Боль в суставах и позвоночнике какой врач

Боль в суставах и позвоночнике какой врач thumbnail

vrach

На лечении позвоночника и суставов сегодня специализируется огромное количество клиник и врачей. Неврологи, вертеброневрологи, нейрохирурги, ортопеды, травматологи, ревматологи, остеопаты, мануальные терапевты, кинезитерапевты. Как определить, какой специалист необходим именно в нашем случае, чтобы не тратить зря время и деньги на дорогостоящее лечение?

Разберемся, что собой представляет каждое из направлений лечения заболеваний органов опорно-двигательного аппарата.

Что лечит невролог?

Врач-невролог занимается, прежде всего, сосудистыми заболеваниями нервной системы —  спинного и головного мозга, периферических нервов. В его компетенции, например,  невриты, невралгии (поражения нервов), инсульты и другие нарушения мозгового и спинального кровообращении, головные боли, атеросклероз сосудов головного мозга, рассеянный склероз, ВСД (вегето-сосудистые дистонии), судороги, тики, эпилепсии, болезни Паркинсона, Альцгеймера и др. По всем этим болезням медицинские центры предлагают записаться на консультацию к неврологу или невропатологу (отличие только в названии).

Запись к неврологу рекомендуют и в случае заболеваний опорно-двигательного аппарата, а именно позвоночника, поскольку позвоночник – самый что ни на есть орган нервной системы. Поэтому хороший врач-невролог и считается специалистом номер один по лечению заболеваний позвоночника, прежде всего, грыжи диска. Но не суставов.

В наши дни, когда спина болит почти у каждого, неврологи особенно активно осваивают эту сферу деятельности, настолько, что появилось отдельное направление неврологии – вертеброневрология.

Врач-вертеброневролог. Болит спина? Тогда вам – к нам.

Вертеброневролог – это тот же врач-невролог, который выбрал для себя более узкую специализацию: лечение заболеваний позвоночника, как части нервной системы. Иными словами, это врач, который по-прежнему специализируется на заболеваниях нервной системы, но обусловленных заболеваниями опорно-двигательного аппарата, прежде всего позвоночника. Если исходить из того, через спинной мозг обеспечивается связь нервной системы со всем организмом человека, то вполне логично.

К компетенции вертеброневролога относятся остеохондрозы, грыжи межпозвоночных дисков, протрузии, искривления и деформации позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз), головные боли, головокружение, онемения конечностей. Однако к вертеброневрологу довольно часто обращаются и с суставами – артрозы, артриты, и частные клиники вертеброневрологии принимают таких пациентов. Но правильно ли это? Вопрос остается открытым.

Методы лечения, которые предлагают неврологи и вертеброневрологи примерно одинаковы: блокады, лекарства, лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатия, рефлексотерапия. Однако противовоспалительные препараты и «вправления» позвонков приносят лишь временное облечение, устраняя боль, дискомфорт, но не исцеление. Они облегчают состояние человека, но не влияют на причины, из-за которых болезнь возникла. Недуг, между тем, продолжает прогрессировать. Даже, если боль уходит на продолжительное время – на год-два, потом она все равно возвращается и с возрастом переходит в хроническую форму. Больные становятся зависимыми от лекарств и своих лечащих врачей (как правило, постоянные клиенты платных клиник ходят к конкретному специалисту, который умеет искусно снимать боли и поддержать психологически).

Врачи-ортопеды

Обратимся к словарю. Ортопедия – это раздел медицины, который изучает различные заболевания и виды травм костей, сухожилий, связок, суставов и других элементов опорно-двигательного аппарата человека.

Врач-ортопед специализируется преимущественно на травмах, операциях на суставах в случае переломов, эндопротезировании суставов. Одно из важных направлений работы ортопеда – это восстановление и реабилитация после травм, операций на позвоночник и суставы. Поэтому врача-ортопеда правильнее было бы называть врач травматолог-ортопед.

Между тем, ортопедические клиники и врачи-ортопеды также позиционируют себя как универсальные специалисты по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и предлагают записаться на консультацию к ортопеду при любых болях в спине или суставах, даже не ясного происхождения. Однако, артрозы, артриты, остеохондрозы, грыжи и протрузии зачастую возникают не в результате травм, воспалений, а «сами по себе». Об истинных причинах этих заболеваний чуть позже.

Ревматолог. Что лечит?

Снова обратимся к словарю. Ревматолог – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением костно-мышечной системы, сердца (приобретенные пороки сердца), а также системных болезней соединительной ткани, болезней суставов – ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты и др.

