картина и симптомы
Шейно-плечевой остеохондроз проявляется посредством болевых ощущений в плечевом суставе. Они могут отдавать в шею или руку. В ночное время боль усиливается. Со временем наблюдается уменьшение подвижности сустава. Если не начать терапию, то возникает атрофия плечевых мышц, они начинают уменьшаться в объеме.
При пальпации пациент чувствует боль шейном отделе и плечевом суставе. У заболевания присутствуют также и кожные проявления:
- цианоз кожи;
- присутствие припухлости на плечевом суставе или кисти;
- повышенное потоотделение;
- низкая поверхностная температура на пораженном участке.
Может ли болеть плечо?
При шейно-плечевом остеохондрозе наблюдается ограничение в подвижности руки. Пациенту может быть трудно вращать руку или заводить ее за спину. При попытке выполнить эти действия возникают резкие боли в плечевом суставе.
В некоторых случаях подвижность полностью отсутствует, пациент даже не может поднять руку. Болевые ощущения довольно сильные, особенно при запущенной стадии заболевания.
Может ли боль отдавать в руку?
За счет смещения шейного позвонка боль может отдавать в руку и пальцы. В некоторых случаях пациент может чувствовать прохладу или онемение.
Диагностика
С целью диагностики врач собирает анамнез и проводит ряд исследований. Чаще всего назначаются следующие процедуры:
- рентгенография;
- электромиография;
- компьютерная томография;
- ядерно-магнитный резонанс.
При помощи этих исследований определяется наличие дегенеративных изменений в позвоночнике, что характерны для остеохондроза. Электромиография позволяет определить наличие осложнений, что проявляется в виде пораженных нервных стволов.
СПРАВКА. Чтобы получить точную детализацию изменений позвоночника выполняются прицельные снимки.
С их помощью определяется наличие деформаций шейного отдела и изменения высоты межпозвоночных дисков. Ядерно-магнитный резонанс и компьютерная томография используются в особо тяжелых случаях. Они дают возможность получить максимально точный результат.
Методы лечения
Фармакологические препараты
Важная часть комплексной терапии при шейно-плечевом остеохондрозе — прием лекарственных препаратов. Врач назначает противовоспалительные и анальгезирующие средства. Чаще всего это следующие лекарственные препараты:
- Кетопроцен;
- Мелоксикам;
- Диклофенак;
- Нимулид.
В некоторых случаях назначается инъекции кортикостероидов: Флостерон, Дипроспан, Метипред. Препарат вводится в околосуставную область. Терапевтический курс состоит из 3 инъекций. Для лечения пациентов на подострой стадии рекомендуется использовать компрессы с Димексидом или Бишофитом.
Немедикаментозная терапия
Немедикаментозная терапия — большой терапевтический комплекс, который состоит из разного рода процедур. Довольно эффективны мягкие мануальные техники массажа, а также лечебная гимнастика.
К немедикаментозной терапии относятся физиотерапевтические процедуры. Они помогают снять болевые ощущения, улучшить подвижность сустава и общее самочувствие пациента.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство проводится только в том случае, если консервативное лечение не принесло результатов. Операция показана при сдавлении плечевого сплетения. В зависимости от причин развития шейно-плечевого остеохондроза проводится:
- иссечение гипертрофированной лестничной мышцы;
- межпозвоночной грыжи;
- удаление добавочного ребра.
После проведения вмешательства пациент должен следовать всем рекомендациям врача. Только в этом случае восстановление проходит без осложнений и относительно быстро.
Народные средства
Для терапии остеохондроза шейно-плечевого сустава могут использоваться средства народной медицины. Перед их применением необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом на предмет их эффективности и безопасности использования. В домашних условиях можно приготовить следующие лекарственные средства:
- компресс;
- настойка для растирания;
- мазь.
Существует множество разных рецептов по приготовлению лечебных компрессов. Чаще всего их готовят на основе лопуха или столового хрена. Листья лопуха необходимо тщательно промыть горячей водой.
В процессе мытья они разогреваются и их можно сразу прикладывать к пораженному суставу. Листья фиксируются при помощи повязки. Компресс удерживается до тех пор пока листья не начнут подсыхать.
Чтобы приготовить компресс на основе хрена, его необходимо потереть. Полученная кашица нагревается и заворачивается в несколько слоев марли.
Довольно эффективны растирания пораженного участка настойкой календулы. Она снимает воспаление. Чтобы ее приготовить необходимо взять 500 мл водки и 50 г цветков календулы. Лекарство должно настояться в течение 15 суток.
