Что такое гипертрофия желтых связок позвоночника
Позвоночный столб является важнейшей частью опорно-двигательного аппарата. Он играет роль своеобразной опоры для грудной клетки, черепной коробки, брюшной и тазовой полостей. В центре позвоночного столба располагается спинномозговой канал. В нем находится важнейшая часть вегетативной нервной системы, обеспечивающей жизнедеятельность всего тела человека. Это спинной мозг и ликвор.
Гипертрофия желтых связок – это довольно распространенное заключение по итогам проведенного МРТ обследования. С помощью рентгенографического снимка обнаружить, что желтые связки утолщены, невозможно, поскольку они не обладают плотной кальцинированной структурой. Никаких клинических симптомов, указывающих на данную патологию у пациента может не возникать.
Поэтому возникает закономерный вопрос о том, что это такое – гипертрофия желтой связки позвоночника, чем она опасна для здоровья человека и каким образом можно вернуть ей физиологическое строение. В предлагаемой статье на этот вопрос предоставлен исчерпывающий ответ.
Если у вас выявлено по результатам МРТ, что желтые связки позвоночника утолщены, но при этом отсутствуют клинические симптомы патологии, то не следует думать, что все пройдет само собой. Нет, данная патология требует правильного подхода к терапии на ранних стадиях, когда еще не оказывается существенного давления на оболочки спинного мозга. В последствии консервативное лечение будет мало эффективно, а порой и совсем невозможно.
Рано или поздно утолщение желтых связок позвоночника начнет оказывать негативное воздействие. Эти анатомические структуры располагаются внутри овальных отверстий тел позвонков. Любое изменение их толщины и массы автоматически сужает просвет спинномозгового канала. Если нет других сопутствующих патологий, таких как протрузия межпозвоночного диска, дорзальная грыжа фиброзного кольца, смещение позвонка и т.д., то существенного сужения спинномозгового канала наблюдаться не будет.
В случае развития задней грыжи при утолщении желтых связок может возникнуть серьезная компрессия спинного мозга. Это чревато развитием тотального паралича. При расположении данной патологии в области шейного и шейно-грудного отдела позвоночника высока вероятность внезапной остановки сердца или прекращения дыхательной деятельности.
Если у вас выявлена подобная патология, то мы приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию к вертебрологу в нашу клинику мануальной терапии. Доктор проведет полный осмотр, ознакомиться с данными, полученными в ходе проведения обследования. Затем вам будут даны исчерпывающие индивидуальные рекомендации по проведению эффективного консервативного лечения данной патологии.
Гипертрофированные желтые связки позвоночника
Для того, чтобы понимать, что означает заключение врача о том, что гипертрофированная желтая связка, нужно иметь первичное представление о анатомическом расположении и функции данной структурной части позвоночного столба. Предлагаем совершить небольшой экскурс в анатомию:
- позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков;
- они разделяются между собой плотными хрящевыми межпозвоночными дисками, выполняющими распределение амортизационной нагрузки;
- устойчивость позвоночного столба обеспечивается продольными длинными связками (белыми) – они начинаются от шейного отдела и заканчиваются в области крестца;
- соединение каждой пары расположенных рядом друг с другом тел позвонков обеспечивается с помощью коротких желтых связок, расположенных внутри овального отверстия и образующих заднюю стенку спинномозгового канала;
- кровоснабжение этой конструкции осуществляется частично за счет капиллярной сети, расположенной в замыкательных пластинках тел позвонков, частично – за счет диффузного обмена с окружающими волокнами мышечного каркаса спины.
В норме желтая связка позвоночника обладает достаточной прочностью и эластичностью. Её структура однородная и она обладает равномерной толщиной. Если желтые связки гипертрофированы, то это означает только одно – на определённых участках или по всей протяженности этой структурной части наблюдается усиление роста базовых клеток. также не исключено развитие рубцовых фиброзных волокон, что чаще всего бывает при длительном воспалительном процессе эндогенного характера.
