Что такое косвенный признак патологии шейного отдела позвоночника
Данное заболевание – это патология, которая включает в себя группу заболеваний позвоночного столба. При этом недуг упорно «молодеет», поэтому все больше людей в возрасте 20-30 лет жалуются на проблемы с позвоночником. Это связано с сидячей работой, неправильной организацией рабочего пространства, недостаточной физической активностью.
Нарушение статики позвоночника несет за собой болезненные симптомы, которые требуют своевременной терапии. Иначе человеку грозит нетрудоспособность и оперативное лечение. В этой статье мы разберем, что такое статические заболевания позвоночника, какие они бывают и как с ними бороться.
Нарушение статической функции позвоночника: особенности и характеристика патологии
Шейный отдел позвоночника
Данный орган состоит из позвонков, а также межпозвоночных дисков. Последние представляют собой хрящ, который в центре имеет ядро (желеобразное образование, отвечающее за подвижность позвоночного столба). Так называемые межпозвоночные диски обеспечивают тесную связь с позвонками, выполняя статическую функцию. При различных патологиях, травмах происходит истончение и деформация хрящевой структуры. Сначала поражаются ее края, а затем дегенеративный процесс поражает ядро структуры. Из-за этого позвонки становятся чрезмерно подвижными, что ведет к сдавливанию близлежащих структур: нервов, сосудов, мягких тканей.
Таким образом, нарушение статики – патологическое состояние, характеризующееся нарушением взаимосвязей между позвонками. Нарушение статической функции позвоночника включает в себя несколько заболеваний, которые имеют различную природу, но обладают схожими симптомами и последствиями для пациента. Они крайне коварны, поскольку в начальном периоде развития патологии пациент не ощущает никаких симптомов, соответственно, считает себя полностью здоровым. В это время межпозвоночный диск истончается, позвонки становятся более мобильными. Пациент обращается к врачу, когда уже произошли структурные изменения, которые крайне сложно обратить.
Причины патологии
В настоящее время медицине известно множество болезней, способных вызвать нарушение статики позвоночника. Обычно у таких пациентов встречаются:
- Врожденные патологии позвоночника. При некорректном поведении во время беременности (алкоголь, наркотики) или инфекционных заболеваниях матери возможно развитие аномальных структур позвоночника, приводящих к статическим нарушениям.
- Дегенеративные заболевания. При данной проблеме страдает межпозвоночный диск из-за некорректного кровоснабжения. Неправильное питание, торможение локального метаболизма приводит быстрому старению и разрушению хряща.
- Операции. При серьезных переломах позвоночника врачи фиксируют костные отломки с помощью специальных материалов. При некачественно выполненном оперативном лечении, непрочной фиксации материала, естественно, может происходить травматизация межпозвоночных дисков.
- Остеохондроз. Это дистрофическое заболевание хрящевой ткани приводит к ее истощению. Со временем позвонки «проседают», что неизбежно ведет к раздавливанию хряща, сдавливанию нервных волокон и сосудов.
- Травматические поражения позвоночного столба. Хрящ может страдать в результате ушиба, перелома, родовой травмы.
Шейный отдел
Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Именно последние соединяют череп с грудным отделом. За день мы поворачиваем и наклоняем шею сотни раз. Это самый подвижный отдел позвоночного столба, что делает его наиболее уязвимым к статическим нарушениям.
Данный отдел позвоночника обычно страдает из-за длительных вынужденных поз, к примеру, наклона головы вперед. Обратите внимание, что, когда вы работаете за компьютером, пишите сообщение на телефоне или читаете книгу, ваша шея слегка наклонена. В этот момент работают «слабые группы мышц». При длительной статической нагрузке, конечно же, они устают, что влечет за собой их расслабление и растяжение. Чтобы удержать голову, наше тело задействует свободные от работы группы мышц и тянет ее в разные стороны. Из-за этого происходит незначительное смещение позвонков в горизонтальной плоскости. Такие изменения неизбежно приводят к пережатию сосудов, питающих межпозвоночный диск, а также развитию в нем дегенеративных процессов.