Для терапии шейно-плечевого остеохондроза рекомендуется применять целебный отвар на основе березовых почек, кориандра, корня одуванчика и листьев мяты. Все компоненты берутся в равных пропорциях и заливаются кипятком.
Отвар должен настояться в течение часа. Пораженную область рекомендуется протирать отваром по 3 раза в сутки. После протирания сустав необходимо прикрыть чем-то теплым.
Гимнастика и упражнения
Физические упражнения помогут восстановить нормальный уровень двигательной активности, а также укреплять мышцы шеи и плечевого пояса. При поражении шейно-плечевой зоны рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Аккуратные наклоны и повторы головы. Мышцы должны сокращаться статически и чередоваться с расслаблением.
- Вращения в плечевом суставе вперед и назад.
- Соединение рук в замке за спиной.
Чтобы гимнастика приносила пользу необходимо заранее проконсультироваться со специалистом. Во время острой фазы заболевания следует отказаться от выполнения упражнений. Важно, чтобы тренировки были регулярными и не доставляли сильного дискомфорта.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры рекомендуется комбинировать с приемом лекарственных препаратов. Таким образом можно устранить острые симптомы заболевания. Эффективные физиотерапевтические процедуры:
- фонофорез;
- магнитная терапия;
- рефлексотерапия;
- лазерное лечение;
- волновая терапия.
Каждая из методик по-разному воздействуют на организм, но эффект от них практически одинаковый. Физиотерапия позволяет устранить воспалительный процесс, приостанавливает дегенеративные изменения в мышцах, а также активизирует кровоток. Подробнее смотрите в видео:
Массаж
Чтобы достичь хорошего терапевтического эффекта рекомендуется комбинировать лечебную гимнастику с массажем. Важно, чтобы ручное воздействие на опорно-двигательный аппарат осуществлял специалист, который предварительно ознакомился с историей болезни пациента.
Массаж позволяет снять напряжение с мышц, разогреть мягкие ткани и усилить их кровоснабжение. Мануальная терапия должна быть направлена на снятие функциональных блоков и подвывихов в мелких суставах.
Питание: витамины и диета
Правильное питание и прием витаминных комплексов помогут ускорить процесс выздоровления и улучшат общее самочувствие пациента. В привычный рацион необходимо включить продукты, что содержат большое количество клетчатки.
Следует отказаться от сахара, конфет, майонеза и соусов.
При остеохондрозе полезны следующие продукты питания:
- постное мясо;
- бобовые культуры;
- крупы;
- заливная рыба;
- кисломолочные продукты;
- черный и зерновой хлеб.
Важно, чтобы в меню присутствовали продукты с большим содержанием мукополисахаридов и коллагена.Именно эти вещества помогают укрепить суставы связки.
Профилактика
Чтобы избежать рецидива или развития шейно-плечевого остеохондроза необходимо выполнять простые профилактические мероприятия. Следует избегать сквозняков и переохлаждения, так как это может привести к сильному мышечному напряжению и как следствие — обострению заболевания. В холодную пору нужно не забывать носить теплый шарф.
Если у пациента присутствует остеохондроз шейно-плечевого сустава в хронической форме, то тогда лучше отказаться от круговых движений головой во время выполнения гимнастики.
ВАЖНО. С особой осторожностью нужно относиться к вытяжке шейных позвонков.
Если такую процедуру будет выполнять некомпетентный специалист, то состояние пациента может только ухудшиться. Шейные позвонки очень чувствительны к силовому воздействию.
При шейно-плечевом остеохондрозе запрещается:
- спать в очень высокой подушке;
- запрокидывать голову назад;
- наклонять голову при поднятии тяжелых предметов.
Важно постоянно следить за осанкой. Для сна рекомендуется приобрести специальную ортопедическую подушку.
С целью профилактики в период улучшения рекомендуется выполнять лечебную гимнастику. Она поможет снять лишнее напряжение с шейного отдела. Пациентам, которые много сидят во время работы, нужно периодически выполнять облегчающие упражнения. Если регулярно следовать всем рекомендациям, то можно снизить риск рецидива или развития патологии.
СПРАВКА. Хороший результат дает самомассаж.
При правильном выполнении можно снять давление с дисков, устранить защемление нервов, а также хорошо растянуть шейный отдел.
Остеохондроз шейно-плечевого отдела позвоночника — опасное и неприятное заболевание. Оно проявляется посредством болевых ощущений и дегенеративных процессов. Важно вовремя диагностировать патологию и начать комплексное лечение.
Источник