Что дороже кт или мрт позвоночника

Современная медицина предлагает сегодня больным множество методов обследования, среди которых есть и такие высокоточные инновации, как рентгеновская компьютерная томография (РКТ или просто КТ) и магнитно-ядерная резонансная томография (МРТ).

В чем отличие КТ от МРТ, и что лучше — МРТ или КТ?

Оба метода сегодня используются в равной степени тогда, когда недостаточно информации, полученной в результате традиционного консервативного исследования: рентгена, УЗИ, эндоскопии и др. Чтобы решить, что выбрать — КТ или МРТ, вспомним принцип работы компьютерного и магнитного томографов.

Чем отличается КТ от МРТ по своей сути

Принцип компьютерной томографии основан на обыкновенном рентгеновском излучении, проходящем через ткани: плотная ткань создает больше препятствия, и изображение получается светлое; мягкие ткани, жидкости более проницаемы для лучей и дают рисунок темнее. Передвижная кабина аппарата оборудована вращающимся внутренним кольцом, на одной стороне которого имеется рентгеновский источник, а на другом принимающие детекторы. Информация от луча, проходящего через тело пациента, преобразуется во множество кадров (томограф позволяет делать срезы почти микроскопические: 0,5 — 1 мм), которые затем обрабатываются компьютером. Благодаря передвижению кольца томографа вдоль и вокруг стола и вращению вокруг собственной оси самой камеры излучателя, создается спиральное пространственное изображение, отличающееся поразительной точностью и качеством. Такая методика позволила сократить время исследования буквально до нескольких минут, что несомненно является большим преимуществом КТ.

Среди профессиональных медиков более распространена аббревиатура МСКТ (либо СКТ) — мультиспиральная компьютерная томография. Это название полностью отражает суть обследования.

Читайте о КТ позвоночника здесь.

Принцип магнитного резонанса совсем иной. Диагностика основывается на обработке ответных импульсов ядер водорода, возмущенных магнитным полем, и возможности получения высококонтрастного изображения. Причем здесь ядра водорода? Да потому что мы в основном состоим из воды, даже в хрящах свыше 80% воды.

Чем дольше колебания ядер, тем контрастнее (темнее) получается снимок. В мягких тканях воды, а, следовательно, водорода больше, поэтому межпозвоночные диски, спинной мозг на снимке всегда темнее позвонка.

В чем разница МРТ и КТ в плане применения

КТ нашло широчайшее применение в медицине. Сегодня его используют для исследования:

• костей и суставов;
• легких и сердца;
• полых органов ЖКТ и мочеполовой системы;
• щитовидной, паращитовидной и других желез;
• сосудов.

Компьютерная томографии самый информативный способ при лечении переломов и других травм, так как позволяет в мельчайших деталях дать картину повреждений.

КТ назначают при диагностике:

• межпозвоночной грыжи;
• спондилолистеза;
• спондилоартрита;
• артроза;
• остеопатий (остеопороза, остеонекроза, остеомиелита, туберкулеза);
• врожденных костных дисплазий;
• опухолей и кистообразных образований;
• камней в почках и желчном пузыре;
• непроходимости кишечника;
• аневризме, атеросклерозе и других заболеваний сосудов.

Диагностика мягких тканей и мелких сосудов более точна в МРТ, так как исследование проводится буквально на молекулярном уровне, а это позволяет очень рано обнаружить патологию.

При помощи магниторезонансной томографии проводится:

• ранняя диагностика опухолей;
• исследование головного и спинного мозга;
• черепных и спинномозговых нервов;
• сосудов;
• хрящевых тканей;
• дисков и менисков;
• мышц, связок, сухожилий.

МРТ — лучший метод исследования, способный дать наиточнейшую картину:

• нервно-сосудистых заболеваний: атеросклероза, инсульта, ишемии и т. д.;
• женских гинекологических патологий (поликистоз, эндометриоз, рак шейки матки, бесплодие и др.).

Подытоживаем главные отличия:

КТ хорошо использовать при исследовании твердых тканей (костей), полых органов, для быстрого получения высокоинформативной детальной картины. Это лучший способ диагностики сложных травм (например, оскольчатых переломов позвонков и костей) и предоперационного исследования при эндопротезировании суставов.

МРТ рекомендуется при исследовании мягких тканей (неполые органы, стенки органов, оболочки, сосуды, нервы, хрящевые, мышечные, периартикулярные ткани). Предпочтительнее МРТ при опухолях и травмах спинного и головного мозга, а также в ранней диагностике тех болезней, где важен своевременный диагноз.

