Что делать если искривление позвоночника и боль
Рассказывает специалист ЦМРТ
Кабизулов Владислав Сергеевич
Невролог • Мануальный терапевт
Дата публикации: 05.03.2019
Дата проверки статьи: 10.07.2020
Сколиоз — патология позвоночника, при которой он отклоняется в сторону относительно своей оси. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс оказываются вовлечены все отделы позвоночного столба. К боковому искривлению со временем присоединяется передне-заднее отклонение от нормального физиологического положения и скручивание.
Сколиоз развивается в основном в детском и подростковом возрасте, в периоды интенсивного роста организма — 4-6 и 10-14 лет. Заболевание сопровождается дискомфортом, который постепенно перерастает в боль. Дальше расскажем, почему возникает боль при сколиозе, с чем можно перепутать симптом и когда обращаться к врачу.
Основная причина боли — искривление позвоночника. Когда позвоночный столб отклоняется от нормального физиологического положения, сдавливаются нервы и сосуды. Раздражение нервных окончаний провоцирует боль разной интенсивности: от незначительного дискомфорта до изматывающих болевых ощущений.
Дополнительные причины боли при сколиозе — это:
- Воспаление. Воспалительный процесс развивается в повреждённых тканях, например, в мышцах, на которые давит искривлённый позвоночник. Воспаленные мышцы, в свою очередь, сдавливают артерии. Из-за этого кровоснабжение ухудшается, и боль усугубляется.
- Ишемия. Когда сосуды долгое время сдавлены, ткани не получают полноценного питания, развивается кислородное и трофическое голодание. В результате повреждаются еще больше клеток, в том числе нервные волокна. Последние направляют в мозг сигнал, который ощущается как боль.
- Вторичные повреждения нервов. Развиваются на фоне осложнений сколиоза, например, из-за разрастания хрящевой ткани вокруг позвонка или выпячивания межпозвоночной грыжи.
О чем говорит боль при сколиозе
Боль говорит о раздражении нервных рецепторов и волокон, которое происходит при искривлении позвоночника. Болевые ощущения беспокоят преимущественно взрослых пациентов со сколиозом. Дело в том, что в детстве и подростковом возрасте ткани обладают высокой эластичностью. Нервные волокна и артерии растягиваются, болевой синдром возникает редко и в основном в лёгкой форме.
Исключение — тяжёлые стадии сколиоза у детей и подростков. В таких случаях боль может быть очень сильной, вызванной сдавлением внутренних органов и защемлением нервных корешков.
Рекомендуемые процедуры — плазмотерапия и фармакопунктура. Мануальная терапия, остеопатия и занятия ЛФК помогут поддержать ваше здоровье.
Как правило, выраженная боль при сколиозе возникает со 2-3 стадии заболевания, когда искривление выражено и заметно визуально. Поэтому спутать симптомы патологии с другими болезнями сложно.
В некоторых случаях болевые ощущения беспокоят пациентов со сколиозом первой стадии, при котором искривление выражено слабо. В таких случаях боль можно спутать с симптомами:
- болезней почек, сердца, лёгких;
- роста онкологических новообразований.
Что делать при приступе боли
Чтобы быстро ослабить приступ боли, примите болеутоляющее средство. В основном при сколиозе назначают нестероидные противовоспалительные. Они блокируют простагландины — вещества, которые отвечают за проведение боли. Самые эффективные препараты при сколиозе:
- ибупрофен — ослабляет мышечную боль, снимает спазм;
- напроксен — уменьшает воспаление, спровоцированное мышечным и костным напряжением;
- аспирин — снимает воспаление и давление воспаленных мышц на нервы.
Дополнительно пациентам рекомендуют делать теплые компрессы, например, прикладывать к больному месту грелку. Тепло расслабляет спазмированные мышцы и снимает боль. В некоторых случаях для этой же цели используют холодные компрессы — они действуют быстрее.
Цитата от специалиста ЦМРТ
К какому врачу и когда обращаться
Отвести ребенка к врачу нужно, если заметили, что одно плечо стало ниже другого. Еще один повод пройти обследование — дискомфорт и боль в спине, особенно после длительного нахождения на ногах, ношения тяжёлого рюкзака или физических нагрузок. При подозрении на сколиоз нужно обращаться к ортопеду. Он назначит обследование, при подтверждении диагноза — подберет комплексную терапию.