Таким образом, ревматолог – ключевой специалист при лечении ревматоидного артрита, подагры, ревтатизма. Но не артроза. Есть принципиальная разница между артрозом и артритом. В случае с артритом воспаляются мягкие ткани вокруг сустава. Главный признак артрита, ревматоидного артрита – поражение соединительной (мягкой) ткани вокруг сустав, воспаление и отечность, боли и припухание суставов, которые зачастую сопровождаются повышением температуры тела без видимых причин. Артрит, как правило, связан с другими аутоиммунными болячками, например, хроническим тонзиллитом, аллергией, может быть вызван стафилококковой инфекцией, перенесенными в прошлом гнойными ангинами, бронхитами, пневмониями, лечением антибиотиками. Артрит – это, по сути, воспалительное заболевание всего организма, а не только суставов.

Читайте также:  Какая степень искривления позвоночника

Ревматолог предлагает преимущественно медикаментозное лечение –  гормоны‑кортикостероиды, иммунодепрессанты, и все это, конечно, вкупе с антибиотиками. При этом врачи-ревматологи признают, что полностью вылечиться от болезни нельзя, а лекарства лишь подавляют воспалительные процессы в тканях (и заодно и иммунную систему).

Истинная же причина болезни – хронические гнойные процессы в организме, которые вызывают деструкцию белков соединительной ткани. И лекарствами она не устраняется. Скорее, наоборот. Подавление иммунной системы, употребление антибиотиков приводит к тому, что токсины и бактерии, которые антибиотики убивают, снова превращаются в гной и бактерии. Гнойные очаги расширяются. Благодаря такому «лечению», болезнь на время затихнув, снова возвращается и продолжает развиваться, расти по принципу снежного кома. 

Мануальная терапия и остеопатия. Лечение руками

Мануальную терапию и остеопатию можно отнести к новым, динамично развивающимся и популярным методам лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Искусство врача-остеопата заключается в умении руками обнаружить, «диагностировать» болезнь. Хороший остеопат также с помощью рук может расслабить напряженные мышцы, исправить микропаталогии, помочь позвоночнику, суставам и внутренним органам правильно функционировать. К остеопату в Казани обращаются с болями в спине, головными болями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, синдромом хронической усталости, гинекологическими проблемами. Успех лечения во многом зависит от мастерства отдельного остеопата или мануального терапевта.    

Кинезитерапия

Как уже было сказано, почти все методы лечения, взятые на вооружение официальной медициной, за исключением, пожалуй, остеопатии, направлены на устранение боли, внешнего проявления болезни, но не на лечение. Между тем, причины, вызывающие разрушение суставов и позвоночника – остаются и продолжают подтачивать организм изнутри.

Как дорогу не привести в порядок, заделывая лишь выбоины по весне, так и организм не сделать здоровым, латая его заплатками тут и там. Но врачам приходится заниматься именно латанием дыр: не устранять причины, а заглушать проявления симптоматики.

Нужно устранить причину, которая вызывает болезнь, иначе человек обречен на вечное лечение и постоянно ухудшение качества жизни. 

Академик Павлов любил повторять: «Организм – саморегулирующаяся и самовосстанавливающаяся система». Он сам себя вылечит. Но для этого ему необходимо создать условия, естественные для его нормального функционирования, как это предусмотрено Природой.

Каковы причины разрушения позвоночника и суставов?

Мы уже не раз говорили в наших статьях, главная причина – это малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии мышц и зашлаковыванию организма.

Скелетные мышцы – это не просто «мясо», поддерживающее и окружающее суставы и позвоночник. Это главный источник питания нашего позвоночника и суставов. Дело в том, что сердце способно быстро прокачать кровь лишь по крупным сосудам. В мелких сосудах кровь перемещается в основном благодаря сокращению мышц, потому их и называют вторым сердцем, которое приносит питание к разным органам и тканям. Для лимфы и межклеточной жидкости отдельного сердца вообще не предусмотрено, так что движение этих субстанций целиком зависит от состояния скелетных мышц. А если мышцам не давать нагрузок, то они будут слабеть и сжиматься в объемах. То, что не используется, то атрофируется. Таков закон Природы. Это значит, что и сосуды, и нервы, проходящие сквозь эти мышцы, сжимаются, ухудшая кровоток и питание практически всех органов. На позвоночнике откладываются остеофиты, а межпозвоночные диски и суставы тела высыхают.

Итак, главная причина заболеваний позвоночника и суставов, будь то остеохондроз, спондилоартроз, артроз или сколиоз – это атрофия мышц, потеря  мышечной ткани, взамен которой появляются избыточный вес и жировая прослойка.

Поэтому вылечиться по-настоящему можно лишь, выполняя специальные упражнения, направленные на улучшение работы мышечного аппарата, активизацию глубоких скелетных мышц, примыкающих к позвоночнику и крупным суставам. Именно в этом и  заключается метод кинезитерапия – создать условия для естественного восстановления хрящевой ткани дисков и суставов.

