Что такое нестабильный позвоночник
Дата публикации: 23.02.2018
Дата проверки статьи: 29.11.2019
Нестабильность позвонков — патологическое состояние, сопровождающееся дискомфортом в пораженной области позвоночника. Оно вызвано растяжением связок, дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков, слабостью мышечного корсета и другими причинами. Болезнь может развиваться в любом возрасте. Если своевременно не обратиться к врачу-вертебрологу, то нестабильность позвонков приведет к серьезным последствиям. При сдавливании спинного мозга заболевание грозит инвалидизацией.
Симптомы нестабильности позвонков
Нестабильность позвонков возникает на фоне следующих причин:
- травмы спины различного происхождения;
- оперативное вмешательство на позвоночнике и спинном мозге;
- слабый или недоразвитый суставно-связочный аппарат;
- остеохондроз;
- чрезмерные физические нагрузки;
- возрастные изменения;
- гипертрофия фасеточных суставов.
Нестабильность позвонков поясничного отдела позвоночника может возникнуть на фоне компрессионных переломов, опухолей и межпозвоночной грыжи. В грудном отделе подвижность позвонков наблюдается крайне редко.
Виды нестабильности позвонков
Врачи выделяют 4 вида нестабильности позвонков:
- посттравматическая — появляется в результате вывихов или переломов;
- дегенеративная — происходят дегенеративные изменения в позвоночнике вследствие других болезней;
- послеоперационная — возникает на фоне сильных нагрузок на спину в реабилитационный период после операции;
- диспластическая — появляется при патологии соединительной ткани связок, суставов и позвонков.
Диагностика
В первую очередь необходимо сдать рентген. Более информативным диагностическим методом называют МРТ. Он позволяет определить степень повреждения дисков и спинного мозга. Также врач может провести тест на нестабильность позвоночника в лежачем положении. Пациент должен лечь на живот, тело при этом находится на столе, бедра свисают, а стопы упираются в пол. Далее доктор совершает пальпацию и спрашивает о появлении болевых ощущений. Положительным считается тест, если боль возникла во время отдыха и исчезла при напряжении спины.
При подозрении на остеопороз врачи назначают денситометрию. Процедура помогает определить плотность костей.
Для диагностики нестабильности позвонков в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:
К какому врачу обратиться
Заболевания опорно-двигательной системы лечит ортопед. Он поставит диагноз, назначит эффективное комплексное лечение и скорректирует его при необходимости. Также для лечения болезни можно обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду.
Лечение нестабильности позвонков
При заболевании назначают обезболивающие препараты и противовоспалительные нестероидные средства. Также в курс лечения включают хондропротекторы. В тяжелых случаях не обойтись без новокаиновых блокад. Полезно при патологиях опорно-двигательного аппарата внутрисуставное введение ферматрона.
Эффективно при нестабильности позвонков выполнять упражнения ЛФК. Помимо приема медикаментов врачи рекомендуют мануальную терапию, лечебных массаж и физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали электрофорез, ультразвуковое лечение, иглорефлексотерапия и биоакупунктура. Для улучшения кровообращения применяют гирудотерапию. Кроме того, больной должен носить ортопедический фиксирующий корсет. Процедуры следует проходить 2-3 раза в неделю. Лечение длится от 3 до 6 недель.
Современной методикой лечения нестабильности позвонков считается кинезиология. С ее помощью можно безболезненно восстановить смещенный позвонок. Во время сеанса врач вытягивает позвоночник, позвонки принимают нормальное положение.
Если традиционное лечение не принесло положительного результата, требуется оперативное вмешательство. Врач фиксирует нестабильные позвонки с помощью имплантов или других металлоконструкций. Такую методику использует при наличии подвывихов позвонков, частых рецидивах патологии и неврологических симптомах.
