Что такое грыжа шейного отдела позвоночника симптомы
Сегодня межпозвоночные грыжи шейного отдела принадлежат к
числу наиболее часто встречаемых заболеваний позвоночника, в особенности у
людей трудоспособного возраста. Хотя еще сотню лет назад они считались чем-то
их ряда вон выходящим и обнаруживались только у отдельных людей, причем
пожилого возраста. При этом у трети из всех больных наблюдаются тяжелые
неврологические расстройства, обусловленные защемлением нервных волокон грыжей.
Все это существенно снижает качество жизни человека, ввергает его в постоянное
стрессовое состояние и чревато инвалидностью при невмешательстве. Поэтому важно
на самых ранних этапах распознать наличие заболевания и принять комплекс мер
для предотвращения его прогрессирования.
Что такое грыжа межпозвоночного диска шейного отдела позвоночника
Под межпозвонковой грыжей подразумевают образование
выпячивания по краю межпозвоночного диска, которое является следствием
постоянного создания высокой нагрузки на шею. Сам диск представляет собой хрящ
эллипсоидной формы, на 80% состоящий из воды и на 15% из коллагеновых волокон,
остальные 5% приходятся на протеогликаны и другие соединения. Его внутреннее
желеобразное содержимое называется пульпозным ядром. Именно оно выполняет
основную функцию диска – амортизационную, а также обеспечивает подвижность шеи
и возможность поворачивать голову в различных направлениях.
Пульпозное ядро окружено фиброзной оболочкой, образованной плотно переплетенными волокнами. Она препятствует деформации диска и обеспечивает сохранение его анатомической формы. Но под влиянием возрастных изменений, чрезмерных нагрузок на шею и ряда других факторов диск начинает обезвоживаться, что негативно отражается на его эластичности и упругости. На фоне этого позвонки сжимают его с большей силой, что приводит к повышению давления внутри него.
В результате пульпозное ядро начинает давить на ослабленное
фиброзное кольцо. Постепенно образующие его волокна начинают разрываться в
наиболее уязвимых местах. Так формируется протрузия, т. е. часть пульпозного
ядра уже начинает проникать в толщу фиброзного кольца. Если на этом этапе не
будут приняты соответствующие меры и не начато лечение,
дегенеративно-дистрофические процессы будут набирать обороты и, в конце концов,
в самом слабом месте фиброзное кольцо разорвется и сформируется полноценная
грыжа.
Это всегда сопровождается воспалительным процессом,
отечностью мягких тканей и болями разной степени выраженности. В ответ на
появление болей рефлекторно возникает мышечный спазм, что еще более усиливает
выраженность болевого синдрома.
Шейный отдел образован 7-ю позвонками, но в отличие от
других отделов позвоночника, межпозвонковые диски располагаются не между всеми.
Их в шейном отделе только 5. Первые 2 позвонка (атлант и аксис) не имеют между
собой хрящевой прослойки. Поэтому грыжи могут формироваться в дисках от С2 до
С7, но в подавляющем большинстве случаев диагностируются грыжи С5—С6 и С6—С7.
Чаще всего образуются задние грыжи, которые выпячиваются в
позвоночный канал, т. е. ту область, где проходит спинной мозг и его
многочисленные нервные корешки. Если грыжа достигает крупных размеров или
формируется в той зоне позвоночного канала, где проходит нерв, она может
механически ущемлять его, что чревато не только сильными корешковыми болями, но
развитием нарушений в работе внутренних органов и структур, за иннервацию
которых он отвечает. Поэтому нередко межпозвоночные грыжи шейного отдела
позвоночника сопровождаются кажущимися на первый взгляд не связанными с ней
расстройствами.
Если и это не заставляет человека обратиться за медицинской
помощью, пройти курс лечения и скорректировать образ жизни, выпавшая за пределы
фиброзного кольца часть пульпозного ядра может отделяться и мигрировать по
позвоночному каналу. В таких случаях диагностируют секвестрированную грыжу. Это
чревато тяжелейшими нарушениями, среди которых стеноз спинного мозга и необратимое
повреждение нервов конского хвоста. В обоих случаях существует высокий риск
инвалидизации. Поэтому при образовании секвестра пациенту в экстренном порядке
требуется операция, так как никаких консервативные методы не способны
предотвратить развитие осложнений. А потому обращаться к неврологу или
вертебрологу следует при первых же симптомах образования межпозвонковой грыжи
шейного отдела.
