Центр по коррекции позвоночника
Лечение спины — актуальная проблема для огромного количества россиян. Практически каждый, так или иначе, сталкивался с ситуацией, когда ему требовалось лечение спины. Многие при этом предпочитают проводить симптоматическое лечение спины, не задумываясь о причинах, которые могли вызвать боль и недомогание. Но если боли в спине беспокоят часто, то обследоваться и провести лечение спины необходимо.
Московские центры В.И.Дикуля.
Если вам необходимо провести лечение спины, лучшим выходом будет обратиться в центры «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино» под руководством В.И. Дикуля (клиники Дикуля), и Вам обязательно помогут. Здесь специализируются на лечении спины, и могут помочь вам от многих заболеваний спины. Здесь успешно лечат такие заболевания спины, как:
- остеохондроз
- протрузия
- межпозвоночная грыжа
- артроз, воспаления суставов
- последствия старой травмы
- нарушения осанки
Все эти и другие заболевания спины вызывают боли, дискомфорт, и серьезно осложняют жизнь страдающему от этих недугов человеку.
Методы лечения спины.
В центрах «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино» практикуют лечение спины путем устранения первопричины заболевания. Избавить человека от боли легко, но для того чтобы раз и навсегда привести его в норму, лечение спины должно быть не симптоматическим, а глубоким и эффективным. Такие результаты может дать только комплексный подход к лечению заболеваний спины.
Лечение спины в центрах «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино».
Сотрудники центров «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино» предложат Вам весь комплекс лечения спины, от новейших систем ударно-волновой терапии до процедур с использованием медицинского оборудования последнего поколения. Если Вам необходимо провести лечение остеохондроза, протрузии, артроза, воспаления суставов, последствий старой травмы, нарушения осанки, или другое лечение спины, то Вы знаете, куда обратится, чтобы получить квалифицированное лечение!
Новые возможность УЗ-диагностики.
В центрах «Беляево», «Лосиный остров», «Марьино» в данный момент проводится УЗ-диагностика всех отделов сосудистой системы человека, начиная от крупных магистральных артериальных и венозных сосудов и заканчивая микрососудистой сетью внутренних органов и поверхностных тканей.
К основным преимуществам УЗ-исследования сосудов относятся: неинвазивность и абсолютная безопасность пациента, как при однократном, так и при последующем динамическом обследовании; высокая информативность получаемых данных; определение оценки внутрипросветных образований (атеросклеротического, тромботического характера), а также изучение состояния сосудистой стенки.
Также проводится оценка функциональных изменений кровотока. Эта методика представляет собой УЗ-сканирование брахиоцефальных артерий, артерий основания мозга, периферических артерий, периферических артерий и вен верхних и нижних конечностей, артерий и вен брюшной полости.
В центре проводится Эхокардиография, которая позволяет с абсолютной точностью определить расширение предсердий и желудочков, уточнить утолщение их мышечной стенки. Метод предоставляет возможность детального исследования створок всех клапанов сердца и определение степень их недостаточности расхождения или смыкания, определить сократимость миокарда и фракцию выброса. Так же дается консультация и назначается лечение.м>
Источник
На базе нашей клиники функционирует Центр инновационных методов лечения позвоночника и суставов, специалисты которого
проводят комплексное обследование с применением современных методов визуализации и лабораторной диагностики;
применяют минимально травматичные методы, в том числе эндоскопические;
проводят комплекс профилактических мер, предотвращая или максимально отдаляя болезнь.
Инновационные и высокотехнологичные методы позволяют быстро, точно и надолго освободить пациента от боли.
Работу центра курирует доктор медицины Хольгер Фритцшинг (Германия) – сертифицированный международный эксперт в области:
ортопедии и травматологии;
оперативной ревматологии;
реконструктивной хирургии стопы;
интервенционной ортопедической болевой терапии;
бальнеологии и медицинской климатологии;
натуропатии и др.
За свою 30-летнюю практику доктор Фритцшинг провел свыше 20 000 интервенционных операций на позвоночнике и суставах.
Х. Фритцшинг имеет многолетний опыт работы в должности заведующего отделением и главного врача в специализированных ортопедических и реабилитационных клиниках Германии.
