Центр нейрохирургии грыжа позвоночника
Межпозвоночная грыжа (межпозвонковая грыжа, грыжа межпозвоночного диска, грыжа позвоночника) ─ это выпячивание фрагмента ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал, вследствие чего может происходить сдавление нервных корешков и спинного мозга. Это очень распространенное заболевание, чаще всего возникающее в пояснично-крестцовом, либо шейном отделе позвоночника.
В зависимости от стадии заболевания, неврологических симптомов и анатомических особенностей конкретного пациента, лечение межпозвоночной грыжи может быть как консервативным, так и хирургическим. Решение о выборе метода лечения следует принимать только после консультации специалиста, который специализируется на лечении данной проблемы. Перед консультацией необходимо сделать снимки МРТ на томографе не менее 1.5 Тесла.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Межпозвоночная грыжа может проявлять себя локальными болями в зоне пораженного диска, иррадиацией (отражением) болей в конечности и другими неврологическими симптомами. У некоторых пациентов межпозвоночная грыжа может присутствовать, но в силу анатомических особенностей никак себя не проявлять. Такие симптомы, как онемение, требуют особого внимания, поскольку могут доставить массу неприятностей.
- Грыжа в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может проявляться локальными болями в зоне пораженного диска, усиливающимися во время, либо после нагрузки; болью в ягодице, по задней, задненаружной поверхности бедра и голени; онемением и слабостью в нижней конечности; нарушением функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации и потенции и др.
- Грыжа в шейном отделе позвоночника может проявлять себя локальными болями в зоне пораженного диска; отраженными (иррадиирующими) болями в плече или руке; головокружениями; подъёмами артериального давления; онемением пальцев рук и др.
- Грыжа в грудном отделе позвоночника проявляет себя постоянными болями в грудном отделе при работе в вынужденной позе.
Консервативное лечение
В разных клиниках предлагается большое число методов консервативного лечения межпозвоночной грыжи. Но если вы осознаете, что проблема межпозвоночной грыжи «механическая», то вам станет очевидна разница между понятиями «лечить» и «вылечить».
Прежде чем пробовать разные методы лечения, полезно для себя представить, как предлагаемое «немеханическое» воздействие может решить вашу «механическую» проблему. В основном, консервативные методы лечат лишь симптомы и не избавляют от самой межпозвоночной грыжи, поэтому, к сожалению, большинство из них приносят лишь временное облегчение. Но в любом случае, начать лечение стоит именно с консервативных методов.
Мануальная терапия и массаж
Перед тем, как начать курс мануальной терапии для лечения межпозвоночной грыжи, настоятельно рекомендуем сделать снимки МРТ и обратиться за консультацией к неврологам или нейрохирургам. Особенно это касается межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника. К сожалению, к нам на консультацию регулярно приходят пациенты после мануальной терапии межпозвоночной грыжи, которым в результате данного вида лечения требуется проведение операции в кратчайшие сроки. Крайне важно помнить, что на протяжении всего позвоночного столба (вплоть до 1-2 поясничного позвонков) анатомически проходит спинной мозг, малейшее повреждение которого оборачивается крайне серьезными последствиями для пациента. Мы настоятельно рекомендуем получить консультацию специалиста по снимкам МРТ прежде, чем обращаться за помощью к мануальным терапевтам!
В каких случаях следует обращаться к нейрохирургу
Удаление межпозвоночной грыжи — это радикальный и самый эффективный метод лечения межпозвоночной грыжи, но к нему обычно прибегают только в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает. Определить, требуется ли в вашем случае хирургическое вмешательство сможет только нейрохирург, увидев снимки МРТ. Вам же предлагаем лишь обратить внимание на некоторые симптомы, при которых не стоит тянуть с консультацией нейрохирурга:
- Если боли в позвоночнике иррадиируют (отражаются) в руке или ноге, а особенно если вы ощущаете потерю чувствительности или онемение в конечностях — в этом случае настоятельно рекомендуем сделать снимки МРТ и обратиться к нейрохирургу за консультацией. И чем раньше — тем лучше, поскольку при данных симптомах время играет против вас.