Причины
Основной причиной образования грыжи диска является
остеохондроз, т. е. уже начавшиеся дегенеративно-дистрофические изменения в
нем. Под влиянием повышенных нагрузок на шею, что наблюдается при длительном
выполнении монотонной или однообразной работы в сидячем положении, они усугубляются,
питание диска ухудшается, он обезвоживается и формируется патологическое
выпячивание по уже описанному механизму.
Предпосылками для образования грыжи дисков шейного отдела
позвоночника являются:
- наличие системных заболеваний соединительной
ткани; - ожирение;
- нарушения метаболизма;
- сахарный диабет;
- ортопедические нарушения;
- малоподвижный образ жизни.
Высокий риск возникновения межпозвонковой грыжи в шее присутствует у спортсменов, операторов, а также людей, кто вынужден много времени проводить в сидячем положении: швеи, работники офисов, чертежники, учителя, ИТ-специалисты и пр.
Симптомы
Первым и основным симптомом грыжи диска является боль. При
ее образовании в шейном отделе позвоночника она локализуется в шее, но может
отдавать в голову, плечи, руки и область лопаток. В зависимости от размеров
выпячивания боль может быть ноющей или острой, порой даже невыносимой. Иногда
она жгучая, резкая, носит характер прострелов. Боль усиливается во время
движений головой, в частности при наклонах или поворотах.
35—40% людей с межпозвоночными грыжами шейного отдела позвоночника страдают от хронических болей, что становится причиной постоянного стресса и эмоционального напряжения.
Также наблюдаются другие симптомы, которые присоединяются по
мере прогрессирования заболевания. Это:
- ограничение амплитуды движений, напряженность
мышц шеи; - хруст в шее;
- периодическое возникновение приступов
головокружения, головных болей, в том числе мигреней; - нарушения чувствительности кожи шеи, затылка,
рук и плеч, появление ощущения ползания мурашек; - слабость рук (чаще одной), трудности при
поднятии верх; - повышенная утомляемость;
- рассеянность, раздражительность;
- нарушения сна;
- скачки артериального давления, что может
наблюдаться при ущемлении грыжей крупных кровеносных сосудов.
Кроме того, существуют специфические симптомы грыж каждого
межпозвонкового диска шейного отдела, появление которых обусловлено защемлением
конкретного спинномозгового корешка. Перечислим их в порядке снижения:
- снижение слуха, обмороки, увеличение частоты развития аллергических реакций, возникновение нарушений зрения;
- угревая сыпь, невралгии и невриты;
- нарушения слуха, сложности с носовым дыханием;
- боль в горле, учащение эпизодов развития тонзиллита, ларингита;
- нарушения в работе щитовидной железы, суставов плечевого пояса и локтевых.
Диагностика
Диагностика и лечение межпозвонковых грыж, в том числе
локализованных в шее, является задачей невролога или вертебролога. После
осмотра пациента, проведения специфических неврологических тестов и выяснения
характера жалоб, а также условий труда врач практически всегда направляет его
на МРТ.
Магнитно-резонансная томография является основным и наиболее
информативным методом диагностики грыж. С ее помощью можно не только
подтвердить ее наличие, но и точно определить, какой диск поражен, а также
измерить выпячивания с точностью до миллиметра, установить его вид,
вовлеченность нервов в патологический процесс и дать прогноз о возможности
секвестрации. Также благодаря МРТ удается оценить состояние других структур
позвоночника и окружающих мягких тканей, т. е. обнаружить сопутствующие
заболевания, наличие воспалительного процесса, атрофии мышц и другие нарушения.
Также могут назначаться другие методы исследований, но они в
большей степени необходимы для обнаружения сопутствующих заболеваний и оценки
общего состояния организма.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
Лечение грыжи диска шейного отдела позвоночника без операции
Лечение межпозвонковой грыжи всегда носит комплексный
характер и разрабатывается индивидуально для каждого пациента в зависимости от
тяжести его состояния и ряда других факторов. Всем больным рекомендуется внести
коррективы в образ жизни:
- каждый час делать перерывы в работе, если она
требует продолжительного сидения; - снизить вес, если человек страдает от ожирения;
- купить ортопедическую подушку.