Проявляется нарушение статики шейного отдела позвоночника целым рядом заболеваний.
Нарушение функций шейного отдела
Патология шейного отдела позвоночного столба устанавливается, когда подвижность позвонка этого отдела превышает 15°, а боковое соскальзывание позвонков составляет более 3 мм. Различают несколько типов нестабильности:
- Дегенеративный тип. Является проявлением такого физиологического процесса в организме, как старение. Нарушается питание хряща, замедляются метаболические процессы, что влечет за собой остеохондроз и нестабильность шейного отдела.
- Диспластический тип. Этот тип является врожденной патологией, которая появляется в результате внутриутробного нарушения развития межпозвоночных дисков.
- Послеоперационный тип. Обычно нестабильность шейного отдела позвоночника является результатом оперативного лечения межпозвоночных грыж.
- Посттравматический тип. Является результатом травм шейного отдела позвоночника. Травма может непосредственно касаться хрящевой ткани либо способствовать локальному нарушению кровотока в пораженном сегменте, что приводит к медленному разрушению хряща.
Шейный лордоз
Позвоночник человека имеет физиологические изгибы. Шейный отдел должен быть незначительно изогнут вперед. Это называется физиологический лордоз. При травмах и врожденных патологиях может развиваться одно из нарушений статической функции позвоночника, которое называется шейный лордоз. Оно представляет собой чрезмерный изгиб позвоночника вперед. Симптомами этого недуга являются:
- Голова больного чрезмерно выдвинута вперед;
- Компенсаторное искривление других отделов;
- Болевой синдром, локализованный в шейном отделе (усиливается при физических нагрузках по типу «прострела»);
- Ограничение физической активности;
- Частые головные боли, головокружения;
- Шум в ушах;
- Быстрая утомляемость, сонливость.
Головные боли, сонливость, а также шум в ушах являются результатом пережатия сосудов, которые идут через шейный отдел позвоночника к головному мозгу.
Патологический кифоз
Противоположностью патологическому лордозу является кифоз. Эта деформация шейного отдела позвоночного столба приводит к соскальзыванию позвонков назад. Выделяют 3 степени данного заболевания:
- Искривление позвоночника менее 30º;
- Позвоночник имеет искривление от 30º до 60º;
- Шейный отдел искривляется более чем 60º.
Основными симптомами являются:
- Головная боль, локализованная в затылке;
- Головокружение;
- Изменение осанки (сутулость) и деформация затылка по типу горба;
- Онемение верхних конечностей;
- Тошнота;
- Частые колебания артериального давления.
Данная патология также оказывает негативное влияние на кровообращение в головном мозге, что сопровождается усталостью, сонливостью, снижением работоспособности.
Остеофиты
Постоянные и неадекватные нагрузки на шейный отдел позвоночника, возрастные изменения в организме могут способствовать развитию остеофитов. Они представляют собой краевые костные выросты, которые пережимают сосуды и нервные пучки, что ведет к дегенерации межпозвоночного диска. Наличие остеофитов проявляется:
- Болью в шее, особенно утром после сна или длительном наклоне головы вперед;
- Головокружением;
- Дискомфортом, быстрой утомляемостью;
- Ограничением подвижности в шейном отделе;
- Пульсирующий головной болью, локализованной в затылке. Может отдавать в руки;
- Снижением зрения;
- Сонливостью;
- Шумом в ушах.
Все вышеуказанные заболевания могут диагностировать врач-вертебролог. Для уточнения диагноза необходимо сдать ряд анализов, а также пройти рентгенографию или КТ шейного отдела позвоночника.
Грудной отдел
Нарушение статики грудного отдела позвоночника обычно спровоцировано остеохондрозом, остеофитами или травмами (в результате компрессионного перелома). Механизм развития патологии идентичен процессам в шейном отделе и основные симптомы будут также схожи.
Болевой синдром, возникающий после длительного периода покоя (сон, работа за компьютером). Имеют простреливающий характер, часто отдают в лопатку, руки, грудь, живот. Основное отличие от шейного отдела – боли при дальнейшей физической нагрузке не уходят, а усиливаются.