Если желтые связки позвоночника гипертрофированы, необходимо устранять причину развития данного процесса и проводить комплексное восстановительное лечение. Негативные последствия для здоровья человека при подобной патологии могут быть довольно серьезными:
- сужение (стеноз) спиномозгового канала позвоночника;
- параличи и парезы верхних и нижних конечностей;
- дистрофия мышечного волокна каркаса спины, рук и ног за счет нарушения процесса кровоснабжения и иннервации;
- развитие хронических патологий вегетативной нервной системы, в результате чего снижается работоспособность, повышается риск развития депрессивных синдромов;
- при длительно существующей патологии развиваются заболевания внутренних органов, такие как кардиопатия и ишемия сердца, артериальная гипертензия, аритмия, дыхательная и сердечная недостаточность;
- при расположении утолщения желтой связки в шейном отделе позвоночника с высокой долей вероятности развивается недостаточность кровоснабжения структур головного мозга, что приводит к ухудшению памяти и внимания, способности сконцентрироваться на решении определённых задач;
- пациент часто жалуются на головные боли, бессонницу, повышенную раздражительность и ощущение постоянной усталости;
- при локализации в грудном отделе позвоночника могут развиваться патологии поджелудочной железы и почек;
- при расположении гипертрофии желтой связки в поясничном отделе зачастую у больных отмечается существенное нарушение работы кишечника, желчевыводящих путей, мочевого пузыря и других органов малого таза.
Чтобы не допустить развития подобных осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью. Опытный врач вертебролог сможет определить причину развития гипертрофии, затем будет назначено эффективное лечение.
Причины гипертрофии желтых связок
Потенциальные причины гипертрофии желтых связок позвоночника включают в себя множество сочетанных между собой факторов негативного влияния. Обычно у пациента при сборе анамнеза и при проведении осмотра выявляется сразу несколько потенциальных причин.
Среди самых распространенных аспектов стоит выявлять и исключать следующие:
- ведение малоподвижного образа жизни – чем меньше нагрузка на позвоночный столб, тем быстрее начинается дегенеративный процесс в структурных тканях этой части опорно-двигательного аппарата человеческого тела;
- нарушение обмена веществ и замедление метаболизма – возникает дефицит поступления питательных веществ и связка вынуждена с целью компенсации увеличивать свой объем;
- нарушение диффузного обмена с мышечной тканью – возникает обезвоживание связочного волокна и вторичное рубцевание;
- остеохондроз и постоянно протекающее в очаге разрушения хрящевой ткани межпозвоночного диска воспаление – приводит к тому, что все сопряженные мягкие ткани подвергаются повышенному риску гипертрофии (утолщения);
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба – связочный аппарат вынужден деформироваться для осуществления своей функции;
- смещение тел позвонков и выпадение грыжи диска внутрь спинномозгового канала;
- эндокринные, сосудистые патологии, провоцирующие развитие дистрофических и дегенеративных процессов в отдельных частях тела.
К вероятным причинам развития гипертрофии желтых связок позвоночника можно безусловно отнести возраста старше 40-ка лет, многочисленные беременности у женщин, избыточную массу тела, курение, употребление алкогольных напитков и травмы области спины. Все эти факторы обладают непосредственным разрушительным воздействием на все ткани позвоночного столба.
В изолированном виде гипертрофия жёлтой связки позвоночника встречается очень редко. В целом это не самостоятельное заболевание, а скорее осложнение длительно протекающих патологий межпозвоночных дисков, дуральных оболочек спинномозгового канала и т.д.
Гипертрофия желтых связок пояснично-крестцового отдела позвоночника
Чаще других локализаций выявляется гипертрофия желтых связок пояснично-крестцового отдела позвоночника, что обусловлено повышенными физическими нагрузками на его структурные части. при подобной патологии всегда возникает вторичное сужение спинномозгового канала, что дает характерную клиническую картину. К сожалению, во многих случаях врачи начинают лечить последствия данного патологического процесса: нарушение работы желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника, надпочечников (повышение уровня артериального давления), мочевого пузыря и т.д.
Важно понимать, что при внезапном ухудшении функции органов пищеварения или мочевыделения важно своевременно провести диагностику позвоночника. В большинстве случаев дискинезия желчевыводящих путей, частые запоры и диареи бывают связаны с гипертрофией желтой связки позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.