Как лечить боль при сколиозе
Лечить боль как отдельный симптом сколиоза неэффективно. Без комплексного лечения основного заболевания оно будет прогрессировать, позвоночник — дальше отклоняться от оси, а симптомы усиливаться. Чтобы облегчить боль при сколиозе, пациенту подбирают индивидуальную комплексную терапию, которая зависит от его общего состояния, вида и причин сколиоза, скорости прогрессирования патологии.
Медикаментозное лечение
Медикаментозная терапия сама по себе неэффективна при сколиозе, лекарствами лишь дополняют консервативное лечение. Врач может назначить пациенту:
- витамины, которые улучшают состояние костей, суставов и мышц;
- общеукрепляющие препараты для поднятия иммунитета;
- обезболивающие средства для снятия боли при тяжёлой форме сколиоза.
Хирургическое лечение
Операцию проводят при тяжёлых формах сколиоза, которые не поддаются консервативному лечению. К таким случаям относится:
- нейрогенный сколиоз, который возникает на фоне полиомиелита, сирингомиелии, нейрофиброматоза;
- миопатическая форма заболевания, обусловленная миопатией, прогрессирующей мышечной дистрофией и другими заболеваниями мышц.
Также операцию назначают на поздних стадиях сколиоза, когда позвоночник отклоняется от нормального положения на 40-45 градусов или больше. В таком случае врач при помощи специальных металлических конструкций хирургически выпрямляет позвоночник до определенного угла. Прооперированный отдел позвоночника фиксируют пластинами, винтами, крючками или стержнями, при этом он теряет подвижность.
Консервативная терапия
На начальной стадии сколиоза, когда угол искривления не превышает 10 градусов, пациенту назначают лечебный массаж и физкультуру. Методы позволяют улучшить трофику мышц, вернуть им нормальный тонус. Мышечный корсет после регулярных занятий и сеансов массажа укрепляется, лучше поддерживает позвоночный столб и помогает ему вернуться в нормальное физиологическое положение.
На второй стадии сколиоза, когда искривление позвоночника достигает 20-30 градусов, пациенту рекомендуют носить жесткий корсет. Он эффективен как временная мера при сохранности анатомического строения позвонков и при условии регулярных занятий ЛФК и сеансов лечебного массажа. Жесткий корсет назначают индивидуально, после консультации врача. Дело в том, что он принимает на себя основную нагрузку и мышцы спины постепенно ослабевают. Из-за этого сколиоз может усугубиться.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Сколиоз — это заболевание позвоночника, при котором позвонки смещаются в сторону. Это может вызывать боль, однако чаще боль ощущается в спине, поскольку мышцы перенапрягаются, компенсируя изгиб позвоночника.[1] Если вы испытываете боль в спине из-за мышечного перенапряжения либо другие неприятные ощущения, связанные со сколиозом, из этой статьи вы узнаете, что нужно делать, чтобы избавиться от боли и вернуться к привычной жизни.
Быстрое ослабление боли
1
Примите обычное болеутоляющее средство. Существуют анальгетики, которые отпускаются без рецепта врача. В частности, вам следует попробовать принять нестероидный противовоспалительный препарат. Такие препараты выпускаются в форме таблеток, капсул и спреев и позволяют быстро снять боль. Эти лекарства блокируют простагландины — химические вещества, которые отвечают за проведение боли. Если их заблокировать, боль не будет ощущаться. Однако следует помнить, что нельзя превышать рекомендованную дозировку. Чаще всего принимают следующие средства:[2]
- Ибупрофен. Это обычный анальгетик, который замедляет выработку простагландины и ослабляет мышечную боль. Аналогами ибупрофена являются препараты Адвил, Бонифен и другие.
- Напроксен. Этот препарат уменьшает воспаление, вызванное костным и мышечным напряжением. Он также позволяет снять боль. Аналоги напроксена — это препараты Алив, Апранакс, Налгезин и другие.
