Целебрекс при грыже позвоночника

Многие из нас имеют представление о том, что остеохондроз — это такое дегенеративное заболевание позвоночника, при котором разрушается межпозвоночный диск. В основе заболевания лежит естественное изнашивание диска, его истончение, при котором расстояние между позвонками уменьшается, и происходит сдавление нервных корешков. Вследствие этого появляется боль.

Боль в спине беспокоила хотя бы раз в жизни каждого взрослого человека. Кому-то помогали при этом разогревающие мази, другие пили таблетки с хорошим эффектом. Но для многих только обезболивающие уколы при остеохондрозе являются спасением от боли.

Существуют следующие виды уколов (инъекций) при остеохондрозе

Внутримышечные инъекции

Для внутримышечного введения при остеохондрозе применяют анальгетики, миотропные спазмолитики, препараты группы НПВС и глюкокортикостероиды.

1. Из анальгетиков чаще всего назначаются Метамизол натрия (Анальгин) и Баралгин. Эти препараты купируют болевой синдром, не оказывая при этом никакого лечебного воздействия на патологический процесс. Используют их при несильных болях, если ничего другого нет.
2. Для инъекционного введения при остеохондрозе используется с хорошим эффектом только один миотропный спазмолитик — Мидокалм. Этот препарат снимает спазмы со скелетной мускулатуры, значительно уменьшая болевые ощущения. Мидокалм блокирует болевые рецепторы в пораженных мышцах, нарушая проведение импульса в спинной мозг. Временное улучшение состояния дает возможность организму включить собственные механизмы борьбы с заболеванием и вернуть мышцам нормальный тонус. Назначается Мидокалм внутримышечно в дозе 1 мл два раза в день.
3. При остеохондрозе целесообразно применение нестероидных противовоспалительных средств, из которых в виде уколов чаще всего применяют Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал и Кеторолак. Эти препараты не только подавляют боль, но и обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Их применение позволяет устранить сдавление воспаленными тканями нервных корешков. При курсовом применении воспалительные явления стихают полностью. Терапевтический эффект длительный около полугода.
4. Из стероидных препаратов с хорошим эффектом применяют Амбене. Это комбинированный препарат. В коробочке 6 ампул или специальных шприцов: три содержат раствор А, остальные три — раствор Б. Раствор А содержит дексаметазон, лидокаина гидрохлорид, натрия гидроксид, фенилбутазон, натрия салициламид ацетат и воду для инъекций. В растворе Б в воде для инъекций смешан цианокобаламин и лидокаина гидрохлорид. За счет этих веществ препарат обладает не только выраженным противовоспалительным действием, но и благотворно влияет на нервную систему, стимулируя регенерацию нервных клеток. Благодаря лидокаину уколы Амбене совершенно безболезненны. Вводят препарат глубоко в ягодичную мышцу, предварительно разогрев его до температуры тела человека. Раствор А и раствор В перед применением смешиваются. Назначают препарат ежедневно или через день один раз в сутки, но не более трех инъекций в неделю. При необходимости повторяют курс через несколько недель.

Блокады

Еще одним видом укола при остеохондрозе является блокада. Это инъекция, выполняемая непосредственно в больное место. Различают паравертебральную блокаду с разной глубиной введения препарата и эпидуральную.

1. Паравертебральная блокада выполняется в специальных точках около позвоночника, при этом чаще всего выполняют фуникулярную паравертебральную блокаду, позволяющую ввести препарат непосредственно к месту выхода спинального корешка.
2. Эпидуральная блокада представляет собой введение лекарственного препарата в эпидуральное пространство.

При блокадах применяют либо Новокаин, либо Дексаметазон (или другой глюкокортикостероид). Чаще эти препараты смешивают для усиления эффекта.

Терапевтическое действие блокады заключается в быстром устранении боли, выраженном противоотечном и противовоспалительном действии.

Уколы при остеохондрозе должен назначать только врач строго по показаниям в зависимости от клинической картины.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения (НПВС или НПВП) – группа лекарств, которые оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие, то есть способствуют уменьшению боли, устранению лихорадки и воспаления. Термин «нестероидные» обозначают для сравнения с глюкокортикостероидами, которые, в отличие от противовоспалительных, могут вызывать нежелательное действие стероидов.

История и общие сведения о препаратах

Такое растительное средство, которое оказывало анальгетический, жаропонижающий и противовоспалительный эффект, было найдено еще в XVIII веке, его описал в своих трудах Гиппократ.

