Что такое гонартроз позвоночника
Есть много заболеваний суставов, однако, что представляет собой гонартроз, знают немногие. А ведь именно это заболевание можно встретить практически у каждого взрослого, оно внесено в МКБ (Международная Классификация Болезней). Есть всевозможные средства, в том числе и народные, помогающие при заболевании любой степени, однако, если оно запущено, то только после операции будет желаемый эффект.
В МКБ выделяют правосторонний или левосторонний гонартроз, также он может быть с обеих сторон. Подтвердить или опровергнуть диагноз может только всестороннее обследование и симптомы той или иной степени. Так что же это за патология суставов, и какие рекомендации можно дать человеку, у которого она есть.
Суть проблемы
Гонартроз – это заболевание, при котором происходит постепенное истончение и разрушение хряща коленного сустава. 
Результатом становится не только невозможность заниматься спортом, но и вести активный образ жизни. Позже начинают появляться разрастания кости в виде шипов и на последней степени колено деформируется. Такое состояние называется деформирующий гонартроз, но принятым в МКБ диагнозом является деформирующий артроз коленного сустава, справа, слева или двухсторонний.
Ранее заболевание носило название «отложение солей», однако, теперь этот термин в МКБ не встретить, так как он не правомочен. Соли кальция могут наслаиваться на оболочки сустава, но это не имеет самостоятельной клинической значимости.
Причины возникновения
Понять что такое деформирующий артроз коленного сустава сложно, не зная причин. От этого во многом зависит его профилактика и рекомендации, принимаемые препараты и прогноз. Причины одинаковы для обоих суставов и могут в равной степени вызвать правосторонний или левосторонний гонартроз. Разберемся во всех:
Наиболее распространенной причиной, по которой возникает это заболевание, — это лишний вес. Ожирение также является самостоятельным диагнозом, предусмотренным МКБ. В результате активность человека падает, что также выступает причиной не только патологии суставов, но и позвоночника.
Однако, это еще не все, после чего можно ожидать болезнь, ведь левосторонний или правосторонний гонартроз появляется нередко после повреждения сустава различной степени. И чем сильнее нарушение после травмы, тем более высокой степени будут изменения.
С течением времени организм постоянно изнашивается и после 40 лет гонартрозом различной степени уже никого не удивишь. Дополняется все патологией со стороны позвоночника в виде радикулита, грыж дисков, нестабильности позвонков и остеохондроза.
Не исключено заболевание, если усиленно и профессионально заниматься спортом, что создает дополнительную нагрузку. Отрицательно сказывается и нахождение на ногах на протяжении длительного периода времени.
Довершает список вероятных причин сопутствующие заболевания, на фоне которых возникает гонартроз различной степени тяжести. В МКБ это подагра, ревматоидный полиартрит, сахарный диабет и другие.
Формы
Всего выделяют две формы болезни – первичную и вторичную. При первичной все возникает практически «на ровном месте». Зачастую страдают люди после 40 лет и чаще всего женщины. Вторичный гонартроз возникает после получения травмы или перенесенного заболевания.
Когда с причинами и формами все более-менее понятно, остается выяснить, как же проявляется болезнь, чтобы вовремя принять меры. Всего заболевание имеет три степени, каждая из которых характеризуется своими проявлениями и нарушениями.
Симптоматика
Натолкнуть на неладное должна боль, которая при первой степени имеет малую интенсивность с тенденцией к увеличению. Движения постепенно ограничиваются, в будущем результатом становится полная блокада сустава с невозможностью нормального передвижения.
При первой степени человек отмечает, что под коленом что-то тянет и не дает нормально двигаться. После сна или длительного сидения требуется некоторое время для восстановления нормальной походки. После непродолжительной ходьбы при первой степени по МКБ дискомфорт постепенно проходит. Но подвижность не нарушена, нет изменений со стороны суставного хряща.
При второй степени недуга боль становится более интенсивной, особенно в суставе. Дополнительно во время ходьбы человека беспокоит хруст и скованность, главным образом, в утренние часы. Можно заметить затруднение разгибания и сгибания сустава, отечность. Деформация начинается, однако, увидеть ее без рентгеновского снимка практически невозможно. После рабочего дня болят икры в вечернее и ночное время, дискомфорт в области позвоночника.
После наступления третьей степени все понятно и без специального обследования. Боль отличается стойкостью и постоянством, нередко даже в состоянии покоя, проходит только после продолжительного отдыха. Сустав беспокоит на перемену погоды, а деформацию его можно увидеть и так, без обследования. Невозможно не заметить ограниченность движений и хромоту, а согнуть колено более, чем на 90 градусов, просто нереально.
