Болит позвоночник когда сижу прямо

Болит позвоночник когда сижу прямо thumbnail

Когда я сижу, у меня болит спина.

Это происходит уже последние 10 лет. И неважно, где я нахожусь – на работе, в ресторане, даже дома на диване. Моя поясница кричит: «Прекрати сидеть!»

Чтобы уменьшить боли в спине, на работу я купила себе коленный стул. Потом стол для работы стоя. Потом вернулась к обычному стулу, потому что мне стало больно стоять.

Я ходила к врачам, хирургам-ортопедам и специалистам по боли. Я освоила пилатес, увеличила свою гибкость и силу мускулов. В какой-то момент мой пресс стал таким сильным, что муж стал называть его «дощечкой».

Эти средства немного помогли – сначала. Но боль так и не ушла. Поэтому несколько лет назад я решила принять это как должное: сидячее положение причиняет мне боль, и так будет всегда.

А затем в ноябре я зашла в студию Джен Шерер в Пало-Альто, Калифорния. Она участвует в постоянно растущем на Западном побережье США движении, обучающем людей двигаться, сидеть и стоять так, как они делали это в прошлом – и так, как делают люди в некоторых других частях света. В последние 8 лет Шерер помогала людям уменьшить боль в спине.

Я брала у Шерер интервью по поводу сгибания. Но она видела, что мне было больно. И я поделилась с ней своей историей.

Её ответ лишил меня дара речи: «Когда вы сидите, вы оказываетесь в состоянии, которое помогает вам достичь райского наслаждения в суставах и спине, — сказала она. – Боль вам причиняет не сам процесс сидения, а то, как именно вы сидите. Хотите, я вам покажу, как правильно сидеть?»

Сидят ли охотники и собиратели меньше нас?

В последнее время всё больше разговоров ведётся на тему того, как много сидят американцы. Есть ощущение, что мы сидим больше любых других культур мира – или даже любых когда-либо существовавших культур. Впервые в истории человечества мы сидим на довольно длительных промежутках времени, причём ежедневно.

Антрополог Дэвид Рейхлен из Аризонского университета считает иначе. «Нет, по нашим данным это не так», — говорит Рейхлен.

Рейхлен изучает современных охотников и собирателей, народность хадза из Танзании. Питаются они преимущественно едой из дикой природы – клубнями, мёдом и жареными дикобразами. И, вне всяких сомнений, они очень активно добывают еду.

Они карабкаются по деревьям и срубают их, чтобы достать мёд. Они копают землю в поисках клубней и колют орехи. «У них активно работает верхняя часть тела, — говорит Рэйчел. – И они много времени проводят на ногах – и ходят довольно быстро».

В среднем взрослые представители народа хадза проводят по 75 минут в день за упражнениями, говорит Рэйчел. Это гораздо больше большинства американцев. Многие из нас не набирают жалких 2,5 часа в неделю, как рекомендуют Центры по контролю и профилактике заболеваний США [это общие рекомендации Всемирной организации здравоохранения / прим. перев.]. Поэтому нет сомнений в том, что здоровье сердечно-сосудистой системы хадза лучше, чем у большинства американцев.

Но действительно ли хадза сидят меньше, чем мы? Несколько лет назад Рейхлен с коллегами решили выяснить это. Они снабдили датчиками, отслеживающими пульс, около 50 взрослых людей хадза на восемь недель, и измеряли, как часто они сидят в течение дня. Результаты шокировали Рейхлена.

«Хадза отдыхают примерно столько же, сколько и мы, американцы, — говорит он. – Примерно 10 часов в день». Для сравнения, американцы в среднем сидят порядка 13 часов ежедневно, как сообщалось в исследовании 2016 года. Но вот, что интересно: у хадза не наблюдается таких проблем со спиной, как у американцев, даже с возрастом.

«Мы такого не обнаружили, — говорит Рейхлен. – Не сказать, что у нас есть много исследований болевых синдромов в мускулах и суставах народности хадза, но эти люди на протяжении всей жизни демонстрируют высокую активность. С возрастом наблюдается определённое снижение активности, но его не сравнить с тем, что видно по США».

Вопрос не в том, сколько мы сидим, а в том, как именно

Возможно, Шерер права. Возможно, проблема с болью в спине связана не с тем, как долго сидят американцы, а с тем, как именно они сидят. «Да, я думаю, это значительная часть всего вопроса», — говорит Рейхлен.

