Что такое киста на позвоночнике у ребенка
Киста позвоночника — это полое мешочкообразное новообразование, заполненное ликвором или кровью. Подобные опухоли могут формироваться в любом отделе позвоночника. Это относительно редко встречающееся патологическое состояние. Наиболее часто такие дефекты выявляются у людей от 30 до 40 лет.
Кисты могут длительное время иметь бессимптомное течение. Любая киста, сформировавшаяся в позвоночнике, потенциально опасна, так как может сдавливать нервные окончания. Размеры кисты оказывают влияние на выраженность симптоматики.
Причины патологии
Этиология развития кист в позвоночнике еще не установлена. Считается, что этот дефект может быть как врожденным, так и приобретенным. Предпосылки для развития врожденной кисты закладываются еще в период внутриутробного формирования ребенка. После рождения у ребенка новообразование постепенно увеличивается.
При этом далеко не всегда дефекты становятся настолько большими, чтобы появились выраженные симптомы. Некоторые исследователи данного заболевания отмечают возможность влияния наследственной предрасположенности к появлению патологии. Можно выделить ряд факторов, которые могут поспособствовать появлению приобретенной формы дефекта. К ним относятся:
- избыточная масса тела;
- инфекционные заболевания;
- нарушения обмена веществ;
- физические перегрузки позвоночного столба;
- травмы, сопровождающиеся повреждением позвонков и дисков;
- малоподвижный образ жизни;
- воспалительные процессы в структурах позвоночника.
Повышен риск формирования кисты, если отдельный участок позвоночника деформирован на фоне прогрессирования сколиоза. Подобное новообразование может развиться на фоне кровоизлияния. Крайне редко развитие новообразования происходит в результате такой паразитарной инвазии, как эхинококкоз.
Создать условия для появления подобного дефекта могут и аутоиммунные заболевания, при которых в организме пациента вырабатываются антитела, действующие разрушающе на синовиальные оболочки и суставные поверхности.
Виды кистозных образований
Существует несколько подходов к классификации подобных новообразований. Кисты, формирующиеся в структуре позвоночника, могут быть как истинными, так и ложными. В первом случае внутри новообразования присутствует эпителиальная выстилка.
При ложных новообразования эпителиальная выстилка отсутствует. Считается, что подобные новообразования при некоторых условиях могут рассасываться самостоятельно. Разработаны классификации, учитывающие расположение и особенности структуры подобных новообразований.
Сакральная
Сакральными называются кисты, формирующиеся в пояснично—крестцовом отделе. Если новообразование отличается небольшими размерами, оно не способно спровоцировать появление каких-либо симптоматических проявлений. Подобные дефекты выявляются случайно при проведении обследований, направленных на выявление других патологий.
При крупных новообразованиях могут возникать вертебральные проявления и неврологические расстройства, являющиеся результатом компрессионного повреждения спинномозговых корешков. Особенно часто неблагоприятное течение сакральной кисты наблюдается при ее расположении на уровне s2 — s3.
Периневральная
Периневральные кисты по статистике встречаются только в 7% случаев выявления подобных новообразований. В большинстве случаев такие дефекты являются врожденными. Есть данные о возможности появления такого дефекта на фоне травм и нарушения оттока ликвора, ведущего к повышению давления цереброспинальной жидкости на окружающие оболочки. Главной особенностью таких кист является наличие выпячивания оболочек спинного мозга в область просвета канала. Внутри таких дефектов накапливается спинномозговая жидкость без примесей крови.
Несмотря на то что небольшие дефекты не способны спровоцировать появление неприятных ощущений, такие новообразования являются опасными. Клиническая картина новообразования может проявиться даже в раннем детском возрасте. Наиболее часто такие образования формируются в грудном и поясничном отделах позвоночника.
Периартикулярная
Формирование периартикулярных образований происходит в области фасеточных суставов. Такой дефект в большинстве случаев имеет приобретенный характер. Кисты такого типа могут формироваться на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и травм.
Нередко диагностируется подкожная киста, которая может быть легко выявлена при пальпации пораженного отдела позвоночника. Встречаются такие дефекты крайне редко. В процессе развития периартикулярные новообразования выходят из полости фасеточного сустава и постепенно утрачивают связь с ней.