Если остались сомнения
Дополнить представление о заболевании можно:
- рентгеновским снимком;
- УЗИ коленного сустава;
- МРТ или КТ;
- артроскопией сустава.
Именно эти обследования позволят выставить правильный диагноз по МКБ, чтобы потом лечить пациента.
Лечение
Для борьбы с гонартрозом используются всевозможные лекарственные средства. Все зависит от стадии по МКБ, лечение может быть консервативным или в виде операции.
При первых двух стадиях показаны медикаментозные средства для приема внутрь или в виде уколов. Эффект оказывают мази и гели, которые можно использовать местно.
В данном случае эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Назначать их можно на короткий период, но необходимо принимать длительно. Самостоятельно употреблять эти средства строго запрещено, поскольку они имеют противопоказания. Также, если принимать препараты этой группы без назначения врача, велик риск развития язвенной болезни желудка и, как результат, кровотечения.
Дополнительно показаны препараты, способствующие восстановлению хряща или хондропротекторы. Основные компоненты, которые содержат эти средства – гиалуроновая кислота и хондроитина сульфат. Эти вещества позволяют применять и народные средства, к примеру, потребление студня. Дополняют лечение мази, которые наносятся на область сустава.
В том случае, когда мази и консервативное лечение не помогают, рекомендуются внутрисуставные уколы. Для этого назначаются гормональные средства. Однако, часто использовать их категорически запрещено, поскольку они способствуют скорейшему разрушению хрящевой ткани, хотя и эффективно снимают воспаление и боль.
Физиолечение и гимнастика
Из консервативных методик применяется физиолечение и гимнастические упражнения. Все подбирается индивидуально, поскольку часто встречаются противопоказания. Все упражнения выполняются по мере сил и в зависимости от физического развития человека. Дополнить гимнастику могут специальные мази.
Из методик физиопроцедур оправданными считаются УВЧ, магнитотерапия, диодинамик, ультразвук, электрофорез, грязи, парафиновые и озокеритовые аппликации, использование тепловых процедур.
Оперативное лечение
При третьей степени никакие мази или таблетки с уколами, народные средства не помогут, все рекомендации сводятся только к операции. Самой простой методикой операции является артроскопия. Это вмешательство дает возможность заглянуть в полость сустава и удалить все поврежденное. Дополнительно этот метод позволяет диагностировать заболевание и определить его степень.
При третьей степени выбор один – эндопротезирование. Суть этой операции сводится к полной замене сустава на новый, искусственный протез. Современные протезы изготавливаются из специальных материалов и могут служить своему владельцу от 20 до 30 лет. Сустав может полноценно двигаться, и человек нормально ходит. Вот только заниматься спортом после такой операции категорически противопоказано.
Питание
Значение имеет и диета при гонартрозе, которая позволяет снизить нагрузку не только сустава, но и позвоночника. Питание должно быть дробным, мелкими порциями и частым, содержать достаточное количество белка животного и растительного происхождения. Также питание включает в себя овощи и фрукты, как источник витаминов и микроэлементов.
Правильное питание – это не только залог здоровых суставов и позвоночника, а еще и профилактика заболевания.
Можно принимать любые средства, но так и не достичь желаемого результата. Важно обращать внимание не только на состояние позвоночника, но и суставов на ранней стадии заболевания, это будет самая лучшая профилактика. А четко выполненные рекомендации станут залогом полного и успешного выздоровления.
Гораздо проще предотвратить заболевание, чем потом тратить силы и средства на борьбу с ним. Не стоит игнорировать сигналы организма и вовремя посетить врача, тогда исход будет самым лучшим, а свой родной сустав прослужит еще длительное время.
Источник
Гонартроз коленного сустава — что это такое?
Гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее коленный сустав. Приводит к разрушению хрящевой ткани, деформации сустава и нарушению его функций. Другие названия гонартроза — деформирующий артроз, артроз коленного сустава, остеоартроз.
Чаще всего болезнь встречается у пожилых пациентов (особенно женщин). Боль в суставах при гонартрозе объясняется дистрофическими изменениями в хряще, который укрывает внутрисуставные поверхности костей. Сначала ухудшается кровообращение в сосудах, питающих хрящ. Затем хрящевое покрытие начинает истончаться, стирается полностью. Кости внутри коленного сустава обнажаются. В результате во время ходьбы они трутся друг о друга, возникает сильная боль.