В некоторых случаях пациентам рекомендуется носить воротник
Шанса, представляющий собой ортопедический бандаж. Он помогает уменьшить
нагрузку на шею и тем самым снизить риск прогрессирования грыжи.
Также больным назначаются:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- мануальная терапия;
- ЛФК.
Какие именно лечебные мероприятия будут эффективны в каждом конкретном случае, врач решает индивидуально. Так, при протрузии в шейном отделе или 2-й стадии развития грыжи достаточно будет скорректировать образ жизни и посещать мануального терапевта, чтобы остановить рост выпячивания. В более сложных случаях потребуется весь комплекс мер, причем от качества соблюдения врачебных рекомендаций напрямую зависит самочувствие больного и эффективность лечения. Если же пациент будет пренебрегать консервативной терапией, например, халатно относиться к лечебной гимнастике или пропускать сеансы мануальной терапии, существует высокий риск увеличения размеров выпячивания до критических и возникновения острой необходимости в проведении операции.
Медикаментозная терапия
В рамках медикаментозного лечения грыжи шейного отдела
позвоночника назначаются препараты следующих групп:
- НПВС – производят обезболивающий и
противовоспалительный эффект, выпускаются в форме средств для перорального,
парентерального и местного применения; - кортикостероиды – обладают мощным
противовоспалительным действием; - миорелаксанты – снимают повышенный тонус мышц,
который усиливает болевые ощущения; - хондропротекторы – призваны насытить
межпозвонковый диск основными компонентами хрящевой ткани и тем самым
способствовать его восстановлению; - витамины группы В – повышают качество передачи
биоэлектрических импульсов по нервным волокнам.
При очень сильных болях пациентам могут выполняться блокады.
Они проводятся только в медицинских учреждениях и позволяют быстро купировать
болевой синдром, но не оказывают лечебного действия. Суть процедуры заключается
во введении анестетиков в область пораженного диска и защемленного нерва, что
мгновенно блокирует передачу болевых импульсов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры широко применяются при
лечении межпозвонковых грыж шейного отдела для уменьшения выраженности болевых
ощущений, воспаления, отечности мягких тканей. Благодаря применению различных
методов и их комбинаций наблюдается активизация кровообращения и обменных
процессов и устраняется перенапряжение мышц.
Чаще всего пациентам рекомендуется пройти курсы:
- электрофореза;
- магнитотерапии;
- лазерной терапии;
- ультразвуковой терапии;
- тракционной терапии.
Мануальная терапия
Грамотно проведенные сеансы мануальной терапии способны существенно повысить результативность консервативной терапии и добиться стойкого улучшения состояния пациента. Применение специальных приемов и их сочетаний способствует не только активизации кровотока и улучшению качества питания позвонков, а значит и расположенных между ними дисков, но и увеличению расстояния между ними, нормализации их положения и выравниванию оси позвоночника.
В результате на пораженный диск оказывается меньшее
давление, что устраняет причины для дальнейшего увеличения. При этом
высвобождаются зажатые патологическим выпячиванием нервные корешки, устраняются
признаки неврологических нарушений. Но мануальная терапия наиболее эффективна
на самых ранних этапах развития заболевания, причем лучше всего в борьбе с
межпозвонковыми грыжами шейного отдела себя зарекомендовал метод Гриценко.
ЛФК
Лечебная физкультура показана вне периода обострения
межпозвонковой грыжи. С помощью правильно подобранных упражнений можно
существенно улучшить самочувствие, кровообращение в области пораженного диска,
но главное укрепить мышцы шеи, плечевого пояса и верхних конечностей. Это
станет эффективной профилактикой мышечной атрофии и снизит нагрузку на
межпозвонковые диски шейного отдела. В результате грыжа будет оказывать меньшее
давление на спинномозговые корешки и, соответственно, будет наблюдаться
уменьшение выраженности неврологических нарушений и болей.
Таким образом, межпозвоночная грыжа шейного отдела является
распространенным заболеванием, требующим как можно более раннего начала
лечения. В противном случае консервативные методы окажутся неэффективными,
существенно возрастет риск развития опасных осложнений:
- нарушение циркуляции ликвора;
- нарушения слуха и зрения неврологической
природы; - расстройства координации;
- частичный и полный паралич рук;
- угнетение дыхания;
- инсульт, ишемия мозга и пр.