Этот дефект крайне редко становится причиной появления выраженного корешкового синдрома. Периартикулярные каверны могут быть синовиальными и ганглионарными. В первом случае новообразование имеет синовиальную выстилку. Наиболее часто подобные дефекты формируются в шейном и поясничном отделах, так как эти области подвержены физическим перегрузкам. Ганглиональные дефекты отличаются отсутствием синовиальной выстилки внутри.
Арахноидальная
Данная разновидность кисты является крайне опасной, так как формируется подобное новообразование из паутинной оболочки спинного мозга. Внутри дефекта скапливается спинномозговая жидкость. Наиболее часто подобные дефекты формируются в пояснично-крестцовом отделе.
Считается, что предпосылки для формирования арахноидальной каверны закладываются еще в период внутриутробного развития. Небольшие арахноидальные кисты не становятся причиной появления выраженной симптоматики, но после достижения новообразованием объемов более 1,5 см оно начинает сдавливать окружающие ткани спинного мозга, что приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.
Аневризматическая
Аневризматическая киста представляет собой каверну, формирующуюся внутри кости. Данная полость заполнена венозной кровью. Эта заболевание является опасным, так как создает условия для перелома пораженного позвонка. Чаще данное нарушение выявляется в детском возрасте. Девочки страдают от этой патологии чаще, чем мальчики. Считается, что подобные дефекты на спине у детей могут образовываться после перенесенных травм.
Синовиальная
Подобные кисты формируются из синовиальных оболочек суставов, присутствующих в позвоночнике. В данном случае киста медленно растет, заполняясь синовиальной жидкостью. Синовиальные кисты могут достигать крупных размеров. Они могут формироваться в любом отделе позвоночника.
Характерная симптоматика
Небольшие кисты в большинстве случаев выявляются случайно, так как они не способны вызывать корешковый синдром и становиться причиной появления неврологических нарушений. При этом у некоторых пациентов могут появляться кратковременные дискомфортные ощущения при изменении положения тела. При крупных новообразованиях клинические проявления заболевания во многом зависят от локализации подобного дефекта. Если полая опухоль сформировалась в шейном отделе позвоночника, могут появиться следующие симптомы:
- боли в шее, иррадиирущие в область верхних конечностей и плеч;
- приступы головокружения;
- частые головные боли;
- скачки АД;
- покалывание и онемение в пальцах рук;
- снижение чувствительности участков рук;
- скованность в шее.
Кисты, сформированные в грудном отделе, даже при достижении крупных размеров сопровождаются менее выраженной симптоматикой, так как данный участок позвоночника отличается низкой подвижностью. При подобной локализации у пациентов могут присутствовать жалобы на:
- нарушения работы внутренних органов;
- боли в ребрах при выполнении наклонов;
- боли в груди;
- изжогу;
- приступы тошноты.
При поражении дефектом элементов пояснично-крестцового отдела возникает ряд характерных симптоматических проявлений, в т.ч.:
- онемение ног;
- боли в пояснице, отдающие в бедра или ягодицы;
- нарастающая хромота;
- нарушения координации движений;
- дисфункция органов малого таза;
- вынужденное принятие неестественной позы.
В тяжелых случаях формирование новообразования в поясничном отделе становится причиной паралича нижних конечностей. Подобное возможно только при достижении новообразованием больших размеров.
Методы диагностики
Учитывая, что клинические проявления кисты схожи с симптомами многих более распространенных заболеваний позвоночного столба, пациентам с подобным дефектом требуется комплексное обследование. В первую очередь специалист оценивает жалобы пациента и выполняет тщательный осмотр и пальпацию позвоночника. После этого назначается проведение общих и биохимических анализов крови и мочи. Наиболее информативными являются методы диагностики, позволяющие визуализировать структуры позвоночника. К ним относятся:
- рентгенография;
- УЗИ;
- МРТ;
- миелография;
Для уточнения сохранности проводимости спинномозговых корешков может быть рекомендовано проведение электромиографии. В редких случаях назначается проведение биопсии.
Способы лечения
При небольших образованиях врачи могут занять выжидательную позицию и назначить консервативное лечение. В случаях с крупными новообразованиями, а также при выявлении аневризматических образований без операции не обойтись.
Консервативная терапия направлена на устранение болевого синдрома и укрепление мышечного каркаса. Пациентам назначаются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты и витаминные комплексы. Данные медикаменты позволяют убрать неприятные ощущения и снять воспаление.
