Что такое прижигание позвоночника
Межпозвоночная грыжа – заболевание, встречающееся не только у пожилых людей, но все чаще стало беспокоить молодое поколение, поскольку доставляет немало неудобств – болевые ощущения и снижение физической активности.
Один из способов лечения грыжи позвоночника – прижигание, которое осуществляется при помощи лазера. Лазер — это поляризованный свет, он вырабатывается электромагнитным генератором.
Под воздействием лазера происходит нагрев, который приводит к распаду белковой молекулы – денатурации. Кроме того, лазерное воздействие заживляет рану и устраняет болевой синдром. Данная операция происходит без разрезов тканей и местной анестезии.
Лечение лазером может проводиться одним из методов:
- разрушающее воздействие на диск, когда происходит испарение его части – вапоризация;
- воздействие небольшой мощности, когда диск только нагревается и стимулируется рост хрящевой ткани – лазерная реконструкция.
Метод вапоризации
В ходе вапоризации диск, который поврежден, как бы высушивается и уменьшается внутреннее давление почти на 20-30%, так как он больше чем наполовину состоит из жидкости, то высушивание ведет к уменьшению его размеров, и происходит втягивание грыжи внутрь. Все это происходит за счет разрушения дискового ядра – нуклеуса.
Подготовка к данной операции включает в себя:
- консультирование с нейрохирургом и ряд процедур, которые включают томографию, анализы, коагулограмму, определение уровня сахара в крови, кардиограмму и другие исследования по рекомендации специалиста;
- посещение терапевта, который может определить, есть ли показания к данной процедуре;
- подбор анестезии;
- прекращение употребления пищи и воды за десять часов до процедуры.
Процесс вапоризации состоит из следующих действий:
- Обезболивание.
- Введение иглы через кожу, в которой сделан прокол.
- В иглу вводят гибкий кварцевый световод, который продвигают по игле.
- По световоду подается дозами энергия, под ее воздействием грыжевое образование разогревается и плавится, при этом вода, содержащаяся в диске, превращается в пар и удаляется через иглу, а внутри диска снижается давление. В ходе процедуры окружающие ткани, кости и мышцы не подвергаются воздействию и повреждению.
После операции боль может исчезнуть уже через 5 дней. Чтобы полностью восстановиться и почувствовать облегчение понадобится от 2 до 6 месяцев.
Показания к вапоризации:
- данное прижигание подходит для больных в возрасте от 20 до 50 лет;
- если стадия ранняя (до 6 мм);
Вапоризация лазером не даст результата, если:
- больной старше пятидесяти лет;
- если от диска отделился фрагментарный кусок – секвестрация;
- дегенеративные изменения дисков выражены в сильной степени так, что они закостенели.
Такое прижигание, как лазерная вапоризация, осуществляется на дневном стационаре, ее продолжительность около двух часов.
Метод реконструкции
Такой вид воздействия лазером, когда диск нагревается, и это ведет к стимулированию роста хряща, который составляют его основу.
Новые образованные клетки в течение определенного времени заполняют трещины в диске, которые возникли при его деформации. Итогом данного вида облучения является не разрушение, а реконструкция, восстановление диска.
Подготовительный период перед операцией проходит так же, как и при вапоризации.
Реконструкция лазером осуществляется также под местной анестезией, разрез не делается, игла вводится под кожу в пораженное место в позвоночнике, по ней пропускают лазерный кабель.
Лазерное излучение нагревает диск до семидесяти градусов, при этом он не разрушается, а хрящевая ткань стимулируется к росту новых клеток. Данная операция стационарная и длится в течение 3 дней. Этот вид воздействия лазером часто используется для профилактики грыжевого образования.
Недостатки реконструкции лазером:
- эффективность составляет лишь 75%;
- количество полностью излеченных пациентов — 5%;
- грыжа не убирается полностью, а только уменьшается ее размер;
- процедура повторяется при необходимости через какое-то время.
Реабилитация
В период реабилитации, когда произошло лазерное прижигание грыжи рекомендуется:
- надевать корсет;
- включить в прием лекарства против воспаления;
- не допускать тяжелые нагрузки;
- исключить массаж;
- после ограничивающего периода пройти комплекс процедур для профилактики — массаж, физкультуру, физиотерапию.
Изменение образа жизни
После того как прошел восстановительный период после прижигания грыжи, необходимо пересмотреть и изменить образ жизни для поддержания нормальной работы позвоночника:
- нужно при наличии лишнего веса его нормализовать, чтобы снизить давление и нагрузки на позвоночник;
- укреплять мышцы спины специальными упражнениями;
- включить в физические нагрузки плавание.
