Что такое сонография позвоночника
Сонография – другое название ультразвукового исследования (УЗИ). Этот метод диагностики базируется на акустическом сопротивлении тканей человеческого тела. Акустическое сопротивление – это способность среды препятствовать распространению ультразвука. Величина сопротивления меняется в зависимости от плотности тканей и скорости распространения волн, благодаря чему и можно использовать ультразвуковой генератор, чтобы получить изображение внутренних органов.
Аппарат сонографии генерирует пучки ультразвуковых волн – часть из них поглощается тканями организма, часть отражается и возвращается к датчику. Датчик фиксирует отраженные волны и на основе полученных данных формирует изображение на экране. Чтобы добиться полного контакта сканера с телом, на кожу наносят гель на основе глицерина.
Аппараты сонографии используют 3 вида датчиков:
- Линейные – работают с частотой 5-15 МГц. Глубина сканирования такими датчиками небольшая, зато они воссоздают внутренние органы в высоком разрешении. Аппараты с линейными датчиками подходят для диагностики сосудов, мышц, небольших суставов.
- Конвексные – с рабочей частотой 1,8-7,5 МГц. Формируют изображение, ширина которого превосходит ширину самого датчика. Аппараты с конвексными датчиками используют для диагностики тазобедренных суставов.
- Секторные – работают с частотой 1,5-5 МГц. Подходят для изучения работы сердца и межреберных промежутков благодаря значительной глубине сканирования.
Сканирование ультразвуком не наносит вреда организму – его можно использовать, когда есть противопоказания к рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Генератор ультразвуковых волн не создает лучевой нагрузки на организм, поэтому при необходимости УЗИ-диагностику пациент может проходить хоть ежедневно. Тем более что сонография дешевле КТ или МРТ. Отсутствие лучевой нагрузки и возможность часто проходить диагностику делают УЗИ незаменимым в ситуациях, когда нужно отслеживать динамику выздоровления или контролировать результаты лечения.
Ультразвуковые сканеры визуализируют кости, мягкие ткани, спинной мозг и спинномозговой канал. Сонография позволяет выявить смещение позвонков, воспаления, ущемления нервных волокон. Поэтому неврологи, ортопеды и хирурги назначают сонографию шейного и поясничного отделов позвоночника, чтобы диагностировать смещение или выпадение позвоночных дисков, межпозвонковые грыжи. Этот метод хорошо зарекомендовал себя при оценке состояния мышц, связок, суставов, его используют для исследования внутренних органов.
Показания и противопоказания
Сонографию позвоночника назначают после травм или операций, потому что этот метод позволяет отслеживать изменения не только в костях, но и в мягких тканях. С помощью ультразвукового исследования можно определить причину боли в спине или суставах. Если пациент жалуется на боли в пояснице или шее, чувство жжения и онемения конечностей, снижение чувствительности к холоду и теплу – врач может порекомендовать УЗИ.
Показания к сонографии позвоночника и суставов:
- межпозвонковые грыжи;
- протрузии позвоночника;
- артроз;
- артрит;
- опухоли;
- травмы,
- воспаления,
- острые и хронические боли,
- мышечные боли,
- ограничение подвижности суставов,
- увеличение суставов в объеме,
- остеохондропатия,
- ожирение,
- подозрение на дисплазию тазобедренных суставов у новорожденных,
- подозрение на вывих у новорожденных,
- динамическое наблюдение в ходе лечения,
- подозрения на кисту Беккера и ее разрыв.
Противопоказаний у этого метода нет, за исключением формальных предосторожностей. Исследование не проводится, если пациент пьян или находится под влиянием наркотических веществ, также от диагностики могут отказаться, если человек эмоционально нестабилен, страдает психическими расстройствами и способен проявить агрессию по отношению к персоналу. В остальном сонография безопасна – этот метод диагностики показан даже маленьким детям и беременным женщинам. Готовиться к процедуре, как правило, не нужно, как максимум – диагностический центр может порекомендовать прихватить с собой полотенце или простынку.
Ошибки при сонографии позвоночника и суставов
Ультразвуковая диагностика – достаточно точный метод, но это не означает, что врач не может ошибиться при интерпретации полученного изображения. Недаром хирурги, ортопеды или неврологи часто направляют пациентов к определенному специалисту УЗИ. Дело не в том, что врачи «в сговоре», наоборот: они уверены в квалификации коллеги и знают, что вероятность неправильной интерпретации результатов УЗИ при обращении к определенному специалисту минимальная.
