Боль внизу позвоночника и в левом боку
Если беспокоит боль в пояснице слева, следует предположить хронические патологии внутренних органов или повреждения нервов. При каждом варианте отличаются жалобы и сопутствующая симптоматика. По болям в левой части поясницы можно поставить предварительный диагноз. Нужно обратить внимание на локализацию болезненности и ее продолжительность.
Фото с сайта missdocteur.com
Причины и характер боли
К появлению боли в спине слева ниже или выше поясницы предрасполагают многие причины – провоцирующие факторы можно выявить по жалобам пациента. Механизм развития характеризуется сдавливанием или защемлением нервных корешков, иногда симптом говорит о серьезном внутреннем повреждении.
Один и тот же провоцирующий фактор может вызывать различные симптомы – сильную боль слева в пояснице, тянущую или тупую. Ее изменчивость объясняется индивидуальными особенностями, степенью повреждения тканей и стадией прогрессирования патологии.
Острая боль в пояснице слева
Болезненность характеризуется резким началом, по ощущениям колющего или режущего характера. Для нее характерна иррадиация (распространение по ходу нервных волокон) в левую половину тела, иногда конечности. Эти особенности клинической картины объясняются внезапным раздражением спинномозговых корешков или рецепторов в стенках внутренних органов.
Возможные причины острой боли в пояснице слева:
- Дегенеративно-дистрофические изменения – дискомфорт появляется вследствие остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. Суставные диски деформируются, возникает сколиоз с правосторонним изгибом, слева сдавливаются нервы, появляется боль в спине.
- Грыжа или протрузия межпозвонкового диска – более серьезное состояние. В этом случае студенистое ядро сдавливает нервный корешок, провоцирует боль в пояснице, которая усиливается при движениях вплоть до скованности.
- Ишиас – это защемление седалищного нерва или его волокон в пояснице. Боль ощущается сбоку от позвоночника и отдает в ногу, нарушает походку.
- Камни в левой почке – если болит в левом боку со стороны спины на уровне 12 ребра, следует предположить отложение камней. Отмечается кровь в моче, симптом усиливается при мочеиспускании или изменении положении тела.
- Перфорация язвы – при этом состоянии болит сбоку и в области спины. Возникает внутреннее кровотечение, отмечается слабость, бледность кожи, иногда потеря сознания.
Тянущая боль в пояснице слева
Такая боль появляется постепенно, локализуется слева ниже поясницы, иррадиация отмечается редко. Пациенты описывают ее как ноющую боль в спине, которая тянет влево и вниз. Для нее характерна умеренная выраженность и большая продолжительность – до нескольких часов или дней.
Возможные причины тянущей боли со спины в левом боку:
- Миозит – это воспаление мышц. Такая боль локализуется поверхностно, может переходить в острую при резких движениях.
- Левосторонний пиелонефрит или гломерулонефрит – при хронической форме этих заболеваний болит левая сторона спины в области почек.
- Поражение матки, яичников или маточных труб – иногда боли слева у женщин говорят о поражении репродуктивных органов. Симптом возникает из-за воспаления или эрозии слизистой.
- Простатит – поражение предстательной железы у мужчин может спровоцировать боль внизу спины и в области малого таза. Обычно дискомфорт сочетается с нарушением мочеиспускания, эректильной дисфункцией.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при глубоком поражении слизистой отмечается жгучая и тянущая боль слева, отдающая в спину. Сопровождается диспепсическими расстройствами.
- Колит – это воспаление толстой кишки. Если тянет в левом боку, предполагается поражение нисходящего или сигмовидного отделов.
Если боли в спине в области поясницы слева спровоцировали потерю сознания, тошноту или рвоту – необходимо срочно показаться врачу, сделать КТ или УЗИ.
Тупая боль в пояснице слева
Иногда отмечается слабая тупая боль в левом боку сзади в пояснице – обычно она появляется при хронических заболеваниях, иногда может быть следствием внутренних повреждений. Подробнее о причинах:
- Травмы – ушибы мышц, костей и внутренних органов могут привести к тупой боли, которая усиливается при движениях.
- Артрит или артроз – в патологию вовлекаются дугоотростчатые суставы или соединения головки ребра. Обычно болит левая часть спины рядом с позвоночником.
