Боли в позвоночнике хирург
Боли в спине – распространённая жалоба. Обычно о боли в спине говорят, когда ощущается боль в области поясницы. Иногда в таких случаях говорят, что «защемило спину». По данным последних исследований из каждых пяти человек четверо хотя бы раз в жизни испытывали подобную боль.
Подобнее о боли в пояснице>>>
Еще одна типичная локализация боли в спине – под правой или левой лопаткой или между лопатками.
Подробнее о боли под лопаткой>>>
С возрастом боль в спине встречается чаще, – среди пожилых людей каждый второй время от времени испытывает подобные боли.
Боль в спине может иметь различный характер: быть острой, колющей, жгучей, ноющей, тянущей, может отдавать (иррадиировать) в другие части тела (например, в грудную клетку, ноги, живот, половые органы). Боль может быть случайной, или постоянной.
Прислушиваясь к боли, человек обычно задает себе два вопроса: надо ли обращаться к врачу, и – к какому врачу идти при боли в спине? Постараемся ответить на эти вопросы.
Причины боли в спине
Боль в спине может быть вызвана различными причинами. Только опытный врач на основании осмотра пациента и данных назначенных им лабораторных и инструментальных исследований, может правильно поставить диагноз и назначить эффективный курс лечения.
Причиной боли в спине могут быть:
- неврологические заболевания:
- остеохондроз позвоночника (дегенеративное повреждение межпозвоночных дисков);
- спондилоартроз (дегенеративные изменения межпозвоночных суставов);
- спондилёз (деформация позвонков за счет разрастания костной ткани);
- грыжи межпозвоночных дисков;
- искривление позвоночника (сколиоз, кифоз);
- эндокринные заболевания, например, остеопороз (снижение плотности костной ткани вследствие нарушения обмена веществ). Это заболевание часто протекает скрытно, и жалоба на боль в спине может быть единственной жалобой пациента);
- заболевания органов дыхания (например, плеврит);
- заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
- опухолевые заболевания;
- а также многие другие заболевания внутренних органов, сосудов и мягких тканей.
Подобное разнообразие возможных причин и заставляет человека задумываться, к какому врачу обращаться при болях в спине. Но не стоит превращать это в препятствие на пути к помощи, которую может дать профессиональная медицина.
Факторы, способствующие проявлению боли в спине
Если надлежащее лечение не проводится, боль в спине чаще всего носит повторяющийся характер, когда периоды относительно недолгого хорошего самочувствия сменяются вернувшейся болью. Обострение состояния может быть спровоцировано:
- поднятием тяжестей;
- длительным нахождением в неудобной позе;
- переохлаждением;
- инфекцией.
Что делать, чтобы спина не болела? Профилактика болей в спине
Для того чтобы снизить риск возникновения заболеваний, способных вызывать боль в спине, врачи «Семейного доктора» рекомендуют:
- спать на удобной постели с упругим и жёстким матрацем;
- стараться сохранять правильную осанку;
- не находиться долгое время в одной позе. При работе за компьютером или вождении автомобиля необходимо делать перерывы, дающие возможность потянуться, размяться, подвигаться;
- при работе сидя правильно организовывать рабочее место. Стул должен быть со спинкой, желательно с подлокотниками и подголовником, чтобы была возможность откинуться и расслабить мышцы спины и шеи. Предплечья не должны находиться на весу, необходимо следить, чтобы они полностью лежали на столе;
- не ходить в обуви на высоких каблуках более двух часов подряд;
- избегать резких поворотов и наклонов туловища. Если необходимо что-либо поднять с пола, желательно присесть, а не наклоняться;
- при длительном нахождении в положении стоя (при поездке в общественном транспорте или ожидании в общественном месте) находить точку опоры (опереться на что-либо рукой или прислониться спиной);
- не набирать избыточный вес;
- избегать поднятия тяжестей;
- заниматься лечебной физкультурой, плаванием или фитнесом.
Когда при боли в спине обращаться к врачу?
Если симптом проявился в первый раз, ему обычно не придают значения. И действительно, разовые боли вряд ли свидетельствуют о чём-либо, серьёзно угрожающем нашему здоровью. Боль может уйти и больше не вернуться. Но гораздо чаще боли в спине возвращаются. И в этом случае следует обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.