С годами в суставе начинают появляться костные выросты. Они провоцируют развитие деформации, нога искривляется.
Причины гонартроза
Гонартроз коленного сустава возникает по разным причинам. Принято выделять две его формы:
- первичную;
- вторичную.
Первичный гонартроз обычно развивается у пожилых людей. Его возникновение обусловлено:
- нарушениями обменных процессов;
- ожирением;
- наследственной предрасположенностью;
- приемом гормональных препаратов.
Первичная форма поражает сразу два коленных сустава и носит название двухстороннего гонартроза. Но встречаются случаи, когда воспалительный процесс охватывает сначала одно колено и лишь спустя несколько лет переходит на второе.
Вторичный гонартроз, напротив, всегда односторонний. Его вызывают:
- тяжелая физическая работа и спорт, дающие нагрузку на правый либо левый коленный сустав;
- травма (разрыв связок, вывих, кровоизлияние в полость коленного сустава, повреждение мениска, внутрисуставный перелом и др.).
- операции, проведенные на коленном суставе;
- воспаление/опухоль сустава.
Симптомы гонартроза
Среди общих симптомов гонартроза коленных суставов выделяют:
- сильную боль в колене во время движения;
- нарушения функциональности колена;
- отек в области коленного сустава;
- хромоту;
- тугоподвижность сустава;
- неустойчивость в больном суставе.
Для поздних стадий заболевания характерна еще и деформация (искривление) ноги.
В большинстве случаев гонартроз развивается медленно и протекает, минуя четыре сменяющие друг друга стадии.
Гонартроз коленного сустава первой степени характеризуется следующими признаками:
- Невыраженные боли в колене при подъеме/спуске с лестницы, во время приседаний.
- «Стартовые» боли при начале движения.
- Ограничение подвижности.
- Исчезновение дискомфорта, когда больной «расходится».
- Боль в колене после серьезных физических нагрузок.
- Колено выглядит как здоровое либо немного отечно.
- Могут возникать проявления синовита (воспаление внутренней оболочки, из-за которого в суставе начинает образовываться жидкость).
Двухсторонний гонартроз коленного сустава второй степени имеет следующие признаки:
- Болевые ощущения становятся более интенсивными.
- Дискомфорт резко усиливается во время приседаний, ходьбы.
- Боль локализуется с внутренней стороны колен и постепенно исчезает во время покоя.
- Хруст в коленях.
- Сустав расширяется, внутри него начинает скапливаться жидкость (синовит).
- Внутрисуставная жидкость может заполнять подколенную ямку на задней поверхности сустава (киста Бейкера).
- На ощупь отдельные суставные зоны горячие.
- После физической разминки скованность может проходить.
- Форма ног в области колен изменяется (наблюдается искривление).
Для гонартроза третьей степени характерны следующие симптомы:
- Боли беспокоят днем и ночью, во время отдыха и во время ходьбы. Больному приходится искать положение, чтобы уменьшить выраженность болевого симптома.
- Сустав сложно разгибается и сгибается. Он ограничен в движении. Ногу до конца выпрямить не удается.
- Может сформироваться О- либо Х-образная деформация нижних конечностей.
- Коленный сустав значительно увеличивается в размерах, деформируется. Наблюдается выраженный синовит.
- Походка пациента становится неустойчивой, шаткой, ему приходится пользоваться палочкой/костылями, прибегать во время передвижения к посторонней помощи.
Существует и четвертая степень гонартроза коленных суставов. Клинически ортопеды относят ее к третьей стадии заболевания. Определить ее можно только, сделав рентгеновские снимки.
При четвертой степени суставные поверхности костей деформированы так сильно, что между ними почти отсутствует щель, без которой невозможно движение. Больного мучают непрерывные боли.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
чем бороться с последствиями.
Диагностика гонартроза коленных суставов
Диагностика заболевания включает опрос больного, осмотр воспаленного сустава, проверку его объема, оценку подвижности. При подозрении на гонартроз врач — ортопед назначает инструментальные методы:
- Рентгенографию. При гонартрозе на рентгенограмме наблюдается сужение щелей, разрежение костной ткани и ее уплотнение под хрящом, окостенение суставного хряща. Возможно наличие остеофитов — костных разрастаний, идущих по краям хряща.
- Ультразвуковую диагностику коленного сустава.
- Артроскопию. В ходе исследования хирург вводит в сустав через проколы специальную микровидеокамеру, соединенную с артроскопом. На экране появляется изображение всех частей изучаемой области.
- Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Она дает возможность оценить степень поражения коленных суставов.