Гипертрофия желтых связок пояснично-крестцового отдела может давать следующие клинические симптомы:
- боль в области поясницы и крестца, отдающая в ноги по ходу седалищного нерва;
- слабость в нижних конечностях;
- быстрая утомляемость икроножных мышц при ходьбе размеренным шагом;
- нарушение тока крови по венозному руслу, приводящее к развитию варикозного расширения вен нижних конечностей;
- присутствие участков гиперестезии, парестезии, снижения кожной чувствительности в области ягодиц, бедер и паховой зоны;
- скованность движений, затруднения при осуществлении наклонов тела вперед себя;
- боль при длительном сидении;
- уменьшение объеме мышечной массы в области бедер и ягодиц;
- нарушение работы тонкого и толстого кишечника, мочевого пузыря.
При появлении подобных клинических признаков рекомендуется в обязательном порядке провести МРТ обследование. КТ и рентгенографический снимок не показывают утолщения желтых связок позвоночника. Между тем, только начало лечения на ранней стадии заболевания способно предотвратить паралич нижних конечностей, развитие хронических патологий органов брюшной полости и малого таза. Стоит задуматься о том, что больше 70 % случаев развития аденомы простаты у мужчин врачи связывают именно с нарушениями иннервации данного органа репродуктивной системы. А нарушение иннервации – это всегда патологические изменения в позвоночном столбе.
Лечение желтой связки методами мануальной терапии
В настоящее время официальная медицина не обладает эффективными фармакологическими препаратами, позволяющими проводить лечение желтой связки без хирургического вмешательства. Уменьшить объем гипертрофированной ткани можно с помощью методов мануальной терапии. При правильно разработанном индивидуальном курсе полностью восстанавливается проходимость спинномозгового канала и устраняются все клинические симптомы.
Мы используем для лечения желтой связки позвоночника следующие методы:
- массаж и остеопатию для восстановления нарушенной микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
- лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления физиологического состояния связочного аппарата позвоночника;
- рефлексотерапию – для запуска процессов репарации тканей за счет использования скрытых резервов организма человека;
- тракционное вытяжение позвоночного столба, увеличивающее эластичность и структурное строение связок;
- лазерное воздействие и методы физиотерапии.
Если вам требуется лечение желтой связки, то рекомендуем записаться на первичный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Консультация врача проводится бесплатно. В ходе приема вы узнаете обо всех возможностях и перспективах проведения мануальной терапии в вашем индивидуальном случае.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Гипертрофия желтых связок — нарушение связочного аппарата, на фоне которого наблюдается сужение спинного канала. Сопровождается воспалительными и дегенеративными изменениями в тканях.
Болезнь чаще встречается у пожилых людей. Патология требует медикаментозного лечения, в редких случаях — хирургического удаления позвонковых дуг.
Описание болезни
Изначально важно понять, что это такое — желтая связка. Это связка, локализованная в задней части позвоночного канала, которая соединяет позвонки. В результате продолжительных заболеваний, дегенеративных изменений тканей, в том числе, вызванных процессами старения, эта связка может разрастаться. Сам по себе этот процесс для человека не опасен. Однако при нем может происходить защемление нервных корешков спинного мозга, расположенного в канале, сформированном дужками хребта.
При зажатии нервных окончаний и более серьёзных повреждениях спинного мозга у пациента могут развиться такие патологии, как паралич конечностей (чаще нижних), нарушения дефекации и мочеиспускания.
Если место имеет деформация дугоотросчатых суставов, у пациента также будут наблюдаться выраженные боли. Прогрессирование патологии может привести к инвалидности. Чтобы справиться с болезнью, важно как можно раньше обратиться к ортопеду и приступить к полноценному лечению.
Причины
Развитие гипертрофии связок пояснично крестцового отдела позвоночника может быть вызвано рядом факторов:
- Возрастные изменения тканей. Обычно наблюдаются у пациентов старше 60-ти лет.
- Травмы спины, воспалительные процессы, развившиеся на фоне повреждения либо переохлаждения тканей.