- Аспирин. Этот препарат также уменьшает воспаление. Как и других лекарств, у него есть аналоги — Анопирин, Аскопирин, Аспикор и другие.
- Ацетаминофен. Этот препарат не принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, однако он может блокировать болевые центры в головном мозге и оказывать влияние на центральную нервную систему. Ацетаминофен выпускается под самыми разными названиями.
2
Сделайте теплый компресс. Если у вас бывают мышечные спазмы, которые причиняют вам боль, приложите теплый компресс. Тепло снимет боль, расслабит мышцы и сделает суставы более подвижными.[3]
- Оберните грелку полотенцем и положите под место, которое болит. Оставьте на 20-30 минут.
3
Сделайте холодный компресс. Холодные компрессы используются в случае перенапряженных мышц. Лед более эффективно снимает отеки и воспаление.[4] Если решите прикладывать холодный компресс, держите его в общей сложности 20 минут в сутки.[5]
- Если у вас нет холодного компресса, можно сделать его самостоятельно, обернув закрытый пакет замороженных овощей тканью.
4
Отдыхайте. Если у вас сильно болит спина, это может быть признаком того, что вам пора отдохнуть. Перестаньте заниматься тем, что вызывает боль, и лягте либо займитесь чем-нибудь менее напряженным. Помните, что движение позволяет ослабить боль — следует вернуться к физическим нагрузкам, когда сильная боль пройдет.
Борьба с болью с помощью лечебной физкультуры
1
Регулярно растягивайтесь. Один из самых верных способов вернуть гибкость и мышечную силу — это растяжка. Растяжка позволяет уменьшить боль в спине, но важно не перестараться, поскольку это может привести к усилению боли.[6]
- Потяните руки над головой в положении стоя. Если почувствуете, что спина начинает болеть, встаньте как можно ровнее, вытяните руки над головой и постарайтесь потянуться вверх. Это позволит снять давление позвонков на нервные окончания.
- Встаньте в позу «ножницы». Поставьте вперед одну ногу. Туловище держите как можно ровнее. Согните ногу в колене и перенесите на нее вес тела. Одновременно поднимите руку с противоположной стороны как можно выше. Потянитесь другой рукой назад, развернув ладонь. Задержитесь в этой позе на несколько секунд. Сделайте 2-3 подхода по 5-10 повторений.
2
Прекратите заниматься тем, что вызывает боль. Боль — это признак того, что вы делаете что-то неправильно либо что это вредно вашему телу. Резкая боль, дискомфорт, отеки и любые неприятные ощущения указывают на то, что вам следует перестать делать то, что вы делаете.[7]
- Слабая боль часто ощущается после физических упражнений. Она должна возникать после окончания упражнений, а не во время, и она должна быть временной.[8]
- Если вы не знаете, как правильно выполнять упражнения, посоветуйтесь с врачом по лечебной физкультуре. Он научит вас все делать верно.
- Если боль сохранится, сразу же покажитесь врачу.
3
Выполняйте упражнения для укрепления спины и повышения ее гибкости. Ходите пешком, катайтесь на велосипеде, посещайте занятия по аэробике — все это позволит повысить выносливость.[9] Начните делать планку. Это упражнение укрепляет спину и снимает боль.[10] Планка делается так:
- Лягте на живот и положите предплечья и локти на пол. Предплечья должны располагаться параллельно земле. Приподнимитесь на носках и держите тело так, чтобы оно образовывало прямую линию, а спина была ровной. Спина должна представлять собой одну прямую линию от головы к плечам и к ступням. Задержитесь в этом положении на 15 или 30 секунд.
4
Займитесь пилатесом. Это может показаться странным, однако пилатес прекрасно подходит тем, у кого есть сколиоз. Во время занятий пилатесом развивается чувство равновесия и прорабатываются мышцы, которые обычно не задействуются при других физических нагрузках. Растяжка, которая является частью пилатеса, также позволяет бороться с болью.[11]
- Прежде чем записаться на пилатес, обсудите это с врачом или специалистом по лечебной физкультуре. Как правило, людям со сколиозом показана особая программа занятий.