- Также, вне зависимости от симптомов, если вы сделали снимки МРТ и на них была обнаружена «секвестрированная» грыжа, либо «склонная к секвестрации» и т.п., то также рекомендуем не откладывать свой визит к врачу.
Операции при межпозвоночной грыже
Современная нейрохирургия позвоночника — это очень маленькие и умные операции. Больше нет необходимости в больших разрезах, длительной реабилитации и ограничениях на всю жизнь. Технологии нейрохирургии шагнули далеко вперед и при грамотном применении способны обеспечить полную безопасность для пациента, тем более в таких идеально выверенных и хорошо технически отработанных операциях, как удаление межпозвонковой грыжи. Подобные операции выполняются в нашем отделении ежедневно, через минимальный разрез, с применением самых передовых технологий, без необходимости в реабилитации, без ограничений по физическим нагрузкам и с сохранением качества жизни после операции.
Источник
Центр по оказанию хирургической помощи больным с дегенеративными заболеваниями и острой травмы позвоночника
Дзукаев Дмитрий Николаевич
Руководитель центра
С 1987 по 1993 гг работал научным сотрудником лаборатории повреждений позвоночника и спинного мозга, где под руководством член-корр. АМН СССР проф. Юмашева Г.С., выполнял сложные микрохирургические операции по реконструкции позвоночника и спинного мозга.
С 1993 года заведует отделением нейрохирургии, которое специализируется на хирургии позвоночника и спинного мозга.
Проходил стажировки в лучших клиниках Франции (Лиль), Швейцарии (Базель), Австрии (Инсбрук).
В течение ряда лет является участником учебных курсов Ассоциации остеосинтеза (АО) в Давосе (Швейцария).
В 2004 году первым из российских участников выступал на этом всемирном форуме с лекцией по хирургии позвоночника.
Последние годы постоянно привлекается к работе форума в Давосе в качестве лектора: представляет теоретические доклады и участвует в практических семинарах.
В 2009 году на продвинутом курсе AOSpine, проводившемся в Москве, было принято коллективное решение об организации регионального подразделения AOSpine в России.
Председателем секции AOSpine в России единогласно был выбран Дмитрий Дзукаев.
В 2009 году удостоен главной медицинской награды – премии «ПРИЗВАНИЕ» в номинации «За проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека».
В 2012 году стал лауреатом Московского фестиваля в области здравоохранения «Формула жизни» в номинации «Врач-нейрохирург года».
В 2014 возглавил московский городской Центр по оказанию хирургической помощи больным с дегенеративными заболеваниями и острой травмой позвоночника, созданный приказом Департамента Здравоохранения г. Москвы на основе функциональной взаимосвязи отделений ГКБ № 67 им. Л.А.Ворохобова.
С энтузиазмом использует современные телемедицинские технологии, включая он-лайн трансляцию из операционных, телемедицинские консультации для пациентов из удаленных регионов России, стран Содружества СНГ (бывших республик СССР), а также стран Европы и Азии.
С 2014 г. является идейным вдохновителем и организатором международной телемедицинской конференции, которая проводится ежегодно – в 2014, 2015, 2016гг — на базе Телемедицинского центра ГКБ 67 и телемедицинских центров европейских стран (Shen Clinic, Мюнхен, Германия; Университетская клиника г. Лилль, Франция; Университетская клиника Св. Луки в Брюсселе, Бельгия; госпиталь Св. Марии, Португалия).
Наши координаты:
https://spine67.ru/ — web site
Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. — e-mail
Структура центра:
Пейкер Александр Николаевич
Заместитель руководителя центра
Окончил Московскую Медицинскую Академию им. И.М.Сеченова в 1996 году.
В 1998 г окончил клиническую ординатуру по нейрохирургии.
С 1996 года работает нейрохирургом в ГКБ №67.
Постоянный участник международных АО-курсов (Ассоциация Остеосинтеза), семинаров и конгрессов по хирургии позвоночника.
С 2013 года Заведующий 3-м нейрохирургическим отделением (плановая хирургия позвоночника).
Александр Николаевич является квалифицированным спинальным нейрохирургом, одним из ведущих специалистов нейрохирургической службы ГКБ№ 67, ежегодно выполняет более 250 оперативных вмешательств на позвоночнике.