- Анализ крови является вспомогательным диагностическим методом и не всегда дает полное представление о клинической картине. Дело в том, что при гонартрозе признаки воспаления в крови могут не определяться.
Лечение гонартроза коленных суставов
Медикаменты
При лечении гонартроза коленного сустава используются следующие группы медицинских препаратов:
- противовоспалительные;
- обезболивающие;
- хондопротекторы (обеспечивают восстановление разрушенной хрящевой ткани).
Формы их выпуска разные — мази, кремы, гели, таблетки, капсулы, внутрисуставные и внутримышечные инъекции.
Ортопедия
Ортопедическое лечение патологии предусматривает применение особых приспособлений, позволяющих минимизировать нагрузку на больные суставы:
- ортопедические стельки в обувь,
- ортезы (специальные жесткие наколенники, которые ограничивают подвижность в больном суставе),
- трости.
Хирургия
Хирургические методы используются при лечении гонартроза коленного сустава третьей степени. Показаниями к эндопротезированию служат:
- неконтролируемые боли,
- значительное нарушение функций коленного и тазобедренного суставов.
Время, затрачиваемое на имплантацию, составляет 2-3 часа. Перед установкой протеза осуществляется удаление разрушенной части сустава и задней части коленной чашечки, выравнивается ось ноги. При необходимости проводится восстановление связок. Когда установка эндопротеза произведена, рана ушивается.
В первые часы после хирургического вмешательства из-за анестезии больной не чувствует нижних конечностей. Реабилитационный период продолжительный — 3-4 месяца.
Провести операцию эндопротезирования невозможно, если больной страдает от остеопороза (ломкость и хрупкость костей).
Дополнительные методы лечения гонартроза
При гонартрозе в качестве вспомогательных методов лечения могут использоваться:
- мануальная терапия;
- массаж;
- иглорефлексотерапия;
- гирудотерапия;
- физиотерапия;
- ЛФК.
ЛФК при гонартрозе
Упражнения при гонартрозе коленного сустава подбираются индивидуально. Регулярное их выполнение позволяет укрепить мышцы, которые окружают воспаленный сустав, улучшить кровообращение в области патологии. Выполнять их следует лежа на спине или сидя.
В первые дни лечебная гимнастика при гонартрозе коленного сустава должна занимать не более 10 минут. Постепенно время занятий нужно довести до получаса. Важно все движения делать плавно, следить за тем, чтобы боль не усиливалась.
К универсальным упражнениям можно отнести следующие:
- Поднятие выпрямленной ноги вверх на высоту 15-20 см от пола и удерживание ее в таком положении максимальное количество времени.
- Поднятие выпрямленной ноги на высоту 15-20 см и постепенно опускание ее в исходное положение.
- Сгибание и разгибание ног, сидя на стуле.
Любые приседания и длительная ходьба противопоказаны без предварительной консультации с ортопедом.
Особенности лечения гонартроза в зависимости от степени болезни
1. Лечение гонартроза коленного сустава первой степени
Первая степень заболевания — самая легкая. Больному назначаются:
- Массаж.
- Лечебная гимнастика.
- Физиотерапевтические процедуры.
При наличии ожирения необходимо снижение веса. Для этого соблюдается специальная диета.
2. Лечение гонартроза коленного сустава второй степени
Комплексное лечение патологии включает:
- Выполнение упражнений, рекомендованных терапевтом.
- Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (Трамадол, Кетопрофен), хондопротекторов (Хондроитин-сульфат, Глюкозамин, Дона), введение внутрь сустава гиалуроновой кислоты.
- Фитотерапевтические процедуры (если нет выраженного воспалительного процесса).
- Нормализацию веса.
3. Лечение гонартроза третьей степени
Терапевтическое лечение патологии третьей степени аналогично мерам, применяемым на второй стадии болезни. Однако при отсутствии ожидаемого эффекта пациенту рекомендуют хирургический метод.
Если речь идет о начале третьей степени, возможно удаление части поврежденного хряща и костных выростов. Используя артроскоп, врач осматривает полость коленного сустава и изучает, насколько выражена проблема.
При сохранении участков здоровой ткани показана корригирующая остеотомия. В ходе данной операции путем перелома врач корректирует форму кости. Затем устанавливает специальную пластину, позволяющую зафиксировать конечность в правильном положении.
Второй способ хирургического лечения — эндопротезирование — операция по замене всего коленного сустава либо отдельных его частей протезами.