Для лечения нестабильности позвонков в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:
Если не вылечить нестабильность позвонков, то может стремительно развиваться остеохондроз. Прогрессирование недуга вызывает артроз межпозвонковых суставов. Нагрузка на мышцы значительно увеличивается, что приводит к нарушению мышечного тонуса и появлению боли при продолжительном сидении и любой физической активности.
Также к серьезным осложнениям нестабильности позвонков относятся:
- неврологические расстройства;
- спазмы;
- ограничения движения;
- головная боль;
- общая слабость;
- тошнота;
- спондилез.
В редких случаях с годами восстанавливается функционирование позвонков за счет образования остеофитов. Болевой синдром при этом исчезает, но нарушается подвижность позвоночника.
При сдавливании спинномозговых нервов больной часто жалуется на головокружение и перепады артериального давления. У него может возникать одышка, снижается качество зрения, появляется шум в ушах. Постоянные головные боли дают сильную нагрузку на сердце и вызывают различные заболевания других внутренних органов. В отягощенных случаях возникает частичный или полный паралич.
Профилактика нестабильности позвонков
Для предотвращения нестабильности позвонков следует придерживаться нескольких рекомендаций:
- укреплять мышечный каркас спины с помощью специальных упражнений;
- сбалансированно питаться;
- избегать усиленных нагрузок на позвоночник;
- вести здоровый образ жизни;
- принимать витаминные комплексы.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Функциональная нестабильность поясничных позвонков встречается гораздо реже, чем рентгенографическая. Поэтому, получив на руки описание рентгенографического снимка, где указано, что наблюдается нестабильность тела того или иного поясничного позвонка, не стоит паниковать. Это еще не приговор, но повод для того, чтобы задуматься и начать проводить эффективное лечение с исключением причины отсутствия стабильности положения тела позвонка.
Функциональная нестабильность позвонков поясничного отдела – это очень плохо, поскольку происходит постоянное смещение. А даже незначительное изменение конфигурации и диаметра просвета спинномозгового канала опасно различными неврологическими осложнениями. Поэтому при обнаруженном смещении позвонков поясничного отдела необходимо как можно быстрее обратиться за специализированной медицинской помощью. Это может быть вертебролог или невролог. Также можно обратиться на прием к остеопату, мануальному терапевту. Участковый терапевт при таком заболевании не сможет оказать медицинской помощи. Он в лучшем случае назначит симптоматическое лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они устранять временно болевой синдром, но не вернут позвонок на его прежнее место.
Не существует фармакологических методов, позволяющих эффективно лечить смещение поясничных позвонков и предотвращаться риск развития рецидива. Восстановить стабильность поясничного отдела позвоночного столба можно только при комплексном использовании методов мануальной терапии, остеопатии, лечебной гимнастики и т.д. Поэтому при обнаружении подобной патологии желательно подыскать по месту жительства авторитетную клинику мануальной терапии и пройти там полноценное лечение.
В этой статье можно узнать больше информации про симптомы и лечение нестабильности позвонков поясничного отдела, причины её возникновения и методы проведения эффективной профилактики.
Причины нестабильности поясничных позвонков
Исключение возможных причин развития нестабильности позвонков поясничного отдела – это необходимый этап проводимой диагностики и лечения. Если не восстановить стабильность (т.е. не устранить потенциальную причину), то высока вероятность рецидива патологии уже после того, как будет проведено восстановление нормального положения тела позвонка.