Доктор Фритцшинг непрерывно обменивается опытом с ведущими специалистами мирового уровня и осваивает на практике новейшие методы в области интервенционной ортопедической болевой терапии и эндоскопии позвоночника в специализированных центрах США, Швейцарии и Германии.
Др. Фритцшинг – энтузиаст научного развития, обмена и совершенствования методов лечения болевого синдрома позвоночника и суставов, применяет и продвигает инновационные методы.
Х. Фритцшинг является членом ряда крупнейших международных профессиональных сообществ, в том числе:
Международного общества интервенционных методов лечения позвоночника
(«SIS – Spine Intervention Society», США);Профессиональной ассоциации ортопедов и травматологов
(«BVOU – Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie», Германия);Австрийского общества ортопедии и ортопедической хирургии
(ÖGO – Österreichische Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie);Международного общества минимально инвазивной спинальной хирургии
(ISMISS International Society for Minimal Intervention in Spine Surgery, Швейцария);Медицинского общества применения озона в лечебно-профилактических целях (Ärztliche Gesellschaft für Ozon-Anwendung in Prävention und Therapie e.V.).
Центр инновационных методов лечения позвоночника суставов оказывает следующий спектр услуг
Лечение позвоночника
Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника с применением узконаправленных методов диагностики и лечения с учётом особенностей каждого из отделов.
Лечение осложнённых грыж и протрузий межпозвонковых дисков шейного, грудного и поясничного отделов при первичных (боль в области повреждения) и вторичных (головная боль, боль в области крестца, на протяжении всей конечности) локализациях болевого синдрома, в том числе при ишиалгии, брахиалгии, дорсалгии.
Лечение воспалительных изменений в области диска при (эрозивном) остеохондрозе или значительном снижении его высоты.
Лечение стеноза (сужения позвоночного канала) и отека костного мозга.
Лечение болезненных межпозвонковых (фасеточных) суставов, в том числе при спондилоартрозе.
Лечение острой или хронической боли крестцово-подвздошного сочленения.
Лечение суставов
Современные методы терапии артроза плечевого, коленного или тазобедренного сустава.
Диагностика и лечение повреждения или разрыва мениска, спортивных травм и т. д.
Инновационная терапия с применением технологии Ultra-PRP при артрозе крупных и мелких суставов c воспалительным и болевым синдромом (в особенности при деформирующем артрозе мелких суставов кистей и стоп).
Лечение болевого синдрома при заболеваниях и травмах сухожилий и мышц, ахиллодинии (микронадрывы и воспаление сумки в области пяточного бугра), латеральном эпикондилите («теннисном локте»), пяточной шпоре или болезни пяточной кости (болезнь Хаглунда), реактивном отёке костного мозга и пр.
Лечение нервных повреждений, невралгии, нарушений чувствительности, паралича и воспаления нервов
Ишиас или брахиалгия, в том числе при параличе, возникшие вследствие грыжи межпозвонковых дисков, стеноза или воспаления (невралгия).
Опоясывающий лишай (herpes zoster), рожистое воспаление лица.
Синдром полиневропатии, сопровождающийся болью и неприятными ощущениями в области рук и ног, синдром беспокойных ног.
Синдром «узкого места», такие как синдром карпального и кубитального каналов (запястного и локтевого каналов) и др.
Рефлекторная дистрофия (болезнь Зудека) и др.
Биорегуляторная терапия
При хронических болях, фибромиалгии, синдроме эмоционального выгорания и синдроме хронической усталости, иммунодефиците, полиневропатии, а также при артрозе в качестве дополнительной терапии с целью интенсификации лечения.
При лечении артроза позволяет восстановить структуру сустава на клеточном уровне и его функции, что позволяет достичь длительного стабильного эффекта.
Современная малоинвазивная хирургия позвоночника и суставов
Импульсная радиочастотная терапия при хроническом воспалении нервных корешков, которое возникло в результате стеноза, грыжи, ампутации, ревматизма, опоясывающего лишая и т.д.
Радиочастотная денервация (облитерация) мелких нежных фасеточных (межпозвонковых) суставов всех отделов позвоночника с помощью передовых, минимально травмирующих мягкие ткани водоохлаждаемых зондов (CerviCool, ThoraCool, LumbaCool).