Врачебная консультация необходима, если Вы сталкиваетесь с одной из следующих ситуаций:
- вы часто чувствуете боль в спине при напряжении или физической нагрузке;
- боль в спине возникает эпизодически (время от времени);
- ощущение боли не проходит в течение 3-4 дней.
Боль в спине может свидетельствовать о запущенных патологических процессах и опасных заболеваниях. Не откладывайте обращение к врачу, если:
- боль носит постоянный характер и локализована в одном месте;
- в положении лёжа боль не уменьшается, или боль возникает в ночное время, когда Вы спите;
- боль в спине сопровождается повышением температуры;
- боль в спине сопровождается онемением конечностей (это может проявляться по утрам), напряжением мышц или чувством вялости в ногах и руках.
Если в случае постоянных или повторяющихся болей в спине, вовремя не провести диагностику и не начать лечение заболевания, его развитие может привести к необратимым последствиям и инвалидности. Так, хронический или острый воспалительный процесс в почках может привести к почечной недостаточности, а оставленный без лечения остеохондроз – к образованию грыж Шморля.
К какому врачу идти, если болит спина?
На вопрос, к какому доктору идти, если болит спина, стандартный ответ такой: если у Вас появилась боль в спине, лучше всего обратиться на первичный прием к врачу общей практики или терапевту. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- компьютерная томография (например, шейного или поясничного отдела позвоночника);
- МРТ позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник
Симптом боль в спине может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.
Какие врачи лечат боль в спине
- Эндокринолог
- Уролог
- Инфекционист
- Акушер
- Мануальный терапевт
- Андролог
- Пульмонолог
- Онколог
- Хирург
- Кардиолог
- Вертебролог
- Гинеколог
- Травматолог
- Генетик
- Кардиохирург
- Гематолог
- Гастроэнтеролог
- Нейрохирург
- Невролог
- Гепатолог
- Ревматолог
- Ортопед.
Возможные заболевания при симптоме боль в спине
- Желтая лихорадка
- Грыжа между 4 и 5 позвонком
- Расслоение аорты
- Робовирусы
- Нодулярный склероз
- Хондропатии
- Желтая лихорадка у детей
- Обострение грыжи поясничного отдела
- Болезнь Эрдгейма-Честера
- Опухоль ампулы фатерова сосочка
- Вывих шейного позвонка
- Спинная сухотка
- Эпендимома
- Дегенеративно-дистрофическое заболевание диска
- Болезнь предстательной железы
- Лихорадка Ласса
- Межпозвоночная грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника
- Дисплазия влагалища
- Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема
- Вторичный рак нервной системы
- Перелом грудного позвонка
- Поражения межпозвоночных дисков с радикулопатией
- Воспалительные спондилопатии
- Дорсопатии
- Предменструальный синдром
- Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
- Спонгиоформные энцефалопатии
- Острый поперечный миелит
- Мозжечковая атаксия
- Свищ аппендикса
- Врожденный спондилолистез
- Поражение межпозвоночного диска
- Кифосколиоз
- Кифоз
- Синдром Гийена — Барре
- Поражение нервной системы
- Аневризма грудной части аорты разорванная
- Спонтанная эмфизема средостения
- Болезни костей
- Синдром гипермобильности суставов
- Ранняя мозжечковая атаксия
- Грыжа позвоночника поясничного отдела
- Спинальная нестабильность
- Грыжа позвоночника
- Рак пищевода
- Серповидноклеточная анемия
- Нервно мышечный сколиоз
- Спондилез
- Острый миелоидный лейкоз
- Торакогенный сколиоз.
Боль в спине — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!