Московский городской спинальный нейрохирургический центр создан приказом Департамента Здравоохранения г. Москвы, на функциональной взаимосвязи отделения ургентной спинальной нейрохирургии, отделения плановой хирургии позвоночника и ранней послеоперационной реабилитации, отделения лечебной физкультуры.
Хирургическое лечение заболеваний и травм позвоночника.
Для быстрого и точного выполнения современных операций на позвоночнике спинальный центр располагает новейшим операционным блоком, построенным по современным модульным технологиям, с использованием опыта лучших клиник хирургического лечения позвоночника Германии и Италии, но по совокупности технологий – не имеющий аналогов в мире. Такой уникальный комплекс хирургически-диагностического оборудования позволяет быстро и эффективно проводить операции на позвоночнике пациентам с такими болезнями, как межпозвоночная грыжа диска, стеноз позвоночного канала, перелом позвоночника и другими заболеваниями, при этом сроки госпитализации для хирургического лечения составляют от 3-х до 7-ми дней.
В распоряжении хирургов – уникальная установка BodyTom американского производства – мобильный томограф для интраоперационного обследования. Компьютерное сканирование осуществляется непосредственно в ходе операции на позвоночнике. Данные компьютерных сканов передаются на роботизированную станцию Mazor Renaissance, позволяющую хирургам осуществлять точное планирование операции на позвоночнике безопасно для спинного мозга и осуществлять установку имплантов для фиксации позвоночника или при выполнении вертебропластики с эксклюзивной точностью.
Использование компьютерных и роботизированных технологий в московском центре нейрохирургии было бы невозможно без уникального рамочного карбонового стола, который исключает какие-либо погрешности при сканировании. Укладка больных на таком столе позволяет избежать каких-либо позиционных осложнений у пациента, как в случае межпозночной грыжи диска, так и при травме позвоночника.
Современные операционные микроскопы Moller Wedel с непревзойденной системой балансировки и глубиной оптической резкости непременно используются для операций по удалению грыжи позвоночника, во время декомпресивно-стабилизирующих вмешательств. Совершенная оптическая система микроскопов обеспечивает возможность видеотрансляций с 3D визуализацией, что позволило сделать клинику центром международных телемедицинских конференций. Также проводятся телемедицинские консультации как для врачей в региональных клиниках, так и для пациентов, желающих выполнить операцию на позвоночнике в Москве.
Кроме того, операционный блок московского городского спинального нейрохирургического центра оснащен всем современным стандартным технологичным оборудованием, включая установки дляэндоскопического удаления межпозвоночной грыжи диска, лечения грыжи диска лазером, а также навигационную станцию Brain Lab, которая обеспечивает прекрасную 3-х мерную визуализацию в 3D режиме.
Отличительная особенность хирургии позвоночника в Москве , в спинальном нейрохирургичесому центре ГКБ 67 — что все перечисленное оборудование интегрировано в единую систему по оказанию помощи «под ключ» пациентам с патологией позвоночника.
Источник
Нейрохирургическое отделение ЦКБ УД Президента РФ
Мы — ведущее нейрохирургическое отделение в системе Управления делами Президента РФ. Ежегодно выполняем более 600 операций на позвоночнике, спинном мозге и головном мозге. Являемся общероссийским лидером по числу операций при лечении межпозвонковых грыж, стенозов и листезов с установкой транспедикулярных систем на PEEK-rod (ПИИК-стержнях). У наших специалистов колоссальный опыт, а наша операционная оснащена самым современным оборудованием.
Видео-презентация нейрохирургического отделения
Опытные нейрохирурги
Наша команда — это лучшие врачи-нейрохирурги с колоссальным опытом операций на позвоночнике и головном мозге. Каждый врач имеет узкую специализацию, ежедневно проводит операции и способен предоставить высочайший уровень помощи по своему направлению.
Мы выполняем более 60% от общего числа проводимых в России операций по удалению межпозвонковой грыжи с установкой передовой системы стабилизации на PEEK-rod.
Наши специалисты »
Новейшее оборудование
Наша операционная оснащена по последнему слову техники и имеет мощнейший потенциал для выполнения самых сложных операций.