После этого пациентам могут быть назначены процедуры иглоукалывания, фонофореза и магнитотерапии. Некоторые виды образований эффективно лечатся с помощью курса массажа и ЛФК. В данном случае гимнастика должна быть максимально щадящей. Все упражнения нужно выполнять под контролем инструктора.
При некоторых видах крупных дефектов нельзя делать физические усилия, так как это может стать причиной разрушения позвонка или же разрыва стенки новообразования. В этом случае показано оперативное удаление новообразования.
Осторожно! Видео содержит фрагменты операции. Нежелателен просмотр лицам до 18 лет, беременным и людям с нестабильной психикой.
Заключение
Кисты, развивающиеся в позвоночнике, имеют благоприятный прогноз. Они медленно развиваются, поэтому многие люди на протяжении жизни даже не догадываются о наличии этого нарушения. Комплексное лечение позволяет полностью устранить опухоль без риска ее повторного появления.
Источник
Любые новообразования в организме, даже доброкачественные, могут быть опасны для здоровья, так как нарушают процессы жизнедеятельности. Самым распространенным из них является киста – полость, ограниченная стенками и заполненная жидкостью. Она может локализоваться в любой части тела, даже в позвоночнике. Киста позвоночника – это довольно редкая патология. Она может быть врожденной или приобретенной. Лечить ее консервативными методами можно только на начальном этапе. Но проблема в том, что в это время она не вызывает никакого дискомфорта. Поэтому большинство больных обращаются к врачу в запущенных случаях, когда требуется хирургическое лечение.
Общая характеристика
Киста довольно редко образуется на позвоночнике. Это доброкачественное новообразование, представляющее собой мешочек, наполненный кровью или синовиальной жидкостью. Образуется киста после кровоизлияния или из-за нарушения строения костной ткани. Чаще всего она локализуется на дугах или отростках позвонков, а в самом теле позвоночника очень редко.
Диагностируют эту патологию иногда случайно, при прохождении рентгенографии или компьютерной томографии позвоночника. Только в половине случаев больной обращается к врачу по поводу симптомов, вызванных именно этой опухолью. Часто она является также врожденной, при этом может не обнаруживаться сразу после рождения, а развивается постепенно.
Хотя это заболевание встречается редко, но оно может привести к серьезным последствиям. А лечение чаще всего требуется хирургическое. Поэтому лучше предотвратить появление опухоли. Для этого нужно укреплять мышечный корсет спины, не подвергать позвоночник повышенным нагрузкам, не поднимать тяжести. Для сна и сидения лучше использовать ортопедические приспособления. Важно также избегать травм, обеспечивать организм всеми необходимыми микроэлементами и больше двигаться.
Локализация
Киста на позвоночнике может локализоваться в любом месте. Но чаще всего ее диагностируют в пояснично-крестцовом или шейном отделе. Это связано с тем, что эти области позвоночника подвергаются самым большим физическим нагрузкам, поэтому здесь чаще всего случаются травмы или возникают воспалительные процессы.
На шейном отделе позвоночника киста может образоваться даже при постоянном раздражении жесткими воротниками одежды или галстуками. Но обычно появляется такая опухоль у людей, длительное время проводящих за столом с наклоненной головой. Постоянное напряжение мышц шейно-воротниковой зоны приводит к воспалительному процессу и может образоваться опухоль.
Часто локализуется такое образование в поясничном отделе позвоночника
Из-за повышенных нагрузок при сидячем образе жизни часто образовывается киста также в области поясничного отдела позвоночника. Причиной этого могут стать травмы, подъем тяжестей, прыжки на ноги с высоты или падение на спину. У женщин часто такая опухоль появляется во время беременности.
Внимание: если поражен крестцовый отдел, возникают симптомы «конского хвоста». Часто первым признаком такой патологии является синдром беспокойных ног.
В грудном отделе позвоночника киста появляется в основном после травм или при искривлении позвоночника, приводящем к неправильному распределению нагрузки между позвонками.
Читайте также:
Разновидности
Киста в позвоночнике может быть истинной или ложной. Причем опасны могут быть обе разновидности. Кроме того, различают эти новообразования по происхождению. Часто киста является врожденной патологией, но может появиться после влияния на позвоночник негативных факторов.
