Болит нижний отдел позвоночника после сидения
Длительной гиподинамии – сидения за компьютером, рабочем столом, чтения книги, может возникать выраженная боль в спине – поясничном или грудном отделе. Происходить может по разным причинам, применяются разные методы устранения состояния. Материал ответит на вопрос, почему появляется боль в спине при сидении, как ее устранить, избежать ее повторного возникновения.
Причины болей
Боль появляется по разным причинам, но все вызывают одно или сразу оба из двух явлений, которые провоцируют появление дискомфорта:
- Защемление нерва, при котором боль интенсивная, выраженная, эродирует на разные зоны спины, грудной клетки. Состояние особенно часто поражает пояснично-крестцовый отдел. Защемление могут производить сместившиеся позвонки, межпозвоночные диски, спазмированные мышцы;
- Гипертонус мышц развивается при долгом неподвижном состоянии. Дискомфорт в этом случае разлитой, боли ноющего характера (хотя если спазмированная мышца защемила нерв, то могут быть острыми). Наиболее характерно явление для грудного отдела. Именно такого характера боли чаще всего поражают шейный отдел.
Специфической редкой причиной боли является сдавливание, компрессия сосудов при сильном остеохондрозе, некоторых сопутствующих заболеваниях. Тогда кровяное давление повышается настолько, что может вызывать боль.
к содержанию ↑
Почему болит спина, когда долго сидишь?
Длительная гиподинамия ведет к множеству неприятных явлений. Причем, чем более гиподинамия длительнее, тем вероятнее ее негативные эффекты. Происходит следующее:
- Застой сосудистого, артериального кровообращения;
- Компрессия сосудов, ведущая, потенциально, к недостатку кровоснабжения мозга;
- Постепенно сближение позвонков;
- Высокая нагрузка на межпозвоночные диски;
- Гипертонус мышц, которые пытаются удержать позвонки от сближения, сохраняя их нормальное физиологическое положение;
- Спазм мышц, служащий продолжением гипертонуса.
Каждое из этих явлений само по себе способно привести к возникновению дискомфорта, отдающего не к только спине, но грудной клетке, верхним, нижним конечностям.
В крестцовом отделе позвоночника находится крупный нервный узел. Потому для отдела наиболее характерно защемление нерва. Боль может поражать поясничный отдел. Сама же поясница может болеть по причине защемления нерва, по причине мышечного спазма из-за долгой неподвижности. Тогда симптоматика сопровождается покалыванием, онемением нижних конечностей, слабостью ног.
Грудной отдел наименее подвижен, на участке спинномозговой канал относительно широк, здесь сосредоточено не такое множество нервных окончаний. Потому дискомфорт от защемления нерва для грудной зоны достаточно маловероятен. В этом случае чаще имеет место спазм мышц, который распознается, как ощущение скованности в спине, передающееся в плечи. Однако в отдел может эродировать боль, появившаяся при защемлении нерва в шейном отделе.
к содержанию ↑
Боль в спине после долгого сидения
Иногда дискомфортные ощущения появляются сразу после того, как человек сел. Это говорит о наличии существующей патологии. Если пациент испытывает боль сразу после того, как садится, то это может свидетельствовать о:
- Травме отдела, в котором сконцентрированы неприятные ощущения;
- Воспалительном процессе позвоночника;
- Наличии обострения хронического заболевания опорно-двигательного аппарата;
- Существовании текущего защемления нерва.
Если вы не можете долго сидеть, так как появляются неприятные ощущения, то это говорит о менее остром процессе в организме. Происходит при наличии хронического заболевания позвоночника в стадии компенсации, слабом мышечном каркасе. Иногда причиной дискомфорта может быть неудобная поза, неподходящий стул, чрезмерные нагрузки на опорно-двигательный аппарат некоторое время назад, боли в мышцах в результате предшествующей физической нагрузки.