При нарушении статики в грудном отделе позвонки, сдвигаясь, сдавливают близлежащие органы, соответственно, нарушают их функционирование. Это проявляется кашлем, при котором усиливается боль, появляется одышка и нарушения работы сердца (аритмия, тахикардия).
Поясничный отдел
Поясничный отдел позвоночника
По частоте встречаемости статических нарушений позвоночника, проблемы с поясницей занимают второе место после шеи. Здесь патология возникает не только из-за возрастных дегенеративных процессов. При подъеме тяжелых грузов основная компрессионная нагрузка приходится на этот отдел позвоночного столба. Регулярная и чрезмерная физическая нагрузка такого типа приводит к травматизации связочного аппарата позвоночника. Он разрушается, и позвонки съезжают по отношению к основной оси.
При нарушении статики в поясничном отделе позвоночника будет значительно отличатся болевой синдром. Боль будет стреляющего характера, локализоваться в районе поясницы. Она может распространятся на нижние конечности, паховую область.
Данный симптом значительно ограничивает физическую активность пациента. Такие люди не могут полностью разогнуться, нагнуться, самостоятельно встать с кровати.
Пояснично-крестцовый отдел
Дегенеративные процессы межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела также возникают в результате травм, возрастных изменениях метаболизма и т. д. Для данного статического нарушения также характерен болевой синдром. Он вызывает нарушение походки, снижение объема активных и пассивных движений в тазобедренном суставе. Отличительная черта – появление ложных позывов на мочеиспускание и дефекацию.
Основные принципы лечения
Нарушение статической функции позвоночника трудно поддается терапии. Это связано с тем, что пациенты длительное время не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. На первых стадиях, когда патология еще легко обратима, пациенты практически не испытывают неприятных симптомов, поэтому списывают их на утомление на работе. На поздних этапах обратить дегенеративные процессы в межпозвоночном диске и восстановить структуру хряща практически невозможно.
Терапия нарушения статики любого отдела позвоночника должна обязательно включать в себя:
- Иммобилизацию пораженного отдела. Необходимо зафиксировать позвоночный столб в физиологическом положении. Это предотвращает компрессию сосудов и нервных волокон, развитие осложнений заболевания. С этой целью используют воротник Шанса (для фиксации шейного отдела), корсеты (для грудного и поясничного) и специальные пояса (для пояснично-крестцового отдела).
- Обезболивающая терапия. Первое, что старается устранить врач, – это боль. Чтобы облегчить состояние пациента, используют препарат Баралгин или Кетонал.
- Противовоспалительная терапия. Помогает устранить отек тканей, воспаление, которое ускоряет разрушение хрящевой ткани. Эффективными препаратами является Мовалис, Ибупрофен.
- Хондропротекторы. Помогают предотвратить разрушение и восстановить структуру хрящевой ткани межпозвоночного диска. Наиболее популярными препаратами являются Терафлекс, Артрадол, Артра и т. д.
- Местные средства. Подходят гели и мази, в составе которых имеются противовоспалительные и обезболивающие компоненты (к примеру, мази Фастум-гель, Диклофенак, Денебол и т.д.).
- Физиопроцедуры. Чаще всего используют электрофорез, массаж, иглоукалывание.
- Лечебная гимнастика. Используется в реабилитационный период. Помогает укрепить мышечный каркас, а также предотвратить смещение позвонков.
Выбирать тип лечения и препараты должен только врач-вертебролог. Он, основываясь на данных дополнительных методов исследования, сможет подобрать терапию, которая поможет именно вам.
Всегда легче предотвратить развитие заболевания, чем бороться с ним. Чтобы избежать нарушения статики позвоночного столба, необходимо с детства следить за правильной осанкой, оптимизировать свое рабочее пространство, устранить гиподинамию и соблюдать правила правильного питания.