Предлагаем узнать самые распространенные причины развития нестабильности поясничных позвонков и их смещения:
- остеохондроз (дегенеративное дистрофическое разрушение межпозвоночных дисков с их протрузией, экструзией и грыжевой деформацией);
- остеоартроз (разрушение межпозвонковых суставов, что является прямым фактором отсутствия стабильности);
- спондилез и спондилолистез;
- искривление позвоночного столба (кифоз, лордоз, сколиоз) и нарушение осанки (сутулость, круглая спина;
- синдром короткой нижней конечности с одной стороны (происходит боковое смещение тела позвонка);
- неправильная постановка стопы (косолапость, полая стопа или плоскостопие) – неправильное распределение амортизационной нагрузки провоцирует снижение высоты только одной стороны межпозвоночного диска;
- деформирующий остеоартроз тазобедренного, коленного или голеностопного сустава с изменением длины конечности с одной стороны;
- травмы спины, например, компрессионный перелом тела позвонка влечет за собой изменение высоты и создает провокационные факторы для последующей нестабильности;
- растяжение, разрывы и рубцовые деформации окружающих связок и сухожилий;
- атрофия мышечного волокна каркаса спины;
- опухоли и инфекционные процессы, которые могут спровоцировать остеомиелит, разрушение костной ткани.
Это не все причины. Риск развития нестабильности выше у лиц, злоупотребляющим алкогольными напитками, курящих, не соблюдающих принципы рационального питания. Под угрозой находятся люди с избыточной массой тела, ведущие малоподвижный образ жизни с преимущественно сидячей работой и без регулярных достаточных нагрузок на мышечный каркас спины. Смещение может быть спровоцировано чрезмерной физической нагрузкой, например, в момент поднятия непривычной тяжести.
Симптомы нестабильности и смещения поясничных позвонков
Если патология структурная, то признаки смещения позвонков поясничного отдела будут определяться лишь на рентгенографическом снимке. Рентгенолог увидит неравномерно утолщение краев теле позвонка, отклонение отдельных структур от центральной оси, приподнятые сегменты и т.д.
Симптомы нестабильности позвонков поясничного отдела функционального типа включают в себя:
- хруст и щелчки при совершении резких движений (сгибание и разгибание, повороты в разные стороны, наклоны туловища и т.д.);
- боли, локализованные в определённой точке, усиливающиеся после активного движения;
- смещение позвонка при пальпации;
- ощущение напряжения мышц в области поясницы.
При длительном смещении поясничных позвонков симптомы могут включать в себя признаки поражения корешковых нервов. Это парестезии и участки онемения кожных покровов, мышечная слабость в ногах, нарушение работы внутренних органов брюшной полости и малого таза
Обычно симптомы при смещении позвонков поясничного отдела появляются в виде острой боли, которая ограничивает подвижность. Затем быстро начинают возникать признаки стеноза спинномозгового канала. Это чувство онемения в нижних конечностях, парез или паралич мышц бедра, глени. Также может возникнуть недержание мочи или произвольное мочеиспускание. Нарастают признаки дисфункции толстого кишечника (отсутствует перистальтика, развивается атонический запор).
Боль при смещении поясничных позвонков остро проявляется только в первые 5-7 дней. Затем происходит адаптация и постепенно пациент возвращается к привычной жизни. Это не означает полного восстановления. Напротив, постепенно будут происходит дегенеративные и рубцовые процессы, которые в значительной степени будут затруднять проведение эффективного лечения в будущем.
Поэтому, даже если боли при смещении позвонков поясничного отдела стали тупыми, нужно все равно обратиться за медицинской помощью к вертебрологу или мануальному терапевту. Восстановление нормальной структуры позвоночного столба – это залог крепкого здоровья и активного долголетия.
Перед тем как лечить смещение позвонков поясничного отдела
Важно перед тем, как лечить смещение позвонков поясничного отдела, провести тщательную дифференциальную диагностику. В ходе этих мероприятий врач устанавливает потенциальную причину развития нестабильности. После этого назначается курс лечения, который будет включать в себя мероприятия, направленные на устранение обнаруженной причины.
Начинается диагностика с посещения врача вертебролога или невролога. Специалист проводит осмотр пациента, собирает анамнез развития патологии. Затем проводится ряд функциональных тестов, позволяющих определить состояние позвоночного столба, спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов.
Назначается рентгенографический снимок в разных проекциях в динамике. Это исследование позволяет установить причину нестабильности и степень смещения тел позвонков. В случае необходимости может быть назначено МРТ обследование. На этом снимке видна структура межпозвоночных дисков, можно исключить развитие остеохондроза, протрузии, экструзии, грыжевого выпячивания пульпозного ядра.