к содержанию ↑
Диагностика проблемы
Диагностировать состояние грамотно может только врач. Используется несколько методов:
- Сбор анамнеза, анализ симптомов у пациента;
- Мануальный осмотр, пальпация, проверка рефлексов, чувствительности в определенных точках (особенно показано для определения факта защемления нерва);
- Рентгенограмма отражает остеохондроз, иные хронические процессы в позвоночнике;
- КТ, МРТ – более современные, сложные, информативные методы исследования, назначаются при невозможности поставить диагноз иначе;
- Электронейрограмма позволяет оценить состояние нервной ткани;
- Ангиограмма оценивает состояние сосудов, интенсивность тока крови, питание тканей.
Далеко не всегда нужно использование всех этих методов диагностики. Часто диагноз удается поставить по результатам одного лишь мануального осмотра.
к содержанию ↑
Что делать?
Боли в спине в сидячем положении существенно мешают рабочему процессу, доставляют дискомфорт, снижают качество жизни, продуктивность. Способы избавления от них зависят от причин, которые их вызвали. При защемлении нерва нужно освободить пострадавшую нервную ткань, устранить причины защемления. При наличии острого или хронического заболевания, воспалительного процесса, его нужно пролечить медикаментозно. Гипертонус мышц устраняется выполнением массажей, разминки.
Методы, описанные ниже, достаточно эффективны. Препараты не только помогут избавиться от боли, но предотвратят ее появление в будущем.
к содержанию ↑
Разминка
Помогает снять гипертонус мышц, укрепить мышечный каркас, препятствуя возникновению боли повторно. Выполняйте разминку один раз в течение рабочего дня:
- Сесть на стул, сцепить руки замком, разместить на затылке, на вдохе прогибаться максимально назад, на выдохе – наклоняться вперед;
- Сесть на стул, спина прямая, колени разведены, стопы на ширине плеч, поднять руки над головой. Левой рукой обхватить правой запястье, сделать наклон влево, поменять руки, сторону;
- Сесть на стул, руки вытянуть перед собой под прямым углом к телу. Разводите руки на выдохе, сводите на вдохе.
Каждое упражнение выполните по 5 раз (в случае с наклонами – по пять влево, затем вправо). Упражнения способны устранять негативный эффект гиподинамии, снимут дискомфорт, не дадут появиться боли в спине после сидения.
к содержанию ↑
Правильная поза
Если придерживаться правильной позы, то нагрузка на позвоночник будет более или менее равномерной. Дискомфорт, неприятные ощущения в этом случае менее вероятны. Правильная поза:
- Сидеть с прямой спиной, не сутулиться, не сгибаться в поясничном отделе;
- Экран компьютера должен быть на уровне глаз, не нужно к нему наклоняться;
- Нормальная высота стула, при которой ваши локти образуют прямой угол, если вы кладете ладони на стол.
Правильно настроенное рабочее место способно значительно снизить вероятность возникновения болей в спине.
к содержанию ↑
Смена стула
Важную роль играет стул. Важно следовать при его подборе нескольким правилам:
- Не стоит сидеть на слишком мягких креслах;
- Высота стула должна быть подходящей;
- «Анатомические» изгибы спинки компьютерных кресел подходят далеко не всем – подберите подходящее кресло;
- Настройте удобно подголовник;
- Если пол не слишком ровный, то компьютерный стул будет откатываться, заставляя вас подтягиваться к столу, оказывая нагрузку на спину – используйте стул на ножках.
Кресла, диваны не являются альтернативой стулу, даже если вы работает за ноутбуком.
к содержанию ↑
Лечение
Иногда то, что пациенту больно сидеть является признаком патологии. Тогда состояние следует лечить.
к содержанию ↑
Использование обезболивающих
Вне зависимости от причин, вызвавших дискомфорт, лучшим выбором для обезболивания будут нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Нурофен, Ортофен, Диклофенак. Средства принимаются разово при возникновении боли по одной таблетке. Если боль интенсивная, то Диклофенак разово можно колоть внутримышечно, индивидуально дозировано.
к содержанию ↑
Как и чем лечить дальше?