С ним соглашается хирург-ортопед Номи Хан. «Большинство из нас сидит неправильно, и мы определённо превышаем нагрузку на наш позвоночник», — говорит Хан, проводящий операции на позвоночнике в Медицинском фонде Саттерс-Хелс в Пало-Альто. Хан говорит, что если мы изменим способ сидения, это поможет нам уменьшить проблемы со спиной. «Мы должны сидеть меньше, и мы должны сидеть лучше», — говорит он.

За последние сто лет многие американцы утратили искусство сидения, говорит он. Большая часть людей в США, даже дети, сидят одним способом, сильно нагружающим их спину. Вы можете не подозревать о том, что тоже делаете это. Но у других людей это очень легко заметить. Делается это так: посмотрите на сидящего человека сбоку, в профиль, чтобы вам было видно форму его позвоночника.

Велика вероятность того, что его спина изгибается в виде буквы С, или какой-то её разновидности. Или представьте себе сидящий в кресле орех кешью. Этому есть два характерных признака – плечи человека нависают над грудью, а попа выпирает вперёд. Такая поза вредит спине, как говорит Хан.

«Большая часть людей стремится скруглить спину во время сидения, — говорит Хан. – Их позвоночник принимает неправильное положение, и у них обычно больше проблем со спиной». Проблемы со спиной накапливаются потому, что когда вы сидите в виде буквы С, или ореха кешью, вы можете повредить имеющиеся у вас в позвоночнике небольшие амортизаторы, межпозвоночные диски.

Читайте также:  Конский хвост позвоночника хирургическое лечение

«Такой диск можно представить себе в виде пончика с вареньем, — говорит Хан. – Когда вы сидите в виде буквы С, передняя часть пончика сдавливается сильнее, чем задняя». А что произойдёт, если надавить на одну половину пончика? Варенье выдавится наружу.

Ваши межпозвоночные диски примерно так и устроены. Сидение в виде С со временем приводит к дегенерации диска. Или одна сторона диска может начать выпячиваться. «Диск затем может начать давить на нервы, или разорваться», — говорит биомеханик Уильям Маррас, управляющий Институтом исследований позвоночника в Университете Огайо.

«Если ваши диски пострадали, у вас большие проблемы, — говорит Маррас. – Поэтому, в биомеханике мы делаем всё, чтобы защитить диски».

Выпрямляем «С»

В своей студии Шерер достаёт фотографию седого человека, сидящего за ткацким станком. Ему не менее 60 лет. «Фото было сделано в индийском штате Раджастхан, — говорит Шерер. – Человек сидит за ткацким станком по многу часов ежедневно, точно так же, как мы сидим за компьютером. И всё же его позвоночник выпрямлен».

Выпрямлен – это мягко сказано. Его позвоночник напоминает восклицательный знак. Его плечи отведены назад. Его мускулы кажутся расслабленными и гибкими.

Я наблюдала похожие сидячие позы во многих других деревенских местах всего мира – например, в восточной Ливии во время вспышки Эболы, и в сельской местности Юкатана.

Не нужно заглядывать далеко вглубь истории, чтобы обнаружить похожую позу и в США. Фотографии и рисунки начала XX века демонстрируют, как многие американцы сидят с прямой спиной и отведёнными назад плечами, похожим образом, как человек за ткацким станком. Сегодня такую позу можно увидеть у младенцев и маленьких детей.

Что же случилось?

Шерер говорит, что одна из проблем состоит в том, что наша культура концентрируется на попытках зафиксировать верхнюю часть туловища. «Сидите прямо», — говорят учителя и родители,- и большая часть людей сразу начинает выпячивать грудь.

Но это совершенно не то, что нужно делать, говорит Шерер. «Услышав слово „позвоночник“, большинство людей приподнимают грудь, потому что хотят принять „правильную позу“, — добавляет она. – Но когда я это вижу, мне хочется сказать, „Нет! Это приводит к болям в спине. Приподнимая грудь, вы только усугубляете боли в спине“.

Вместо концентрации на груди или плечах, говорит Шерер, необходимо обратить внимание на нижнюю часть туловища, ниже пояса – таз. Проще говоря, на попу.

