Что помещается по обе стороны позвоночника

Аналогия номер один: «железный столб»
    Давайте на мгновение забудем все, что знаем об анатомии позвоночника, и представим его в виде сплошной железной балки, на которой жестко закреплены голова и
ноги.
    Естественно, жизнь с таким агрегатом в спине была бы невозможной. Даже те из нас, кто страдает от изматывающей боли в пояснице, не променяли бы свой больной позвоночник на
железяку — ведь с нею нельзя ни согнуться, ни наклонить голову, ни присесть.
    Нельзя с нею и повернуться — чтобы оглянуться вокруг, надо разворачиваться всем корпусом, а на ходьбе, танцах и сексе пришлось бы поставить жирный крест.
    Но и это еще не все. Жесткая структура не способна амортизировать: давление на макушку мгновенно передавалось бы в ноги, а при ходьбе (не говоря уже о беге или прыжках)
каждый ухаб отдавался бы ударом в голову.

    Совершенствуем конструкцию
    Ясно, что над нашим железным позвоночником надо поработать. Для того чтобы столб мог гнуться и поворачиваться вокруг своей оси, распилим его на кругляши. Между дисками
поместим прослойки из эластичной резины, которые, с одной стороны, обеспечат плавность наклона и поворота, а с другой — сыграют роль амортизаторов.
    У нас получилась высокая стопка железных и резиновых кругов, которая ничем не скреплена. Давайте возьмем две гибкие полимерные трубки, которые не будут связывать движения,
и с их помощью соберем нашу конструкцию.
    И вот тут самое время вспомнить, что функции позвоночника не ограничиваются только обеспечением подвижности. Позвоночник является надежным футляром для спинного
мозга.
    Спинной мозг проводит команды от мозга к конечностям и внутренним органам, а обратно поступают сигналы-ощущения. По сути, спинной мозг является универсальным проводом, по
которому потоки информации перемещаются вверх и вниз. Как головной, так и спинной мозг весьма уязвимы перед любым сдавливанием или повреждением, и потому оба они нуждаются в прочном укрытии:
первый спрятан в черепной коробке, второй — внутри позвоночника.
    Итак, у нас появилась еще одна «техническая» задача — куда поместить спинной мозг?
    Для него можно было бы просверлить в наших дисках осевое отверстие, но это ослабило бы всю конструкцию. В настоящем позвоночнике эта задача решена по-другому: к каждому
позвонку присоединена подковообразная арка, которая соединяется с соседними по принципу застежки-молнии. В результате образуется гибкий канал для спинного мозга, повышается прочность конструкции,
позвонки соединяются так, что между ними остается место для выходящих нервных окончаний.
    На верхней и нижней части позвонка помещается по одному костному отростку

Между позвонками образуется последовательное соединение, которое ограничивает движение каждого сегмента вперед и назад, тем самым предохраняя позвоночник от травм.
    Пока что нам удавалось справляться со всеми проблемами, но вот еще одна: как наша конструкция будет двигаться? Что станет сгибать и разгибать ее, наклонять в стороны,
скручивать и растягивать?
    Естественно, мышцы! Это единственная ткань в организме, которая заставляет суставы двигаться, а позвоночник, по сути, и есть один большой сустав. Мышцы двигают позвоночник
так же, как и кисти рук или колени. Поскольку мускулам необходимо к чему-то крепиться, на дужках позвонков нужно укрепить особые отростки, которые к тому же будут играть роль рычага.
    В итоге мы получили хоть и упрощенную, но вполне достоверную модель человеческого позвоночника.

    Как обстоят дела на самом деле
    Разобравшись со строением позвоночника на простой модели, перейдем к тому, каков он на самом деле.
    Человеческий позвоночник состоит из схожих, но не идентичных позвонков, которые располагаются столбиком — друг над другом (в нашей модели их роль играли железные
кругляши). Позвонки разделены межпозвоночными дисками — это аналог наших резиновых прокладок.

Диски состоят главным образом из хрящей

В позвоночнике выделяют пять разных отделов, о расположении которых легко догадаться по их названиям. Шейный отдел содержит семь позвонков. К грудному относятся двенадцать позвонков, к
которым прикреплены ребра, образующие грудную клетку. Поясничный отдел позвоночника находится в нижней части спины и состоит из пяти позвонков. Позвонки здесь больше, чем в остальных отделах.

Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка.
Ниже поясницы расположен крестец, который соединяется с тазом и состоит из пяти сросшихся позвонков. На конце его находится копчик, образованный четырьмя сросшимися
позвонками.
Рассмотрим подробнее строение позвонка. Он имеет вид фасолины. С ее выгнутой стороны находится по паре костяных отростков.

И наконец, если вы посмотрите на позвоночник как на единое целое, то увидите, что позвонки соединены между собой. Это обстоятельство играет очень важную роль в нашем рассказе, ведь именно
в местах соединений часто возникает боль.
    Давайте еще раз посмотрим на рисунок 5. По обеим сторонам позвонка симметрично располагаются поперечные отростки. Один отросток — его называют остистым — смотрит назад.
Именно эти костные выступы, служащие креплениями для мягких тканей спины (между прочим, в этом качестве они ничем не отличаются от костяного гребня, некогда украшавшего динозавров), образуют
узлы, которые прощупываются под кожей. Если в этом месте воспалятся кости, связки, сухожилия или мышцы, то прямо под кожей вы почувствуете боль, которая будет распространяться вдоль оси
позвоночника.
    Часть костной дужки, располагающаяся между поперечным и остистым отростком, называется ламиной (отсюда и название операции по ее удалению — ламинэктомия).
    Спинной мозг начинается у основания головного мозга, спускается вниз по спинномозговому каналу — цилиндрическому туннелю, образованному соединением позвонков, — и
оканчивается во втором сегменте поясничного отдела.
    Различные нервы, присоединяющиеся к нижнему концу спинного мозга, продолжаются в крестцовой области и выходят наружу, через отверстия между позвонками. (Сросшиеся позвонки
крестца не разделяются межпозвоночными дисками.)
    Позвонки крестцовой области, широкие в верхней его части, сужаются по мере приближения к копчику, который похож на узкую длинную стрелу. Крестец соединен с подвздошной
костью, костями по обеим сторонам таза, и формирует крестцово-подзвздошное сочленение.
    На передней и задней стороне позвоночника расположены две большие поддерживающие связки, anterior и posterior (передняя и задняя) — в нашей модели их роль играли
эластичные трубки. Эти две связки крайне важны, поскольку они поддерживают позвоночник. Помимо них существует еще множество других связок, но я не буду о них рассказывать, поскольку это не имеет
прямого отношения к теме книги.
    В стабилизации позвоночника существенную роль играют большие группы мышц, присоединяющиеся к позвоночнику в разных его местах и носящие название параспинальной
(околопозвоночной) мускулатуры. Эти мышцы начинаются у основания черепа и спускаются вниз до самого крестца. Раньше врачи не уделяли им особого внимания, но сейчас можно считать доказанным, что
успешное лечение и реабилитация пациентов с заболеваниями спины должны включать в себя мероприятия, направленные на укрепление этих мышц.

    Аналогия номер два: «пончики с повидлом»
    Само название межпозвоночных дисков указывает на их расположение. По форме и составу они напоминают пончики с повидлом. Состоят диски в основном из эластичного хряща
(пощупайте свои ушные раковины, чтобы получить представление об этом материале). Плотная и жесткая снаружи конструкция наполнена желеобразным веществом желатинозного ядра, которое содержит много
влаги. Межпозвоночные диски играют роль мягких прокладок.
    Важно помнить, что у человека после двадцати лет кровоснабжение дисков существенно снижается. Диск работает, подобно губке: в расслабленном состоянии он втягивает
питательные вещества, а в сжатом выдавливает из себя продукты распада. Таким образом, выполняя физические упражнения и улучшая кровообращение в позвоночнике, мы занимаемся кормлением и
промыванием своих межпозвоночных дисков.

    И еще одна аналогия
    Позвоночный столб — не идеально прямая вертикаль. Позвонки соединены в волнистую изогнутую линию. Выделяют два типа изгиба: лордоз и кифоз. Лордоз — это мягкий изгиб
позвоночника в сторону передней части тела (например, в шейном или поясничном отделе); кифоз, напротив, — это прогиб назад (грудной отдел).
    Для чего нужны изгибы позвоночника? Сожмите зубочистку между указательным и большим пальцами. Прямая деревянная палочка очень прочна, и вам придется изрядно потрудиться,
чтобы сломать ее в таком положении. Но усилие, прилагаемое к одному из ее концов, безо всякого препятствия распространяется по всей длине зубочистки.
    Изогнутая волнистой линией, спина обладает свойствами пружины, что предохраняет от перегрузки различные уровни позвоночника, эффективно распределяя вес нашего тела и
переносимых нами грузов по всей его длине. Естественные изгибы позвоночника амортизируют тряску и удары, которые неотделимы от нашей повседневной жизни.
    Конечно, позвоночник гораздо сложнее зубочисток, железных столбов и даже железных дисков с резиновыми прокладками. Но мы с вами двигались от простого к
сложному.