5
Займитесь йогой. Как уже было сказано выше, упражнения на растяжку помогают бороться с болью в спине. Йога избавляет от боли в спине, вызванной сколиозом, поскольку в процессе занятий работает позвоночник, лопатки, ступни, ноги и мышцы живота. Йога позволит вам бороться с болью и расслабляться как физически, так и эмоционально, а это также будет способствовать ослаблению болезненных ощущений.[12][13]
- Встаньте в позу треугольника. При этой позе укрепляются мышцы рук, ног и брюшной полости. Это отличный способ раскрыть мышцы кора и сделать позвоночник более гибким.
- Подтяните колени к подбородку в положении лежа. Эта поза называется Павана Муктасана. Она улучшает приток крови к суставам бедер и расслабляет позвоночник. Лягте на спину, подтяните колени к подбородку. Обхватите руками колени и голени и оставайтесь в таком положении несколько секунд.
- Встаньте в позу кошки. Это одна из самых эффективных поз для борьбы с болью в спине. Она укрепит мышцы спины и сделает позвоночник более гибким.
- Сделайте боковую планку. Сначала встаньте в планку, перенеся вес на руки и ступни. Затем сместите вес тела на правую ногу. Вытяните левую руку вверх.[14] Задержитесь в этом положении на 10-20 секунд или больше, если сможете. Чтобы боль в спине прошла, а позвоночник укрепился, выполняйте это упражнение как минимум раз в день.[15]
Альтернативные методы лечения
1
Поговорите с врачом об альтернативных способах лечения. Важно, чтобы врач знал все о вашей ситуации, иначе у него не будет возможности назначить правильное лечение. Расскажите, о каких альтернативных методах лечения вы думаете, и вместе с врачом вы сможете найти подходящий вам вариант.[16]
- Врач может посоветовать вам хороших специалистов.
2
Запишитесь на прием к мануальному терапевту. Хиропрактика поможет справиться с болью в спине, вызванной сколиозом, однако сам сколиоз она не вылечит.[17][18]
- Мануальный терапевт может также порекомендовать вам упражнения, которые позволят снять боль в спине.[19] Упражнения не защитят вас от возможного ухудшения проблемы с позвоночником, однако они снизят болевые ощущения.[20]
- Попробуйте поискать подходящего мануального терапевта в интернете.[21]
- Как правило, мануальные терапевты принимают в платных медицинских центрах. Выясните стоимость услуг до начала приема.[22]
3
Запишитесь на массаж. Массаж борется с болью в спине, включая боль из-за сколиоза.[23][24][25] Запишитесь на массаж к сертифицированному специалисту с дипломом, позволяющим ему заниматься лечебным массажем. Лечебный массаж отличается от массажа для расслабления.
- Убедитесь, что массажист имеет право работать на территории вашего государства.[26]
- Помните, что массаж может стоить дорого. Попросите врача посоветовать вам место, где можно пройти курс лечебного массажа по доступной цене.
4
Запишитесь на прием к специалисту по иглоукалыванию. Иглоукалывание помогает ослабить боль в спине, вызванную сколиозом.[27][28] Будьте реалистом — иглоукалывание не сможет выровнять ваш позвоночник.
- Специалиста по иглоукалыванию также можно найти в интернете.[29]
- Помните, что иглоукалывание может обойтись вам в крупную сумму. Постарайтесь найти специалиста, который работает на базе поликлиники.
Исправление сколиоза для ослабления боли
1
Поговорите с врачом. Ко всем методам лечения, о которых пойдет речь ниже, можно прибегнуть лишь в том случае, если это одобрит врач. Некоторые формы сколиоза не нужно лечить вовсе, поскольку они обусловлены другими проблемами со здоровьем, которые нужно решить в первую очередь. Обсудите с врачом возможное лечение сколиоза в вашем случае.[30]
2
Носите корсет. Корсет не вылечит сколиоз, однако он может замедлить развитие проявлений, связанных с ним. Сначала носить корсет нужно будет и днем, и ночью, однако постепенно вы сможете надевать его реже. Корсеты крайне полезны, поскольку они могут заменить хирургическое вмешательство.[31]
- Если вы начнете носить корсет сразу после того, как вам поставят диагноз, сколиоз, скорее всего, не будет прогрессировать. Если изгиб останется в рамках 25-40 градусов, операция вам не будет нужна.