Преимущества лазерной хирургии
Прижигание межпозвоночной грыжи имеет ряд преимуществ:
- отсутствуют рубцы на коже;
- непродолжительность операции;
- госпитализация всего 3 дня;
- осложнения возникают менее чем в 1 % случаев;
- возможность еще проводить лечение лазером в других отделах позвоночника.
Недостатки лазерной хирургии
Существуют следующие недостатки лазерного прижигания грыжи:
- воздействие нерадикальное, объем внутри диска уменьшается не до конца, и может потребоваться повторное лечение;
- при местной анестезии больной может испытывать неприятные ощущения в месте воздействия.
Таким образом, прижигать или нет позвоночную грыжу лазером, врач выбирает индивидуально, исходя из возраста и степени заболевания пациента.
Несмотря на то, что в большинстве случаев наступает облегчение симптомов, необходимо поддерживать здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации по укреплению мышечного корсета и улучшению работы позвоночника.
Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
« Что такое импланты при грыже позвоночника – как они применяются? Важный вопрос: носить ли обувь на каблуках при грыже позвоночника »
Источник
Радиочастотная денервация – современная высокотехнологичная малоинвазивная методика, рассчитанная на пациентов с болью в области позвоночника, которым не помогает в достаточной мере консервативное лечение позвоночника. Суть радиочастотной денервации (другие названия – абляция, ризотомия, нейротомия) – в воздействии на корешки нервных окончаний электротока ультравысокой частоты. Благодаря этому болевой синдром практически исчезает на длительный срок, возвращая пациенту возможность двигаться.
В клинике АКСИС процедура проводится квалифицированными специалистами на радиочастотном генераторе RFG-3C. Это аппаратура четвертого поколения. Производитель – фирма COSMAN, мировой лидер в данной технологии. Компания названа в честь доктора медицины Бернарда Дж. Космана – изобретателя первого медицинского генератора радиочастот.
Чтобы пройти процедуру радиочастотной денервации позвоночника, запишитесь прямо сейчас на первичную консультацию по телефону +7(495) 228-03-38 или с помощью формы на сайте.
Как проводят процедуру
Радиочастотная денервация позвоночника проводится с местным обезболиванием и контролируется интероперационным рентгеном. Фасеточная ризотомия предполагает прохождение токов высокой частоты через ткани организма к нервным окончаниям и их разрушение. Обязательным условием успеха является обеспечение полной неподвижности пациента, чтобы ввести электроды максимально точно.
- В нервной ткани делают прокол, и вводят иглы, на концах которых установлены маленькие электроды, через которые проходит ток.
- Преодолевая сопротивление тканей, температура пластин повышается.
- Результатом воздействия становится прижигание нерва.
- В процессе воздействия могут возникнуть небольшие болезненные ощущения.
- Вся процедура занимает не больше 40 минут.
Преимущества применения РЧД позвоночника:
- высокая эффективность при минимальных временных затратах;
- быстрое восстановление;
- улучшение качества жизни;
- местная анестезия является достаточной мерой;
- воздействие производится только на небольшой участок, который хорошо контролируется;
- процедура не травматична, хорошо переносится, риск развития побочных эффектов практически отсутствует;
- возможно повторное проведение РЧД.
Противопоказания
Методика хирургического вмешательства противопоказана к проведению в следующих случаях:
- Инфекционное поражение (местное либо генерализованное).
- Опухолевые новообразования.
- Выраженная неврологическая симптоматика.
- Дефекты и повреждения спинного мозга.
- Психические заболевания.
- Тяжелая анемия.
Также оперативное вмешательство запрещено проводить при ухудшении общего состояния человека.
Показания к назначению операции
- Спондилоартроз. Самая распространенная причина боли в грудном и шейном отделе — фасеточные суставы. При лечении наблюдается неэффективность инъекций, которые действуют кратковременно или дают частичный результат. РЧД позвоночника в данном случае является предпочтительной манипуляцией, блокирующей боль в течение более длительного времени.
- Дискогенная боль. Ее распространение чаще всего происходит при патологии нижних отделов позвоночника, когда пациент чувствует сильные боли в районе поражения, передающиеся в руки и ноги. Ситуация усложняется ограничением подвижности. Использование РЧД в таких случаях показывает эффективность, если не требуется оперативное вмешательство.
- Если причиной боли является стеноз позвоночного канала, использование РЧД – самая эффективная и предпочтительная мера.
- Боль в области копчика также может быть облегчена методом РЧД копчикового нерва.
- Сильная постоянная или приступообразная головная боль.
Спондилоартроз
Спондилоартроз (фасет синдром) является частной формой остеоартроза, представляющего собой гетерогенную форму заболеваний, различных по клинической картине и исходам, в основе которых лежит поражение всех составляющих элементов сустава – хряща, субхондральной кости, связок, капсулы и периартикулярных мышц. Наиболее частой локализацией остеоартроза являются артрозы позвоночника. В последнем случае поражаются как суставы между телами позвонков, так и дугоотросчатые (фасеточные) суставы позвоночных сегментов.