»Самое важное, что необходимо поменять для уменьшения боли в спине – это расположение таза, — говорит она. – Представьте себе пирамиду из детских кубиков. Если основание пирамиды ненадёжно, у её верхушки нет шансов».

Вытащите хвост, чтобы повилять им

Сидя в студии Шерер, я смотрю на свой профиль в зеркале. И сразу же вижу форму ореха кешью. Выглядит некрасиво. Мои плечи нависают над грудью, а таз засунут под позвоночник.

Чтобы представить себе, как правильно сдвинуть таз, Шерер предлагает представить, что у вас есть хвост. Если бы мы были устроены, как собаки, то хвост располагался бы в основании позвоночника. «Сидя в позе С, вы сидите на хвосте, — говорит Шерер. – Похоже на испуганную собаку, поджавшую хвост». Чтобы выпрямить позу С, говорит Шерер, надо «расположить таз так, чтобы можно было вилять хвостом». Иначе говоря, надо вытащить из-под себя хвост. Для этого, говорит Шерер, необходимо правильно сгибаться, когда мы садимся.

«Сгибаться? – спрашиваю я. – Я что, сгибаюсь, когда сажусь?»

«Да! – восклицает Шерер. – Каждый раз, когда мы садимся, мы где-то сгибаемся». И то, как вы сгибаетесь, определяет, как вы сядете. Если вы сгибаетесь в пояснице, как многие американцы, то вы наверняка сядете в позу С, или кешью. Если вы сгибаетесь в бёдрах [в тазобедренном суставе], то вы, более вероятно, сядете правильно, не на хвост. «Многим людям сложно понять, как нужно сгибаться в бёдрах, — говорит Шерер. – Это не интуитивно». Но у неё есть свой фокус, помогающий людям научиться это делать.

«Встаньте и поставьте ноги на расстоянии 30 см, — говорит она. Теперь положите ладони на лобковую кость – представьте фиговый листок, прикрывающий Адама из Библии. „Когда вы наклоняетесь, этот фиговый листок – ваша лобковая кость – должен пройти между ног, — говорит она. – Это создаёт угол между тазом и ногами“. Это действие, по сути, выпячивает попу назад, за позвоночник. „Теперь давайте, садитесь“, — говорит Шерер. Теперь моя попа – или воображаемый хвост – находится позади позвоночника.

Следующий шаг – расслабить мускулы спины и груди. „Прекратите выпячивать грудь“, — говорит Шерер. Тогда оставшаяся часть позвонков сможет выстроиться в прямую линию – I вместо С.

Самое удивительное, говорит Шерер, что когда хвост высовывается, некоторые из напряжённых мускулов ног начинают расслабляться или растягиваться. „Если вынуть свой таз при сидении, ваши четырёхглавые мышцы (квадрицепсы) смогут расслабиться, а подколенные сухожилия растянуться“, — говорит Шерер.

Я определённо чувствовала, как расслабляются мои квадрицепсы. Мускулы были похожи на масло на тёплой сковородке – они размягчались и как бы плавились. О, да, это было прекрасное ощущение. „Вот это да!“ – воскликнула я, почувствовав пробегающий по телу холодок.

Если вы не чувствуете, как растягиваются подколенные сухожилия, а ваши квадрицепсы не расслабляются, вы, вероятно, неправильно это делаете, говорит Шерер. „Тогда вы, вероятно, используете мускулы поясницы для выпячивания попы, — говорит она. – Это может привести к усилению болей. Так делать не надо“.

Как я теперь сижу?

Покинув студию Шерер, я поняла, что сидела с поджатым хвостом – тазом – десятилетиями. И избавиться от этого было нелегко. Мне пришлось возвращаться в студию Шерер несколько раз и ежедневно активно работать над тем, чтобы научиться вытаскивать из-под себя таз, сидя за столом.

Читайте также:  Мрт позвоночника в москве чертанова

Но понемногу мускулы вокруг бёдер начали расслабляться, и боль потихоньку исчезала. Освоив новую сидячую позицию, я решила посетить Хана и узнать его мнение. „Не могли бы вы взглянуть на мой таз и сказать, что вы думаете по поводу того, как я сижу?“ – спросила я хирурга, специализирующегося на позвоночнике.