Лечение гонартроза коленных суставов народными средствами
Народные рецепты помогают достигать неплохих результатов только на 1 и 2 стадиях болезни. Когда хрящевая ткань разрушена, и сустав сильно деформирован, они бессильны.
1. Настойка фикуса
Раствор готовится по рецепту:
- Пропустить лист фикуса через мясорубку.
- Поместить в стеклянную посуду.
- Добавить 100 мл водки.
- Закрыть крышкой и оставить настаиваться на 3 недели.
- Готовую жидкость хранить в холодильнике. Растирать суставы настойкой один раз в сутки на протяжении 10 дней.
2. Компрессы с глиной
- Поместить голубую/красную глину в стеклянную посуду.
- Развести водой до консистенции сметаны.
- Нанести глину на льняную/хлопчатобумажную ткань толщиной около 1,5-2 см.
- Приложить к больному суставу.
- Зафиксировать бинтом и обмотать полотенцем.
- Делать компрессы 2-3 раза в день. Продолжительность лечения — 1,5 недели.
3. Настойка из одуванчика
- Заполнить стеклянную бутылку цветками одуванчиков.
- Сверху залить тройным одеколоном.
- Закрыть крышкой.
- Поставить на месяц в темное место.
- По истечении указанного промежутка времени настойку процедить. Натирать ей колени 2 раза в день.
4. Яблочный уксус при артрозе коленных суставов
- 6 ложек яблочного уксуса смешать с 2 ложками натурального меда.
- Нанести смесь на область сустава.
- Сверху накрыть капустным листом.
- Обернуть полиэтиленом и шарфом.
- Лучше всего накладывать компресс на ночь. Снимать после полного высыхания листьев. Курс лечения— около 4 недель.
5. Чеснок с сельдереем и лимоном
- 250 г сельдерея, 120 г чеснока, 3 лимона пропустить через мясорубку, перемешать. Переложить в трехлитровую банку, залить кипящей водой.
- Накрыть теплым одеялом.
- После остывания средство употреблять по 70 мл перед едой сначала по 1 разу в день, спустя несколько дней — по 2-3 раза в день.
Диета при гонартрозе
Диета при гонартрозе коленного сустава нацелена на нормализацию массы тела, борьбу с ожирением, насыщение организма питательными веществами. Если пациенту удается снизить вес, боли становятся менее выраженными, так как на суставы оказывается меньшая нагрузка. При этом не следует голодать или прибегать к помощи монодиет. Питание должно быть сбалансированным.
Белки помогают восстановить внутрисуставный хрящ. Их больной может получать из нежирных сортов мяса, сыров, творога, рыбы, чечевицы, фасоли, гречки. Полезен при гонартрозе холодец, приготовленный из костного бульона, так как в нем много коллагена.
Углеводы следует получать, употребляя овощи и фрукты. Жиры должны быть преимущественно растительными. В небольшом количестве разрешается есть сливочное масло. Большое значение для улучшения состояния пациента имеют витамины, особенно группы В. Они содержатся в яйцах, бобовых, бананах, молочных продуктах, капусте, орехах, чечевице.
Алкоголь при гонартрозе коленных суставов употреблять запрещено. Он не только оказывает негативное влияние на организм в целом, но и повышает аппетит, что нежелательно.
Опасность гонартроза
Пригонартрозе первой и второй степенях речь об инвалидности не идет. Сделать больного нетрудоспособным может третья стадия болезни, когда функции суставов полностью утрачиваются и передвижение без посторонней помощи становится невозможным.
Следует понимать, что гонартроз — это хроническая патология, которая постоянно прогрессирует. Чтобы прогноз был благоприятным, необходим грамотный подбор лекарственных препаратов, регулярное выполнение физических упражнений.
Группа риска по гонартрозу
В группу риска по гонартрозу входят:
- профессиональные танцоры;
- спортсмены;
- строители, грузчики, шахтеры;
- люди с наследственной предрасположенностью;
- лица с ожирением;
- с нарушениями осанки;
- перенесшие переломы;
- с пороками развития связочно-суставного аппарата;
- болеющие гормональными, ревматоидными и обменными заболеваниями.
Профилактика гонартроза
Чтобы снизить риск развития гонартроза коленных суставов, следует соблюдать следующие рекомендации:
- заниматься физкультурой;
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- контролировать вес;
- обращаться за квалифицированной врачебной помощью при травмах, воспалительных заболеваниях суставов;
- не переохлаждаться (при наличии проблемы рекомендовано ношение теплых наколенников);
- пить 2 литра воды в день;
- носить удобную обувь;
- избегать стрессовых ситуаций.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Источник