Радиочастотная денервация (облитерация) при острой и хронической боли крестцово-подвздошного сочленения (Sinergy).
Нуклеопластика – точечное воздействие специальным радиочастотным электродом (зондом) на нервное окончание диска для укрепления (модуляции) ядра диска и коррекции гипертрофированных, т.е. излишне развитых вследствие воспаления, тканей при грыже и протрузии (абляция).
Декомпрессия межпозвонкового диска путем пункционного введения (укол без разреза) плазмы при помощи управляемого радиочастотного катетера (Yesdisc) или эндоскопа.
Внутридисковая терапия при эрозивном остеохондрозе и воспалении или болезненном поражении диска (дископатии) с применением метода ультра-PRP, озона и т.п.
Наращивание межпозвонковых дисков за счет наполнения гидрогелем в случае остеохондроза при функционально значимом снижении высоты межпозвонкового диска.
Купирование болевого синдрома и уменьшение отека при компрессии корешков спинного мозга, возникших вследствие грыжи межпозвонкового диска, сужения позвоночного канала или позвонкового отверстия, кисты или местного отека методом импульсной радиочастотной терапии с применением эпидурального катетера (метод проф. Rasz).
Радиочастотная денервация болезненных триггерных точек в области коленных и тазобедренных суставов при прогрессирующем артрозе с целью снижения интенсивности болевого синдрома и восстановления опороспособности конечности и функции сустава – позволяет избежать либо максимально отсрочить эндопротезирование. Данная методика позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, в том числе при наличии противопоказаний к оперативному лечению.
Импульсная радиочастотная терапия суставов, стимулирующая регенерацию суставного хряща и уменьшающая боль при артрозе и устойчивые болевые ощущения при нагрузке.
Опытные специалисты в области лечения позвоночника и суставов помогут Вам достичь наилучшего результата, поскольку эффективная помощь пациенту является нашей основной задачей.
Наши преимущества
Международный уровень оказания медицинских услуг и высокий профессионализм.
30-летний опыт успешного проведения высокоточных малоинвазивных операций с применением передовых технологий.
Инновационный подход к лечению, прогрессивные методы, в том числе:
высокоспециализированная болевая терапия в сочетании с биологической терапией;
минимально инвазивные техники подавления боли;
современный подход к лечению суставов и артроза;
ультра-PRP с активацией стволовых клеток – использование ресурсов собственного тела;
биологически-интегративная терапия.
Полный цикл услуг «диагностика – лечение – реабилитация – контроль результатов».
Новейшее медицинское оборудование, соответствующее мировым стандартам, для комплексного обследование и лечения.
Комфортные условия пребывания.
Индивидуальный подход к каждому пациенту и конфиденциальность в отношении доверенной нам информации.
Источник
Сколиоз представляет собой стойкое боковое отклонение позвоночника или его сегментов от нормального выпрямленного положения. Выраженная асимметрия тела сопровождается не только искривлением позвоночника, но еще и выступающие с одной стороны (справа или слева) лопатка или ребра.
Сколиоз чаще всего прогрессирует в юности, особенно в тот период, когда подросток быстро вытягивается в росте. То есть в возрасте с 10 до 17 лет. Важно именно в этот период обратить особое внимание на состояние опорно-двигательного аппарата ребенка. Непропорциональное развитие костных и мышечных структур приводит к ярко выраженным визуальным дефектам. Но только рентгенологическое исследование и заключение врача ортопеда-травматолога являются объективными для постановки диагноза сколиоз и определение его степени.
Начинать лечение необходимо с точной диагностики и решать проблему комплексно, строго индивидуально для каждого случая.
Имея большой опыт в коррекции и профилактике данного заболевания специалисты Центров В.И.Дикуля проведут все необходимые мероприятия:
- Консультация врача-невролога или врача-ортопеда
Врач проводит осмотр и дает направления на необходимые исследования - Компьютерно-оптическая диагностика
Определит состояние мышц спины, детализированно зарегистрирует отклонение от центральной оси позвоночника во всех плоскостях - Консультация врача лечебной физкультуры(ЛФК)
Врач ЛФК проведет функциональное тестирование отдельных мышц и мышечных групп - Консультация врача физиотерапевта
Врач выявит зоны, нуждающиеся в расслаблении и стимуляции
На основе полученных данных формируется индивидуальная программа лечения, включающая:
1Консультации врачей ЛФК и ортопеда-травматолога позволят проследить за динамикой процесса лечения и оперативно вносить в программу лечебной физкультуры соответствующие коррективы.