Хан протянул руку и положил мне её на основание позвоночника, прямо на верхней части таза. „Вы сидите идеально, — невозмутимо сказал он. – Вы высовываете попу назад и создаёте изгиб в нижней части позвоночника. Если вы будете сидеть именно так, то давление на позвоночник будет меньше, и у вас будет меньше проблем со спиной“.

В качестве приятного дополнения к этому, я чувствую, что повторяю форму спины Дженнифер Лопез: изогнутую снизу и прямую сверху.

Источник

Медицина

Боль в спине при сидении – достаточно частое явление. Причем все чаще оно проявляется именно у людей, которые ведут пассивный образ жизни, занимаются сидячей работой. Соответственно данное проявление считается признаком одного из заболеваний, связанных, как правило, с опорно-двигательным аппаратом.

Содержание

  • 1 Боль в спине в положении сидя
  • 2 Типы дорсалгии
    • 2.1 Первичные
    • 2.2 Вторичные
  • 3 Причины
    • 3.1 Спазмы мышц
    • 3.2 Болезни позвоночника
    • 3.3 Инфекции
    • 3.4 Воспаления внутренних органов таза
    • 3.5 Неправильная осанка
    • 3.6 Травмы
    • 3.7 Другие причины
  • 4 Диагностика
  • 5 Как облегчить состояние
  • 6 Рекомендации по профилактике
  • 7 Прогноз, вывод

Боль в спине в положении сидя

Боль в спине в сидячем положении возникать может по ряду причин. Объясняется это негативным воздействием на структуры различных отделов. Причем наиболее им подвержена именно поясница и копчик, так как основная часть давления и нагрузки приходится на нее. Стоит также учитывать и тот факт, что при неправильной осанке, сутулости  эта нагрузка возрастает в разы.

Типы дорсалгии

Боль условно делят на два типа. В основном такую классификацию создали для того, чтобы определить источник, влияющий на развитие симптома.

Первичные

Первичные боли обусловлены нарушениями в работе позвонков, дисков и окружающих их мышечных тканей.

В таком состоянии больной может испытывать как ноющие, тянущие боли, так и острые прострелы.

И в наибольшей степени они будут зависеть от того, какое положение больной соблюдает, как долго, а также от движений в целом.

Развивается первичная боль либо под воздействием внешних причин – подъема тяжестей, неправильной осанки, переохлаждения и так далее, либо из-за внутренних патологий ОДА. Они изначально связаны с позвоночником и окружающими его тканями. Если говорить о наиболее распространенных причинах такого состояния, то это:

  • Остеохондроз;
  • Мышечный спазм;
  • Сколиоз;
  • Остеопороз;
  • Смещение дисков;
  • Грыжа позвоночника.

В результате длительного сидения развивается негативное воздействие на нервные волокна и мягкие ткани. Соответственно проявляется боль различной интенсивности, которая способна при сохранении вывести человека из строя надолго.

Вторичные

Вторичные провоцируются сторонними факторами – инфекциями, опухолями, болезнями внутренних органов, травмами и так далее. Имеют, как правило, тянущий, ноющий характер. По статистике такой тип болей наиболее часто провоцируется следующими проблемами:

  • Миома матки;
  • Эндометриоз;
  • Неврологические заболевания;
  • Простатит;
  • Дисменорея;
  • Заболевания почек;
  • Патологии крупных сосудов;
  • Болезни ЖКТ.

Соответственно и лечение направляется на данные заболевания, так как без этого устранить в полной мере симптом не удается.

Причины

Причины у болей в спине при сидении может быть много. Одни ликвидировать достаточно просто, а некоторые так и остаются хроническими и могут быть только купированы, введены в стадию ремиссии. Причем чем больше запускается проблема, тем короче будут промежутки между обострениями.

Спазмы мышц

Спазмы мышц являются, как правило, реакцией организма на негативное воздействие извне. Это могут быть переохлаждения или длительное соблюдение одной позы. В первом случае речь идет о резком сокращении мышц, что приводит к интенсивной и резкой боли. Во втором случае мышцы просто привыкают находиться  в одном положении. В результате из-за перемены положения ткани не успевают адаптироваться и вызывают боль под воздействием травмирующего фактора.