Читайте также:  Тянет мышцы от позвоночника

Наш Центр кинезитерапии предлагает специальную программу, позволяющую тренировать мышцы спины при помощи упражнений, которые максимально задействуют мышцы спины без нагрузки на суставы и позвоночник. При этом укрепляются не только крупные, но глубокие мышцы спины, которые позволяют удерживать спину вертикально, когда мы стоим или сидим. Поскольку большинство из нас ведет сидячий образ жизни (за рабочим столом, в автомобиле), крепость этих мышц даже более важна, чем крупных. Силовые нагрузки методом  кинезитерапии укрепляет мышечный корсет в целом, улучшают питание и способствуют естественному восстановлению суставов и позвоночника.

Уникальность кинезитерапии в том, что она помогает при лечении всех заболеваний, которыми занимаются, и в основном безуспешно, неврологи, вертеброневрологи, ортопеды, поскольку устраняет главные причины заболеваний позвоночника, суставов и сосудов, возвращая человеку здоровье и прежнее высокое качество жизни.

Подробности и запись к специалисту по тел. (843) 570-55-25. Казанский центр кинезитерапии на Сайдашева, дом 11. Звоните! С удовольствием ответим на все Ваши вопросы.

Задать вопросы, оставить комментарии, можно в нашей группе вконтакте.

центр бубновского вконтакте

Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:

Источник

Анонимный вопрос  ·  7 апреля

6,4 K

Обратиться можете к неврологу. Это его профиль. Но сказать что врач вылечит эти недуги однозначно нельзя.

Тут всё зависит от образа жизни и стараний самого больного что-то изменить. Начать можно с гимнастики, массажа, местно-расслабляющих мазей, хорошо помогает бассейн. Лучше всего начать вести активный образ жизни, меньше сидеть.

Тут важно сначала провести диагностику, точно узнать причины. Затем постепенно в щадящем режиме начать шевелиться. Чтобы хуже не стало.

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

При первых проявлениях дискомфортa в спине следует проконсультировaться с терaпевтом
Если болит спинa, необходимо кaк можно рaньше нaйти время и посетить терaпевтa рaйонной поликлиники. Врaч общей прaктики выяснит aнaмнез (историю) зaболевaния и проведет осмотр позвоночного столбa. Нa приеме терaпевт подробно рaсспросит о проявлениях болезни, хaрaктере болевого… Читать далее

Хочу поделиться своей историей выздоровления, вдруг кому пригодится. Наконец-таки я смог избавиться от боли в… Читать дальше

Как снять сильные боли в пояснице и крестце?

Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!

Расскажу, как оказать первую помощь при сильной боли в пояснице и крестце, особенно, если нет возможности попасть к врачу.

  • Лягте на полутвёрдую поверхность и примите следующие позы, которые помогут расслабить мышцы. Лягте на спину, ноги согните в коленях и положите их на стул под углом 90 градусов. Либо лягте на бок, тоже согните ноги и между ними положите небольшую подушку или одеяло.
  • Примите обезболивающие таблетки, например, Диклофенак, Ортофен, Найз или более сильный Кеторолак.
  • Нанесите на поясницу и крестец обезболивающую мазь. Неплохие мази – это Кетопрофен, Кетонал, Диклофенак, Вольтарен эмульгель.
  • Обеспечьте покой больному. Он должен расслабиться и не нервничать.
  • Греть крестец не надо, иначе воспаление может стать ещё сильнее.

Если после указанной помощи боль не проходит, то следует вызвать «Скорую помощь».

Какое лечение чаще всего назначают невропатологи, если боль была вызвана заболеванием позвоночника?

Это нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или уколов (Артрозан, Диклофенак, Флексен, Аркоксиа, Мелоксикам) + миорелаксанты (Сирдалуд, Мидокалм) + витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма).

Эта схема лечения за 1-2 недели полностью избавит пациента от боли. Разумеется, при этом лечении есть противопоказания, поэтому необходима консультация со специалистом.

Если боль очень сильная, а вышеуказанные средства не помогают, то назначают гормональные препараты (Дипроспан, Дексаметазон, Кеналог) или наркотические анальгетики. В некоторых случаях назначают новокаиновые блокады с гормоном – это уколы, которые ставят непосредственно в очаг боли и воспаления.

Неплохо показывают себя комбинированные обезболивающие препараты, такие как Катадолон Форте и Нейродикловит, а также обезболивающие ректальные свечи Дикловит.

В дополнение к медикаментозному лечению рекомендован курс физиопроцедур, например, электрофорез, магнитотерапия или амплипульс. В домашних условиях может воспользоваться такими физиотерапевтическими приборами, как Дэнас или Алмаг.