В 1763 году английским врачом и священником Эдвардом Стоуном была выдвинута теория, что настой коры такого дерева, как ива, которое росло на тот момент в Англии, оказывает жаропонижающее действие. Врач подробно описал, как приготавливать лекарство из коры, а также как применять его в том или ином случае.

Примерно через полвека иной французский исследователь И. Лир определил, какое именно вещество в коре обладает таким свойством. Это было вещество салицин, которое современные исследователи и врачи называют ацетилсалициловой кислотой. Данную кислоту начали производить с помощью химической обработки в 1839г.

В промышленности нестероидные обезболивающие препараты начали выпускать в 1888г. Первое лекарственное средство, которое вышло на аптечные прилавки, — ацетилсалициловая кислота, которая имела название «Аспирин». Позже начали производить иные новые лекарства с подобным эффектом, исследования в области которых продолжаются и до сегодняшних дней.

Группа таких препаратов включает достаточно много средств, отличающихся между собой по химическому составу. Но, к сожалению, все они наделены схожими побочными эффектами. Перечень побочных эффектов не велик: развитие язвы желудка, негативное влияние на печень и кроветворную функцию организма. Именно поэтому не рекомендовано превышать указанный в инструкции предел одноразового и суточного приема.

Нестероидные препараты первого и нового поколения

Как уже выше отмечалось, нестероидный препарат первого поколения, или неселективный препарат, оказывает негативное влияние на пищеварительную систему в организме. Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения, или селективные противовоспалительные препараты, являются более щадящими для организма человека. Такие средства блокируют лишь ферменты, отвечающие за процесс воспаления, не влияя на функционирование ферментов защиты.

По этой причине средства нового поколения не оказывают ульцерогенное побочное действие (когда поражается слизистая оболочка органа пищеварительной системы), которое вызывает длительный прием неселективных препаратов, но могут повышать риск тромботического осложнения.

Единственным недостатком таких новых средств является их завышенная цена, которая подходит не каждому человеку.

Нестероидные средства при болях в спине

Не всегда при болях в спине можно определить точную причину. Но при своевременном обращении к врачу с таким симптомом можно диагностировать одно из следующих заболеваний или провоцирующих факторов, которые вызывают боль в спине.

Подъем тяжестей. В этом случае происходит большая нагрузка на позвоночник, а если такая нагрузка на постоянной основе, это может вызвать хроническую форму боли, а также серьезные повреждения в спине. Если нет возможности ограничить такие нагрузки, например, когда человек работает на производстве, где просто необходима нагрузка на позвоночник, то на помощь придут противовоспалительные препараты, которые облегчат боль в спине. К таковым можно отнести Диклофенак, который может обезболивать и снимать воспаление.

Нарушенное положение осанки. Например, сколиоз зачастую сопровождается болью в спине. Чтобы предотвратить развитие данного заболевания, рекомендовано сидеть и стоять с ровной спиной, прямой головой, плечи при этом должны быть максимально ровными. Если не удалось предотвратить заболевание и врач уже его диагностировал, он может назначить нестероидные препараты для лечения, которые оказывают болеутоляющий и противовоспалительный эффект. К таковым можно отнести Ибупрофен. Можно применять и анальгетики, например, Анальгин.

Боль в спине при падении на спину. Наиболее часто так случается у спортсменов. В этом случае можно получить как ушиб, так и более серьезную травму. И в том, и в ином случае может возникать боль, которую устраняют противовоспалительным препаратом. Одним из таковых считается Верал, что оказывает противоревматическое и противодегенеративное действие.

Боль в спине при перенапряжении, что может наблюдаться при слишком активном образе жизни человека. В этом случае может помочь Анальгин, который оказывает болеутоляющее действие.

Если имеется грыжа позвоночника, здесь также понадобятся нестероидные средства. Такие препараты при грыже позвоночника способствуют снятию синдрома боли и воспаления. Десятки лет назад использовались препараты при грыже, обладающие кратковременным действием. Их эффективность наблюдалась лишь на протяжении нескольких часов. В нынешнее время препараты при грыже позвоночника обладают пролонгированным действием и сохраняют свое действие в течение всего дня. К таковым можно отнести Кетопрофен и Пироксикам.

Если человек страдает ожирением, большая нагрузка приходится на мышцы спины, что может стать причиной развития многих болезней. Конечно, полное устранение боли произойдет лишь после избавления от лишних килограммов. Временно уменьшить боль помогут нестероидные средства, к которым можно отнести Диклоберл. Благодаря такому препарату, можно снять процесс воспаления и обезболить пораженную область.