Как правильно сидеть за рулем

Болезни позвоночника

Болезни позвоночника представлены широким рядом. Как правило, они имеют дегенеративный характер и проявляются постепенно, начиная с дискомфорта в области поражения и в итоге переходя рано или поздно к резкой боли. В целом при сидении боль провоцируется из-за сдавления позвонками дисков, что ведет к защемлению нервов и сосудов. Основные причины болей в спине в положении сидя являются:

  • Остеохондроз;
  • Остеоартроз;
  • Спондилолистез;
  • Остеопороз;
  • Межпозвоночная грыжа;
  • Протрузия дисков и так далее.

Большая часть перечисленных патологий полное излечение не предполагают в силу того, что если начали развиваться – то уже автоматически становятся хроническими. А некоторые состояния и вовсе могут потребовать со временем хирургического вмешательства, если запустить их.

Инфекции

Инфекционные поражения нередко дают такой симптом. Но обычно болевые ощущения в целом ощущаются в спине вне зависимости от позы. Среди основных причин числятся:

  • Дисцит;
  • Остеомиелит;
  • Эпидуральный абсцесс;
  • Послеоперационные инфекции;
  • Туберкулез позвоночника.

Примечательно, что первые болевые ощущения при этом могут проявиться как сразу, так и спустя несколько лет – все зависит от конкретной ситуации и заболевания.

Характер симптома может быть острым, так и опоясывающим, ноющим. Причем ощущения обычно исходят из глубины позвоночника.

Примечательно, что даже инфекционного поражения внутренних органов достаточно, чтобы вызвать болевой синдром в спине. Такие боли носят отраженный характер. Параллельно всегда присутствует повышение температуры и симптоматика со стороны затронутого органа.

Воспаления внутренних органов таза

Воспаления внутренних органов также могут давать болевой синдром в сидячем положении. Наиболее часто такой признак характерен для таких патологий, как:

  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Язвенная болезнь ЖКТ;
  • Воспалительные патологии почек;
  • Воспалительные заболевания половых органов;
  • Воспалительные болезни сердца и легких.
Читайте также:  Упражнения для позвоночника сидя на стуле видео

В целом практически все патологии внутренних органов могут давать боль в спине, так как иннервация исходит и разветвляется во все стороны именно со спинного мозга. А потому и локализация такого типа вполне объяснима.

Неправильная осанка

Сама неправильная осанка может вызвать только мышечный спазм кратковременного типа. Но если речь идет о регулярном проявлении симптома, то здесь уже имеет место конкретное искривление:

  • Лордоз;
  • Кифосколиоз;
  • Кифоз;
  • Сколиоз.

При этом не столько само искривление провоцирует болевой синдром, сколько развившиеся на его фоне заболевания – протрузия, грыжа диска, остеохондроз и так далее.

Как расслабить спину

Травмы

Травмы способны сами по себе провоцировать боль, а в случае со спиной длительность и выраженность конкретного симптом будет зависеть от степени тяжести и типа травмы. Обычно признак проявляется при растяжениях, разрывах мягких тканей, связок, переломах, вывихах, подвывихах и так далее.

Чаще всего после заживления боль проходит, но в некоторых ситуациях она способна давать о себе знать на протяжении всей жизни в зависимости от ситуации (например, при смене погоды). А если травма так и осталась (например, при подвывихе позвонка), то болевой синдром будет проявляться регулярно при сидении или смене положения. При этом параллельно развиваются и осложнения в виде остеохондроза, остеоартроза и другие.

Другие причины

К иным причинам, способным спровоцировать болевой синдром в сидячем положении, относятся:

  • Сердечный приступ;
  • Инсульт;
  • Ишиас;
  • Люмбаго;
  • Избыточный вес;
  • Люмбалгия;
  • Неврологические патологии;
  • Неправильно подобранная одежда (например, чрезмерно перетянутый ремень);
  • Опухоли;
  • Ревматоидный артрит;
  • Псориатический артрит;
  • Осложненная беременность;
  • Хроническая усталость;
  • Длительное переохлаждение;
  • Нарушенное спинномозговое кровообращение.

То есть причин для такого симптома более чем много, а потому для выявления заболевания и его правильного, полноценного и максимально быстрого лечения требуется участие специалиста.