Существует множество методов того, как как лечится нестабильность поясничных позвонков, но правильный выбор подходящих процедур возможен только после постановки точного диагноза и исключения вероятной причины нестабильности.
Лечение смещения и нестабильности позвонков поясничного отдела
Официальная медицина предлагает только один метод лечения смещения поясничных позвонков – это хирургическая операция, в ходе которой выполняется пластика деформированных суставов, межпозвоночных дисков или связочного аппарата. Фармакологического лечения смещения позвонков поясничного отдела не существует, если при обращении к участковому терапевту с жалобами на боли в пояснице вам назначат хондропротекторы, то ни в коем случае не соблюдайте эту рекомендацию до того момента, пока позвонок не будет поставлен на свое место. Хондропротекторы могут способствовать быстрому нарастаю рубцовой массы. Это сильно осложняет последующее лечение.
Первое, что делать, если обнаружено смещение поясничных позвонков, это искать опытного остеопата, который имеет положительные отзывы от своих клиентов. Это специалист сможет поставить на место смещенный позвонок. Сначала выполняется подготовительный массаж, в ходе которого разогреваются все связки, сухожилия и мышцы. Затем восстанавливается нормальное положение тела позвонка. После вправления позвонка остеопат поставит мышечный замок, но эта мера помогает недолго. Поэтому важно проводить как можно быстрее лечение того заболевания, которое препятствует стабильности поясничного отдела позвоночника.
Существует безопасное и эффективное лечение нестабильности позвонков поясничного отдела, которое включает в себя следующие методы воздействия:
- тракционное вытяжение позвоночного столба – позволяет увеличивать межпозвоночные промежутки и создает условия для восстановления высоты дисков, растягивает связочный аппарат и повышает его эластичность;
- остеопатия – для восстановления нормального положения тел позвонков, ускорения процессов регенерации за счет усиления микроциркуляции лимфатической жидкости и крови в очаге патологических изменений мягких паравертебральных тканей;
- массаж – для повышения проницаемости тканей, расслабления избыточно напряженной мускулатуры мышечного каркаса спины, восстановления кровоснабжения и т.д.;
- кинезиотерапия – для запуска процесса диффузного питания хрящевой ткани, купирования мышечного спазма, усиления кровоснабжения всех тканей спины;
- лечебная гимнастика – для повышения тонуса мышц, улучшения диффузного питания хрящевых тканей позвоночного столба, повышения его гибкости;
- физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое.
Важно знать, что курс лечения всегда разрабатывается индивидуально. Поэтому применять для лечения смещения поясничных позвонков те рекомендации, которые размещены на просторах интернета нельзя. В первую очередь усилия доктора направляются на устранение причины – заболевания, которое провоцирует разрушение окружающих тело позвонка тканей. Невозможно провести полноценное восстановление самостоятельно. Также не стоит доверять этот процесс участковому терапевту или невропатологу в городской поликлинике. Эти доктора действуют согласно инструкции. Они назначают такое лечение, которое устранит симптомы. Им не важно вылечить пациента. Важно вернуть его к труду. Поэтому назначаются препараты, которые устраняют боль, но при этом разрушают костные и хрящевые ткани. Человек, который систематически проходит подобное лечение позвоночника в течение своей трудоспособной жизни к пенсионному возрасту полностью утрачивает гибкость своего позвоночника и страдает от нестерпимых болей. Помочь ему уже ничто не сможет. Поэтому лечить заболевания позвоночника своевременно. Обращайтесь за помощью к вертебрологам, неврологам, специалистам по остеопатии и мануальной терапии.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(4) чел. ответили полезен
Источник
Патологическая нестабильность позвоночника – серьезное состояние, способное развиваться по различным причинам. Оно несет серьезную угрозу здоровью человека, может стать причиной потери двигательной активности. Потому при обнаружении у себя первых симптомов патологии необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Определение
Нестабильность позвоночника – патологическое состояние, при котором элементы позвоночного столба нестабильны, способны смещаться относительно друг друга, что происходит как в покое, так и во время движения.