Интраоперационный микроскоп «следующего» поколения, 3D-навигационная станция, нейрофизиологический монитор, различное эндоскопическое, лазерное, ультразвуковое оборудование и многое другое.
Оснащение операционной »
Передовые технологии и имплантаты
Мы на практике применяем последние достижения нейрохирургии и выполняем операции в соотвествии с мировыми трендами.
Результаты нашей работы и ежегодные международные конференции лишь доказывают, что вам больше нет смысла ехать на лечение за границу: в нашем отделении вы получите максимально качественную высокотехнологичную помощь на уровне клиник с мировым именем.
Технологии и имплантаты »
Новое видео
Невралгия тройничного нерва. Нейрохирург Реутов А.А.
Смотреть
Клипирование аневризмы после разрыва. Нейрохирург Царикаев А.В.
Смотреть
Клипирование аневризмы и микроаневризмы головного мозга. Нейрохирург Царикаев А.В.
Смотреть
ещё видео »
Мы выполняем операции при заболеваниях…
Мобильное приложение
«Лечим спину» для iOS и Android
Установите бесплатно наше новое мобильное приложение «Лечим спину» на свой iPhone, iPad, либо на смартфон или планшет на базе Android.
Приложение содержит интерактивный тест болей в спине, информацию о заболеваниях, нейрохирургическом отделении ЦКБ, врачах-нейрохирургах, выполняемых операциях, используемом оборудовании и технологиях, схему проезда в клинику.
Клинический случай из нашей практики
Гигантская вестибулярная шваннома
«Комариный писк» и «потрескивание» в ухе оказались для пациента гигантской вестибулярной шванномой с грубым сдавлением ствола головного мозга и IV желудочка
Источник
Проводимые операции НХО им. СеченоваAdmin2017-09-12T18:53:10+03:00
Немного истории
Вновь открытое отделение нейрохирургии в 1962 г. возглавил профессор И.М. Иргер, ученик Н.Н Бурденко, один из ведущих нейрохирургов страны. Наряду с большой лечебной, научной работой было введено и преподавание курса нейрохирургии.
Профессор И.М. Иргер разработал первую в нашей стране учебную программу по нейрохирургии для студентов и написал учебник “Нейрохирургия”.
Наши нейрохирурги консультируют
по предварительной записи
На сайте представлены не все виды оперативных вмешательств, производимых в отделении.
Мы ответим на любые ваши вопросы по телефону 8 (916) 285-93-10, ежедневно с 10:00 до 20:00.
Грыжи межпозвоночных дисков
Мы оперируем все уровни позвоночного столба.
Оперативное лечение грыж межпозвоночных дисков и других осложнений дегенеративных изменений позвоночника с применением различных видов стабилизирующих систем и металлоконструкций, является одним из приоритетов нашей работы.
Использование микрохирургических инструментов при оперативном лечении компрессионных радикулопатий на поясничном уровне при компрессии корешка грыжей межпозвонкового диска позволило производить удаление грыжи диска из небольшого разреза, без резекции костных структур, что позволяет больным ходить в первые сутки после операции.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Длительность операции — от 40 минут
Среднее время в стационаре — 5 дней
Грыжи шейного отдела позвоночника (удаление, стабилизация)
В отделении также производятся микрохирургические вмешательства при поражении межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.
Производится удаление грыж шейного отдела позвоночника, установка стабилизационных систем передним и задними доступами.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Длительность операции — от 2 часов
Среднее время в стационаре — 10 дней
Транспедикулярная фиксация
В хирургии дегенеративно-дистрофических поражений поясничного отдела позвоночника в последние несколько лет широко применяется транспедункулярная фиксация. Задний транспедункулярный спондилодез производится во всех случаях спондилолистезов, при нестабильности поясничного отдела позвоночника, в случае ослабления заднего опорного комплекса (при обширной резекции суставных отростков). Это позволяет добиться эффективной стабилизации поясничного отдела позвоночника, сократить сроки стационарного лечения и нетрудоспособности, обеспечить качественно высокий уровень реабилитации.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Длительность операции — от 2 часов
Среднее время в стационаре — 10 дней
Лазерная вапоризация грыж поясничных дисков
Новым малоинвазивным хирургическим методом является перкутанная лазерная вапоризация грыж поясничных дисков, которая с успехом применяется нами у больных, имеющих небольшие грыжи дисков, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца, но приводящие к развитию стойкого корешкового болевого синдрома.