Все врачи, лечащие боль в спине 452
Невролог
Врач второй категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
25
лет
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
8 (499) 519-34-79
В клинике
1500
79% пациентов
рекомендует врача
на основе
43
отзыва
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Невролог
Врач первой категории
Стаж
11
лет
г. Москва, 1-й Колобовский пер., д. 4
8 (499) 519-34-15
В клинике
5300
91% пациентов
рекомендует врача
на основе
24
отзыва
Всего записалось 128 человек
Невролог
Врач второй категории
Стаж
12
лет
г. Москва, Ленинский пр-т, д. 2а
8 (499) 519-34-63
В клинике
1750
82% пациентов
рекомендует врача
на основе
35
отзывов
Последний отзыв был опубликован вчера
Невролог
Кандидат медицинских наук
Стаж
20
лет
г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16, кор. 2
8 (495) 185-01-01
В клинике
1500
Онлайн
1500
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
141
отзыв
На прошлой неделе записалось 13 человек
Невролог
Стаж
12
лет
г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 44А
8 (499) 519-34-79
В клинике
1500
88% пациентов
рекомендует врача
на основе
62
отзыва
На прошлой неделе записалось 3 человека
Невролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
15
лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100
76% пациентов
рекомендует врача
на основе
38
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 1 час назад
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
28
лет
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 1, корп. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100
52% пациентов
рекомендует врача
на основе
17
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 4 часа назад
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
21
год
г. Москва, Хорошёвское ш., д. 62
г. Москва, Дмитровское ш., д. 60
8 (499) 519-39-15
В клинике
1700
94% пациентов
рекомендует врача
на основе
70
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 5 часов назад
Невролог
Врач высшей категории
Стаж
22
года
г. Москва, ул. Фестивальная, д. 4
г. Москва, Каширское ш., д. 56
8 (499) 519-39-16
В клинике
1950
85% пациентов
рекомендует врача
на основе
75
отзывов
За последний месяц опубликовано 3 отзыва
Невролог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
28
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
г. Москва, ул. Ивантеевская, д. 21
8 (495) 185-01-01
В клинике
1660
87% пациентов
рекомендует врача
на основе
158
отзывов
Последняя запись к этому врачу была 3 часа назад
1
2
3
4
5
…
46
Рекомендации перед приемом невролога
Невролог специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Подготовка к консультации невролога заключается в сборе информации по своему заболеванию. Врачу нужно будет предоставить все результаты проведенных обследований, заключения специалистов. Если на момент осмотра пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, об этом тоже нужно сообщить. Для большей объективности накануне приема нужно воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения. Они могут повлиять на неврологический статус и привести к гипердиагностике.
Диагностика боли в спине
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- МРТ шейного отдела позвоночника
- Рентген
- МРТ грудного отдела
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- Рентген позвоночника
- Эхокардиография (ЭХОКГ)
- МРТ селезенки
- КТ головного мозга
- Рентген позвоночника
- КТ брюшной аорты
- Рентген позвоночника
- Эндоскопические методы исследования Трахеобронхоскопия
- Рентген позвоночника
- КТ (компьютерная томография)
- КТ грудного отдела позвоночника
- УЗИ органов малого таза
- Рентген органов грудной клетки
- Рентген позвоночника
- Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- Рентген органов грудной клетки
- Рентген позвоночника
- МСКТ головного мозга
- Рентген мочевыделительной системы (урография экскреторная)
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- Дуплексное сканирование магистральных сосудов головы
- КТ (компьютерная томография)
- КТ головного мозга
- МРТ головного мозга
- МРТ аорты грудного и брюшного отделов
- Рентген молочных желез (маммография)
- Рентген позвоночника
- МРТ спинного мозга
- МРТ шейного отдела позвоночника
- УЗИ (ультразвуковое исследование)
- УЗИ органов малого таза
- Бронхоскопия
- Рентген позвоночника
- Функциональная диагностика Реоэнцефалография (РЭГ)
- Рентген позвоночника
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентген позвоночника
- Рентген позвоночника
- МРТ предстательной железы
- КТ поясничного отдела позвоночника
- КТ поясничного отдела позвоночника
- УЗИ органов брюшной полости
- Рентген органов грудной клетки
- Рентген.
Неврологи Москвы — последние отзывы
Доктор внимательный и хороший. Она осмотрела пациента и провела консультацию.
Евгения,
02 октября 2020
Максим Сергеевич хороший, очень внимательный, доброжелательный и приятный врач. Он дал мне полезные советы и выписал необходимые лекарства. Я доволен!
На модерации,
03 октября 2020
Приятный, профессиональный и внимательный доктор. Назначения врача немного облегчило состояние пациента, но диагноз окончательный не поставлен в виду того, что он не прошел дополнительное обследование. У нас осталось положительное впечатление!
На модерации,
03 октября 2020
Хороший врач. Она меня выслушала, правильно подошла к проблеме и помогла её быстро решить.
Василий,
01 октября 2020
Доктор грубый. Она меня неаккуратно осматривала, не слушала и перебивала. Прием прошел отвратительно!