- Болезни почек – хронические воспалительные изменения в период ремиссии провоцируют тупую боль слева в спине. Она может перейти в ноющую, тянущую или острую.
- Поражение репродуктивных органов – сопровождается болью в спине слева внизу. Иногда симптом распространяется на обе стороны.
- Беременность – в некоторых случаях боль в пояснице и внизу живота слева появляется на поздних сроках, когда плод сдавливает внутренние органы.
Локализация
Можно установить причину, из-за которой болит поясница слева сзади по локализации симптомов. В таких случаях учитывают топографию внутренних органов и ход основных стволов нервных волокон.
Боль слева в пояснице
Если болит левая часть поясницы снизу, предполагаются следующие виды расстройств:
- поражение почек;
- воспаление мочеточников;
- радикулит;
- грыжа или протрузия с 3 по 4 поясничные сегменты;
- местное растяжение мышц.
Боль слева в верхней части спины
Фото с сайта adfave.ru
Если болит левый бок и отдает в спину – патология сосредоточена в нижних отделах грудной клетки или в верхней части поясницы. В этом случае симптом могут спровоцировать:
- болезни левого легкого, плевры или мышц спины;
- грыжа или протрузия с 6 грудного позвонка по 3 поясничный;
- остеохондроз грудопоясничной области;
- межреберная невралгия;
- гастрит или язва двенадцатиперстной кишки.
Первая помощь
При острой боли в спине с левой стороны необходимо оказать первую помощь – она направлена на устранение дискомфорта или облегчение состояния больного до приезда врача. Алгоритм следующий:
- больного необходимо положить на кровать или диван;
- пациент должен принять максимально удобное положение, при котором боли в левом боку будут выражено меньше всего;
- при возможности нужно приложить холод к месту поражения, намазать обезболивающей мазью или выпить таблетку анальгетика.
Категорически запрещается греть место поражения, использовать раздражающие мази или растирки со специями. Это может ухудшить состояние больного.
Какой врач лечит боль в левом боку спины?
Если болит левая сторона поясницы, необходимо обратиться к ортопеду. Доктор проведет обследование, при подозрении на защемление нервов будет назначена консультация вертебролога или невролога. При повреждении внутренних органов выписывается направление к узким специалистам.
Диагностика
Выяснить, из-за чего болит поясница с левой стороны, поможет инструментальное обследование. Диагностика проводится для выявления провоцирующего фактора и определения зоны поражения. Больному назначается:
- КТ или рентген позвоночника;
- МРТ позвоночного столба или внутренних органов;
- УЗИ брюшной полости.
По снимкам можно определить, почему болит низ или верх спины слева. От заключения зависит дальнейшее лечение. Иногда обследование дополняется анализом крови и мочи.
Общие принципы лечения
После проведения диагностики назначается терапевтическая программа. Ее первой задачей является устранение боли, после чего начинается лечение основного заболевания.
Если болит в левом боку со стороны спины, доктор может назначить:
- анальгетики (Найз, Диклофенак, Кетанов) – в таблетках и мазях;
- блокады – мощные инъекции при сильном защемлении нервов;
- хондропротекторы (Артра, Кондронова) – при остеохондрозе, артрите или артрозе;
- препараты для лечения заболеваний внутренних органов – антибиотики, спазмолитики, мочегонные и т. д.;
- физиотерапию – лекарственный электрофорез, УВТ, магнитотерапию;
- массаж – в период ремиссии;
- лечебную гимнастику – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Профилактика
Если постоянно болит ниже или выше поясницы слева, проводится лечение с последующей профилактикой. Она направлена на предупреждение обострений, замедление прогрессирования заболевания. Основные правила:
- организация спального места – матрас умеренной жесткости и ортопедическая подушка;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- контроль осанки;
- проведение массажа и лечебной гимнастики.
Боли в пояснице слева могут быть вызваны заболеваниями позвоночника или патологиями внутренних органов. В последнюю группу входят язвенные поражения, эрозии и отложения камней. Лечение проводится только после диагностики и включает анальгетики, блокады и укрепляющие процедуры.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в спине в области почек
Список источников:
- Боли в спине. Эффективные методы лечения. — М.: Эксмо, 2009. — 305 c.
- Боли в спине: все, что нужно знать. — Москва: СИНТЕГ, 2006. — 499 c.