Спинной мозг (medulla spinalis) — отдел центральной нервной системы человека, расположенный в позвоночном канале. Позвоночный канал образован совокупностью позвоночных отверстий в
позвонках. Спинной мозг имеет форму цилиндрического тяжа с внутренней полостью (спинномозговым каналом), и удерживается в постоянном положении при помощи связок. Передний (верхний) конец спинного
мозга переходит в продолговатый мозг, а задний (нижний) — в так называемую концевую нить.
Спинномозговые нервы – нервы, идущие от спинного мозга почти во все области организма, от затылка до нижних конечностей. Спинномозговые нервы начинаются от места
соединения передних (двигательных) и задних (чувствительных) корешков и представляет собой ствол (до 1 см. в диаметре) идущий к периферии.
Таким образом, изменения в позвоночнике приводящие к защемлению нервного отростка, корешка, повреждению кровеносных сосудов и т.д., приводят к нарушению в работе органа,
за который отвечает повреждённый нервный отросток.

Источник

В анатомической терминологии существуют особые термины для точного описания расположения частей тела, органов и других анатомических образований в пространстве и по отношению друг к другу в анатомии человека и других животных с билатеральным типом симметрии тела. Причём, в анатомии человека имеется ряд терминологических особенностей, которые описываются здесь и в отдельной статье.

Используемые термины[править | править код]

Положение относительно центра масс и продольной оси тела или выроста тела[править | править код]

Абаксиальный (антоним: адаксиальный) — располагающийся дальше от оси.
Адаксиальный (антоним: абаксиальный) — располагающийся ближе к оси.
Апикальный (антоним: базальный) — располагающийся у вершины.
Базальный (антоним: апикальный) — располагающийся у основания.
Дистальный (антоним: проксимальный) — дальний.
Проксимальный (антоним: дистальный) — ближний.
Латеральный (антоним: медиальный) — боковой, лежащий дальше от срединной плоскости.
Медиальный (антоним: латеральный) — серединный, располагающийся ближе к срединной плоскости.

Положение относительно основных частей тела[править | править код]

Аборальный (антоним: адоральный) — располагающийся на противоположном рту полюсе тела.
Адоральный (оральный; антоним: аборальный) — располагающийся вблизи рта.
Абдоминальный — относящийся к животу.
Вентральный (антоним: дорсальный) — брюшной (передний).
Дорсальный (антоним: вентральный) — спинной (задний).
Каудальный (антоним: краниальный) — хвостовой, располагающийся ближе к хвосту или к заднему концу тела.
Краниальный (антоним: каудальный) — головной, располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.
Ростральный — носовой, «располагающийся ближе к клюву»; располагающийся ближе к голове или к переднему концу тела.

Основные плоскости и разрезы[править | править код]

Сагиттальный — разрез, идущий в плоскости двусторонней симметрии тела.
Парасагиттальный — разрез, идущий параллельно плоскости двусторонней симметрии тела.
Фронтальный — разрез, идущий вдоль передне-задней оси тела перпендикулярно сагиттальному.
Аксиальный — разрез, идущий в поперечной плоскости тела

Способы введения лекарственных препаратов[править | править код]

перорально — через рот;
интрадермально, внутрикожно (англ. intracutaneous или intradermal);
подкожно (англ. subcutaneous);
внутримышечно (англ. intramuscular);
внутривенно (англ. intravenous);
внутриартериально;
внутрикостно;
ректально — через анальное отверстие;
сублингвально — под язык;
трансбуккально — между верхней губой и десной;
вагинально — через влагалище.

Направления[править | править код]

У животных обычно на одном конце тела располагается голова, а на противоположном — хвост. Головной конец в анатомии именуют краниальным, cranialis (лат. cranium «череп»), а хвостовой носит название каудального, caudalis (cauda «хвост»). На самой же голове ориентируются на нос животного, и направление к его кончику называют ростральным, rostralis (rostrum «клюв; нос»).

Поверхность или сторона тела животного, направленная вверх, против силы тяжести, называется дорсальной, dorsalis (dorsum «спина»), а противоположная сторона тела, оказывающаяся наиболее близко к земле, когда животное находится в естественном положении, то есть ходит, летает или плавает, — вентральная, ventralis (venter «живот»). Например, спинной плавник дельфина расположен дорсально, а вымя у коровы на вентральной стороне.