Источник
Многие люди обращаются к врачу с жалобами на различные головные боли. Зачастую это серьезно изматывает пациентов, нарушая их привычный ритм жизни. Но далеко не все знают, что такие проявления могут развиваться из-за проблем в сосудах шеи. Поскольку кровь поступает к голове и мозгу именно через них, то подобные симптомы – вероятный признак нарушения проходимости артериально-венозной системы.
Причины
Сосуды шеи подвержены воздействию различных факторов. Их сужение может быть опосредовано как локальным, так и общим воздействием. От вида нарушений будут зависеть и симптомы, которые беспокоят пациентов. Поэтому в первую очередь следует выяснить, с чем связаны сосудистые изменения. Таких состояний может быть несколько:
- Остеохондроз шейного отдела.
- Нестабильность позвонков.
- Межпозвонковая грыжа.
- Травмы позвоночника.
- Атеросклероз.
- Тромбозы и эмболии.
- Врожденные аномалии сосудов.
Таким образом, выявив на УЗИ сужение сосуда, необходимо проводить дальнейшее обследование для определения первопричины таких нарушений. Это будет определять и дальнейшую тактику лечения.
Сосудистые изменения в шейном отделе требуют выяснения не только этиологических моментов, но и механизма развития патологии.
Механизм развития
Как видим, патология сосудов шеи чаще всего является следствием структурных нарушений в позвоночнике или обменных сдвигов в организме. Длительное время они протекают незаметно, пока не произойдут серьезные изменения в кровоснабжении головы. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях шейного отдела зачастую поражается вертебральная артерия, проходящая через отверстия поперечных отростков позвонков. Образовавшиеся остеофиты ее сдавливают, что приводит к сосудистым и вегетативным расстройствам.
Атеросклероз – распространенное заболевание среди современного общества, обусловленное обменными нарушениями в организме человека. При этом внутри артерий образуются бляшки, которые сужают их просвет. В процессе принимают участие липопротеины низкой плотности, которые являются высокоатерогенными веществами. Сначала они откладываются в стенке сосуда и повреждают ее, а затем в этом месте скапливаются лейкоциты, тромбоциты, факторы свертывания, и образуется кровяной сгусток, который в дальнейшем фибротизируется и обызвествляется. Этот процесс протекает длительно, а острые нарушения кровотока возможны при тромбозах и эмболиях.
Формирование сосудистых стенозов подчинено различным механизмам, которые необходимо учитывать во время обследования и лечения.
Симптомы
Проявления сосудистой патологии в области шеи достаточно разнообразны. Они зависят от ее происхождения, локализации и выраженности изменений. Прежде всего следует обратить внимание на болевой синдром. Если есть основания думать об остеохондрозе позвоночника, то пациенты будут отмечать сначала дискомфорт, хруст и скованность в шейном отделе. Затем появляется боль, которая может распространяться в затылок, теменно-височную зону, надплечье и руки. Она усиливается во время резких движений: поворотов или наклонов головой. Присоединяется мышечный спазм, за счет чего существенно ограничивается подвижность шейного отдела позвоночника.
Нужно сделать особый акцент на головные боли. Они имеют различный характер и возникают при нарушениях в любом сосудистом бассейне: позвоночной или сонной артерии. Кроме того, могут присоединиться и другие механизмы: мышечный или ликворный. В зависимости от преобладающего патогенеза, будут присутствовать такие особенности боли:
- Тупая, ломящая, с мельканием «мушек» перед глазами и головокружением – артериоспастический вариант.
- Пульсирующая в области затылка и виска, усиливающаяся при физических и эмоциональных нагрузках – артериодилататорный вариант.
- Ноющая, разлитая, с чувством тяжелой или «несвежей» головы, возникающая в утреннее время – венозный вариант.
- Распирающая с чувством давления на глаза, усиливающаяся при кашле, натуживании, наклонах – ликвородинамический вариант.
- Стягивающая и опоясывающая в виде каски или обруча – вариант мышечного напряжения.
Во многих случаях, даже если головные боли начинаются как сосудистые, то они со временем могут приобрести смешанный характер.
