Что такое хондроз грудного отдела позвоночника
Грудной отдел позвоночника — самый «неприкосновенный» из всех: заболевания затрагивают его реже других. Он наименее подвижен и в основном выполняет функцию защиты внутренних органов, нежели опоры. Но порой болезни возникают и в этой части позвоночного столба. К таким относится хондроз грудного отдела.
Хондроз грудного отдела симптомы
Что это за болезнь?
Часто люди путают остеохондроз и хондроз. На самом деле в медицинской терминологии названия «хондроз» не существует — оно появилось в разговорной сфере. Эти два заболевания имеют множество схожестей, но есть и некоторые различия.
Остеохондроз — это патологические изменения, касающиеся позвонков, межпозвоночных дисков, нервных окончаний, хрящей и сосудов. Он имеет несколько стадий развития. Первая стадия и называется хондрозом: это такой период развития болезни, при котором в позвонках еще не наблюдается дегенеративный процесс, а хрящи уже затронуты патологией.
Хондроз в грудном отделе позвоночника в самом начале захватывает лишь небольшой участок позвоночного столба, а позже распространяется дальше, задевая даже внутренние органы. Такая болезнь приводит позвоночные диски к дистрофии, из-за чего они лишаются эластичности.
Хондроз грудного отдела – одна из стадий развития остеохондроза
Хондроз встречается у каждого третьего человека. Но это вовсе не говорит о малой опасности такого заболевания — если пустить его на самотек и не начать лечение, то осложнения неизбежны. Со временем вероятно развитие остеохондроза и даже появление межпозвоночной грыжи, поскольку костные ткани в позвоночнике станут уязвимыми к травмам. При этом часто возникает защемление нервных окончаний, что заставляет человека испытывать сильную боль.
Болезнь довольно коварна, потому что на ранних стадиях развития диагностировать ее крайне сложно. Больной может не ощущать никакого дискомфорта и не предъявлять жалоб врачу. Симптомы в виде болей появляются позже, спустя несколько месяцев.
Для того, чтобы лучше понять, как возникает и развивается болезнь, стоит изучить строение позвоночника. В нашей статье вы сможете узнать о том, из каких частей он состоит, как функционирует, а также как выглядит грудной отдел.
Симптоматика
Спутать симптомы этой болезни с симптомами, например, грыжи в грудном отделе, достаточно просто. Самостоятельно вы можете и не определить, что именно начинает беспокоить. Посетить врача при появлении дискомфорта в спине надо в любом случае, и он определится с характером поражения.
Симптомы хондроза в грудном отделе можно легко спутать с симптомами других болезней
Симптомы остеохондроза представлены несколькими симптомами.
- Боль в груди. Поскольку при хондрозе происходят лишь незначительные патологические изменения, боль может проявляться не слишком сильно. Пациент обычно испытывает ее при глубоком вдохе, при беге или других физических нагрузках. Боль может возникнуть при долгом пребывании в одном положении, поэтому нередко человек испытывает ее утром, после сна. Локализация неприятных ощущений обычно распределяется в задней и передней части грудной клетки, а также между лопатками. Часто люди путают боль при хондрозе грудного отдела с болью в сердце. Но эти синдромы можно отличить: если при движении ощущения усиливаются, значит, причина в позвоночнике. Если ничего не меняется — вероятно, у человека проблемы с сердцем.
Боль в груди при хондрозе
- Ощущение сдавливания в груди. Такой симптом может проявляться нерегулярно и не слишком сильно, однако это явный сигнал возникновения хондроза. Человек чувствует, словно его грудь находится в тисках с обеих сторон. Из-за этого ему становится сложнее дышать, общее состояние организма ухудшается, могут возникнуть тошнота, мигрень и головокружение.
Ощущение сдавливания в груди
- Болевые ощущения при движениях. Когда человек, страдающий хондрозом грудного отдела, пытается поднимать руки, наклоняться или поворачиваться, он скорее всего будет испытывать боль в спине и грудной клетке. Такие ощущения непостоянны, но с течением времени могут становиться все сильнее, лишая человека подвижности.