Результатом станет инвалидизация и существенное снижение
качества жизни. В запущенных случаях спасти положение можно только
хирургическим путем, но лишь при условии, что в организме еще не произошли
необратимые изменения.
Источник
Грыжа шейного отдела позвоночника – это нарушение целостности фиброзного кольца и выпячивание определенной части пульпозного ядра за границы диска, происходящее на уровне одного или нескольких из 7 позвонков шеи. В результате этого процесса происходит компрессия спинного мозга и кровеносных сосудов.
Согласно статистическим данным, грыжа в этом отделе позвоночника встречается не так часто, как на уровне поясницы. На долю этой шейной патологии приходится всего 8% диагнозов «межпозвоночная грыжа».
Тем не менее, заболевание это весьма опасное, и в обязательном порядке нуждается в лечении. Чаще всего грыжа диагностируется у трудоспособного населения в возрасте от 30 до 40 лет. В подавляющем большинстве эти люди занимались или продолжают заниматься тяжелым физическим трудом или профессиональным спортом. Из 100 тысяч человек грыжа будет выявлена у 50, причем, большинство заболевших – это мужчины. Преимущественно, грыжа обнаруживается на уровне сегментов С6С7 или сегментов С5С6.
Грыжа Шморля – это образование, часто встречающееся в шейном отделе. Патология получила свое название благодаря немецкому ученому и медику Христиану Шморлю, который впервые описал ее. Она отличается местом своего расположения, не затрагивает сосудисто-нервные пучки, не подвергает компрессии спинной мозг, в результате чего клинические симптомы грыжи позвоночника достаточно скудные. Детский и подростковый возраст – вот то время, когда обычно обнаруживается грыжа Шморля.
Содержание:
- Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
- Причины грыжи шейного отдела позвоночника
- Возможные осложнения
- Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
- Хирургическое лечение грыжи шейного отдела
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника
Чтобы грыжа была вовремя диагностирована, необходимо знать симптомы заболевания, которые представлены следующей клинической картиной:
Внезапная резкая боль, локализующаяся в плечах, шее и голове. Попытки пошевелить плечами или повернуть голову приводят к усилению симптоматики;
Ранние симптомы грыжи могут быть слабовыраженными. Боли возникают с определенной периодичностью. Человек страдает от мигреней, онемения пальцев рук, першения в горле и сухого кашля. Часто выставляется ошибочный диагноз, например, гипертония или неврологические расстройства. Грыжа при этом остается невыявленной и продолжает расти;
Выраженное ограничение подвижности шейного отдела позвоночника;
Возникновение головокружения, шума в ушах, темноты в глазах. Иногда больной может даже на короткое время потерять сознание. Это связано с тем, что грыжа передавливает расположенные в непосредственной близости от нее нервные окончания. В результате происходит нарушение иннервации тех областей тела, которые к ним относятся. Как итог – кислородное голодание мозга;
Симптомы грыжи шейного отдела позвоночника могут варьироваться и от того, в каком сегменте расположилась грыжа. Если это четвертый и пятый позвонки, то боль будет локализована в предплечевых мышцах. При этом онемения рук не наблюдается. Неприятные ощущения усиливаются, когда человек пытается поднять верхние конечности над головой;
Когда местом локализации грыжи становится диск, расположенный между шестым и седьмым позвонками, больной ощущает мышечную слабость в предплечье, в трицепсе и в большом пальце верхней конечности. При этом компрессии подвергается седьмой шейный нерв. Часто пациенты отмечают у себя бегание «мурашек»;
Когда грыжа формируется между первым грудным и седьмым шейным позвонком, больной страдает от болей в мизинце и кисти руки. Кроме того, ощущается слабость и онемение всей верхней конечности;
Корешковый синдром, который проявляется по мере прогрессирования болезни. Боли становятся интенсивнее, начинают иррадиировать в лопатки, плечи, затылочную часть головы. Кожа, расположенная в непосредственной близи к поврежденной зоне, теряет свою чувствительность. При отсутствии адекватной терапии происходит атрофия мышечной составляющей шейного отдела. Болезнь прогрессирует и тяжелее поддается лечебной коррекции.
Стоит понимать, что симптомы могут различаться в каждом конкретном случае и во многом зависят от того, в каком направлении выпячивается грыжа (переднем, заднем, боковом). В большей части это влияет на степень выраженности соматических симптомов.