- Продолжительное напряжение связок, вызванное занятиями профессиональным спортом либо тяжелым физическим трудом. Оно приводит к биохимическим изменениям в организме.
- Частичное нарушение целостности позвонков либо суставов позвоночника. При этом гипертрофия связок возникает как компенсационный механизм в организме, позволяющий стабилизировать спину.
Также патология может сформироваться на фоне других болезней спины, включая спондилоартроз и остеохондроз, если пациент, страдающий от таких недугов, не получает необходимого лечения.
Симптомы
На ранних стадиях разрастание связок у задней продольной стенки спинного канала может не иметь никакой симптоматики.
Если же у пациента зажаты нервные окончания спинного мозга, у него будут проявляться такие симптомы:
- Проблемы с чувствительностью рук и ног.
- Затрудненные движения верхних, нижних конечностей.
- Выраженный болевой синдром, который усиливается во время движений.
- При обследовании у такого человека могут быть выявлены проблемы с неврологическими рефлексами.
Если у больного наблюдается не только разрастание связки, но и серьезные повреждения позвоночника, включая грыжи, протрузии, а также выпадения дисков, у него будут наблюдаться такие симптомы: острый болевой синдром, при котором боль иррадиирует в ягодицу, онемение рук и ног, скованность движений.
Также наблюдается ограничение подвижности спины, они испытывают проблемы с поворотами корпуса. При затяжном характере заболевания, отсутствии квалифицированной помощи симптомы будут постепенно усиливаться, может возникнуть частичный паралич.
Диагностика
Чтобы установить поражение тканей на уровне L4 L5 или других позвонков, необходимо пройти обследования у ортопеда или травматолога (если имеется сопутствующая травма спины).
К ним относят:
- МРТ. Дает возможность определить толщину спинного канала, а также степень утолщения самих связок. Также исследование позволяет установить наличие воспалительных процессов в близлежащих тканях.
- Рентген. Используется при травмах спины, остеохондрозе и иных болезнях опорно-двигательного аппарата. Позволяет подтвердить нарушение целостности позвонков или суставов позвоночника.
При наличии у человека симптомов сопутствующих заболеваний, ему могут быть назначены дополнительные обследования и осмотры у других врачей, включая артролога. На основании комплекса исследований будет определено, есть ли у пациента гипертрофия желтых связок, и как правильно лечить патологию.
Лечение
На ранних стадиях развития гипертрофии связок пациенту назначают консервативное лечение. Медикаментозная терапия, входящая в его состав, предусматривает:
- Прием анальгетиков (Баралгин) или же нестероидных препаратов (Ибупрофен). При выраженном болевом синдроме пациенту назначат кортикостероидные гормональные средства. Лекарства могут быть выписаны пациенту в виде средств для перорального употребления, местных гелей и мазей, а также уколов и блокад. Для быстрого снятия болевого синдрома обычно используют новокаиновые блокады, которые ставят в область защемлённого нерва.
- Назначение спазмолитиков или миорелаксантов (Баклофен) убирающих спазм тканей в поврежденной зоне.
Также для снятия отечности в пораженном месте, ускорения обмена веществ и снятия болевого синдрома применяют ряд физиотерапевтических процедур: электрофорез, ультразвук и прочие. Для этой же цели пациенту могут назначить курс массажей у реабилитолога. Число процедур определяется индивидуально в зависимости от причины болезни и выраженности симптомов.
В домашних условиях для устранения симптомов можно пользоваться приборами Алмаг, Витафон, аппликатором Кузнецова, массажером Колдаева и другими приспособлениями.
Если у больного наблюдается смещение L5 S1 L5 L4, ему могут рекомендовать мануальную терапию для вправления дисков. Она позволяет освободить нервные окончания с снять болевой синдром.
При успешном медикаментозном лечении пациенту могут назначить лечебную гимнастику для восстановления подвижности позвоночника. Она позволит укрепить мышечный корсет и обезопасить позвоночный столб от дальнейших смещений.