3
Сделайте операцию. Если позвоночник изогнут более чем на 40 градусов, вам, скорее всего, будет показана операция, которая не даст ему изгибаться дальше. Если не сделать операцию, позвоночник будет искривляться на 1-2 градуса ежегодно. Проконсультируйтесь у врача относительно лечения.[32]
Советы
- Выполняйте упражнения на растяжку через день. Это повысит гибкость, сделает мышцы крепче и снимет мышечную боль.
- Если вашему ребенку поставили диагноз «сколиоз», отправляйте его на прием к врачу как минимум раз в полгода, чтобы следить за состоянием позвоночника.
Предупреждения
- Если ваша спина стала болеть сильнее, обратитесь к врачу. Это может быть признаком прогрессирующего сколиоза.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 85 564 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Боли при сколиозе позвоночника являются частым симптомом этого заболевания. Они могут быть постоянными, хроническими или возникать только при нагрузках. Их выраженность тоже может быть различной: от вполне переносимых до нестерпимых. Причины появления боли известны, так же как и методы ее устранения.
Виды болей
Мышечные боли при сколиозе специфичны. Они ощущаются одновременно на довольно большом участке, но сила их небольшая (так называемая «тупая боль»). Их локализация зависит от места поражения позвонков или же чрезмерной нагрузки на мышцы или внутренние органы. При сколиозе может болеть любой участок позвоночника, а также прилегающие к нему органы тела.
- Может отмечаться довольно сильная ноющая боль в плече, колики в сердечной области, боли в шее после физического напряжения либо нечаянного неловкого движения. Болезненные ощущения сохраняются некоторое время, а затем проходят.
- Часто при сколиозе отмечается радикулярный синдром — состояние, при котором боли возникают в результате защемления спинномозговых нервов отдельно или же вместе с корешками. В большинстве случаев поражаются нервы в пояснице, реже – в шейном отделе и еще реже – в грудном.
- Так как на позвонки при сколиозе оказывается чрезмерное давление, хрящевая ткань разрушается и вдоль их тел начинается рост костных остеофитов. Это становится причиной возникновения люмбаго (или прострела). Боль в пояснице при сколиозе очень сильная и резкая, иррадиирующая в ноги.
Зависимо от своего «происхождения» боли при сколиозе бывают:
- поверхностными соматическими (ощущаются только на коже);
- соматическими глубокими (происходят из мышц и костной ткани);
- висцеральными (болят внутренние органы).
Боли могут быть острыми, возникающими непосредственно после воздействия провоцирующего фактора, и хроническими, то есть присутствующими постоянно, даже после устранения причины, которая их вызвала.
к содержанию ↑
Причины появления
Боли в спине при сколиозе бывают неврологическими, возникающими от защемления спинномозговых нервов деформированными или смещенными позвонками, и мышечными, возникающими из-за неравномерной нагрузки на мышцы спины при искривленном позвоночнике. Нередко причиной болей в позвоночнике становится протрузия или грыжа, которые часто наблюдаются при сколиозе позвоночного столба.
к содержанию ↑
Чем и как снять боль?
Что делать, если болит спина при сколиозе? Если боль постоянная либо сильная, то необходимо обратиться к врачу за консультацией. Ведь только специалист сможет правильно установить причину болевых ощущений и принять решение о том, как и чем правильно лечить данную патологию.
к содержанию ↑
Обезболивающие препараты
Снизить интенсивность боли можно и самостоятельно. Для этого нужно принять обезболивающее средство. Многие анальгетики продаются в аптеках без рецепта. Хороший эффект оказывают НПВП, которые выпускаются в таблетках, мазях или спреях, поэтому могут оказать воздействие на источник боли как изнутри, так и снаружи.
Для домашнего лечения можно приобрести такие препараты:
- Ибупрофен и его аналоги Адвил, Бонифен и т. д. Эти лекарства блокируют выработку простагландинов, отвечающих за передачу болевых сигналов.