Нестероидные средства при иных заболеваниях

Разберем, в каких еще случаях необходим прием лекарств с таким действием.

Артроз. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе назначают следующие: Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб, Мелоксикам. Последний – наиболее эффективный препарат в данном случае, то есть при артрозе. Врач назначает длительный прием такого препарата. Способ применения может быть как пероральным, так и ректальным. Нередко применяют мазь или раствор препарата Мелоксикам.

Зубное воспаление. Нестероидные препараты при зубном воспалении назначают следующие: Анальгин, Нурофен, Найз. Анальгин и Нурофен – наиболее действенные средства и к тому же недорогие. Анальгин поможет устранить синдром боли, который наблюдается при таких заболеваниях зубов, как пульпит и периодонтит. Нурофен не только устраняет боль, но и способствует уменьшению воспаления десен.

Ревматизм. Совершенно недавно при таком заболевании начали назначать средства с подобным эффектом. К таковым можно отнести Нимесил, Кетонал, Целебрекс. Последнее средство при ревматизме назначают особенно часто, так как при своей эффективности он является еще и безопасным. Побочные эффекты в этом случае практически отсутствуют, особенно со стороны желудочно — кишечного тракта.

Невралгия. При этом противовоспалительные средства снимают жар, боль и процесс воспаления. Устранить лихорадку, которая вызвана параканкрозной невралгией, помогут жаропонижающие препараты, такие как Парацетамол или Аспирин. Также стоит отметить лекарства Ибупрофен и Кеторолак. Но стоит учесть, что каждый из этих препаратов раздражает слизистые оболочки желудка и почки. По этой причине применять их рекомендовано строго по назначению врача.

Дисмонорея. В случае такого заболевания у женщин нестероидные средства используют в качестве способа устранения боли, которая вызвана повышением тонуса матки. Не только анальгезирующее действие наблюдается при их приеме. Так, они способствуют уменьшению объема потери крови. К таковым средствам можно отнести Напроксен и Диклофенак, которые необходимо принимать курсом в 3 дня перед первыми возникшими болями.

Болезни почек. Такие болезни почек, как пиелонефрит, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит почек требуют применения таблеток или капель с противовоспалительным эффектом. Благодаря им можно снять почечный синдром боли и воспаление. Наиболее часто назначаемыми средствами при болезнях почек считаются Диклофенак, Ибупрофен. Препарат Диклофенак при любом заболевании почек рекомендуют принимать ректально, то есть в виде свечей.

В каких случаях запрещен прием нестероидных средств?

Нестероидные средства с осторожностью применяют в следующих случаях:

• при синдроме раздраженного кишечника;
• людям в возрасте более 50 лет, которые склонны к болезням ЖКТ;
• людям, которые ранее страдали болезнями ЖКТ от применения НПВС;
• при язве желудка;
• при кровотечении в желудке;
• при неконтролируемой гипертензии;
• при заболеваниях кишечника;
• при транзиторной ишемической атаке;
• при инсульте, инфаркте, ишемии сердца;
• при беременности.

Как принимать НПВС?

Каждому больному требуется индивидуальное назначение препаратов с таким эффектом, предварительно определив наилучшую переносимость. У разных людей может наблюдаться разная переносимость к одному и тому же препарату. Также стоит отметить, что хорошая переносимость одного лекарства не говорит о таком же эффекте от приема иного средства в точности, как и наоборот.

На начальном этапе приема НПВС необходима наименьшая доза в сутки. Если врач диагностирует хорошую переносимость, после его одобрения дозировку увеличивают примерно через три дня после начала приема.

Если необходимо длительное лечение такими препаратами, их рекомендовано употреблять после еды, а чтобы получить быстрый анальгезирующий эффект, прием лекарства осуществляют натощак, запивая стаканом воды. НПВС очень быстро всасываются в желудке, что свидетельствует о более стремительном их воздействии на организм.

Одновременно принимать несколько НПВС не рекомендовано, так как взаимодействие с иными препаратами еще до конца не изучено. Исключение – применение Парацетамола и другого препарата с подобным действием, чтобы усилить анальгезирующий эффект.

В любом случае такие эффективные, но и в то же время опасные препараты должен назначать только квалифицированный врач. В противном же случае можно вызвать опасные последствия, включая тяжелые аллергические реакции, нарушение слуха и зрения, а также некроз тканей.

2017-02-09