- Гюнтер, Т. Вернет Боли в спине. Обезболивание и расслабление / Гюнтер Т. Вернет, Михаэл Неллес. — Москва: ИЛ, 2008. — 692 c.
- Котешева, И. Боли в спине и суставах. Что делать? / И. Котешева. — М.: Рипол Классик, 2014. — 906 c.
- Подчуфарова, Е. В. Боль в спине / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 368 c.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Такой симптом, как левосторонние боли, которые чаще ощущаются ниже левого подреберья, но со стороны спины очень неоднозначный, и порой даже очень опытному врачу непросто поставить первоначальный диагноз, а тем более точно выяснить причины боли со спины в области левого подреберья и ниже уровня талии, без проведения необходимой диагностики или сразу нескольких ее видов. Чаще всего, если заболел левый бок со стороны спины, врачи подразумевают проблемы с органами пищеварительного тракта, проблемы и заболевания позвоночника, межреберную невралгию, болезни почек, мочевого пузыря и других органов, которые располагаются недалеко от очага такой боли.
Содержание статьи:
Тянущая или ноющая боль со спины, если болит и тянет поясницу, может указывать на поражения органов желудочно-кишечного тракта, быть следствием межреберной невралгии, тупая или жгучая, сильная приступообразная или схваткообразная боль со стороны спины может быть симптомом заболеваний почек или других органов, которые отвечают мочевыводящие пути. Иногда проблема колющей, резкой боли в животе со стороны спины, ближе к расположению поясницы, может быть связана с заболеваниями репродуктивной системы органов мужчины или женщины. Далее в статье подробно о том, что может спровоцировать такие симптомы, когда боль в левом боку сзади отдает в спину, если появляется боль в левом боку сзади ниже поясницы.
Пищеварительные патологии – если тянет или ноет с левого бока сзади живота
Причины появления боли слева живота с иррадиацией в другие участки тела различны, но больше присущи нарушениям со стороны органов ЖКТ. Какие могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта, если появляется острая, резкая, тупая, тянущая или ноющая боль в левом подреберье чуть ниже ребер.
Гастрит – острая и сильная боль в желудке отдает в область спины
Боли при гастрите распространяются преимущественно на эпигастральный участок. Поскольку физиологический изгиб полости желудка направлен в левую сторону, чаще беспокоит тянущая и ноющая боль в левом боку в области талии. Показатели кислотности желудочного сока влияют на время возникновения болевого синдрома. Пониженный уровень кислотности при гастрите обостряет боли после приема пищи, в случае повышенных показателей пациенты чаще испытывают боли на голодный желудок. Довольно часто при воспалении слизистой желудка боль отдает из левого бока живота в спину. К дополнительным признакам гастрита относят:
1 ощущение тяжести, переполнения полости желудка;
2 утомляемость, слабость;
3 легкое подташнивание, иногда приступы тошноты со рвотой;
4 слюнотечение или ощущение чрезмерной сухости во рту.
Диагностика не затруднена в условиях проведения:
1 фиброгастродуоденоскопии;
2 УЗ-исследования органов брюшины;
3 биохимического анализа крови.
Терапия гастрита заключается в приеме лекарств, способствующих уменьшению воспаления, коррекции уровня кислотности.
Язвенная патология желудка и 12-перстной кишки
Проявления язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки заключаются в том, болит слева живота между ребрами, также присутствует интенсивная тянущая или ноющая боль в спине с левой стороны ближе к талии. В дополнение к этому у пациента часто отмечается:
1 повышенная кислотность;
2 наличие изжоги;
3 кислый привкус во рту;
4 появление кровянистых прожилок в рвотных массах при рвоте;
5 наличие кровянистых примесей в стуле.
Диагностируют язвенное поражение слизистых желудка и тонкой кишки с помощью:
1 эзофагогастродуоденоскопии;
2 цитологических и гистологических исследований биопсийного материала с поверхности слизистых.
Медикаментозный терапевтический курс направлен на снятие воспаления, заживление эрозивных дефектов и язвочек. Обязательно соблюдение диетического рациона питания. В отдельных случаях возможно хирургическое лечение.