Смещение происходит в любых направлениях, вертикально, горизонтально. Весь позвоночник не способен сохранять стабильность, неподвижность, что ведет к ограничению двигательной активности.
При смещениях позвонки, иные элементы столба ущемляют нервные ткани, кровеносные сосуды, спинной мозг, мягкие ткани. Эти явления ведут к возникновению тяжелой симптоматики.
Наиболее неприятной особенностью патологии является непредсказуемость ее течения, т.е. позвонки могут смещаться в любой момент, в любом направлении.
Предугадать это невозможно, так как смещение не имеет определенного вектора. Сразу после этого они могут снова вернуться в нормальное положение, но ненадолго.
Выраженные изменения положения происходят во время движения, физической активности, либо в покое на протяжении длительной гиподинамии. Чаще всего нестабильность сегментарна, т.е. фактически смещаются 1-2 позвонка, но из-за этого страдает весь позвоночник, т. к. начинают смещаться другие сегменты.
Причины
Нестабильность способна развиться по множеству причин – это повреждение или ослабление связок, удерживающих позвонки в нормальном положении, разрушение межпозвоночного диска, ослабление, повреждение мышечного корсета и другое.
За поддержание позвоночника стабильным отвечает множество частей опорно-двигательного аппарата и нарушения в одной из них может спровоцировать смещение. Наиболее часто такие нарушения происходят по следующим причинам:
- Травма связок, суставов при подъеме тяжестей, двигательной активности, падении, сдавливании, ударе, ушибе;
- Возрастные изменения, ведущие к снижению эластичности, плотности тканей, изменению их структуры;
- Патологические состояния позвоночника, вызывающие различные изменения, разрушения дисков, в т. ч. грыжа, протрузия, остеохондроз;
- Ослабление мышечного корсета, атрофия мышц;
- Анорексия, негативно сказывающаяся на всем организме;
- Метаболические изменения, сбои в обмене веществ, вызывающие ускоренное разрушение костной/суставной/связочной ткани;
- В шейном отделе – резкие нагрузки, повороты головы, не физиологичные движения;
- Для поясничного отдела характерно аномальное развитие дужек позвонков, отростков, также способное спровоцировать излишнюю подвижность;
- Доброкачественные, недоброкачественные новообразования;
- Компрессионные переломы;
- Воспалительные процессы.
Патология нехарактерна для грудного отдела, так как он наименее подвижный. В нем ее способны вызвать только травмы, спортивные нагрузки, подъем тяжестей.
По причинам возникновения выделяют четыре типа патологии:
- Посттравматическая;
- Послеоперационная;
- Дегенеративная (в результате разрушения тканей);
- Диспластическая (в результате разрушения именно соединительной ткани).
Предрасполагающими факторами к развитию патологии являются слабый мышечный корсет пожилой возраст, склонность к нарушениям гормонального характера и обмена веществ.
Симптомы
Симптомы патологии достаточно выраженные. Но развивается она постепенно (в большинстве случаев). Потому выраженность симптоматики также нарастает постепенно. Наиболее характерны такие признаки заболевания:
- Болевые ощущения в спине, в позвоночнике, возрастающие после нагрузок;
- Слабость в ногах, парезы, параличи нижних конечностей, при локализации патологии в поясничном, крестцовом отделах;
- Болевые ощущения, онемение ног;
- При выполнении определенного типа физических упражнений ощущается ограничение подвижности;
- Гипертонус мышц пораженного отдела, ощущение их спазмирования, ноющие боли;
- При локализации патологии в шейном отделе – ограничение подвижности, головокружение, головная боль, шум в ушах, нестабильное артериальное давление, нарушения зрения;
- При поясничной локализации очень сильная боль возникает в результате поднятия тяжестей;
- Нарушение осанки со временем, так как пациент пытается удерживать свое тело в относительно безболезненном положении.