Основным клиническим проявлением спондилоартроза является боль в спине,отдающая периодически в ноги возникающая при движении, изменении позы туловища и проходящая в покое; но, по мере прогрессирования заболевания,может появляться утренняя скованность.
Метод радиочастотной абляции базируется на физическом принципе термокоагуляции и основан на эффекте выделения тепловой энергии при прохождении через биологические ткани токов ультравысокой частоты.
Электрод, подключенный к генератору тока, подводится к анатомической области, месту деструкции через изолированную иглу-канюлю. Интенсивность нагревания ткани зависит от ее сопротивления. Используется радиочастотный генератор Multigen фирмы stryker который обеспечивает напряжение в цепи и соединен проводами между двумя электродами. Электрический ток проходит между активным или повреждающим электродом, погруженным в ткани тела, и индифферентным или рассеянным электродом. Теплопродукция, а вследствие этого и абляция нерва, происходит только вокруг неизолированного кончика активного электрода.
Радиочастотное лечение проводится изолированными иглами длиной 100 – 150 мм с рабочей оголенным концом на срезе 5-10 мм. Под контролем визуализации кончики игл помещаются точно сбоку от межпозвонковых суставов в месте прохождения срединной ветви межпозвонкового нерва.
После установки игл проводится стимуляция малым током частотой 100 Гц для чувствительных волокон и 2 Гц для двигательных, при этом ощущение гудения или покалывания при менее 0,5 В указывает на оптимальное приближение иглы к нерву. После введения небольшого количества местного анестетика кончик иглы нагревается до 80 С на 90 секунд. Это приводит к коагуляции нерва, но и вызывает небольшое повреждение окружающих тканей. Затем вводится некоторое количество смеси местных анестетиков и метилпреднизолона и игла извлекается. Этот процесс повторяется с каждым болезненным суставом над уровнем.
Правила подготовки к РЧД
Получения положительной динамики во многом зависит от полного предоперационного обследования, которое включает:
- рентген легких.
- заключение невролога;
- МРТ;
- общий анализ крови и мочи, исследование крови на RW, гепатит, ВИЧ;
- ЭКГ.
Радиочастотная денервация суставов требует соблюдение мер предосторожности:
- некоторые ограничения в приеме пищи – нельзя есть в течение восьми часов перед процедурой и пить – в течение двух;
- при использовании инсулина доза его введения в день процедуры должна быть скорректирована;
- решение о прекращении приема лекарств принимает специалист;
- существует необходимость воздержаться от управления транспортными средствами в течение 12 часов после проведения процедуры.
Восстановительный период
Восстановительный период после вмешательства длится обычно около часа. Вас отпустят домой, когда вы почувствуете себя в бодром состоянии, ваше давление и пульс полностью стабилизируются а, также восстановится ваша двигательная активность — как минимум в предоперационном объеме. Глубокое введение иглы с анестетиком может вызвать временную мышечную слабость или чувство онемения конечностей.
Запомните!
В течение 24 часов после операции вам запрещено садиться за руль и управлять сложными техническими приборами.
Стойкость эффекта высокочастотной фасеточной денервации имеет ограниченный по времени характер. Нервные окончания могут снова разрастаться, но в целом у пациентов наблюдается длительный период ремиссии. В это время для укрепления пораженных фасеточных суставов имеет смысл начать физиотерапевтическое лечение. В случае рецидива возможно повторное проведение высокочастотной деструкции.
Эффективность процедуры
Лечебный эффект от проведения процедуры заметен сразу, болевой синдром исчезает. Окончательный результат можно оценивать по истечении полутора месяцев, так как в отдельных случаях эффективность проявляется только после этого периода.
Эффективность такого лечения в различных случаях может сохраняться до нескольких лет. Во многих случаях пациенту требуется заниматься лечебной физкультурой, чтобы восстановить и разработать сустав. Если не провести обезболивание, человек не сможет заниматься – боль не позволит ему нормально двигаться. После проведения процедуры пациенты приступают к занятиям, что помогает избежать операции вовсе или отложить ее на длительный срок.
Если необходимые меры не принять своевременно, боль станет для человека постоянным ежедневным испытанием, а об активном обрезе жизни речь вообще не может идти, ведь даже самые простые движения будут даваться с трудом.
Почему сделать операцию на позвоночнике лучше всего именно у нас?