Панкреатит – боли в левом боку живота
При остром воспалительном процессе в поджелудочной железе внезапно появляются сильные боли опоясывающего характера, пациент не может четко обозначить локализацию болевого синдрома. Болит в районе пупка, левого бока, боль со спины отдает в левую лопатку. Пациент жалуется на:
1 тянущая или ноющая боль с левой стороны спины под ребром;
2 приступы тошноты и рвоты;
3 субфебрильную температуру;
4 чередование запоров и поносов;
5 синюшный оттенок кожного покрова в районе пупка;
6 резкие изменения показателей артериального давления.
Диагноз ставят на основании результатов:
1 биохимического анализа крови;
2 копрограммы;
3 эндоскопической холангиопанкреатографии;
4 ультразвукового исследования состояния поджелудочной железы.
Лечение заключается в приеме пациентом лекарств, помогающих устранить сильное воспаление тканей, корректировке пищевого рациона.
Колит – сильная боль в области желудка
Тупая боль слева живота, справа в брюшине, по центру, с иррадиацией в участки спины, паха может означать воспаление тканей кишечника. Боль в левом боку сзади в области талии появляется на фоне метеоризма, расстройства дефекации. Пациент чувствует себя ослабленным, быстро утомляется. Рекомендуют провести ректороманоскопию, колоноскопию, выполнить анализы крови и образцов каловых масс. Лечить кишечник нужно лекарствами с выраженным противовоспалительным действием, с помощью пробиотиков. Обязательно соблюдать рекомендации диетолога.
Неврологические заболевания и боль с левого бока живота ближе к спине
Иногда боль в спине ближе к левому боку живота может быть связана не с заболеваниями легких или сердечно-сосудистой системы, а с болезнями неврологического характера. Что это может означать? Иногда проблемы с защемлением нерва могут давать левосторонние боли похожие на ту боль, которая появляется при проблемах с сердцем, другими патологиями сердечно-сосудистой системы, проблемами с легкими. Межреберная невралгия – это одно из очень распространенных заболеваний, которое может давать тянущие, ноющие болевые ощущения, жгучую боль со стороны спины под лопаткой, между лопатка, может ощущаться схваткообразная или сильная пульсирующая боль сзади живота, которая ощущается под ребрами.
Межреберная невралгия – если сильно болит со спины под ребрами с левой стороны
При периферическом поражении нервов характерный признак – боли в области ребер. Приступы боли возникают остро или нарастают постепенно, болевые ощущения могут временно стихать, но дискомфорт остается. Однако боли возобновляются от небольшой физической нагрузки, быстрой ходьбы, резких поворотах туловища. Грудная боль отдает в область спины, усиливается при покашливании, глубоком акте дыхания. Дополнительные признаки:
1 трудности с дыханием;
2 напряжение мышц;
3 в участке поражения нервов кожный покров видоизменяется;
4 чувствительность пораженных участков снижена.
Диагностируют межреберную невралгию по результатам объективного осмотра пациента, пальпирования болезненных участков. Также выполняют:
1 рентгенографию области грудной клетки;
2 компьютерную томографию позвоночника, МРТ;3
ЭКГ и УЗ-исследование сердца с целью исключения сердечных патологий.
Облегчить состояние можно медикаментозными способами, физиотерапевтическими процедурами.
Боли в районе поясницы — заболевания почек и мочевыводящих путей
Локализация болевых ощущений преимущественно в поясничном участке чаще связана с патологическими процессами органов мочевыделения. Боль в левом боку сзади в области почки почти однозначно указывает на почечную патологию.
Мочекаменная болезнь – тупые боли слева или справа со спины
Если болит выше поясницы и в левой стороне спины, беспокоят боли в левом боку ниже ребер, нужно проверить состояние левой почки. Боль в левом боку в области почки может быть тупой, ноющей, временами сильно обостряться, если слегка приходят в движение образовавшиеся в тканях почки конкременты. Кроме того, больной с мочекаменной болезнью жалуется на:
1 тупая боль в пояснице с левой или правой стороны;
2 учащенное и болезненное мочеиспускание;
3 помутнение мочи, наличие в ней кровяных включений;
Для диагностики делают:
1 УЗИ почек;
2 рентгенографию с использованием специального контраста;
3 анализ крови;
4 анализ мочи на присутствие солей.