Последствия сидячего образа жизни

Диагностика

Диагностика включает в себя:

  • ЭКГ;
  • Сдача крови, мочи;
  • УЗИ внутренних органов;
  • МРТ;
  • Биопсия тканей;
  • Рентген позвоночника.

Также необходимо будет посетить целый спектр специалистов, чтобы исключить или подтвердить конкретные диагнозы.

Как облегчить состояние

Боль в спине снимается обезболивающими препаратами различного типа. Это могут быть:

  • Местные препараты: Нурофен гель, Вольтарен Эмульгель, Окопник крем для тела, Быстрогель, Живокост, ДИП Рилиф и так далее. Они наиболее эффективны при суставных болях. Если же проблема во внутренних органах, опухолях или симптом достиг максимальной интенсивности, то такие препараты эффекта не дадут.
  • Обезболивающие перорального типа: Кетанов, Кеторолак, Спазмалгон, Спазган, Анальгин, Нимесил и так далее. Они достаточно эффективны, чтобы устранять симптоматику, но при сильных болях могут и не помочь. В эту группу входят обезболивающие, спазмолитики, НПВС.
  • Наркотические анальгетики. Их применяют только по предписанию врача и только по рецепту. Они могут купировать особо сильные боли, но способны вызвать привыкание и следующий за этим синдром отмены.
  • Блокады. Данный тип обезболивания проводится исключительно в стационарных условиях врачом, так как требует точного введения в область источника боли. Применяется при болях, вызванных патологиями в позвоночнике дегенеративного типа.

Выбор обезболивающего должен определять врач. Если в домашних условиях самостоятельно купировать ее не удается, то нужно обратиться в больницу или вызвать неотложную помощь.

Упражнения для спины на стуле

Рекомендации по профилактике

Так как человек достаточно много времени проводит в сидячем положении, то важно уметь правильно сидеть и приобрести для этого соответствующий стул. Многие считают, что офисные стулья являются идеальным вариантом для работы за компьютером, но это не так. Именно их крутящаяся основа, подлокотники, а зачастую и нестабильная спинка приводят к регулярным болям в спине, а также развитию ряда заболеваний позвоночника. Что же нужно знать о правильном сидении за стулом и каким он должен быть?

  1. Спинка, как и высота стула должны регулироваться, но при этом быть стабильными и хорошо фиксироваться после придания им необходимой формы;
  2. Поверхность сидения должна быть полумягкой и нескользящей, а передний край — закругленный;
  3. В целом подлокотники могут быть на таком стуле, но они не должны мешать, упираясь в стол, а также поддерживать руки таким образом, чтобы плечи становились приподнятыми;
  4. Сидеть на стуле необходимо так, чтобы все углы, которые образовывает тело, были в пределах 80-100 градусов (такое положение называют «правилом 90 градусов»), ноги при этом стоят на полу всей ступней или на подставке;
  5. Расстояние до экрана должно быть около 50 см, при этом голова не склонена, а плечи не приподняты;
  6. В процессе нельзя закидывать ногу на ногу или принимать любую другую неестественную позу;
  7. Экран располагается так, чтобы его верхняя треть была на уровне глаз;
  8. Для школьников идеальным вариантом будет приобретение специальной мебели с наклонной поверхностью и по возрасту;
  9. При сидении спиной нужно прислониться к спинке, а стул придвинуть к столу, чтобы исключить наклон корпуса.

Любая сидячая работа даже с хорошей и правильно подобранной мебелью на протяжении длительного периода времени может привести к развитию проблем. А потому необходимо делать перерывы в работе для разминки всего тела. Врачи рекомендуют делать 10-тиминутный комплекс каждые два часа.

Как правильно обустроить рабочее место

Прогноз, вывод

Боли в спине, вызванные внешними факторами (неправильным сидением, некорректной позой и так далее), достаточно легко устранить, немного размявшись или просто устранив фактор воздействия. Но если проявление вызвано заболеванием, то только адекватно подобранная терапия комплексного типа поможет решить проблему.

Симптом сам по себе является защитным механизмом и сигналом того, что в организме происходят негативные явления, а потому, если вовремя обратиться к врачу, есть возможность полностью вылечиться. Прием обезболивающих препаратов не решает проблемы, а потому полагаться только на растирания и таблетки нельзя, чтобы не усугубить имеющуюся проблему.

Источник