- Ощущение «мурашек» на груди, спине, животе и конечностях. Это признак ухудшающейся чувствительности. Место, в которых может возникнуть такое ощущение, зависит от диска, который поражен хондрозом. На почве этого появляется онемение, а позже, при отсутствии лечения, полная потеря чувствительности отдельных частей тела. Чаще всего страдают кисти рук, поскольку за верхние конечности отвечает именно грудной отдел.
- Проблемы с внутренними органами. Несмотря на то что хондроз — болезнь позвоночника, он может повлиять и на работу других систем. В грудном отделе пролегает большое количество вегетативных нервных окончаний — они контролируют нормальную работу большинства жизненно важных внутренних органов: сердца, легких, печени, желудка. Поэтому из-за хондроза грудного отдела могут возникнуть гастрит, язва, тахикардия, ишемическая болезнь и даже инфаркт миокарда.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом. У пациента, страдающего хондрозом грудного отдела, могут возникнуть запоры или диарея, метеоризм, его могут мучить постоянная боль в нижней части живота. Это происходит из-за защемления нервов вдоль позвоночника. Может отмечаться и воспаление мочевого пузыря, которое сопровождается болями при мочеиспускании, их учащением или, напротив, временным исчезновением. Всем этим симптомам предшествуют и проблемы с пищеварением. Часто люди, которые страдают от хондроза в грудном отделе, обращаются к гастроэнтерологу с болью в эпигастральной области, считая, что у них проблема с желудком. Однако у такого симптома есть свои особенности: он не имеет сезонности (тогда как больные гастритом и язвой страдают от болей, как правило, в переходные времена года), а после продолжительного отдыха может полностью стихнуть, днем – возобновиться. Именно благодаря таким признакам можно отличить симптомы болезни желудка от проблем с позвоночником.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом
- Половая дисфункция или проблемы с репродуктивной системой. Пациенты с таким заболеванием могут испытывать проблемы с либидо. Женщины, желающие в этот период зачать ребенка, могут потерпеть неудачу из-за нарушения нормальной работы органов.
- Ухудшение состояния зубов, волос и ногтей, а также шелушение кожи. Все эти симптомы — свидетельство проблем с сосудами.
- Межреберная невралгия, которая характеризуется болевыми ощущениями, распространяющимися по грудине и ребрам. Боли усиливаются практически при любом движении: при поворотах, наклонах, подъемах тяжелых предметов, даже при чихании и кашле.
Межреберная невралгия
Дорсалгия и дорсаго
Помимо перечисленных симптомов существуют болевые синдромы при хондрозе грудного отдела. В медицине они называются дорсаго и дорсалгией.
| Название | Виды | Описание | Отличия |
|---|---|---|---|
| Дорсалгия | Существует два типа дорсалгии: вертеброгенная, миофасцильная и неспецифическая. Первый тип возникает непосредственно при заболеваниях позвоночника. Боль появляется из-за защемления нервов, которые было вызвано травмами или болезнями грудного отдела. В случае осложнений на почве вертеброгенной дорсалгии может возникнуть радикулит. Второй тип, миофасцильная дорсалгия, появляется вследствие спазма в мышцах. Это становится причиной появления боли. Иногда первый и второй тип объединяются (то есть сильно спазмированные мышцы переживают нервные окончания), и болевые ощущения становятся еще сильнее. Спазм мышц приводит и к спазму сосудов, из-за чего костная ткань позвоночника и межпозвоночные диски не получают питания и буквально усыхают. Конечно, это становится причиной появления новых болезней опорно-двигательной системы. Неспецифическая же дорсалгия появляется из-за различных болезней внутренних органов, которые “передают” болевой симптом и на позвоночник. | При хондрозе грудного отдела может возникнуть как верхняя дорсалгия (боли в шейно-грудном отделе), так и нижняя (боли в грудо-поясничном отделе). Они различаются силой и локализацией боли: как правило, при втором типе боль более сильная, а движения более сковывающие. В первом случае боль будет распространяться от груди в шею, а во втором — от груди к пояснице. Дорсалгия развивается постепенно: сначала человек испытывает несильные боли, которые могут быть практически незаметны пациенту. Они со временем усиливаются. Это продолжается на протяжении двух-четырех недель. Дискомфорт присутствует постоянно. Боль может становиться сильнее