Одна из возможных ошибок при сонографии скелета и суставов – неправильное размещение датчика. Для оценки изменений в сухожилиях и нервах используют поперечные срезы изображения при УЗИ. Чтобы правильно измерить диаметр и площадь среза, датчик должен быть расположен строго перпендикулярно оси нерва или сухожилия. Даже небольшое смещение датчика искажает результаты, поэтому существует риск ошибки.
Вторая распространенная ошибка – неправильное истолкование изображения. За проявление заболевания можно принять нормальное количество кровеносных сосудов – некоторые сосуды на экране аппарата УЗИ могут выглядеть как кисты. Поэтому специалист, который проводит диагностику, должен блестяще знать анатомию и учитывать вероятность двоякого толкования. В то же время врач должен заметить, если кисты действительно образуются. Такую же ошибку можно совершить и со скелетом или мышцами. Нормальные скелетно-мышечные структуры могут выглядеть на экране аппарата как патологические.
Хотя риск ошибки существует, благодаря специальной подготовке, знаниям анатомии и опыту проведения скелетно-мышечных УЗИ врачи ошибаются не так часто. Хорошие клиники инвестируют не только в аппаратуру, но и в повышение квалификации собственных специалистов, занятых в диагностике.
Если есть основания сомневаться в результатах ультразвуковой диагностики, обратитесь в другой кабинет УЗИ или попросите лечащего врача назначить другое исследование для подтверждения диагноза. Это может быть компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Статьи по теме:
- ВИДЕО. На наиболее популярные вопросы, касающиеся УЗИ, отвечает специалист по ультразвуковой диагностике В. В. Лейчик. Что такое Узи, какое влияние оно оказывает на организм, и какие заболевания можно выявить с его помощью.
- ВИДЕО. Ультразвуковые исследования при беременности
- УЗИ в диагностике радикулита
- Выбор метода диагностики при болях в спине
- Как должен проходить осмотр пациента при жалобах на боли в спине
- ХИЛТ-терапия – методика лазерного лечения связок, мышц и позвонков.
- Ультразвуковые волны способствуют сокращению сроков срастания костей в результате перелома
Коротко, о сонографии.
Ультразвуковое сканирование (сонография) — это один из методов инструментальной диагностики, обладающий высокой информативностью и абсолютной безвредностью для организма пациента. Сонография используется во всех клинических областях медицинской науки, в том числе и для диагностики заболеваний опорно- двигательной системы (суставов, позвоночника). Сонография не оказывает лучевой нагрузки на организм пациента, а, следовательно, может применяться многократно, позволяя осуществлять не только диагностику различных заболеваний суставов, но и контролировать процесс лечения, наблюдать за динамикой процессов, протекающих в пораженных суставах. При ультразвуковой диагностике есть возможность получить изображение сустава в различных проекциях, что помогает в ряде случаев поставить верный диагноз на самой ранней стадии заболевания, когда еще отсутствуют клинические признаки. Это дает возможность врачу назначить курс лечения, который будет наиболее эффективным.
С помощью сонографии в ортопедии проводят исследования поясничного и шейного отделов позвоночника, (определяют наличие протрузий диска или межпозвонковых грыж (локализацию, размеры)), состояние мышц, сухожилий, связок, суставов.
Метод сонографии позвоночника может конкурировать с такими современными и высокоинформативными способами инструментальной диагностики заболеваний суставов, как компьютерная или магниторезонансная томография, а в некоторых случаях ультразвуковая диагностика оказывается даже более информативной для правильной постановки диагноза и выбора метода терапии. При этом сонография является более дешевым методом обследования, а самое главное полностью безопасным для пациента и может применяться тогда, когда другие методы диагностики противопоказаны, например, при беременности.
Существующие в настоящее время современные модели ультразвуковых сканеров позволяют получать объемное изображение суставов, что делает диагностику с их использованием еще более качественной.
Сонография позвоночника используется при определении наличия признаков воспаления, ущемления нервных волокон.
Эффективность лечения любого заболевания практически на 90-95% зависит от точности и быстроты постановки диагноза. Ультразвуковая диагностика заболеваний суставов с учетом клинической картины позволяет врачу поставить своевременный и правильный диагноз и соответственно подобрать необходимое лечение, которое можно корригировать на любом этапе его проведения, ориентируясь не только на субъективные жалобы пациентов, но и получая объективную картину изменений, происходящих в пораженном суставе.
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Патология позвоночного столба выявляется с помощью различных методов исследования, представляющих реальное изображение происходящих нарушений. К средствам визуализации относится и ультразвуковая диагностика (сонография или эхография). Наверное, каждый знает, что она применяется при заболеваниях внутренних органов, но возможности метода в определении опорно-двигательной патологии известны не всем. Поэтому следует подробнее разобраться в том, что такое сонография позвоночника.