Если все вышеуказанные методы лечения не дали нужного эффекта, пациенту могут назначить хирургическое лечение. Оно предусматривает частичное удаление позвонковых дуг, зажимающих нервные окончания. В дальнейшем оперированная часть хребта стабилизируется за счет фиксатора. После успешно поведенной операции пациенту назначают курс противовоспалительных препаратов, через несколько недель к ним прибавляют ЛФК и курс массажей для восстановления подвижности спины.
Прогноз при гипертрофии связок благоприятен. При выполнении всех врачебных рекомендаций пациент может избавиться от симптомов патологи и вернуть полную подвижность спине.
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(голосов: 1 среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Главной составляющей осевого скелета человека является позвоночник, основные функции которого – опорная, движение туловища и головы, а также защита спинного мозга от повреждений. Двигательная активность позвоночника происходит с помощью суставов, находящихся между позвонками и связками, которые обеспечивают надежное крепление их между собой и гибкость позвоночника, защиту от травм.
Связочный аппарат составляют два типа связок – длинные и короткие. Длинные связки подразделяются на переднюю и заднюю продольную, надостистую и выйную, а короткие на желтую, межостистые, межпоперечные.
- Передняя продольная связка располагается по длине позвонка и обладает способностью преодолевать любую нагрузку.
- Задняя продольная скрепляет задние участки позвонков.
- Надостистая связка необходима для соединения остистых отростков.
- Выйная связка представлена эластичной пластиной и способствует поддержке головы.
- Межостистые связки – это тонкие пластины, заполняющие пустоты меж остистыми частями.
- Межпоперечные связки расположены в области поясницы и служат для соединения поперечных частей позвонков.
- Желтые связки находятся во всех отделах позвоночника, внутри позвонков и соединяют две соседние дуги, расположенные выше и ниже позвонка.
В большей степени функциональность позвоночного столба выполняют передние и задние продольные связки.
Особенности патологии связочного аппарата
Связки тел позвонков соединяются между собой тканью. Они подвержены различным видам воспалительных процессов и заболеваниям, вызванным чрезмерными нагрузками, нарушением обменных процессов, а также с травмами. Различают следующие виды заболеваний:
- Растяжение. Это травма, которая часто диагностируется у людей, ведущих активный образ жизни, у спортсменов, а также у людей пожилого возраста. Она происходит при чрезмерной нагрузке, сила которой превышает допустимую. Связки могут повреждаться как в поясничной зоне, так и по всем позвоночным отделам.
- Лигаментоз позвоночника. Представляет собой воспалительные изменения в мелких суставных частях позвоночника. Данный процесс начинается с воспалительной трансформации в связочном аппарате и заканчивается его окостенением.
- Гипертрофия желтой связки – это заболевание связочного аппарата, при котором возникают изменения в позвоночном канале. Патология ухудшает течение осложнений и способствует проявлению остеохондроза в тяжелой степени. Связки охватывают позвоночный канал с задней и боковой части, их изменение приводит к сдавливанию спинного мозга, что влечет за собой тяжелые осложнения.
Строение и функции позвоночника
Анатомия и функционирование позвоночника непосредственно связано с работоспособностью всего организма в целом. Обеспечивать движение и всегда удерживать его в вертикальном положении позволяют позвонки. Связки позвоночника, межпозвоночные диски и суставы служат для соединения позвонков между собой. Как известно, позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, межостистых, двух межпоперечных и четырех суставных пучков этой связки.
При изменении в межпозвоночных дисках и суставах, приводящем к патологической подвижности позвонков, связочный аппарат пытается удержать привычную двигательную активность с повышенной силой. В результате данного процесса происходит гипертрофия.
Таким образом, пространство позвоночного канала уменьшается, происходит сдавливание спинного мозга и его отростков, что в результате приводит к патологическим изменениям в позвоночном отделе.
Заболевания связочного аппарата
Соединительная ткань составляет связки позвоночного столба, из-за этого они подвержены воспалительным процессам и различным заболеваниям. Но наиболее часто связки, локализованные на протяжении позвоночника, страдают от чрезмерных физических нагрузок, травмирования различной степени тяжести, нарушения обмена полезных веществ.
К наиболее распространенным болезням связочного аппарата можно отнести следующие:
- Растяжение – этой патологии подвержены люди всех возрастов. Такой вид травмирования может произойти в любом позвоночном отделе.