тогда, когда человек глубоко вдыхает или совершает физические упражнения, связанные с наклонами или поворотами. Боль сопровождается повышенным напряжением мышц, из-за чего движения человека становятся ограниченными. Также из-за такого спазма человек ощущает сдавленность в груди и недостаток воздуха. Чаще всего боли усиливаются ночами, когда человек долгое время находится в лежачем положении. В течение дня болезненность может стать слабее или пропасть вовсе. Нередко дорсалгию путают с воспалением легких из-за внешней схожести симтомов. Однако при пневмонии у пациента наблюдается кашель и боль в горле, чего нет при хондрозе грудного отдела. | Дорсалгия отличается медленным развитием, однако при дорсаго человек испытывает резкие стреляющие или колющие боли. Дорсалгия может развиваться на протяжении долгого времени — дорсаго же — одномоментная боль, но может спустя некоторые время повториться. |
| Дорсаго | Не подразделяется на типы. | Это резкая сильная боль в грудном отделе, которая появляется совершенно внезапно. Чаще всего возникает потому, что человек долгое время находится в одном положении — и так происходит регулярно (обычно проявляется у людей, занимающихся сидячей работой). Может проявиться и из-за пребывания в неудобном положении. Иначе дорсаго в народе называют “грудными прострелом”, потому что боль и правда похожа на вонзание ножа в грудь или между лопатками. Боль непостоянна, возникает приступами, которые слишком сильны из-за напряжения мышц. У человека может быть затруднено дыхание, и при этом он испытывает отдачу в лопатку и в область по ходу ребер. При пальпации может чувствоваться боль в том месте, где нервный корешок отходит от спинномозгового канала. Часто пациенты путают дорсаго с симптомами инфаркта миокарда, который также может возникнуть при хондрозе. Однако если при приеме препаратов для сердца боль не исчезает, значит, проблема все же с позвоночником — именно таким образом можно отличить заболевания. |
Боль при хондрозе грудного отдела может быть как тупой, так и ноющей, как резкой, так и приступообразной. По этой причине определить точное заболевание сразу не всегда удается: пациенту могут быть поставлены разные первичные диагнозы, такие как опущение почки, мочекаменная болезнь или холецистит. Лишь благодаря тщательной профессиональной диагностике и наблюдению за пациентом будет поставлен точный диагноз.
Причины
Основной причиной появления такого заболевания является сидячий образ жизни. У людей, постоянно нагружающих свой организм умеренными физическими нагрузками, редко возникают болезни позвоночника: если человек заботится о своем здоровье, то его организм получает все необходимые питательные вещества благодаря нормальному их обмену.
Сидячий образ жизни – частая причина появления заболеваний позвоночника, в том числе и хондроза в грудном отделе
Если человек целый день на работе находится в сидячем положении, а затем, приходя домой, устраивается за компьютером или лежит перед телевизором, то позвоночник испытывает постоянный стресс, потому что на него оказывается слишком большая нагрузка. А «отдыха» в виде занятий спортом или обычной физкультурой не происходит. Со временем позвоночник теряет возможность выдерживать такое давление постоянно, и из-за этого возникают болезни опорно-двигательной системы.
Если сложилось так, что работа требует постоянного сидячего положения, необходимо несколько раз в неделю посвящать время спорту: достаточно будет часа в день, проведенного на стадионе или в спортивном зале, и тогда риск возникновения хондроза в грудном отделе и других болезней существенно снизится.
Упражнения можно делать даже в домашних условиях
Повредить грудной отдел в повседневной жизни довольно сложно. Но если человек регулярно переносит тяжелые предметы, то рискует столкнуться с хондрозом грудного отдела.
На изображении показано, как необходимо поднимать тяжелые предметы, чтобы позвоночник не пострадал
Цены на пояса для спины
Причиной могут стать и ранее полученные травмы позвоночника. Если человек уже знаком с грыжей межпозвоночного диска и после этого продолжает небрежно относиться к своему здоровью, он может столкнуться и с хондрозом, и с любыми другими болезнями опорно-двигательной системы. Позвоночник у такого человека навсегда остается ослабленным, поскольку окончательно поврежденное место зажить не может. Поэтому до конца жизни ему придется соразмерять свои действия.