Различаются эти новообразования также по своему наполнению, причинам появления или локализации. Самой опасной является периневральная киста. Она образуется в просвете позвоночного канала и заполняется цереброспинальной жидкостью. Такое образование даже небольшого размера сразу вызывает появление дискомфорта. Симптомы его могут напоминать стеноз позвоночного канала или грыжу позвоночника.
Иногда такое образование называют арахноидальной кистой. Она часто является врожденной патологией, возникшей в результате расширения спинномозговых нервов. Но причиной ее появления может быть также травма или воспалительный процесс. Симптомы такой опухоли в основном неврологические.
Периартикулярная киста чаще всего образуется после травм. Эта патология встречается только у взрослых, чаще у пожилых людей. Она часто всего локализуется в верхних и средних отделах позвоночника. Ее появление связано с воспалительным поражением тканей из-за травмы или с кровоизлиянием.
Синовиальная киста – это разновидность периартикулярной кисты, появившаяся в области межпозвоночного сустава. Она заполнена синовиальной жидкостью. От такой опухоли легче всего избавиться консервативными методами, если начать лечение вовремя. Она может быть врожденной или приобретенной в результате травмы.
Что такое ганглионарная киста часто узнают люди, ведущие сидячий образ жизни и длительное время проводящие за письменным столом или за компьютером. Это образование диагностируется также у тех, кто постоянно подвергает позвоночник повышенным физическим нагрузкам. Поэтому такая киста чаще всего появляется в шейном или поясничном отделе.
Ганглионарная киста в шейном отделе часто образуется из-за сидячего образа жизни
Самая редкая разновидность этой патологии – аневризматическая киста. Она обычно бывает врожденной, поэтому диагностируется в основном у детей. Поражается опухолью костная ткань позвоночника. Это приводит к повышенному риску перелома, поэтому основной задачей лечения становится укрепление мышечного корсета.
Причины появления
Врожденная киста образуется в результате нарушения процессов внутриутробного развития. Часто она сочетается с другими аномалиями строения скелета, но может появиться самостоятельно.
Внимание: иногда причиной ее образования становятся различные генетические отклонения. Они приводят к повышенной растяжимости тканей, что создает предпосылки для образования таких полостей.
У приобретенной кисты много разных причин возникновения:
- травмы спины, затрагивающие позвоночник, компрессионные переломы позвонков, ушибы, растяжение связок;
- высокие нагрузки, неравномерное их распределение на позвоночник, связанное с тяжелой физической работой или занятием спортом;
- инфекционные, воспалительные или ревматические заболевания, затрагивающие позвоночник;
- нарушение осанки, приводящее к повреждению межпозвонковых суставов;
- дегенеративные процессы, чаще всего – остеохондроз;
- излишние жировые отложения в области спины и живота;
- слабый мышечно-связочный аппарат, сидячий образ жизни;
- паразитарные заболевания;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Замечено, что часто киста встречается у детей и молодых людей. Но если она диагностируется в детском возрасте, это будет врожденная патология. Приобретенная киста у взрослых примерно в половине случаев образуется после травм. Одной из распространенных причин является также ревматические или аутоиммунные заболевания. Все остальные негативные факторы очень редко вызывают появление кисты.
Симптомы
На ранних этапах патология ничем себя не проявляет. Больной может долгие годы не подозревать, что у него киста на позвоночнике, особенно, если она не растет. Часто обнаруживается это образование при обследовании по другому поводу. Но иногда даже образование маленького размера может вызывать боль и другие симптомы. Это зависит от типа кисты, места ее локализации, причины появления.
Основным проявлением такой патологии являются болевые ощущения. Причем они могут быть такие сильные, что не помогают никакие обезболивающие препараты. Если киста большая и сдавливает нервные окончания, боль ощущается в любом положении тела. Она может распространяться на верхние или нижние конечности, ягодицы, органы брюшной полости. А при локализации опухоли в шейном отделе позвоночника возникают головные боли, головокружение, шум в ушах и другие признаки нарушения мозгового кровообращения.
Основным симптомом патологи являются сильные болевые ощущения
Даже если киста не затрагивает нервные окончания, она обязательно будет сдавливать окружающие мягкие ткани и кровеносные сосуды. Нарушение кровообращения приводит к ишемии тканей, снижается их чувствительность. Могут неметь руки или ноги, возникают покалывающие ощущения, чувство бегающих «мурашек».