Если болит голова, необходимо задуматься о сосудистых механизмах. Возможно, после клинического осмотра придется сделать УЗИ сонных и позвоночных артерий.
Неврологические симптомы
Сужение просвета артерий шеи провоцирует и другие нарушения, которые касаются работы головного мозга и являются признаками дисциркуляторных изменений. Наиболее распространенными из них будут:
- Шум в ушах.
- Снижение зрения.
- Головокружение.
- Шаткость походки.
- Ухудшение памяти и внимания.
- Изменение настроения.
- Нарушение сна.
Такие нарушения возникают при хроническом течении патологии, однако, наибольшую опасность представляют острые процессы, при которых бляшки могут отрываться и проникать в головной мозг. Это проявляется в виде инсультов. Как правило, в подобных случаях приходится говорить об ишемических нарушениях мозгового кровообращения, когда могут возникать следующие симптомы:
- Парезы и параличи.
- Снижение чувствительности.
- Нарушение речи (дизартрия или афазия).
- Расстройства глотания (дисфагия).
Также зачастую появляются вегетативные нарушения в виде усиленной потливости, учащения сердцебиения, колебаний артериального давления. В тяжелых случаях наблюдаются различные нарушения сознания: оглушение, сопор или кома.
Нарушение проходимости сосудов шеи может привести к серьезным последствиям. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу.
Диагностика
При подозрении на сосудистую патологию в области шейного отдела позвоночника в обязательном порядке следует пройти дополнительное обследование. Оно состоит из лабораторных и инструментальных методов, а наибольшее значение имеют визуализационные способы, позволяющие оценить степень сужения сосудов. Чаще всего рекомендуют пройти такое исследование:
- Биохимический анализ крови (липидный спектр, коагулограмма).
- УЗИ с допплерографией.
- Рентгенография позвоночника.
- Реоэнцефалография.
- Компьютерная томография.
По результатам обследования можно сделать заключение о тех или иных изменениях в сосудистой системе. Для более полной картины рассмотрим подробнее наиболее часто используемый метод – УЗИ.
Нельзя судить о степени гемодинамических расстройств без дополнительного исследования.
Ультразвуковое исследование
Этот способ диагностики сосудистых изменений приобрел широкую популярность благодаря своей простоте, безопасности и высокой точности. Исследование можно проводить в амбулаторных условиях сразу после назначения врача – оно не требует предварительной подготовки.
УЗИ позволяет оценить состояние внутренней стенки сосуда, а сопутствующая допплерография – характер кровотока и его скорость. Это один из ведущих методов определения окклюзионно-стенотических изменений в сонной и позвоночной артериях. Он дает возможность выявить атеросклеротические бляшки, их размер, оценить степень сужения просвета сосуда. Легко диагностируются врожденные аномалии – аневризмы или мальформации – которые также могут привести к цереброваскулярным расстройствам.
Среди показаний к УЗИ сосудов шеи находятся не только атеросклероз и дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника, но и другие состояния:
- Гипертоническая болезнь.
- Сахарный диабет.
- Перенесенный ранее инсульт.
- Транзиторная ишемическая атака.
- Зрительные нарушения.
УЗИ сосудов является общедоступным методом, который есть на оснащении у большинства лечебных учреждений. Его выполнение не займет много времени – хорошему специалисту достаточно даже нескольких минут, чтобы увидеть и оценить нарушения. Результат выдается в виде графического изображения пораженной области с соответствующим заключением.
Основным методом диагностики сосудистых нарушений в области шеи является УЗИ с допплерографией.
После проведения дополнительного исследования врач ставит клинический диагноз и назначает соответствующее лечение. Характер терапевтических мероприятий и их объем будут зависеть от вида заболевания, выраженности патологических изменений и сопутствующих состояний. Пациент всегда должен помнить, что любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем потом лечить. Поэтому еще на этапе профилактики следует придерживаться всех рекомендаций врача в отношении здорового образа жизни.
Йога упражнения при вегето-сосудистой дистонии. Упражнения для сосудов снимут головную боль
Источник