К причинам можно отнести и сколиоз — искривление позвоночника, которое со временем может привести к хондрозу в грудном отделе. Лучше следить за своей осанкой и от любых искривлений избавляться сразу же при помощи бандажей и лечебной физкультуры.
Искривления позвоночника
Психосоматика изучает связь психики и физического состояния. По мнению специалистов, стресс и нервное напряжение могут привести к хондрозу грудного отдела. Стресс оказывает психологическое давление на человека, что отражается на всем организме. Человек, страдающий от хондроза, испытывает давление в грудной клетке, сжатие и напряжение, которое мешает ему дышать полной грудью. Поэтому нужно заботиться и о своем эмоциональном состоянии, избегая различных триггеров, способных заставить излишне нервничать.
Если человек испытывает постоянный стресс и напряжение, вполне вероятно, что вскоре у него возникнет хондроз в грудном отделе
Но даже человек, регулярно занимающийся своим здоровьем, может быть сильно подвержен возникновению хондроза в грудном отделе, если это «записано» у него в генетике. Таким людям необходимо быть очень осторожными и избегать факторов риска, которые могут вызвать травмы и болезни в позвоночнике.
Лечение и профилактика
Лечение хондроза в грудном отделе может быть назначено только после тщательного обследования. Это нужно потому, что причин такого заболевания может быть немало, а как видно из симтоматики, болезнь можно спутать с другими недугами.
Диагностика при подозрении на хондроз в грудном отделе крайне важна: она покажет ясную картину состояния позвоночника
Если вы хотите более подробно узнать, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Диагностика включает в себя общий анализ крови, рентгеновский снимок или снимок с аппаратов МРТ и КТ. В некоторых случаях понадобится наблюдение за пациентом для правильной постановки диагноза. Самостоятельно пытаться определить свое заболевание, наблюдая за изменениями в своем организме, нельзя. Вы можете ухудшить свое состояние и «заработать» осложнения, от которых избавиться будет уже куда сложнее.
Если пройдено обследование, и выставлен диагноз «хондроз грудного отдела», необходимо приступать к лечению.
Оно может включать в себя:
- прием медикаментов (анальгетических средств, миорелаксантов);
- прием витаминов для укрепления костной ткани и улучшения общего состояния организма;
- занятия лечебной физкультурой — это всегда эффективный способ лечения и укрепления организма; главное — выполнять нужные упражнения регулярно и делать это правильно, чтобы не навредить себе;
- сеансы физиотерапевтических процедур;
Физиотерапия
- массажи и мануальную терапию;
- народные средства: различные компрессы, настойки, использующиеся наружно и внутрь.
При хондрозе в грудном отделе на помощь могут прийти народные средства, благодаря которым избавление проходит быстрее и проще
- правильное питание, включающее в себя пищу, насыщенную полезными веществами и микроэлементами, способствующими улучшению состояния здоровья;
- отказ от вредных привычек — они всегда приводят к пагубным последствиям и незаметно для человека ухудшают его здоровье.
Отказ от вредных привычек очень важен
Цены на средства народной медицины при болях в спине
Видео — Упражнения при хондрозе грудного отдела позвоночника
Профилактика хондроза
Профилактика хондроза грудного отдела позвоночника достаточно проста: необходимо двигаться как можно больше, правильно питаться, избегать неадекватно завышенных нагрузок и сидячей работы, а также следить за весом и не злоупотреблять сигаретами и алкоголем. Это поможет любому человеку сохранить здоровье на долгие годы.
Следите за своим здоровьем, чтобы прожить долгую и счастливую жизнь без боли
Хондроз грудного отдела — заболевание коварное, потому что долгое время оно может никак не проявлять себя. Но поскольку позвонки еще не повреждены, излечение обычно проходит быстро. Понадобятся лишь небольшие усилия — и спустя месяц вы не почувствуете, что когда-либо страдали от подобного недуга.
Хондроз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Хондроз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Хондроз грудного отдела позвоночника, или грудной хондроз, характеризуется рядом обычных для этой группы заболеваний симптомов: недомогание, бессонница, боли. При развитии заболевания развиваются дегенеративные и дистрофические изменения позвоночных дисков. Хондроз доставляет больному серьезный дискомфорт и значительно снижает качество его жизни. Во время болезни могут появляться осложнения и межпозвоночные грыжи. В этом случае пациенту потребуется хирургическое лечение. Поэтому грудной хондроз требует обязательного лечения и своевременной профилактики.