Симптоматика типична для большинства патологий позвоночника, опорно-двигательного аппарата, потому для успешности лечения очень важна правильная и своевременная диагностика патологического процесса.
Читайте также:
- Нестабильность позвонков поясничного отдела.
- Нестабильность позвонков шейного отдела.
Диагностика
Диагностировать нестабильность позвоночного столба в ряде ситуаций бывает сложно, особенно, когда она не слишком развита. Используются следующие методы:
- Анализ симптомов, сбор анамнеза для определения наличия предрасполагающих к патологии факторов;
- Мануальный осмотр – проверка чувствительности, рефлексов в контрольных точках, пальпирования, прощупывание положения позвонков в различных позах;
- Статичная рентгенограмма малоинформативна, потому как смещение происходит при определенных движениях, поэтому проводятся динамические тесты – снимки делаются при занимании пациентом различных поз;
- КТ, МРТ – наиболее информативные методы, позволяют визуализировать наличие характерных для смещения изменений в связочных, суставных, мягких тканях даже без динамических тестов.
Полная диагностика и грамотная расшифровка ее результатов – залог успешного лечения патологии. Потому не стоит заниматься самодиагностикой, а при появлении подозрений на заболевание нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Лечение
Лечение может назначаться только врачом. Обычно, используются следующие методы:
- НПВС (Ибупрофен, Нурофен, Ортофен) в таблетках для снятия воспаления и боли;
- Лечебная физкультура способствует укреплению мышечного корсета, способного удерживать позвонки в нормальном положении;
- Массажи с той же целью;
- Мануальная терапия позволяет вернуть позвонки на место при длительном хроническом смещении;
- Ношение корсета, бандажа два раза в стуки по паре часов для сн6ятия нагрузки и фиксирования позвоночника неподвижно;
- Оперативное вмешательство – фиксирование позвонка скобой, имплантация позвонка, межпозвоночного диска (применяется достаточно редко);
- Физиотерапия для снятия симптоматики, восстановления кровообращения, обмена веществ – инфракрасное воздействие, магнитотерапия, УВЧ;
- Альтернативные методы с той же целью – иглоукалывание, рефлексотерапия, грязелечение.
Дополнительно могут назначаться витамины группы В для улучшения состояния нервной ткани, препараты для восстановления кровообращения (Вимпацетин), хондропротекторы (Хондроксид).
Осложнения
Подвижность позвоночника способна вести к ряду тяжелых последствий, среди которых:
- Устойчивый болевой синдром;
- Значительное снижение гибкости, подвижности позвоночника;
- Парезы, параличи, потеря чувствительности нижних конечностей в результате защемления нерва;
- При нестабильности в шейном отделе: нарушение мозгового кровообращения, гипертония, нарушения зрения, слуха, глотания.
Состояние способно угрожать полной потерей возможности двигаться, потому необходимо его своевременно вылечивать.
Профилактика
Лечение нестабильности позвонков – длительный и сложный процесс, потому важно профилактировать патологию. Наиболее популярны следующие методы профилактики:
- Своевременное пролечивание патологий позвоночника;
- При наличии хронических заболеваний ОДА – проходить дважды в год курс физиотерапии, массажа;
- Правильное, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек;
- Занятия спортом под контролем тренера лечебная физкультура под контролем врача при патологиях ОДА.
Важно укреплять мышечный корсет физическими упражнениями. Это позволит сохранить нормальную осанку, избежать нестабильности.
Вывод
Нестабильность позвоночника – серьезная патология, которую легче профилактировать, чем лечить, потому важно предпринимать меры для избегания ее развития. Однако, если она все же появилась, нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Статьи из рубрики «Нестабильность позвонков»
Источник