2Физиотерапевтическая процедура миостимуляции. Точечное, глубокое воздействие на ослабленные мышечные группы приведет их в тонус, дополняя занятий в реабилитационном зале
3Консультации врачей ЛФК и ортопеда-травматолога позволят проследить за динамикой процесса лечения и оперативно вносить, изменяя в программу лечения
«Положительный результат достигается в совместном желании родителей, ребенка и специалистов решить проблему сколиоза — его профилактики и коррекции. Мы всегда рады предложить вам свои знания и опыт, чтобы сделать жизнь ребенка здоровой и полной радости.»
Московские центры В.И.Дикуля
Первичная консультация врача-невролога или врача-ортопеда по программе коррекции осанки: 1500 р. | ||||
| В стоимость консультации входит: | ||||
| Консультация врача-невролога или врача-ортопеда | ||||
| Компьютерно-оптическое сканирование мышечного корсета | ||||
| Консультация врача лечебной физкультуры | ||||
| Консультации других специалистов (физиотерапевт, рефлексотерапевт и т.д.) по назначению | ||||
Индивидуальные занятия с врачом ЛФК (инструктором-методистом) по программе коррекции осанки для школьников средних и старших классов | |||||
| Беляево -20% | Крылатское -20% | Марьино -20% | ВДНХ -20% | ||
| 12 занятий | 27 000 21 600 | 28 000 22 400 | 28 000 22 400 | 22 000 17 600 | |
| 6 занятий | 15 000 12 000 | 16 000 12 800 | 16 000 | 15 000 12 000 | |
| 1 занятие | 3 000 2 400 | 3 000 2 400 | 3 000 | 2 500 2 000 | |
| Каждое индивидуальное занятие включает сеанс физиотерапии — электромиостимуляция | |||||
| Каждое 6 и 12 занятие: | |||||
| Осмотр врача-невролога или врача-ортопеда | |||||
| Компьютерно-оптическое сканирование мышечного корсета | |||||
Источник
Сколиоз — аномальная кривизна позвоночника. При осмотре фронтально при сколиозе позвоночник отклоняется в сторону, и каждый задействованный позвонок также скручивается. Этот скручивание называется ротосколиоз. Это может привести к тому, что одно плечо окажется выше, чем другое или одна сторона грудной клетки или нижней части спины, становится более заметной (горбатой). Если есть и боковая кривизна и увеличение внешней кривизны верхней части спины, это состояние называется кифосколизом. Эта деформация встречается у детей с нервно-мышечными заболеваниями. Кривизна с правосторонним протуберанцем называется декстросколиоз, а с левосторонним — левосколиоз. Как правило, у детей с идиопатической формой сколиоза (с неизвестной причиной) есть две боковые кривые в противоположных направлениях, но они могут быть не одного и того же размера или тяжести. Лечение сколиоза зависит от причины деформации и тяжести нарушения геометрии и может быть как консервативным, так и хирургическим.
Типы сколиоза
Существует несколько типов сколиоза, классифицированных по возрасту начала и / или причины. К ним относятся следующие:
- Врожденный сколиоз — обнаруживается уже при рождении и вызван неправильным внутриутробным формированием позвонков. Может отсутствовать часть позвонка или отмечается клиновидная деформация и / или аномальные костные мосты между двумя или более позвонками .
- Инфантильный сколиоз отмечается у пациентов моложе 3 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у мальчиков и может исчезнуть самопроизвольно без лечения. Как правило, этот тип сколиоза имеет меньше вращательного компонента, чем другие типы.
- Ювенильный сколиоз наблюдается у детей в возрасте 3-10 лет. Этот тип сколиоза чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и наиболее подвержен риску прогрессирования всех типов, особенно у девочек.
- Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза. Этот тип деформации наблюдается у детей в возрасте от 11 до 16 лет. Этот тип также чаще встречается у девочек, и они подвергаются более высокому риску прогрессирования кривизны. Термин идиопатический относится к любому состоянию здоровья, которое возникает спонтанно, без известной причины.