Описание болезни
В отличие от других хондрозов, грудной хондроз и сопутствующие симптомы проявляются не так часто. Это объясняется малой подвижностью грудного отдела позвоночника. Тем не менее, из-за все менее подвижного образа жизни большинства населения грудной хондроз встречается все чаще и за лечением обращаются все более молодые люди. Название заболевания образовано от греческого слова «хондро» – хрящ. Ведь при хондрозе страдают именно гиалиновые хрящи (пластинки), которые соединяют межпозвоночные диски и позвонки. Хрящи обеспечивают позвоночнику гибкость и подвижность. Однако в некоторых случаях доступ питательных веществ к пластинкам затрудняется. Тогда коллагеновые волокна хряща перерождаются в соединительную ткань, в хряще появляются отложения солей, со временем он перерождается в костную ткань. К сожалению, грудной хондроз без лечения может прогрессировать и вызывать серьезные осложнения. В особо тяжелых случаях поражение позвоночных дисков может быть полным. При этом наблюдается ряд опасных явлений:
- ухудшение кровообращения не только в пораженной области, но и по всему организму;
- защемления нервов;
- снижение активности мозга.
Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно исключить факторы, которые могут приводить к развитию грудного хондроза, и проходить лечение незамедлительно, в случае если заболевание будет диагностировано.
Причины
Основная причина хондроза – нарушение обмена веществ в хрящевой ткани. Однако это патологическое состояние может быть следствием неправильного образа жизни или ряда заболеваний.
Повышенные физические нагрузки
Чрезмерные нагрузки на позвонки могут приводить к нарушению кровоснабжения тканей межпозвоночных дисков, а значит к кислородному голоданию. Особенно вредно неравномерное распределение нагрузок, при котором позвоночник вынужден изгибаться. Также опасным может быть избыточный вес тела. Постоянное воздействие повышенной нагрузки наносит межпозвоночным дискам большой вред. Постепенно в межпозвоночных дисках нарастают воспалительные явления, появляются дистрофические и склеротические изменения. В итоге у больного диагностирую грудной хондроз со всеми сопутствующими симптомами.
Заболевания позвоночного столба
К нарушению метаболических процессов в хрящевой ткани может приводить целый ряд заболеваний позвоночного столба. От сколиоза до нарушения кровоснабжения вследствие возрастных изменений в сосудах. К появлению хондроза может привести даже диабет. Важно помнить, что на первых этапах хондроз грудного отдела позвоночника протекает незаметно – симптомы могут появиться поздно, когда лечение будет не столь эффективным. Поэтому, при любых заболеваниях позвоночного столба нужно обязательно консультироваться у невролога.
Постоянное пребывание в неудобной позе
Это не столь очевидная причина, как болезнь позвоночника. Однако, к сожалению, куда более опасная и распространенная. Часто грудной хондроз и его симптомы наблюдают у водителей и офисных работников. Они подолгу сидят на месте в неестественном для позвоночника положении. Это негативно влияет на кровоснабжение, приводит к нарушению обмена веществ и, как результат, к хондрозу грудного отдела позвоночника.
Травма
Сильная травма позвоночника нередко приводит к появлению грудного хондроза, симптомы которого проявляются спустя годы после травмирования. Такой отложенный эффект наблюдается из-за особенности хрящевой ткани. Она способна «запоминать» хронические или острые повреждения и копировать их в структуре. Чтобы не допустить развитие грудного хондроза, лечение травм позвоночника необходимо проводить своевременно и тщательно.
Симптомы болезни
На начальной стадии грудного хондроза симптомы наблюдаются редко. Если появились признаки болезни, значит изменения в межпозвоночных дисках зашли достаточно далеко. Грудной хондроз проявляется обычно следующими симптомами:
- боли в грудной клетке;
- онемение в руках;
- недомогание;
- ночные боли между лопаток и бессонница.
Сами по себе симптомы грудного хондроза могут быть признаками и других заболеваний, лечение которых требует различных, иногда противоположных подходов. Чтобы надежно диагностировать грудной хондроз, симптомы необходимо тщательно изучить и правильно интерпретировать.
Прострел между ребрами
При хондрозе боль может проявляться и с левой, и справой стороны. Отличительной особенностью грудного хондроза этот симптом может стать, если боль становится острой, сильной и простреливающей. Больному может казаться, что его бьет током. Боль усиливается при глубоком дыхании и резких движениях. Неприятные ощущения могут быть настолько сильными, что больной вынужден принимать неудобное положение, отклоняясь в ту сторону, где боли нет.
Бегание «мурашек» по верхней конечности и по всему телу
Хронические парестезии («мурашки») могут возникать при поражении разных отделов нервной системы. Важно помнить, что не грудной хондроз вызывает подобные симптомы, а значит для назначения лечения только парестезии мало. Тем не менее, при дистрофических изменениях в межпозвоночных дисках страдают и нервные окончания. Поэтому при хондрозе больной может ощущать жжение и «мурашки» в руках и даже по всему телу.
Общее недомогание
Слабость при грудном хондрозе – показательный симптом, в связи с которым лечение нужно начинать незамедлительно. Общее недомогание появляется, когда заболевание набирает силу, кровеносные сосуды зажимаются, а ткани и нервные клетки недополучают жизненно-важного кислорода. Часто недомогание зависит от позы, которую занимает больной. Слабость может отступать или усиливаться при смене положения тела.
Бессонница
Больные грудным хондрозом часто жалуются на такие разные симптомы, как постоянная сонливость днем и бессонница ночью. Симптом проявляется из-за нарушения кровоснабжения мозга. Нервные клетки недополучают кислорода, это и приводит к нарушению сна, слабости и головокружениям.
Как протекает хондроз грудного отдела позвоночника?
Часто грудной хондроз у женщин и мужчин начинается незаметно, симптомы проявляются только когда патологические изменения в межпозвоночных дисках заходят достаточно далеко. Со временем межпозвоночные диски меняют форму, становятся тонкими и плоскими. Однако сдавливание нервных окончаний возможно уже на ранних этапах заболевания. В особо сложных случаях грудной хондроз без должного лечения может приводить к нарушению иннервации (нервной проходимости). Также заболевание нередко сопровождается появлением позвоночных грыж, лечить которые можно только хирургическим путем.
Диагностика
Перед тем как лечить грудной хондроз, его нужно диагностировать. Первичный осмотр больного проводит врач-невропатолог. Если он обнаружит признаки хондроза грудного отдела позвоночника, назначит компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентгенографию.
Лечение заболевания
На начальных стадиях грудного хондроза лечение медикаментами может привести к полному избавлению от заболевания. Особенно эффективно медикаментозное лечение, если пациент следует всем рекомендациям врача и меняет образ жизни, борется с лишним весом, делает прописанные физические упражнения. Нередко на начальных стадиях грудного хондроза лечение заключается в устранении симптомов. В этом случае пациенту прописывают болеутоляющие средства и хондропротекторы – препараты для защиты хрящей. На более поздних стадиях заболевания позвоночные диски истончаются и деформируются, позвоночный столб теряет гибкость и эластичность, появляются боли, слабость, головокружение. Неправильное лечение может травмировать ослабленный болезнью организм. Поэтому подсказать способы, как и чем лечить грудной хондроз в домашних условиях, могут только специалисты. Дома больной может попробовать бороться с особенно неприятными симптомами – воспалением и болями. При грудном хондрозе прописывают лечение симптомов нестероидными противовоспалительными препаратами и анальгетиками (обезболивающими). Часто применяются наружные средства – согревающие мази. Однако важно помнить, что грудной хондроз требует серьезного, взвешенного лечения. Поэтому при первых признаках болезни нужно обязательно обратиться к врачу.
Меры профилактики
Как и многие другие болезни, грудной хондроз проще предупредить, чем проходить сложное, дорогое и долгое лечение. Обычно врачи советуют:
- вести активный образ жизни;
- правильно питаться;
- не допускать излишне высоких физических нагрузок;
- отказаться от вредных привычек;
- делать физические упражнения для укрепления мышц спины.
Источник