Для конечностей справедливы понятия: проксимальный, proximalis — для точки более приближенной к туловищу, и дистальный, distalis — для удалённой. Те же термины для органов означают удалённость от места начала данного органа: например, «дистальный отрезок тощей кишки»; или например, в руке человека плечо — проксимальный отдел, а кисть — дистальный.

Правая, dexter, и левая, sinister, стороны обозначаются, как они могли бы представляться с точки зрения изучаемого животного. Гомолатеральный, реже ипсилатеральный — расположение на той же стороне, а контрлатеральный — на противоположной стороне; билатерально — расположение по обе стороны.

Применение в анатомии человека[править | править код]

Все описания в анатомии человека основаны на предположении, что тело находится в позиции анатомической стойки, то есть человек стоит прямо, руки опущены, ладони обращены вперёд.

Области, расположенные ближе к голове, называются верхними; дальше — нижними. Верхний, superior, соответствует понятию краниальный, а нижний, inferior, — понятию каудальный.

Передний, anterior, и задний, posterior, соответствуют понятиям дорсальный и вентральный (однако в случае четвероногих животных, способных к вертикальной стойке, термины передний и задний некорректны: следует употреблять понятия дорсальный и вентральный).

Если рассматривается желудочно-кишечный тракт человека, то направление от рта к анусу называют каудальным.

Обозначение направлений[править | править код]

Образования, лежащие ближе к срединной плоскости — медиальные, medialis, а расположенные дальше — латеральные, lateralis. Образования, расположенные на срединной плоскости, называют срединными, medianus. Например, щека располагается латеральнее крыла носа, а кончик носа — срединная структура. Если орган лежит между двумя соседними образованиями, его называют промежуточным, intermedius.

Образования, расположенные ближе к туловищу, будут проксимальными по отношению к более удалённым, дистальным. Эти понятия справедливы также и при описании органов. Например, дистальный конец мочеточника проникает в мочевой пузырь.

Центральный — находящийся в центре тела или анатомической области;
периферический — внешний, удалённый от центра.

При описании положения органов, залегающих на различной глубине, используют термины: глубокий, profundus, и поверхностный, superficialis.

Понятия наружный, externus, и внутренний, internus, используют при описании положения структур по отношению к различным полостям тела.

Термином висцеральный, visceralis (viscerus — внутренность) обозначают принадлежность и близкое расположение с каким-либо органом. А париетальный, parietalis (paries — стенка), — значит «имеющий отношение к какой-либо стенке». Например, висцеральная плевра покрывает лёгкие, в то время как париетальная плевра покрывает внутреннюю поверхность грудной стенки.

Конечности[править | править код]

Поверхность верхней конечности относительно ладони обозначают термином palmaris — ладонный, а нижней конечности относительно подошвы — plantaris — подошвенный.

Край предплечья со стороны лучевой кости называют лучевым, radialis, а со стороны локтевой кости — локтевым, ulnaris. На голени край, где располагается большеберцовая кость, называется большеберцовым, tibialis, а противоположный край, где лежит малоберцовая кость — малоберцовым, fibularis.
Проксимальный (от лат. proximus — ближайший) — термин, указывающий на расположение органа или его части ближе к центру тела или к срединной (медианной) его плоскости; противоположен термину дистальный, например, в руке человека плечо — проксимальный отдел, а кисть — дистальный.
—>

Плоскости[править | править код]

В анатомии животных и человека принято понятие об основных проекционных плоскостях.

сагиттальная плоскость разделяет тело на левую и правую части;
фронтальная плоскость разделяет тело на дорсальную и вентральную части;
горизонтальная плоскость разделяет тело на краниальную и каудальную части.

Применение в анатомии человека[править | править код]

анатомические плоскости:
• сагиттальная и парасагиттальная
• фронтальная
• аксиальная

Отношение тела к главным плоскостям проекции важно в таких системах медицинской визуализации, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография. В таких случаях тело человека, находящегося вертикально в анатомической стойке, условно помещается в трёхмерную прямоугольную систему координат. При этом плоскость YX оказывается расположенной горизонтально, ось X располагается в переднезаднем направлении, ось Y идёт слева направо или справа налево, а ось Z направляется вверх и вниз, то есть вдоль тела человека.