- Нервно-мышечный сколиоз вызван рядом патологических состояний, которые влияют на нервную или мышечные системы. Эти заболевания могут включать: церебральный паралич, мышечную дистрофию, метаболические заболевания и расстройства соединительной ткани, такие как синдром Марфана. Возраст дебюта сколиоза варьируется и зависит от патологических процессов основного заболевания.
- Приобретенный сколиоз у взрослых, обусловлен дегенеративными изменениями и это тип сколиоза встречается у пациентов старше 18 лет.
Причины сколиоза
В большинстве случаев причина сколиоза неизвестна (и такой сколиоз считается идиопатическим).
Неидиопатические типы обычно подразделяются на две группы:
- Неструктурный (функциональный): этот тип сколиоза является временным состоянием, когда позвоночник не изменен. Кривизна возникает в результате другой проблемы ( одна нога короче другой, мышечные спазмы из-за повреждения мягких тканей, разрывы диска или абдоминальные проблемы, такие как аппендицит).
- Структурные: при этом сколиозе позвоночник изменен. Это может быть связано с аномально сформированными позвонками или нервно-мышечными заболеваниями.
Около 30% детей с идиопатическим сколиозом имеют семейную историю этой деформации, но точная наследственная (генетическая) ассоциация в настоящее время неизвестна.
Факторы риска сколиоза и прогрессирования деформации позвоночника
Факторы риска идиопатического сколиоза и его прогрессирование (увеличение искривления) включают следующие:
- Женский пол
- Семейная история сколиоза
- Возраст костей значительно меньше хронологического возраста
- Прогрессия искривления, несмотря на фиксацию
- Наличие сколиоза до периода полового созревания из-за более длительного периода времени до завершения роста костей.
- Как правило, наибольший риск развития сколиоза возникает через два года после начала полового созревания во время быстрого роста организма подростков.
- У девочек это обычно в течение двух лет после появления первого менструального цикла, обычно начиная примерно с 12 лет. Как правило, половое созревание у мальчиков начинается в возрасте 13 лет.
Симптомы сколиоза
Эти признаки и симптомы можно обнаружить при идиопатическом сколиозе:
- Голова может находиться вне центра оси позвоночника и таза.
- Одно бедро или плечо может быть выше другого.
- Ребенок может ходить покачиваясь.
- Противоположные стороны тела могут быть разными.
- Ребенок может испытывать боли в спине или уставать во время занятий, требующих чрезмерного движения туловища (грудной клетки и живота).
- Одна сторона грудной клетки или нижней части спины может казаться более заметной (горбатой).
- Грудная клетка может казаться уплощенной с одной стороны или у девочек одна грудь может казаться меньше, чем другая.
- У ребенка может появиться неровная талия.
Физические деформации могут быть неочевидны, поскольку подростки стесняются своего развития, и родители не могут видеть спину ребенка, пока он/она не наденет купальник или аналогичный костюм.
Симптомы умеренного и тяжелого сколиоза, могут включать:
- Изменения при ходьбе. Когда позвоночник ненормально изгибается в сторону, это может привести к тому, что бедра будут двигаться ассиметрично, что изменит походку человека. Дополнительная компенсация, которую человек делает для поддержания равновесия и симметрии бедер и ног, может привести к тому, что мышцы утомляются раньше. Человек может также заметить, что одна рука прижимается к бедру во время ходьбы, а другая — нет.
- Уменьшенный диапазон движения. Деформация из-за ротации позвоночника может повысить ригидность, что снижает гибкость позвоночника.
- Затрудненное дыхание. Если позвоночник сильно скручивается, грудная клетка может скручиваться и уменьшать пространство для работы легких.
- Сердечнососудистые проблемы. Точно также при скручивании грудной клетки уменьшенное расстояние для сердца может затруднить его способность прокачивать кровь.
- Боль. Если искривление становится достаточно серьезным, мышцы спины могут стать более склонными к болезненным спазмам. Местное воспаление может развиваться вокруг напряженных мышц, что также может привести к боли. Возможно, что межпозвоночные диски и фасеточные суставы также будут подвержены дегенерации из-за более высоких нагрузок.
- Снижение самооценки. Этот симптом обычно игнорируется или сводится к минимуму внешними наблюдателями, но это может быть важным фактором для людей с заметной деформацией позвоночника. Это особенно характерно для подростков, которые хотят соответствовать своим друзьям, а необходимость ношение корсета или невозможность ношения обтягивающей одежды сказываются на психологическом состоянии.
Диагностика
Ключевые компоненты диагностики сколиоза
При диагностике идиопатического сколиоза необходимо учитывать три ключевых компонента:
- Боковая кривизна. Боковая кривизна позвоночника измеряется углом Кобба. Чем больше угол Кобба, тем больше деформация позвоночника.
- Осевое вращение. В дополнение к боковой кривизне позвоночник имеется патологическая ротация вдоль вертикальной оси. Ротация позвоночника может влиять на расположение ребер, а также ригидность позвоночного столба.
- Скелетная зрелость. Часто оценивается признаком Risser (количество кальцификации на крае верхушки бедра) — степень скелетного созревания имеет решающее значение для принятия решений о лечении сколиоза у детей и подростков.
- Понимание этих компонентов диагностики сколиоза может помочь врачу оценить тяжесть искривления, вероятность прогрессирования и какие варианты лечения могут быть более эффективными.
Методы диагностики
- Медицинская история. Врач беседует с пациентом и родителями и изучает записи в медицинской карточке для поиска возможных заболеваний, которые могут вызвать искривление позвоночника, таких как врожденные дефекты, травмы или другие расстройства, которые могут быть связаны со сколиозом,
- Физическое обследование: врач осматривает спину пациента, грудь, таз, ноги и кожу. Врач проверяет, находятся ли плечи пациента на одинаковом уровне, независимо от того, находится ли голова в центре, и находятся ли на одном уровне противоположные стороны тела. Врач также исследует мышцы спины, когда пациент наклоняется вперед, чтобы увидеть, находится ли одна сторона грудной клетки выше, чем другая. Если есть значительная асимметрия (разница между противоположными сторонами тела), врач направит пациента к ортопеду.
- Рентгенография. Этот метод является основным объективным методом диагностики сколиоза
- Измерение кривизны: врач измеряет угол кривой на рентгеновском изображении. Искривления, превышающие 20 градусов, требуют лечения. Во многих случаях кривизна менее 20 градусов требует только наблюдения.
- МРТ. Этот метод визуализации назначается при выраженном сколиозе и в случае наличия неврологических проблем (необычной боли в спине признаков поражения центральной нервной системы (головного и спинного мозга), таких как проблемы с контролем кишечника и мочевого пузыря).
Лечение
Тактика лечения
В зависимости от степени искривления и степени прогрессирования врач-ортопед может не только проводить наблюдение, но и назначить определенное лечение.
- Если кривизна меньше 25 °, лечение не требуется, а ребенка можно наблюдать каждые четыре-шесть месяцев для физического осмотра и рентгенографии
- Если кривизна более 25 °, но менее 40 °, для лечения может использоваться специальный корсет (сколиозная скобка). Тип и длина корсета зависит от местоположения кривизны. Корсет может охватывать область ниже и выше области искривления.
- Кривизна, превышающая 45 °, требует рассмотрения вопроса об оперативном лечении.
- Варианты лечения в большей степени зависят от того, насколько вероятно, что искривление будет ухудшаться, а не от угла кривизны. Ребенку с кривой 20 ° , которому до завершения роста осталось еще 4 года, может потребоваться лечение, в то время как ребенку с искривлением 29 °, который прекратил расти, может не требоваться активное лечение.
Возраст костей по сравнению с хронологическим возрастом, а также мониторинг скорости прогрессирования сколиоза могут помочь определить варианты лечения.
Врач предложит наиболее оптимальное лечение для каждого пациента, в зависимости от возраста пациента, насколько он может еще расти, степени и структуры кривой, а также типа сколиоза. Врач может рекомендовать наблюдение, фиксацию или операцию.
Методы лечения
Наблюдение и корсетирование
Около 90% случаев идиопатического сколиоза являются умеренными и требуют только наблюдения. Как правило, наблюдение проводится врачом каждые 4-6 месяцев, пока подросток не достигнет полной скелетной зрелости.