При локализации кисты в пояснично-крестцовом отделе она часто затрагивает органы малого таза. Может наблюдаться нарушение мочеиспускания, работы кишечника. Часто также возникает слабость в мышцах, изменение походки, больной испытывает трудности с поддержанием равновесия.
Чем опасна киста
Несмотря на то что такая патология часто не вызывает никакого дискомфорта, она является довольно опасной патологией. Это опухоль, хоть и доброкачественная, поэтому она может приводить к серьезным осложнениям.
Важно: даже если она имеет небольшие размеры, она может нарушать работу внутренних органов, снижать функциональность позвоночника.
Особенно опасна киста, которая образуется в спинномозговом канале. В этом случае она может сдавливать спинной мозг, приводя к параличам конечностей. В зависимости от места локализации и размеров такой опухоли она может вызывать разные негативные последствия:
- нарушение кровообращения из-за сдавливания сосудов приводит к ишемии тканей;
- поражение нервных окончаний вызывает парезы или параличи разных групп мышц;
- влияет на функционирование внутренних органов;
- может приводить к нарушению мозгового кровообращения;
- часто становится причиной инсульта или инфаркта миокарда.
Особенности лечения
Прежде чем назначать лечение патологии, врач направляет больного на обследование. Ему проводится КТ или МРТ, берется биопсия тканей. Это позволяет определить местоположение кисты и ее характер. Дополнительно могут назначаться анализы крови и мочи, УЗИ, рентгенография позвоночника. Только после составления полной картины заболевания врач выбирает методы лечения.
Консервативная терапия возможна только на начальном этапе, когда образование имеет небольшие размеры и не вызывает неврологических симптомов. Лечить кисту необходимо комплексно. Терапевтические меры выбирает невролог или нейрохирург. Все они должны быть направлены на облегчение состояния больного и предотвращение осложнений.
Начинают лечение с приема лекарственных препаратов. Чаще всего это обезболивающие и противовоспалительные средства. Нужны также витамины группы В, кальций, магний и фосфор. Назначаются препараты, улучшающие кровообращение и замедляющие дегенеративные процессы в тканях. Кроме того, важно устранить причины, вызвавшие появление кисты. Для этого необходимо лечить основное заболевание. Для устранения последствий травмы или повышенных нагрузок пациенту рекомендуется носить корсет или специальный бандаж.
Дополнительно больному важно правильно питаться, обеспечивая организм всеми необходимыми микроэлементами. Эффективны также физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить курс массажа, лечебной физкультуры, рефлексотерапию, тракционное вытяжение позвоночника. Хорошо помогают уменьшить размеры образования лазерная вапоризация, фонофорез.
Но часто не удается обойтись без операции. Она нужна, если киста растет, оказывая давление на мягкие ткани или нервные корешки, нарушает кровообращение. Такие осложнения могут быть опасны, поэтому от кисты необходимо избавляться. А сделать это можно только хирургически. Самая легкая операция состоит в выкачивании жидкости из полости кисты. Это помогает избавиться от неврологических симптомов. Но после такого вмешательства часто происходит рецидив – киста снова наполняется содержимым.
Чаще всего лечение кисты возможно только с помощью операции
Внимание: чаще всего проводится полное удаление образования. Эта операция тяжелая, должна проводиться только опытным нейрохирургом, чтобы предотвратить кровотечение и другие осложнения. Сначала отсасывается жидкость из полости кисты, только потом она удаляется.
После операции необходима реабилитация. Пациенту назначается постельный режим, лекарственные препараты для предотвращения воспаления, физиопроцедуры. Некоторое время необходимо носить бандаж, но постепенно нужно наращивать физические нагрузки. Специальная лечебная физкультура поможет укрепить мышечный корсет и предотвратить рецидив патологии.
Болезненные симптомы можно снимать народными средствами. Но применять их нужно только в составе комплексного лечения по рекомендации врача. Чаще всего применяют различные настойки из лекарственных растений. Эффективны корни и листья лопуха, девясил, лапчатка белая, цветки и листья акации, скорлупа грецкого ореха. Часто применяют сок лопуха, который обладает кровоочистительными свойствами.
Выводы
Киста на позвоночнике – это довольно редкое, но опасное заболевание. Только иногда она рассасывается самостоятельно, не причиняя никакого дискомфорта больному. Обычно же требуется комплексное консервативное лечение или же хирургическая операция. Без лечения киста может привести к опасным осложнениям и вызвать сильные постоянные боли.
Источник