В нашей клинике накоплен многолетний опыт как сложных операций на позвоночнике при грыжах, стенозах и опухолях, так и интервенционного лечения боли. Клиника оснащена современным эндоскопическим, рентгенологическим, радиочастотным оборудованием, без которого выполнение малоинвазивных вмешательств было бы невозможно. Доктор Амир Муратович Мереджи (Мержоев)считается ведущим в городе специалистом и входит в ТОП-10 спинальных нейрохирургов Санкт-Петербурга по версии независимой площадки «Напоправку.ру». Мы предлагаем нашим пациентам:
- операционные и медицинские кабинеты, оснащенные оборудованием нового поколения;
- хорошую организацию, отсутствие очередей, возможность сделать операцию на позвоночнике или процедуру по снятию острого болевого синдрома в срочном порядке;
- собственную лабораторию, которая позволяет в короткие сроки сдать анализы и получить максимально точные результаты диагностики;
- наличие всех узкопрофильных врачей в одном месте;
- комфортабельные палаты и дневной стационар;
- обслуживание по полисам ДМС;
- Демократичные цены на интервенционное лечение боли.
Примерную стоимость процедур вы можете уточнить по телефону (812) 320-70-00
или на консультации нейрохирурга.
Также Вы можете бесплатно узнать «второе мнение» врача по вашему диагнозу и уточнить тактику лечения.
В специальную форму на этой странице сайта достаточно отправить снимки МРТ (архивом с диска, качество не ниже 1,5 Тесла), подробное описание жалоб, готовые медицинские заключения.
Где можно сделать РЧД?
В России операция проводится специалистами ЦКБ РАН в Москве с использованием самого современного оборудования.
На сайте клиники размещены отзывы пациентов, многие из которых выражают благодарность и дают рекомендации. Здесь же можно записаться на прием к специалисту.
Цена радиочастотной денервации учитывает сложность конкретного случая, стоимость используемых одноразовых инструментов и материалов. Кроме того, послеоперационный период требует применения лекарств противовоспалительного действия. Общую стоимость лечения можно узнать после получения консультации.
Возможно, радиочастотная денервация поможет и вам?
Врач клиники АКСИС может предложить эту процедуру:
- если у вас болит спина, и неприятные ощущения распространяются на одну или обе стороны поясницы, ягодицы и бедра (но не ниже колена);
- если вы чувствуете боль, когда вам нужно повернуться или наклониться, и она проходит либо ослабевает в горизонтальном положении;
- если заболевания позвоночника, сопровождаемые болью, не излечиваются полностью в ходе консервативной терапии, либо она дает временный эффект;
- если у вас отмечаются длительные, не менее полугода, боли в позвоночнике, обостряющиеся после активного движения либо после длительного сидения или стояния, от которых помогает (пусть временно) блокада суставов местными анестетиками и стероидами.
Если вы устали от боли, наберите сейчас телефон клиники АКСИС +7(495) 228-03-38 или запишитесь на консультацию посредством формы на сайте, и мы гарантируем вам точное диагностическое обследование и качественное лечение.
История перемен в лечении вертеброгенного болевого синдрома в позвоночнике
Денервация фасеточных суставов — наиболее эффективный метод лечения этого синдрома. Именно его используют специалисты Клиники боли ЦЭЛТ для того, чтобы облегчить страдания и вернуть к нормальной жизни своих пациентов.
РЧА фасеточных суставов шеи — это современный метод, позволяющий «оглушить» нерв и блокировать проведение болевых ощущений. Мы неоднократно применяли его на практике и всегда добивались отличных результатов. Преимущества технологии заключаются в следующем:
- моментальное облегчение болевых ощущений;
- минимальное время восстановления;
- исключение приёма обезболивающих препаратов или сведение его к минимуму;
- увеличение активности
Денервация позволяет избежать или длительно отсрочить необходимость хирургического вмешательства и возвращает наших пациентов к их привычному образу жизни!
В настоящее время лечение вертеброгенных болей сводится почти исключительно к спондилодезу. Но в конце 2001 года шведы провели ряд исследований, которые показали, что у большинства пациентов с хроническими болями дегенеративной этиологии, за исключением некоторых специфических случаев, после оперативного вмешательства – спондилодеза – спустя пару лет снижается функциональная оценка, а болевая значительно возрастает.
Сравнения проводились относительно больных тем же недугом, но не подвергшихся вмешательству хирургов. Потому остро встал вопрос о целесообразности проведения объемных оперативных мероприятий относительно пациентов с вертеброгенными болями.
Артроз фасеточных суставов
- Стоимость: 10 500 руб.
- Продолжительность: 15-30 минут
- Госпитализация: 2 часа в стационаре
Артроз фасеточных суставов не является самостоятельным заболеванием. Он возникает вследствие дегенеративно-дистрофических процессов, происходящих в межпозвонковых дисках и тканях, которые их окружают.
Начало заболевания выражается в болевых ощущениях, возникающих при разгибании и ротации поясничного отдела. Они локализуются над поражённым суставом и иногда проецируются в ягодицу и верхнюю часть бедра.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник