Чем лечить дорсопатия позвоночника

Термин «дорсопатия позвоночника» возник от латинского dorsum – спина, хребет и суффикса – pаth –болезнь. Таким образом, диагноз дорсопатия означает заболевание, при котором происходит повреждение позвоночника.

По видам нарушений, которые могут произойти с хребтом, выделяют несколько видов дорсопатий.

Деформирующая дорсопатия

Термин объединяет заболевания, связанные со смещением позвонков или дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвонковых дисков.

Смещение позвонков относительно друг друга в шейном и поясничном отделе с формированием болей выраженного прогиба кпереди называется лордоз, выпячивание грудного отдела в виде горба кзади носит название кифоз. Также на всем протяжении позвоночного столба может сформироваться полисегментарная дорсопатия, которая деформирует хребет сразу в нескольких направления – сколиоз.

Искривление позвоночника
Вариант деформирующей дорсопатии

роме этого, может происходить выскальзывание позвонка со своего места в переднем или заднем направлении – анте- и ретролистез.

Причиной таких состояний является повышенная осевая нагрузка на позвоночник, неправильная осанка, патологически неверное положение тела за столом, во время работы, гипертонус отдельных групп мышц, а также заболевания хрящей, связок или костных сегментов позвоночника. У женщин в менопаузе появляется еще один фактор риска развития этого недуга – увеличение хрупкости костной ткани, то есть остеопороз позвонков. Постепенная утрата кальция делает сегменты позвоночника более хрупкими и восприимчивыми к нагрузкам. В результате этого позвонки легко деформируются, дают трещины или переломы. У многих женщин после 60 лет этот процесс заметен уже внешне. Рост значительно уменьшается, женщина постоянно сутулится, а на спине формируется «горб». Дорсопатия в этом случае проявляет себя слабыми ноющими болями, которые могут обостряться на смену погоды, при переохлаждении, стрессе.

Деформации, происходящие с позвоночником, как правило, возникают на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. Остеохондроз приводит к постепенному высыханию хрящевых прокладок между сегментами хребта. В результате уменьшения межпозвонкового пространства появляются следующие симптомы:

постоянная ноющая боль (от соприкосновения и трения тел позвонков дурр о друга);
острая боль при образовании грыжи межпозвонкового диска (выпячивание внутреннего ядра);
парез или паралич тела и конечностей (стеноз спинного мозга при образовании грыжи или кальцинатов на внутренней поверхности спинномозгового канала);
острая жгущая боль, онемение, утрата чувствительности, ощущение «мурашек» по ходу нерва, корешок которого ущемляется позвонками (например, при ущемлении седалищного нерва сегментами пояснично-крестцового отдела возникает люмбоишиалгия – боль в пояснице и нижней конечности со стороны поражения).

Деформирующая распространенная дорсопатия затрагивает несколько сегментов, а то и отделов позвоночника. С течением времени заболевание усугубляется. При наличии остеохондроза постепенно межпозвонковые диски истончаются настолько, что тела позвонков могут соприкасаться. Для защиты их поверхностей от трения происходит отложение солей кальция – образование остеофитов. Но, к сожалению, такие костяные наросты только усугубляют ситуацию. Во-первых, остеофиты соседних позвонков могут срастаться между собой, ограничивая подвижность позвоночника, во-вторых, кальцификаты механически давят на корешки спинномозговых нервов и сосуды, вызывая определенные симптомы в зависимости от локализации.

Боль в шее
Спондилез шейного отдела приводит к появлению головных болей в затылке, онемению плечевого пояса и рук

Присоединение воспаления фасеточных суставов, которыми соединяются позвонки (спондилоартроз), усугубляет течение заболевания. Дорсалгия сопровождается ограниченной подвижностью на шейном уровне, болевым синдромом. Более детально о дорсопатии шейного отдела позвоночника рассказано здесь.

Дорсопатия ГОП (грудного отдела позвоночника, о которой подробнее можно узнать из этой статьи), кроме болевых ощущений, вызывает и другие расстройства. При сдавлении артериальных сосудов, проходящих в специальных каналах боковых отростков грудных позвонков, возникает симптомокомплекс позвоночной артерии. Пациент испытывает головную боль в затылочной области, головокружение, нарушение зрения и слуха, координации, кратковременные эпизоды потери сознания.

Шейно-грудная дорсопатия приводит к нарушению акта глотания (дисфагия), онемению и слабости верхних конечностей, появлению болевого синдрома в груди, между лопатками и в межреберье по типу боли от инфаркта. Пациенты могут испытывать ноющие боли в области сердца и принимать их за кардиальную патологию. Также может нарушаться процесс дыхания из-за болезненного сокращения диафрагмы. Длительная компрессия (сдавление) корешков спинномозговых нервов при деформирующем типе дорсопатии приводит к развитию радикулопатий, то есть изменению структуры нервных волокон.

Как следствие, возникает:

онемение и ограничение подвижности верхних конечностей;
болезненность в воротниковой зоне;
усиление боли при пальпации остистых отростков сегментов шейного и грудного отдела;
головокружение и резкая боль при наклоне или повороте головы в сторону повреждения;
рефлекторное повышение артериального давления от сдавливания церебральных кровеносных сосудов, ускорение сердцебиения;
затруднение при попытке поднять лицо вверх.

Люмбалгия – боль в пояснице при заболеваниях позвоночника

Наиболее распространена дорсопатия поясничного отдела (о ней можно детально узнать здесь). Именно в этом месте позвоночник человека испытывает наибольшую нагрузку, связанную с прямохождением. Остеохондроз или другое деформирующее заболевание вызывает боль в поясничном отделе (люмбалгия), защитный спазм и напряжение мышц поясницы, нарушение функции мочеиспускания и дефекации, снижение мужской потенции и нарушение менструального цикла у женщин, онемение в верхней части ягодиц, бедер, икроножных мышц, стопы.

Вертеброгенная дорсопатия

Учитывая то, что vertebra на латыни означает «позвонок», то дорсопатии этого вида объединяют группу заболеваний, которые вызывают изменения сегментов позвоночника. К ним относятся:

травмы, переломы позвоночника;
инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис, остеомиелит, эпидурит);
болезнь Бехтерева;
первичные или метастатические опухоли костной ткани позвонка, миеломная болезнь.

Туберкулезное поражение позвоночника

Повреждение позвонков при этом заболевании может быть локальным – в одном сегменте, а может развиваться полисегментарная дорсопатия. Чаще всего страдает поясничный отдел, и только 5% случаев приходится на шейный и крестцовый. Туберкулезный остит (воспаление) тела позвонка приводит к распространению заболевания и формированию спондилоартрита, утрате позвоночником своих функций и развитию хронического воспаления и деформации. В области пораженных позвонков происходит угловое искривление, которое внешне проявляется «горбом».

Разрушение ткани позвонка дает болевой синдром «внутри хребта», особенно под нагрузкой, с другой стороны, уменьшение высоты позвонков обуславливает сдавление нервных окончаний и возникновение корешкового синдрома. Также воспаление связок и мышц вокруг позвоночника делает хребет менее подвижным, пациент может повернуться только всем телом, вынужден поддерживать голову руками, часто подгибает колени.

Опухоли

Новообразования поражают позвонки и могут распространяться в полость спинномозгового канала. Такие структуры имеют доброкачественный и злокачественный характер, возникают непосредственно из костной или сосудистой ткани позвонка или прорастают в него из других органов. Опухоли дают различную симптоматику в зависимости от вида и места расположения и общего состояния здоровья пациента.

Наиболее распространенным симптомом является боль, а также потеря мышечной силы, чувствительности, нарушение контроля над кишечником и мочевым пузырем, сколиоз.

К раковым опухолям, которые затрагивают позвонки, относятся остеосаркомы, саркома Юинга, множественная миелома.

Доброкачественные новообразования – остеомы, остеобластомы и гемангиомы.

Вне зависимости от вида опухоли вызывают продолжительную боль, деформацию позвоночника, неврологические нарушения.

Опухоль позвонка
Злокачественные образования разрушают тело и отростки позвонков, оказывают механическое давление на спинной мозг и нервы

Травмы

Позвоночник представляет защитный «чехол» для спинного мозга. Основная функция этой нервной ткани – посылать сигналы от головного мозга ко всем мышцам и органам. Дорсопатия в результате травмы приводит к компрессии спинного мозга и прерыванию нервных импульсов. Тело ниже зоны повреждения становится парализованным частично или полностью. Перелом или трещины могут возникнуть в теле позвонка, его боковых и остистом отростках.

Диагностика

Установление истинной причины явления дорсалгии требует тщательного обследования.

МРТ позвоночника
Картина позвоночника на МРТ – наиболее информативный способ диагностики

Оно включает сбор жалоб пациента, выяснение анамнеза (всех предшествующих заболеваний и лечения), соматическое, неврологическое, мануально и ортопедическое обследование, использование аппаратных методов диагностики (мрт, кт, узи, ренген).

При этом определяется подвижность во всех отделах позвоночника, объем движений в нижних и верхних конечностях, шее, обострение болезненности при определенных диагностических позах.

Особенно часто неврология при обследовании использует симптом Нери. Тест заключается в появлении боли в пояснично-крестцовом отделе, когда пациент лежит на ровной поверхности и пытается привести голову к груди. Этот симптом натяжения возникает при остеохондрозе, снижении высоты позвонков и ущемлении нервных корешков, их воспалении, мышечном спазме при компрессии нервных волокон.

Однако при образовании позвоночных грыж в боковом направлении этот синдром может быть отрицательным.

Поэтому намного информативнее является МРТ-картина позвоночного столба. На ней четко определяются место и характер изменения в позвонках и дисках, наличие воспаления и новообразований, остеофиты и смещения сегментов, грыжи, стеноз спинномозгового канала, ущемление сплетения конского хвоста.

Среди дополнительных методов диагностики используются денситометрия (измерение минерализации костей), сцинтиграфия, общий анализ крови и мочи.

Неуточненная причина дорсопатии может усугублять состояние позвоночника и со временем обусловить инвалидность. Например, ограниченную подвижность хребта при анкилозирующем спондилоартрите или спондилезе, паралич при ущемлении спинного мозга, расстройство функции внутренних органов при ущемлении конского хвоста.

Лечение

Лечение дорсопатии будет зависеть от причины ее возникновения. Основные направления терапии – это уменьшение болей и устранение их причины или создание препятствия рецидивам.

Лечение дорсопатий может назначить вертебролог, невропатолог, ортопед

Традиционное консервативное лечение включает:

ненаркотические анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Парацетамол, Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Ксефокам, Кетопрофен, Пироксикам, Напроксен, Мелоксикам, Целекоксиб;
миорелаксанты – лекарственные средства, которые снимают рефлекторное напряжение мышц и улучшают двигательную функцию – Сирдалуд, Мидокалм.
трофические препараты и средства, улучшающие микроциркуляцию витамины группы В, Гентоксифиллин, Гиалуроновая кислота, Хондроитин и Глюкозамин);
глюкокортикостероиды (Преднизолон);
иммунодепрессанты и цитостатики (Метотрексат, Сульфасалазин, Рутиксимаб);
антидепрессанты – препараты этой группы необходимы при изнуряющих дорсалгиях, которые способны вызывать у пациента постоянный стресс, угнетение настроения, нервозность (Гидазепам, Диазепам).
при опухолевых процессах лечение строго специфическое.

Если боли хронические, то положительного эффекта можно достичь регулярным выполнением лечебной гимнастики, физиотерапевтическим лечением:

электрофорез с новокаином, лидазой;
мануальная терапия;
амплипульс;
лазерная и ударно-волновая терапия для разрушения уплотнённых элементов и повышения мобильности позвоночника.

По показаниям при остеохондрозе дорсалгия лечится вытяжениями пораженного отдела позвоночника.

Хирургическое лечение выполняется в определенных условиях – при длительном мышечно-тоническом и болевом синдроме, вызванном грыжей межпозвонкового диска и неэффективности консервативного лечения.

Лечение дорсопатии народными средствами возможно как вспомогательная мера, но только при четко определенной причине заболевания и с одобрения лечащего врача.

Источник

Дорсопатия позвоночника — проблема, о которой многие знают не понаслышке, ведь почти каждый однажды в жизни ощущал боль в спине. Термин дорсопатия вмещает в себя комплекс разнообразных проблем со спиной. Это может быть остеохондроз и смещение позвонков, а также болезнь Бехтерева, кифоз, лордоз и сколиоз. Дорсопатия считается вторым после головной боли неврологическим заболеванием по распространенности. Этот недуг тесно связан с дисбалансом мышц, костей, суставов и прочих структур позвоночника. С помощью каких методов медицина справляется с дорсопатией? Как провести диагностику и лечиться, а в будущем уберечься от подобной проблемы?

Как дорсопатия позвоночника обнаруживает себя?

Симптомы этой болезни зависят от того, в какой части позвоночника локализуется боль. Существует шейная, грудная и поясничная дорсопатия. Общие ее проявления – ноющая боль в позвоночнике и мышцах. Порой эта боль отдает в руки или ноги. Человек может чувствовать мурашки-иголочки, ломоту и онемение конечностей. А также существенное по сравнению с обычным ограничение движений: как говорится, уже не побегаешь и не попрыгаешь.

Опора нашего тела, позвоночник, становится полностью сформированным к 22 годам. А с 30 лет в нем возникают первые признаки изнашивания. Кости могут стать более хрупкими и пористыми. Поэтому с данного возраста стоит всерьез заняться укреплением костной системы организма, чтобы впоследствии не получить большие проблемы со спиной.

Возникновению дорсопатии способствует малоподвижный образ жизни и работа за компьютером, плохое питание, неравномерная нагрузка на позвоночник, постоянное пребывание человека в условиях, когда низкая температура воздуха сочетается с повышенной влажностью.

Порой боль в спине говорит об очень серьезных проблемах, и тогда нужно сразу идти к специалисту. Если эту боль сопровождают спазмы в области живота, неконтролируемое мочеиспускание, высокая температура, ни в коем случае не нужно затягивать со специальной диагностикой.

После неудачного падения на спину или травмы, если спина болит постоянно и сильно, боль отдается в ноги и вызывает слабость, тоже не откладывайте визит в поликлинику. После 40 лет симптомы дорсопатии позвоночника у людей проявляются особенно часто. Зона риска для этой болезни — те, кто перенес рак, принимал стероиды либо болен алкоголизмом. К факторам риска относят также: лишний вес, болезни сердца и сосудов.

Слабая соединительная ткань – одна из причин дорсопатии

По мнению доктора медицинских наук А.А. Алексеева, остеохондроз, который является одним из проявлений дорсопатии, вызван слабостью соединительной ткани. В свою очередь такое нарушение развивается по причине недостаточного поступления в клетки питательных веществ. Ученый уверен, что строгие диеты вредны для организма.

Если вы нацелены на снижение веса, то вам необходимо принимать натуральные витаминные комплексы, чтобы в будущем избежать заболеваний опорно-двигательного аппарата. В этом плане наиболее эффективен препарат Апитонус П, в составе которого пчелиная пыльца-обножка, маточное молочко и эталонный антиоксидант – дигидрокверцетин. Этот препарат обладает капилляропротекторным действием, в результате его применения улучшается кровоснабжение костной системы, а полезные вещества лучше попадают в клетки.

Методы лечения дорсопатии

Дорсопатия позвоночника в отдельных случаях проходит сама собой, так что люди даже не успевают дойти до врача. Но не всем так везет. Для более серьезных проявлений дорсопатии уже требуется применение консервативного лечения. Достаточно редко, но бывает и так, что проблемы с позвоночником и боли вынуждают врачей провести хирургическую операцию.