Тем не менее, корсет может быть рекомендован для лечения сколиоза, если происходят следующие изменения с углом Кобба:
- Прогрессирование достигает 25 или 30 градусов, при этом сохраняется значительный скелетный рост
- Прогресс не менее 5 градусов в течение любого 4-6-месячного периода
- Если кривизна стала большой или быстро прогрессирует, следующим шагом является активное лечение.
Параметры корсетирования
Существует два основных варианта лечения сколиоза с помощью корсетов:
- Круглосуточные. Эти корсеты предназначены для ношения от 16 до 23 часов в день. Цель состоит в том, чтобы носить их все время, с исключениями для купания, ухода за кожей и занятий спортом.
- Ночная фиксация. Эти корсеты используют гиперкоррекционные силы, и их следует носить как минимум 8 часов в сутки.
Выбор между постоянной фиксацией и ночной фиксацией может зависеть от размера и местоположения искривлений, а также от того, что пациент хочет делать. В некоторых исследованиях выяснилось, что ночная фиксация может быть более эффективной, поскольку пациенты с большей вероятностью будут носить скобу в ночное время, как предписано, но в других исследованиях установлено, что постоянная фиксация — при соблюдении направленности — может работать еще лучше.
ЛФК
Физические упражнения подбираются с учетом степени искривления и необходимы для того, чтобы укрепить и сбалансировать мышцы спины.
В детском возрасте ЛФК представляет собой различные виды гимнастики. После достижения 14лет возможно подключение физически нагрузок с отягощением (на тренажерах).
Методика Шрот, созданная в Германии в 1921 году, за последние годы получила достаточно широкое распространение в различных странах мира. Физические упражнения при этой гимнастике сосредоточены на мышцах спины и туловища, а также методах дыхания, которые помогают сбалансировать положение и улучшить функцию легких. Для достижения желаемого результата необходимо длительно заниматься по этой методике. Методика Шрот доказала свою эффективность в течение десятилетий использования в качестве метода лечения сколиоза.
Йога
Многим взрослым со сколиозом рекомендуется использовать йогу для снижения уровня боли и улучшения функциональности позвоночника, тазобедренного сустава и мышц ног. Йога может также помочь улучшить осанку, а также повысить гибкость и силу.
Мануальная терапия
Учитывая определенные сложности для выполнения манипуляций при сколиозе, проводить мануальную терапию может только специалист с опытом лечения сколиоза.
Безопасные и точные манипуляции могут быть очень полезными при коррекции сколиотической кривой. Нередко для выбора метода корректировки врач может использовать данные визуализации позвоночника.
Хирургическое лечение
Традиционные консервативные методы лечения сколиоза включают периоды наблюдения, фиксации (хотя это, как правило, для подростков) и использование других методов лечения (ЛФК, мануальная терапия, массаж). Но, если искривление прогрессирует значительно выше 40 градусов, то тогда речь может идти об операции.
Многие врачи скажут, что операция — единственный способ лечения сколиотической кривой выше 45 градусов. Но в некоторых случаях можно использовать нехирургические варианты лечения сколиоза.
Хирургия может исправить искривление примерно на 50 процентов, но это не обязательно препятствует будущему прогрессированию. Известно, что стержни изгибаются или даже ломаются из-за увеличения деформации позвоночника. Кроме того, хирургическая коррекция сколиоза -это также довольно инвазивная хирургия.
Перед решением о хирургическом лечении сколиоза важно взвесить всю информацию, чтобы убедиться, что она подходит именно этому пациенту.
Прогноз
При раннем скрининге и выявлении, прогноз для детей с идиопатическим сколиозом хороший. Большинство детей с идиопатическим сколиозом не нуждаются в лечении и проводится только динамическое наблюдение.
При необходимости проводится фиксация (корсетирование) и ЛФК, что помогает предотвратить ухудшение кривизны и позволяет пациенту избежать операции. При надлежащем лечении, будь то консервативное или хирургическое вмешательство, подавляющее большинство детей со сколиозом продолжит вести нормальную, независимую жизнь, будет активно работать, участвовать в бесконтактных видах спорта, иметь здоровую беременность, воспитывать семьи и иметь такую же продолжительность жизни, как люди без сколиоза.
Источник