Защемление нервов, воспалительные процессы позвоночника лечатся нестероидными противовоспалительными препаратами, назначаемыми к приему курсом до 14 дней, по 2-3 таблетки/сутки. Назначаются НПВС-мази (Диклофенак, Найз) для нанесения на болезненную область 2-3 раза/сутки.
Гипертонус мышц снимает лечебная гимнастика, назначаемая врачом ЛФК, систематический профессиональный массаж, физиотерапия. В случае обнаружения грыжей, запущенного остеохондроза, новообразований, устойчивого защемления требуется хирургическое вмешательство.
к содержанию ↑
Вывод
Если болит спина после долгого сидения, это может быть признаком серьезной патологии. Потому при возникновении симптома не нужно терпеть дискомфорт – лучше сразу обратиться к врачу.
Источник
Кокцигодинией называют боли в области копчика, ануса при условии, что органических патологий прямой кишки нет.
Заболевание встречается как у мужчин, так и у прекрасной половины человечества.
Но женщины сталкиваются с ним намного чаще ввиду отличительных особенностей строения таза.
Боли не опасны для человека, но могут существенно ухудшить качество его жизни.
Причины этого состояния до конца не изучены, поэтому сказать, что именно привело к развитию анокопчикового болевого синдрома, тяжело.
Что это такое?
Состояние, при котором возникают приступообразные боли в копчиковой области, называется кокцигодинией. Но у некоторых пациентов наблюдаются постоянные боли. Они могут концентрироваться не только в районе копчика, но и анального отверстия. Пациенты жалуются на пульсирующие ощущения в анусе.
Диагноз кокцигодинии могут установить, если в результате обследования органических патологий в прямой кишке выявлено не было.
Классификация
Специалисты выделяют 2 вида анокопчикового болевого синдрома:
- первичная кокцигодиния;
- вторичная кокцигодиния.
Первичная форма заболевания связана с повреждением копчика или тканей, которые его окружают. Вторичная кокцигодиния развивается на фоне различных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. При вторичной форме пациенты жалуются на боль в районе анального отверстия, которая отдает в промежность, половые органы, ягодичные мышцы, низ живота.
Вторичную кокцигодинию подразделяют на 2 подвида:
- аноркектальная боль;
- прокталгия.
В 1 случае неприятные ощущения концентрируются в районе анального отверстия, промежности, яичек у мужчин. При прокталгии дискомфорт сосредотачивается в прямой кишке.
Код МКБ 10
В соответствии с международной классификацией болезней кокцигодинии присвоен МКБ 53.3. К этой группе относятся крестцово-копчиковые нарушения.
Распространенность
С анокопчиковым болевым синдромом встречаются немногие люди. Среди всех обращений, связанных с дискомфортом в различных участках позвоночника, количество жалоб на копчик не превышает 1%.
У женщин указанная патология встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Это связано с анатомическими особенностями таза и изменениями его строения при вынашивании ребенка и деторождении.
Факторы риска, причины
Анокопчиковый болевой синдром встречается нечасто. Но существуют определенные факторы риска, которые провоцируют развитие этого заболевания.
К ним относят:
- принадлежность к женскому полу;
- хрупкие кости (опасность грозит людям с остеопорозом, артритом);
- частые боли в районе поясницы;
- ожирение;
- инфекционные поражения костей (остеомиелит, туберкулез);
- определенные формы деятельности либо контактные виды спорта (верховая езда);
- сидячий образ жизни.
Люди, попадающие в группу риска по развитию кокцикодинии, должны разобраться с тем, можно ли предотвратить появление указанной патологии. При возникновении первых симптомов нужно посетить врача. Чем раньше будет установлен диагноз и назначено лечение, тем выше вероятность избавления от неприятных симптомов в кратчайшие сроки.