Как правило, боль в пояснице со временем слабеет. Иногда до абсолютного исчезновения боли в спине должен пройти месяц. Но ощутимое улучшение должно быть примерно через трое суток. Если боль остается по-прежнему интенсивной, это серьезный повод для беспокойства.

Распространенные причины дорсопатии позвоночника — растяжение мышцы или связки, грыжи в межпозвоночных дисках, ишиас и различные скелетные нарушения. Одна из самых частых причин боли в спине — это остеопороз, при котором наши позвонки становятся хрупкими и пористыми. Это способно привести к перелому, причем даже без большой нагрузки.

При лечении дорсопатии позвоночника одна из главных задач — это снизить боль и вернуть человеку возможность нормально двигаться. Многие и вовсе при болях в пояснице и спине не обращаются к специалисту. Люди занимаются самолечением, прикладывая грелки и укутываясь в тепло, поскольку это помогает.

Даже если практиковать подобные меры, стоит осознавать, что при острой боли в спине препараты должны назначаться только врачом. После проведения диагностики могут быть рекомендованы опиоды и анальгетики для снятия сильной боли, отечности и воспаления. Но стоит помнить, что у тяжелых химических препаратов могут быть побочные эффекты, и принимать их подолгу нельзя.

Также при дорсопатии позвоночника могут быть назначены и успокоительные, которые уменьшат боль и помогут уснуть. Например, можно применять пустырник или мяту. Могут помочь и добавки, которые несут все свойства успокаивающих растений. Когда сильная боль в спине уже купирована, может быть полезна лечебная гимнастика, массаж, вытяжка позвоночника и иглоукалывание.

Как проводить профилактику дорсопатии позвоночника

Диагноз дорсопатия не является страшным приговором, поскольку прогнозы, как правило, благоприятны. Недуг хорошо лечится консервативной терапией, обычно до вмешательства хирургов дело не доходит. Тем не менее, боль в позвоночнике, если она имела место быть, – повод очень серьезно задуматься о здоровье костей.

Профилактика дорсопатии состоит в том, чтобы беречь себя и не поднимать тяжести. Внимание к собственному телу и его потребностям должно стать приоритетным — практикуйте правильную осанку, выбирайте кровати и матрасы, которые будут обеспечивать хорошую поддержку позвоночника. Нужно также укреплять костную систему организма, ведь именно кости являются опорой для здоровья остального тела.

Пользу натуральных комплексов для укрепления костей трудно переоценить. От того, насколько крепким и здоровым будет позвоночник, зависит работа многих систем нашего организма. Поскольку плотность костной ткани неуклонно уменьшается, как только люди переходят в разряд зрелых и пожилых, здоровье спины и позвоночника начинает требовать дополнительной заботы.

Иногда выполнения физических упражнений и сбалансированного питания мало для того, чтобы в достаточной мере укрепить кости. Прогулки на свежем воздухе и ограничение в сладком могут и не дать результата. И человека продолжают мучить боль в спине, остеохондроз и артроз. На этот случай есть решение – препарат Остеомед. Это средство не только безопасно укрепит кости, но и наладит правильную работу эндокринной системы организма. Благодаря укреплению костной ткани дорсопатия позвоночника и проблемы со спиной вас больше не коснутся.

Остеомед содержит в составе натуральный продукт пчеловодства – трутневый гомогенат, включающий витамины и микроэлементы, которые помогают избежать остеохондроза, артрита и артроза. Гомогенат стимулирует процесс восстановления костей, поэтому так хорошо работает на профилактику болей в спине самой различной природы. К тому же укрепление скелета поможет и другим системам организма восстановить правильную работу. И проблема дорсопатии будет решена.

Как избежать болей в суставах?

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Трещина в кости: как не допустить осложнения?

Трещина в кости – достаточно распространённая травма. Она не несёт угрозу жизни и здоровья человека. Однако при неправильном лечении или несоблюдении рекомендаций врача может стать причиной перелома в будущем. Время восстановления целостности кости зависит от возраста пациента и общего состояния его здоровья. Чем старше человек, тем дольше формируется костная мозоль. Как ускорить этот процесс?

О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ

Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…

Навигация по записям

Источник