Методы лечения включают терапевтические курсы по предотвращению образования конкрементов, при больших размерах камней рекомендуют хирургические методики.
Пиелонефрит – частые боли в пояснице
Воспаление в почечных лоханках проявляется болевым синдромом разной степени выраженности. При сильном поражении тканей левой почки боль в левом боку сзади отдает в ногу. Беспокоят:
1 тяжесть с левой стороны живота со стороны спины;
2 лихорадочное состояние;
3 слабость;
4 приступы тошноты;
5 если болит левый бок со спины выше поясницы – это вполне могут быть симптомы пиелонефрита;
6 признаки интоксикации организма.
Для диагностики нужно провести:
1 анализы мочи и крови;
2 урографию;
3 ретроградную пиелоуретрографию.
Лечат пиелонефрит антибактериальными средствами, антибиотиками. В исключительных случаях необходимо прибегать к хирургическим способам лечения.
Патология стеноза позвоночного канала
Стеноз в медицинской терминологии употребляют для обозначения процесса, происходящего в позвоночном канале и приводящем к его сужению. У многих появляется боль в левом боку сзади ниже поясницы, дискомфорт усиливается от продолжительной ходьбы или длительного пребывания на ногах. Визуально отмечается прихрамывание пациента, выражено ощущение слабости в ногах. Диагноз устанавливается на основе рентгенографии позвоночника, результатов компьютерной томографии. Лечить патологию предлагается медикаментозно или хирургически.
Боли внизу живота с левого бока, ниже поясницы, ближе к паху
Если болит внизу живота с левого бока, то такие проблемы могут указывать на заболевания позвоночника, гинекологические заболевания или болезни репродуктивной системы органов как у мужчины, так и у женщины. В некоторых случаях боли внизу живота слева или справа, ниже уровня левого подреберья могут быть связаны с болезнями мочевого пузыря, почек, других органов мочевыводящих путей.
Проблемы с позвоночником
Иногда, если болит ниже левого подреберья, а боль ощущается явно со стороны спины, то такие симптомы могут быть связаны с заболеваниями позвоночника, проблемами и патологиями, которые развиваются в поясничном отделе позвоночника.
Остеохондроз – тянет или ноет внизу поясницы
Дегенеративные и дистрофические изменения в хрящевых тканях поясничной области позвоночника провоцируют состояние, когда появляется дискомфорт в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, тянущая боль в спине ниже поясницы. Пытаясь поднять что-то тяжелое или резко повернуться, пациент сталкивается с выраженным болевым синдромом. Иные признаки:
1 болит левый бок со спины на уровне поясницы, болит по середине или с правой стороны этой области спины;
2 ощущение постоянного мышечного напряжения;
3 простреливающие ощущения в пояснице как результат переохлаждения;
4 изменение чувствительности в разных участках тела (ягодицы, бедра);
5 ощущение холода в ногах, особенно в ступнях;
6 покалывание, пощипывание в тканях бедер и нижних конечностей.
Межпозвоночная грыжа и боль с левого бока живота отдает в спину
При возникновении грыжевой патологии в области поясницы болевой синдром выражен по-разному, от умеренных болевых ощущений до сильных «прострелов», особенно в условиях повышенной двигательной активности. Терапия заключается в стимуляции восстановления структуры хрящевой ткани, предупреждения развития осложнений. Рекомендуются физиопроцедуры.
Проблемы гинекологии — Сальпингоофорит
Боли сосредотачиваются в области пораженного воспалением яичника и маточной трубы. Процесс может быть двухсторонним, тогда болевые ощущения распространяются на весь низ живота, паховые участки, отдают в крестец. А если на каком-то из триместров вынашивания плода появляется вопрос о том, почему болит левый бок сзади при беременности, то это уже могут быть совершенно другие причины.
Диагностика осуществляется с помощью гинекологического осмотра, анализов мазков (бактериоскопия), УЗИ органов малого таза. Лечение должен подбирать лечащий гинеколог. Нарушения, при которых дискомфорт ощущается в левом боку ближе к спине, требуют привлечения терапевта, гастроэнтеролога, пульмонолога, кардиолога, гинеколога, уролога. Не нужно пытаться снимать болезненные симптомы самостоятельно, этим можно себе навредить. Только квалифицированная помощь сохранит ваше здоровье.
Источник