Среди основных патологий, которые провоцируют развитие анокопчикового болевого синдрома, называют:
- остеохондроз, при котором поражен оказывается пояснично-крестцовый отдел, ущемлен поясничный или седалищный нерв;
-
воспалительные заболевания: цистит, простатит, эндометрит, аднескит, колит, сигмоидит; - гинекологические патологии;
- частые стрессы;
- проктологические проблемы (трещины прямой кишки, геморрой, парапроктит);
- тяжелые роды, при которых копчик сильно отодвигался при прохождении ребенка по родовым путям;
- переломы, травмы, даже незначительного ушиба, вывиха достаточно, чтобы сломать копчик;
- спайки, рубцы, которые появились после оперативных вмешательств;
- спондилит;
- опухоли, например, остеосаркомой.
Болевые ощущения возникают у пациентов из-за:
- спазма мышц, находящихся в тазовой области;
- воспаления мягких тканей, окружающих копчик;
- опущения промежности;
- нарушений дефекации (запоров, диареи);
- посттравматических местных повреждений;
- воспаления нервных крестцовых корешков.
Но при обращении к докторам большинство пациентов заявляет о падении на ягодицы. Поэтому наиболее часто встречающейся причиной кокцигодинии становятся механические повреждения. Но в 1/3 случаев установить, что привело к развитию патологии, невозможно.
Последствия
Сама по себе боль в копчике не несет опасности. Но из-за сильных болевых ощущений качество жизни человека может заметно ухудшится.
Постоянный дискомфорт приводит к тому, что у человека возникают резкие перепады настроения. Если сильные боли беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев, то возможно развитие депрессивных состояний.
У некоторых людей появляются проблемы с функционированием органов, находящихся в малом тазу. Возможно появление запоров. Мужчины могут столкнуться с приапизмом (состоянием, при котором наблюдается болезненная длительная эрекция). К осложнениям кокцигодинии относят также импотенцию.
Видео: «Кокцигодиния: причины болей в области таза»
Симптомы
Анокопчиковый болевой синдром проявляется у большинства пациентов следующим образом:
- выраженные боли в копчиковой области, которые могут иррадировать в ягодицы, крестец, область анального отверстия, половых органов;
- чувство тяжести и дискомфорта в копчиковой области;
- ограничение физической активности;
- при болевых приступах у пациентов бледнеют кожные покровы, наблюдается повышенное потоотделение.
Неприятные ощущения усиливаются, если проводится пальпация копчиковой области. Пациенты не могут сохранять привычный режим физической активности, у многих развивается депрессия. Характерным для кокцигодинии является нарушение походки. Пациенты ходят, переваливаясь с одной ноги на другую, все движения становятся плавными, медленными.
Диагностика
Для определения точной причины болей и установки точного диагноза необходимо провести полноценное обследование. Оно включает:
-
пальцевое обследование области прямой кишки; - УЗИ брюшной полости;
- рентгенографию крестцово-копчивого участка позвоночника, делается в 2 проекциях (прямой и боковой);
- иррирографию, при которой оценивается состояние прямой кишки, выявляются новообразования;
- колоноскопию;
- урологическое и гинекологическое (для женщин) обследование;
- ректороманоскопию, которая позволяет выявить даже незначительные опухоли и другие патологии прямой кишки.
Методы диагностики подбирает врач в зависимости от самочувствия и появившихся характерных признаков. Использовать КТ и МРТ для диагностики необязательно. Для установки диагноза остаточно информации, полученной во время проведения рентгенографии.
Лечение
Тактику терапии врачи подбирают в зависимости от причин, которые привели к развитию кокцигодинии, и выраженности болевых ощущений. Врач может назначить мануальную терапию, подобрать медикаментозное лечение или рекомендовать операцию. Также популярностью пользуются различные физиотерапевтические методы.
Облегчить состояние удается, если соблюдать постельный режим, использовать специальные подушки для сидения, делать лекарственные ванночки. Хорошие результаты дает физиотерапия. Назначают лазерную терапию, грязи, парафин, ультразвук, ректальную дарсонвализацию.