Причины грыжи шейного отдела позвоночника
Причин, приводящих к развитию заболевания, существует несколько, среди них:
Травмы позвоночника, приводящие к нарушению целостности фиброзного кольца и выпячиванию ядра наружу. Часто к формированию грыжи приводят неудачные ныряния, падения, неграмотно выполняемые гимнастические упражнения;
Плохая осанка. Её нарушения способствуют тому, что мышцы постоянно находятся в повышенном тонусе, испытывают дополнительную нагрузку, что способствует нарушению биомеханики позвоночника;
Поднятие тяжестей;
Малоподвижный образ жизни;
Естественный процесс старения костной и хрящевой ткани позвоночника. Стартует он после 25 лет, когда позвоночник полностью окостеневает. Снижается амортизация фиброзного кольца, происходит разрушение структуры студенистого ядра, надрывы могут образовываться даже при незначительных нагрузках;
Остеохондроз;
Генетическая предрасположенность. Дегенеративные процессы ускоряются, если ближайшие родственники страдали от аналогичных проблем;
Работа на производстве, связанная с тяжелыми физическими нагрузками. Потенциальную угрозу представляет продолжительное ежедневное вождение автомобиля и работа за компьютером;
Избыточная масса тела;
Вредные привычки и неправильный образ жизни в целом;
Ревматоидные заболевания.
Возможные осложнения
Если длительное время оставлять грыжу без внимания, это грозит серьезными последствиями:
Расстройство движений рук, вплоть до пареза или паралича, нарушения чувствительности кожи кончиков пальцев, предплечья, кисти;
При ущемлении спинного мозга больного необходимо как можно быстрее доставить в больницу, так как это грозит остановкой дыхания;
Выраженное искривление позвоночника, которое видно невооруженным взглядом – ещё одно осложнение заболевания;
К тому же человек становится раздражительным, у него часто меняется настроение, могут возникнуть проблемы со слухом, зрением, координацией, наблюдается тошнота, рвота, потеря сознания;
Нарушение мозгового кровообращения становится причиной ранних инсультов.
При этом чем сильнее грыжа выпячивается в позвоночный столб, тем серьезней будут последствия болезни. В таком случае только консервативным лечением обойтись не удастся, и необходимо будет прибегать к хирургическому вмешательству.
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника
Приступить к лечению грыжи шейного отдела позвоночника невозможно без проведения предварительной диагностики, которая позволит выявить наличие или отсутствие грыжи. Основной метод, используемый в современной медицине – это МРТ. Исследование позволит врачу получить полную картину происходящего в шейном отделе позвоночника, даст сведения о размерах выпячивания и сопутствующих воспалительных процессах. Лишь после прохождения МРТ можно будет назначить адекватное каждому конкретному случаю лечение.
Врачи отмечают, что медикаментозное лечение направлено лишь на то, чтобы снизить выраженность симптоматики заболевания. Полностью избавиться от грыжи шейного отдела консервативными методами невозможно. Лекарственные средства используются лишь как вспомогательная терапия.
Чаще всего для лечения грыжи шейного отдела больному назначают:
Нестероидные противовоспалительные препараты. Они способствуют снижению боли, помогают снять скованность в конечностях, уменьшают отечность, что позволяет расширить круг движений больного. Наибольшей популярностью пользуются: диклофенак, аспирин, ибупрофен, ревмоксикам, индометацин, кетопрофен, мовалис и пр. Однако их долгосрочный приём грозит тем, что у пациента может развиться язва желудка. Поэтому для снятия мышечного спазма больному назначают миорелаксанты. Когда боли не снимаются оральным приемом лекарственных средств, может быть выполнена инъекция со стероидными средствами в область грыжи. Сделать её может только врач с использованием специальной иглы;
К препаратам из группы миорелаксантов можно отнести метокарбамол, карисопродол, циклобензаприн, дротаверин и пр.;
Снять боль помогают шейные аппликации с использованием димексида, новокаина и кетопрофена;
Уменьшить напряжение в мышцах и снять спазм помогут баклофен, сирдалуд, миоластан;
Несколько справиться с неврологическими нарушениями, улучшить чувствительность пораженной зоны поможет внутримышечное введение витаминов В, Е, С;
Ускорить процесс восстановления тканей, замедлить дегенерацию хрящей можно благодаря использованию хондропротекторов. С этой целью назначают глюкозамин, хондроитинсульфат.