Читайте также:  В какой стране лучше делают операции на позвоночник

Существует также такая техника лечения, как мануальная терапия, главное найти грамотного специалиста.

Запомните, когда следует обращаться к врачу: если появляется болевой синдром после нахождения в неудобной позе или после физической активности, которая не проходит через несколько дней. А также, если боль возникает сама по себе время от времени.

Рекомендую прочитать очень полезную статью, где вы можете прочитать больше дополнительной информации: Боли в пояснице и крестце: причины у женщин и мужчин, что делать, чем лечить

Прочитать ещё 1 ответ

К какому врачу обращаться, если болят колени и суставы?

В российских реалиях первое обращение к врачу осуществляется в поликлинику, в частности к терапевту или врачу общей практики. Не исключение и пациенты с многочисленными ревматологическими заболеваниями.

Вовремя поставленный диагноз, адекватно выбранная консультативная помощь, назначение правильной фармакотерапии — залог успешной медицинской помощи.

При болях в суставах, нужно обращаться или к терапевту или к ревматологу, если боль в суставе связана с травмой, тогда нужно обращаться к травматологу

Прочитать ещё 6 ответов

Какие симптомы и лечение у позвоночной грыжи поясничного отдела?

✔ Врачи «SL Клиники». ????: +7 (495) 411-33-03 www.spinelife.ru

Наиболее часто грыжи возникают на нижних поясничных позвонках L4-L5 и L5-S1 так как на них ложиться основная нагрузка оси позвоночника. Реже L3-L4, выше еще реже.

Причиной появления грыжи диска является:

  • Чрезмерные поднятия тяжестей;
  • Слабость мышечного корсета;
  • Слабость фиброзного кольца;
  • Неправильный наклон или поворот туловища с весом;
  • Профессиональные заболевания (дальнобойщик, грузчик и т.д.);
  • Лишний вес.

Симптомы грыжи диска зависит от уровня где эта грыжа образовалась.

При грыжи межпозвонкового диска L4-L5 развиваются следующие жалобы:

  • боль;
  • онемение по наружной поверхности бедра голени, большого пальца.

Проверить наличие слабости в стопе можно при помощью теста — встаньте на пяточки. Если стопа на стороне боли не поднимается наверх или отстаёт от противоположной стопы — нужно задуматься о хирургическом лечении.

При грыжи межпозвонкового диска L5-S1 симптомы:

  • онемение;
  • боль по задней поверхности бедра икроножной мышцы, стопы, мизинца;
  • тянущая боль по задней поверхности ноги.

Симптомы натяжения сдавленного нерва можно проверить с помощью теста Лассега:

Лечь на кровать. Помощник пусть нерезко поочередно поднимает ноги вверх до появления тянущей боли в пояснице или ноге. Не путать с болью от недостаточной растяжки. Нужно начинать с той ноги, которая не болит. На здоровой стороне боль может и не появиться. Больная нога может отреагировать сразу, как только начнут ее поднимать.

  • Чем меньше расстояние от ноги до кровати, тем сильнее сдавлен нерв и лечить будет сложнее.
  • При грыже диска L5-S1 поражается S1 корешок.
  • При очень выраженном поражении S1 корешка появляется слабость в стопе.

Можно провести тест на наличие слабости в стопе:

Встаньте на носочки. Если нога на стороне боли не может встать на носочек или отстаёт, нужно думать о хирургическом лечении.В неврологическом статусе происходит выпадения ахиллова рефлекса.

При первых признаках грыжи сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника.

Консервативное лечение начинайте с:

  1. Противоотечной терапии: фуросемид по 1 таб в сут 3 дня с панангином по 1 таб 2 раза в день.
  2. Противовоспалительной терапии: найз по 1 таб 2 раза в день 7 дней,
  3. Нейропротективной терапии: Мильгамма внутримышечно 10 уколов.

После МРТ диагностики обратитесь к врачу!

Какие операции существуют?

  • операции через прокол: лазерная вапоризация, механическое удаление, удаление водой;
  • эндоскопическое удаление;
  • микрохирургическое удаление;
  • протезирование диска.

Какой метод лучше?

Определяет врач которому вы доверяете!

Хирургия показана при неэффективности лечения лекарствами, нестерпимой боли и появления неврологической симптоматики:

  • слабость в стопе или ноге;
  • нарушение функций тазовых органов;
  • развитие Кауда синдрома (слабости в обеих ногах).

Подробнее о хирургическом лечении возможно почитать в нашей статье: Операция при грыже позвоночника.

Желаем всем, крепкого здоровья и не болеть!

С уважением,

Барченко Борис Юрьевич (нейрохирург),

Шаболдин Андрей Николаевич (КМН)

SL Клиника — Лечение заболеваний позвоночника

Прочитать ещё 11 ответов

Источник