Препараты
Для уменьшения выраженности болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Врач может рекомендовать Диклоберл, Кеталонг, Седалгин, Диклак. Частота приема и длительность терапии определяется индивидуально.
Уменьшить выраженность болезненных ощущений позволяют миорелаксанты. При их приеме удается расслабить зажатые мышцы и снять спазм. Популярностью пользуется средство Мидокалм.
При постоянных невыносимых болях врач может сделать блокаду копчиковой области. С помощью введения Лидокаина, Новокаина, Гидрокортизона, Кеналога блокируют чувствительность нервных окончаний.
С помощью Кортизона можно быстро избавиться от боли. Но если не будет устранена причина, то неприятные ощущения в ближайшее время вернутся вновь. Его применение строго ограничено, оно может привести к появлению хронических болей.
Уменьшить вероятность развития депрессии, улучшить настроение позволяет использование психотропных средств. Назначают Барбовал, Амитриптилин, Седафитон.
При необходимости подбирают лечение для устранения проктологических, гинекологических, урологических проблем.
Хирургическое лечение
При хронических болях в тазовой области, которые не удается купировать с помощью медикаментозной терапии, могут назначить операцию. Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых повышена мобильность копчика после вывихов или переломов.
Ранее хирурги удаляли весь копчик. Сейчас врачи чаще делают резекцию его мобильного сегмента. Резекция верхушки или фиксирование его к крестцовым костям показано в случаях, когда наблюдается ее полный либо частичный отрыв. В других случаях хирургическое вмешательство может лишь усугубить состояние.
ЛФК и массаж
При выявлении анокопчикового болевого синдрома врач подбирает медикаментозную терапию, чтобы минимизировать выраженность болевых ощущений.
Как только удается унять острые боли, назначают массаж, мануальную терапию и лечебную физкультуру.
С помощью массажа и мануальной терапии можно уменьшить нервное напряжение, расслабить зажатые мышцы.
Популярностью пользуется также точечный массаж и иглорефлексотерапия.
С помощью воздействия на биологически активные точки удается уменьшить выраженность болевых ощущений.
ЛФК помогает укрепить мышцы, которые отвечают за поддержку позвоночника. Упражнения позволяют компенсировать негативное влияние сидячего образа жизни.
Лечение в домашних условиях
В домашних условиях пациент может делать сидячие ванночки с отваром листьев герани. Они позволяют уменьшить выраженность болевых ощущений. Поклонники народных методов лечения рекомендуют делать йодную сетку или втирать в проблемную область эфирные масла (пихты, лаванды).
Профилактика
Предупредить развитие кокцигодинии можно, если придерживаться таких правил:
- не допускать появления травм тазовых органов и копчика;
- уделять внимание лечению гинекологических, урологических, проктологических патологий;
- использовать для сидения мягкие пружинистые кресла, подкладывать специальные подушки под таз.
Заключение
При появлении болей в районе копчика и анального отверстия необходимо получить консультацию у хирурга, проктолога, невропатолога. Врач поможет установить причину проблем и назначить подходящее лечение.
- Кокцигодинией называют приступообразные боли в районе копчика. Специалисты выделяют первичную и вторичную кокцигодинию.
- Встречается патология преимущественно у женщин. Это связано с особенностями строения таза и изменениями, которые происходят при родах.
- Появление кокцигодинии могут спровоцировать различные травмы, инфекционные поражения костей, проблемы с позвоночником. Часто боли появляются на фоне прогрессирования гинекологических, урологических воспалительных заболеваний. Дискомфорт появляется при наличии проктологических проблем.
- Анокопчиковый болевой синдром не опасен, но он нарушает психическое состояние, может спровоцировать развитие депрессии.
- Основным симптомом является сильная боль, из-за которой ограничивается физическая активность. Для диагностики чаще всего используют рентгенографию.
- Уменьшить выраженность болей можно с помощью противовоспалительных препаратов, блокад обезболивающих средств. Также назначают массаж, ЛФК. В определенных случаях показано хирургическое лечение.
Источник