- Гипертрофия или утолщение желтой связки – при этой патологии желтые связки увеличиваются и становятся значительно толще. Это может происходить вследствие частых растяжений и, как правило, локализовано в поясничном и грудном позвоночных отделах по всей поверхности поперечного отростка позвонка. Реже гипертрофии подвергается шейный отдел позвоночника.
- Обызвествление связочного аппарата – в соединительной ткани откладываются кальцинаты, патологию еще называют кальцификацией связочного аппарата.
Клинические симптомы
Гипертрофия желтой связки не вызывает никаких негативных симптомов. Но если у человека узкий спинной канал, утолщение может привести к сдавливанию спинного мозга и, как следствие, возникают затруднения при движениях руками или ногами, а также нарушается чувствительность и телесные рефлексы.
В случаях развития осложнений могут возникать патологические изменения в позвоночнике, такие как протрузия, грыжа, выпадение межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний. Эти патологии характеризуются острой болью, которая может иррадиировать в конечности или ягодичные мышцы. Также проявляются такие признаки, как онемение конечностей и нарушение их функциональности, проблемы с поворотами тела. Выраженность симптомов напрямую зависит от степени сдавливания спинного мозга, то есть от величины утолщения связочного аппарата.
Причины поражения связочного аппарата
Гипертрофия желтых связок позвоночника, как правило, бывает вызвана патологическими изменениями на фоне продолжительных деструктивно-дегенеративных процессов.
К этой патологии приводят такие заболевания, как:
- спондилоартроз,
- остеохондроз,
- травматические поражения.
При остеохондрозе со временем наступает нарушение стабильности позвонков из-за поражения межпозвоночных дисков. Позвонки становятся патологически подвижными, начинается их смещение относительно друг друга, это приводит к гипертрофии связок, главной задачей которых является компенсация возникших нарушений.
Через некоторое время изменения приобретают такую выраженность, что вызывают нарушение функционирования организма. Увеличивается фиксация позвонков, вследствие чего снижается эластичность связочного аппарата, что влечет за собой ущемление нервов и сдавливание спинного мозга. Симптомы, характерные для сдавливания, возникают при появлении грыжи, вызванной увеличением желтых связок.
Растяжение
Это одна из основных причин воспалительной реакции в связочном аппарате, которая сопровождается выраженной болезненностью. Возникает при небольших травмах спины и регулярных или чрезмерных физических нагрузках. Также спровоцировать растяжение могут различные нарушения осанки, например ожирение или остеохондроз.
Гипертрофия
Желтая связка подвергается гипертрофии по причине различных провоцирующих факторов, таких как травмы, воспаления и растяжения. В некоторых случаях утолщение может быстро прогрессировать. Причина этого пока не обнаружена, однако ученые выяснили, что пусковым механизмом этого процесса является продолжительное напряжение связочного аппарата, что приводит к сложным биохимическим патологиям.
Обызвествление
Обызвествление считается результатом дегенеративно-дистрофического процесса в связочных тканях и нарушенного обмена веществ. Кальцификация и гипертрофия связочного аппарата приводит к таким осложнениям, как сужение канала позвоночника.
Как лечить заболевание
Если в связочном аппарате в области спины обнаружены патологические изменения, следует срочно приступать к лечению. Если во время диагностики было обнаружено, что задняя продольная связка уплотнена, или появляется риск гипертрофии других видов связок, методика лечения будет напрямую зависеть от выраженности и обширности деструктивных изменений.
При легкой степени сдавливания назначается курс приема медикаментов, обладающих обезболивающим, противовоспалительным и сосудистым эффектом. Чтобы устранить сильную боль, врач может назначить физиотерапевтические процедуры.
В тяжелых случаях гипертрофии показано хирургическое вмешательство, во время которого проводится полное удаление продольной или желтой связки. Эта операция называется декомпрессионная ламинэктомия. В любом случае лечение должен назначать врач после проведения диагностических процедур и точной постановки диагноза. Самолечение категорически запрещено и может привести к инвалидности.
Источник