Метод отличается малой травматизацией и коротким периодом восстановления. Операция проводится без разреза кожи. Лазерный световод вводится в диск через иглу под местной анестезией.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Местная анестезия
Средняя продолжительность операции — 15 минут
Среднее время в стационаре — 3 дня
Опухоли головного и спинного мозга
Приоритетным направлением в лечебной работе отделения является хирургическое лечение опухолей головного и спинного мозга различной локализации. Оперативное лечение производится в рамках высокотехнологичной медицинской помощи и включает в себя микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга.
Отделение имеет самый большой опыт в стране по хирургическому лечению внутримозговых опухолей спинного мозга.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Длительность операции — от 3 часов
Среднее время в стационаре — 14 дней
Артериовенозные мальформации спинного мозга
Отделение имеет самый большой в стране опыт открытого хирургического лечения артериовенозных мальформации спинного мозга.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Оперативное лечение аномалий Киари
Одним из важных достижений в нейрохирургии явилась разработка методики оперативного лечения аномалии Арнольда Киари.
В целях оптимизации декомпрессивного эффекта операции и уменьшения операционного риска, часть больных с аномалией Киари 1 типа оперирована по разработанной нами малоинвазивной методике реконструкции затылочной дуральной воронки. Методика обеспечивает отсутствие послеоперационных осложнений, связанных с возможной ликворреей и внутричерепной гипертензией,чем обеспечивается более легкое течение раннего послеоперационного периода.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Длительность операции — от 90 минут
Среднее время в стационаре — 10 дней
В отделении производятся различные виды пластик послеоперационных и посттравматических дефектов костей черепа, в том числе, и с использованием компьютерного моделирования, а также реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских деформациях свода и основания черепа, орбиты, прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза с использованием ресурсоемких имплантов.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Длительность операции — от 90 минут
Среднее время в стационаре — 10 дней
При врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера и церебральных кистах, производится все виды шунтирующих операций с установкой современных шунтирующих систем.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Общий наркоз
Длительность операции — от 90 минут
Среднее время в стационаре — 14 дней
Лечение артрозов межпозвонковых суставов (фасеточного болевого синдрома)
Еще одним новым направлением оперативной деятельности стало применение малоинвазивной нейрохирургической методики, направленной на лечение фасеточного болевого синдрома позвоночника. Фасеточные боли приводят к развитию болевого синдрома в поясничном отделе в 15 — 45% всех наблюдений, в шейном отделе — в 54 — 60%, в грудном — в 48%. Для лечения фасеточных болей нами используется малоинвазивная операция — высокочастотная денервация фасеточных суставов. Вмешательство проводится в рентгеноперационной. Его преимуществом является достижение быстрого лечебного эффекта и купирование стойких болевых синдромов, неподдающихся традиционным методам лечения. Радиочастотное воздействие дает длительный эффект. Минимальная инвазивность проводимой процедуры позволяет пациенту быстро вернуться к активной жизни. Метод успешно используется нами для лечения стойких шейных, грудных и поясничных болевых синдромов. Операция проводится без разреза кожи. Радиочастотное воздействие осуществляется под местной анестезией.
Оперируем по полюсам ОМС и ДМС
Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)
Оказываем платные медицинские услуги
Местная анестезия
Среднее время операции — 15 минут
Среднее время в стационаре — 1 дней
Мы оперируем практически все виды невропатий.
Синдром запястного канала
Схожие по смыслу диагнозы: карпальный туннельный синдром, синдром карпального канала, компрессионная невропатия срединного нерва в запястном канале.
Синдром запястного канала – это поражение срединного нерва в месте его прохождения в туннеле кисти, образованном костями запястья и связками.
Наши нейрохирурги консультируют
по предварительной записи
На сайте представлены не все виды оперативных вмешательств, производимых в отделении.
Информацию можно получить по телефону отделения нейрохирургии (пн-вс 10:00 — 20:00)
8 (916) 285-93-10
Источник