- Напроксен и аналоги Налгезин, Алив, Апранакс и т. д. Препараты уменьшают воспаление, явившееся результатом костно-мышечного напряжения, и снижают боль.
- Аспирин и его аналоги Аспикор, Анопирин, Аскопирин, уменьшающие воспаление.
- Ацетаминофен, который может блокировать болевые центры в мозге и влиять на ЦНС.
Дозировки этих средств указаны в инструкции к применению препаратов. Превышать их не нужно.
Теплый компресс поможет избавиться от мышечных спазмов и боли в них, расслабит мышцы и позволит суставам двигаться более свободно. Для этого необходимо к больному месту приложить электрическую или водяную грелку и подержать ее 20-30 мин. Тепло должно быть комфортным.
Холодный компресс подойдет, если мышцы перенапряжены, необходимо снять отеки и воспаление. Время его применения – не более 20 мин в сутки.
Отличным обезболивающим эффектом при сколиозе обладает также иглоукалывание. Оно не сможет выровнять позвоночник, но от боли избавить способно, а также стимулировать обменные процессы в тканях позвоночника и около него.
к содержанию ↑
Упражнения для снятия болей при сколиозе
ЛФК лечат сколиоз 1 и 2 степени. Упражнения, входящие в состав лечебного комплекса, должны быть на все группы спинных мышц. Примерный комплекс при сколиозе состоит из таких упражнений:
- Встать прямо. Поднять руки над головой и потянуться как можно сильнее. Это позволит снять давление на нервные волокна в позвоночнике.
- Лечь на живот, руки положить на пол. Приподняться на носках, стараясь держать тело прямым. Оставаться в такой позе 15-30 сек.
- Лечь на живот. Синхронно поднимать выпрямленные руки и ноги, задерживая их в таком положении примерно на 10 секунд.
- Лечь на спину. Поднять ноги на угол не ниже 30°С и задержать их в этом положении также 10 секунд.
- Сделать отжимания от пола.
- Лечь на левый бок. Поднять левую ногу около 15 раз. Сделать то же самое, перевернувшись на правый бок.
- Лечь на живот. Поднять верхнюю часть корпуса и задержаться в такой позе 15 секунд. Повторить не менее 10 раз.
Время занятий подбирается с учетом состояния больного. Частота занятий – ежедневно. Важно помнить, что если во время занятий возникла боль, то упражнение, ее вызвавшее, следует сразу же прекратить выполнять. Затем немного отдохнуть и продолжить гимнастику.
к содержанию ↑
Массаж при сколиозе
При сколиозе хорошим лечебным средством является массаж. Он устраняет давление на зажатые позвонки, разогревает мышцы, разгоняет кровь в них и нормализует тонус, способствует восстановлению здорового обмена веществ в тканях спины. Делать массаж должен только квалифицированный специалист с медицинским образованием. Человеку, который не обладает необходимыми знаниями и опытом, выполнять массаж запрещено.
к содержанию ↑
Другие способы лечения сколиоза
Кроме упражнений, при сколиозе помогут:
- плавание;
- размеренная ходьба на длинные расстояния;
- езда на велосипеде в спокойном темпе;
- занятия аэробикой, пилатесом и йогой.
Что именно подойдет в каждом конкретном случае, необходимо выяснить у врача или тренера по ЛФК. Специалист подберет программу занятий в соответствии с состоянием позвоночника и степенью прогрессирования заболевания.
к содержанию ↑
Чем нельзя заниматься?
Противопоказаны при сколиозе тяжелая физическая работа, особенно поднятие тяжестей и занятие такими видами спорта как:
- бег в полную возможность организма;
- прыжки;
- тяжелая атлетика;
- профессиональная гимнастика;
- силовые единоборства;
- конный спорт;
- мото- и автоспорт;
- все подвижные виды спорта, где велик риск получить травму (футбол, баскетбол, хоккей, бейсбол и др.).
От всего перечисленного лучше воздержаться и заняться более спокойными и нетравматичными видами спорта.
Боли при сколиозе – нередкий симптом этого распространенного заболевания. Это сигнал о нарушениях в позвоночнике. Но терпеть боль вовсе необязательно, лучше воспользоваться доступными способами ее устранения.
Источник