Информация о МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в этой статье.

Чем отличается КТ и МРТ с точки зрения самой процедуры

Сложной особой подготовки оба метода исследования не требуют, в этом различий нет.

Подготовиться нужно только к исследованию желудочно-кишечного тракта:

• КТ и МРТ брюшной полости лучше проводить натощак, исключив прием пищи за 6 — 8 часов до процедуры.
• Если ранее был сделан рентген кишечника с применением бариевой клизмы, то КТ или МРТ делаются не раньше, чем через 8 часов, то есть проводить в один день и рентген, и точное исследование кишечника нельзя.
• За день до процедуры нужно исключить продукты, приводящие к излишнему газообразованию.

Лица с клаустрофобией и неуравновешенной психикой должны предупредить врача, чтобы он назначил накануне сеанса седативные средства.

Из карманов и с тела удаляются все металлические предметы (ключи, часы, крестики, цепочки, серьги, браслеты).

Проводятся КТ и МРТ в двух вариантах: обычном и с введением контрастного вещества. Второй метод более информативен, но он длится дольше и дороже. Перед его проведением нужно убедиться в отсутствии аллергической реакции на вводимое в вену вещество.

Когда нельзя делать КТ и МРТ

КТ представляют из себя рентгеновское излучение, следовательно, у него такие же противопоказания, как и при обычном рентгене:

• беременность и лактация;
• младенческий и дошкольный детский возраст;
• диабет;
• заболевания крови;
• патологии щитовидной железы;
• миелома.

МРТ — безопасное исследование. Единственное здесь ограничение — наличие металлических предметов в теле, создающих дополнительные магнитные поля, способные создать помехи.

Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является наличие в теле пациента жизненно важных приборов и имплантатов:

• кардиостимулятора;
• инсулиновой помпы;
• ушных имплантатов;
• системы искусственного зрения;
• электродов и микрочипов, вживленных в мозг, нерв, мышцы.

Магнитное поле может привести к сбою в их работе.

Относительное противопоказание — любой находящийся в зоне исследования металл или ферромагнитный сплав: штифт, эндопротез, позвонковый имплантат, кава-фильтр, аппарат Илизарова и т. д. Даже косметика или татуировка с добавлением металлической краски может помешать получению качественного изображения. Поэтому о наличии любых, находящихся на поверхности кожи или вживленных в тело предметов с содержанием металла, нужно поставить в известность врача.

Еще один небольшой нюанс:

• КТ, благодаря мультиспиральному способу, проводится намного быстрее и бесшумнее.
• Время обследования при МРТ от 20 до 60 мин. Это очень громкая процедура, из-за чего пациенту выдают наушники.

Длительность и громкость могут быть фактором против МРТ:

• для людей, страдающих нервными заболеваниями;
• при плохом самочувствии;
• детской гипермобильности.

Еще одно ограничение для обоих методов — очень большой вес. Томографы рассчитаны максимум на 180 кг.

Что дороже — МРТ или КТ

МРТ дороже, чем КТ, однако при проведении комплексного (сразу нескольких отделов/полостей) или специализированного (например, выявление метастазов повсюду) обследования стоимость одной исследуемой единицы понижается.

Так что же лучше?

МРТ и КТ являются самодостаточными точными высокоинформативными методами диагностики. Сказать, что какой-то из двух способов лучше или точнее было бы неверно. Отличие МРТ от КТ касается главным образом принципа действия, из-за чего КТ в целом предпочтительнее использовать для твердых тканей, а МРТ — для мягких. Но это не означает, что все органы стоит исследовать только при помощи магнитного томографа, а кости — при помощи компьютерной рентгенографии.

Что лучше выбрать — КТ или МРТ, это может сказать лечащий врач. Вполне возможно, что точные методы исследования и не понадобятся:

Большинство травм, сколиоз позвоночника, остеоартроз можно диагностировать при помощи обычных современных рентгеновских аппаратов.

• Болезни органов — УЗИ, эндоскопия, гастроскопия и т. д.
• Сосудов — допплерография.
• Мышц и нервов — электронейромиография.

Такие исследования должны быть первичными. Не стоит самостоятельно отправляться в диагностический центр с просьбой: «Сделайте мне срочно КТ! У меня здесь что-то болит».