Евгений,
02 октября 2020
Очень внимательный и дотошный врач. Она назначила мне медикаментозное лечение, которое помогло. Доктор так же направила меня на обследования. Я довольна и наблюдаюсь у данного специалиста!
На модерации,
03 октября 2020
Внимательный врач. Он осмотрел ребёнка, всё доступно мне рассказал и назначил лечение.
На модерации,
03 октября 2020
Анна Григорьевна очень знающий, внимательный и профессиональный специалист высокого класса! Она выслушала меня и правильно назначила лекарства. Я очень довольна!
На модерации,
03 октября 2020
Отличный, внимательный и компетентный доктор. Он опросил меня про мои травмы, проконсультировал, направил к другим специалистам и написал план лечения.
На модерации,
02 октября 2020
Внимательный, вежливый и доброжелательный доктор. На первом приеме он осмотрел меня, ответил на все вопросы и назначил процедуры.
На модерации,
03 октября 2020
Показать 10 отзывов из 12351
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник
Боль в спине — частый симптом множества заболеваний, в основном опорно-двигательного аппарата. Это признак поражения костных структур, межпозвоночных дисков, связочного аппарата, спинного мозга, органов малого таза, брюшной полости, нервов, мышц, кожи. При перечисленных патологиях боль локализуется в нижней части спины.
Если болезненные ощущения отмечаются в верхней части спины, это повод заподозрить заболевания аорты, наличие онкологических новообразований в грудной клетке, воспалительное поражение позвоночника.
Симптом возникает при повреждении связочного аппарата, суставов позвоночника после подъема тяжестей, резких поворотов, вследствие длительного сидения при искривленном позвоночнике (сколиоз). Также часто причиной боли становится межпозвоночная грыжа. К заболеваниям и патологическим состояниям, которые проявляются болевым синдромом в спине, относятся:
- остеохондроз;
- травматическое повреждение (растяжение, надрыв связок, разрыв мышц);
- метастатические поражения позвоночника, спинного мозга;
- поясничный стеноз позвоночного канала;
- аневризма аорты;
- кокцигодиния;
- анкилоз;
- дегенеративные поражения межпозвоночных дисков;
- эндометриоз;
- мочекаменная болезнь;
- заболевания почек;
- артрит (псориатический, реактивный);
- ишиас;
- опоясывающий лишай;
- радикулит.
Также боль в спине наблюдается при беременности вследствие большой нагрузки на поясничный отдел позвоночника.
Диагностические исследования
Первичную диагностику проводит, как правило, терапевт. На основании анализа клинических симптомов, проведения объективного осмотра, оценки симптома Пастернацкого он ставит предварительный диагноз. После этого пациент направляется к неврологу, вертебрологу, травматологу, нефрологу, гинекологу, инфекционисту.
Для полного обследования назначается:
- ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства;
- допплерография;
- компьютерная, магнитно-резонансная томография;
- рентгенография позвоночника;
- электронейрография;
- электромиография;
- лабораторные исследования крови, мочи (позволяют исключить заболевания почек).
Основные этапы лечения
План лечения составляет врач на основании результатов диагностики. Если причина боли — в почечной патологии, назначаются антибактериальные средства, сосудистые, противовоспалительные препараты. Хороший эффект дают фитопрепараты — Фитолизин, Канефрон и др.
Если боль стала следствием патологии опорно-двигательного аппарата, следует ограничить физическую активность, избегать подъема тяжестей, использовать корсет.
Для уменьшения болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Мовалис) в виде мазей, растворов для внутримышечного введения, таблетированных форм. Также назначаются блокады с местными анестетиками.
При чрезмерной зажатости мышц используются миорелаксанты (Мидокалм), которые устраняют мышечный спазм. При поражении хрящевой ткани назначаются хондропротекторы, что позволяет затормозить деструктивный процесс, стимулировать регенерацию.
Также широко применяются физиотерапевтические процедуры, ЛФК, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.
Осложнения
Боли в спине опасны тем, что без выявления основного заболевания, их вызвавшего, оно будет и дальше прогрессировать. Поздно начатое лечение или его отсутствие чреваты возникновением кровотечения при повреждении стенки аорты, почечной недостаточности, ущемлением спинного мозга, корешков нервов с появлением неврологической симптоматики.
Источник