Кроме медикаментозного лечения, существуют иные консервативные способы терапевтического воздействия:
Горизонтальная или вертикальная тракция позвоночника, которая снижает давление грыжи на нервные корешки, уменьшая отек, снимая воспаление и боли;
Рефлексотерапия, которая осуществляется путем введения игл в наиболее биологически активные точки шейного отдела. Метод направлен на достижение регенеративного и седативного эффекта;
Гирудотерапия помогает устранить отечность и боль, привести в норму артериальное давление;
Электрофорез с обезболивающими препаратами;
Вакуумная терапия, направленная на купирование болевых ощущений, улучшение микроциркуляции жидкостей в шейном отделе позвоночника;
Мануальная терапия и магнитопунктура;
Выполнение комплекса упражнений лечебной гимнастики.
Кроме того, больному необходимо максимально ограничить нагрузку на шейный отдел, носить специальный шейный воротник. Иногда назначается постельный режим и человек отстраняется от трудовой деятельности.
По теме: Применение хондропротекторов при грыже – список препаратов, эффективны ли они вообще?
Хирургическое лечение грыжи шейного отдела
Когда ни один из методов консервативного лечения не оказывает должного эффекта, а грыжа шейного отдела сдавливает нервные окончания и препятствует нормальному кровоснабжению мозга, необходимо осуществление хирургического вмешательства.
Среди показаний к проведению операции:
Отсутствие эффекта от терапии на протяжении полугода;
Прогрессирующее ослабление мышечного корсета;
Секвестрированная грыжа шейного отдела с отрывом хрящевой ткани;
Выраженный болевой синдром, не купируемый лекарственными препаратами.
Решение о невозможности обойтись без хирургического вмешательства принимается несколькими врачами на основе полученных диагностических данных. Традиционным способом оперативного лечения грыжи считается дискэктомия. Суть сводится к удалению диска и его замене имплантатом. Иногда, когда нет возможности подобраться к грыже со стороны позвоночника, проводят переднюю дискэктомию со спондилодезом (сращиванием позвонков) или без спондилодеза. То есть разрез делается со стороны передней поверхности шеи, грыжу удаляют, а оставшееся пространство в первом случае заполняют спаивающим составом, а во втором случае – предоставляют позвонкам срастись самостоятельно.
Решение о том, использовать спондилодез или нет, остается спорным. Некоторые хирурги утверждают, что это обеспечит неподвижность дистракции в области вмешательства, а значит, предотвратит коллапс межпозвоночного отверстия. Аргументом против сподилодеза выступает тот факт, что степень итоговой дистракции является минимальной, и слияние дисков все равно произойдет, даже без установки трансплантата. К тому же в связи со сращением повышается количество осложнений, в том числе и послеоперационных болей.
Дискэктомия используется современными докторами лишь в крайних случаях, ведь операция чревата осложнениями. Во-первых, может быть повреждена трахея, кровеносные сосуды, пищевод. Во-вторых, снятие с места и оттягивание гортанного нерва способно привести к временной охриплости пациента. В-третьих, спондилодез может нарушиться, и шейные позвонки станут нестабильными, а значит, потребуется повторное оперативное вмешательство. В-четвертых, всегда существует риск инфицирования.
Поэтому доктора все чаще прибегают к малоинвазивным методикам, направленным на удаление грыжи. Среди них микродискэктомия, которая осуществляется с использованием налобной лупы или с применением микроскопа. Это позволяет выполнить минимальный разрез, величиной не более 4 см, а саму операцию осуществить за короткое время. Пациента в течение суток отправят домой.
Читайте также: Все виды операций по удалению межпозвоночной грыжи – показания и последствия.
Популярны и такие методы лечения грыжи шейного отдела, как удаление образования с использованием эндоскопа, то есть эндоскопическая методика, вапоризация ядра шейной грыжи, лазерная пункция. Помните, что симптомы грыжи шейного отдела безобидными кажутся только на первых стадиях заболевания, но если не лечить эту патологию, то впоследствии операции на позвоночнике не избежать.
Автор статьи: Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог
Образование:
Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.
Наши авторы
Источник