Сагиттальная плоскость, XZ — разделяет правую и левую половины тела.
Фронтальная или корональная плоскость, YZ — также располагается вертикально, перпендикулярно к сагиттальной; она отделяет переднюю (вентральную) часть тела от задней (дорсальной) части.
Горизонтальная, аксиальная или поперечная плоскость, XY — перпендикулярна двум первым и параллельна поверхности земли, она отделяет вышележащие отделы тела от нижележащих.

Эти три плоскости могут быть проведены через любую точку тела человека; количество плоскостей может быть произвольным. Кроме того, в систематической анатомии для определения топографии внутренних органов используют ряд других плоскостей:

горизонтальную транспилорическую (planum transpyloricum), проходящую через середину линии, соединяющей вырезку грудины с лобковым симфизом;
горизонтальную подреберную (planum subcostale), проходящую через самые нижние точки реберной дуги;
горизонтальную надгребневую (planum supracristale), соединяющую самые верхние точки подвздошных гребней;
горизонтальную межбугорковую плоскость (planum intertuberculare), проходящую через верхние передние подвздошные ости подвздошных костей,

и др.

Плоскости срезов на примере мозга

Движения[править | править код]

Термином сгибание, flexio, обозначают движение одного из костных рычагов вокруг фронтальной оси, при котором угол между сочленяющимися костями уменьшается. Например, когда человек садится, при сгибании в коленном суставе уменьшается угол между бедром и голенью. Движение в противоположном направлении, то есть, когда происходит выпрямление конечности или туловища, а угол между костными рычагами увеличивается, называется разгибанием, extensio.

Исключением является голеностопный (надтаранный) сустав, в котором разгибание сопровождается движением пальцев вверх, а при сгибании, например, когда человек встаёт на цыпочки, пальцы движутся книзу. Поэтому сгибание стопы называют также подошвенным сгибанием, а разгибание стопы обозначают термином тыльное сгибание.

Движениями вокруг сагиттальной оси являются приведение, adductio, и отведение, abductio. Приведение — движение кости по направлению к срединной плоскости тела или (для пальцев) к оси конечности, отведение характеризует движение в противоположном направлении. Например, при отведении плеча рука поднимается в сторону, а приведение пальцев ведёт к их смыканию.

Под вращением, rotatio, понимают движение части тела или кости вокруг своей продольной оси. Например, поворот головы происходит благодаря вращению шейного отдела позвоночника. Вращение конечностей обозначают также терминами пронация, pronatio, или вращение кнутри, и супинация, supinatio, или вращение кнаружи. При пронации ладонь свободно висящей верхней конечности поворачивается назад, а при супинации — вперед. Пронация и супинация кисти осуществляются благодаря проксимальному и дистальному лучелоктевым суставам. Нижняя конечность вращается вокруг своей оси преимущественно за счёт тазобедренного сустава; пронация ориентирует носок стопы внутрь, а супинация — кнаружи. Если при движении вокруг всех трёх осей конец конечности описывает окружность, такое движение называют круговым, circumductio.

Ещё один вид движения — элевация, elevatio — поднятие (отведение) руки выше горизонтального уровня, которое происходит с участием движения всего пояса верхней конечности (лопатки и ключицы), в то время как поднятие руки до горизонтального уровня происходит только в плечевом суставе.

Антероградным называют движение по ходу естественного тока жидкостей и кишечного содержимого, движение же против естественного тока называют ретроградным. Так, движение пищи изо рта в желудок антероградное, а при рвоте — ретроградное.

Мнемонические правила[править | править код]

Для запоминания направления движения кисти руки при супинации и пронации обычно используют аналогию с фразой «Суп несу, суп пролил».

Обучающемуся предлагают вытянуть руку вперед ладонью вверх (вперед при висящей конечности) и представить, что он на руке держит тарелку супа — «Суп несу» — супинация. Затем он поворачивает руку ладонью вниз (назад при свободно-висящей конечности) — «суп пролил» — пронация.

См. также[править | править код]

Система отсчёта

Ссылки[править | править код]

Анатомические Термины ~4000 классифицированных терминов по анатомии человека

Литература[править | править код]

Вентральный // Большая советская энциклопедия : в 66 т. (65 т. и 1 доп.) / гл. ред. О. Ю. Шмидт. — М. : Советская энциклопедия, 1926—1947.
Аборальный // Большая советская энциклопедия : в 66 т. (65 т. и 1 доп.) / гл. ред. О. Ю. Шмидт. — М. : Советская энциклопедия, 1926—1947.

Источник