Суть метода
Сонографическое исследование основано на свойстве тканей человеческого тела отражать ультразвуковые волны. Эта способность зависит от плотности структуры – чем она выше, тем меньше лучей поглощается. В диагностическом аппарате происходит анализ полученных сигналов и преображение их в ультразвуковую картину строения исследуемой области. При этом плотные ткани, например, кости, на снимках имеют светлый оттенок, а мягкие (связки, мышцы, синовиальная жидкость и др.) – более темный. Наиболее распространена двумерная сонография, но уже сейчас существуют аппараты способные формировать объемное 3D-изображение.
Преимущества и недостатки
Ультразвуковой метод достаточно специфичен. Но, как и другие диагностические процедуры, он обладает положительными и отрицательными качествами. По правде говоря, преимущества сонографии преобладают над ее недостатками, что и обеспечивает ей широкое распространение в медицинской практике. А перспективы развития метода также достаточно высоки. Плюсы УЗИ позвоночника следующие:
- Абсолютная безопасность.
- Отсутствие лучевой нагрузки.
- Получение изображения в нескольких проекциях.
- Возможность оценить движения в реальном времени.
- Измерение скорости кровотока в сосудах.
- Непосредственный контакт врача с пациентом.
- Быстрота проведения.
- Доступность.
Сонографию можно применять тогда, когда другие методы исследования противопоказаны, например, во время беременности. Нет ограничения в количестве проводимых процедур, поэтому УЗИ с успехом используется как средство контроля за эффективностью терапии. Диагностические аппараты есть в каждом поликлиническом учреждении, поэтому не нужно обращаться в областные центры для исследования позвоночника.
Ультразвуковая диагностика – современный и точный метод, который является наиболее доступным среди средств визуализации осевого скелета.
Наряду с положительными моментами, сонография, к сожалению, не лишена недостатков. Но они не столь существенны, чтобы полностью отказываться от проведения процедуры. Отрицательными моментами ультразвуковой диагностики будут:
- Ухудшение визуализации при наслоении тканей.
- Разрешение изображения ниже, чем при томографии.
- Низкая степень прохождения звука при избыточном весе.
Несмотря на это, УЗИ обладает достаточной информативностью при исследовании практически любой области человеческого тела. Даже такие недостатки не уменьшают диагностическую ценность процедуры.
Показания
Сонография позволяет выявлять широкий спектр патологии позвоночного столба. Известно, что органические заболевания сопровождаются структурными нарушениями в тканях, что ассоциировано с изменением их акустической плотности. Это и регистрируется на УЗИ. Поэтому эхография позвоночника позволяет диагностировать такие состояния:
- Грыжи дисков.
- Остеохондроз.
- Спондилез.
- Спондилоартриты.
- Спондилоартроз.
- Врожденные аномалии.
- Стеноз позвоночного канала.
- Травмы.
- Опухоли.
Таким образом, спектр доступной для выявления патологии включает как острые, так и хронические случаи воспалительных, дегенеративно-дистрофических изменений, травматических, онкологических и других процессов. Кроме того, оценивается состояние окружающих тканей, в том числе спинного мозга, сосудов и корешков, что позволяет выявлять сопутствующие нарушения в неврологической и сосудистой сферах. Следовательно, сонография показана подавляющему большинству пациентов.
Показания к ультразвуковому исследованию позвоночника включают практически любую патологию, что делает сонографию крайне важным диагностическим инструментом.
Методика исследования
С помощью эхографии можно оценить состояние любого отдела позвоночного столба. Чаще всего исследуют область шеи и поясницы. А грудной отдел является достаточно труднодоступным для визуализации в силу строения этого участка и прилегающих к нему структур. Но исследование все равно проводится.
Подготовка
Проведение сонографии шейного и грудного отделов не требует никакой подготовки. Процедуру можно сделать сразу же после получения врачебного направления. Если же планируется ультразвуковая диагностика поражения поясницы, то нужно определенным образом подготовиться. Поскольку исследование будет выполняться через брюшную полость, следует очистить кишечник. Для этого пациент за 2 дня до процедуры исключает молочные продукты, бобовые, черный хлеб, сырые овощи и фрукты. В это же время рекомендуют принимать препарат для уменьшения газообразования (Эспумизан, Метеоспазмил). УЗИ делают натощак в утреннее время.
Техника выполнения
Непосредственно перед процедурой врач расспрашивает пациента о его жалобах, знакомится с медицинской документацией. Исследование позвоночника может выполняться из нескольких доступов. Наиболее распространен передний, когда пациент лежит на спине. Кожа смазывается водным гелем, улучшающим проведение звукового сигнала. Датчик ставится над проблемной зоной, а врач выводит на экран ее изображение. Проводятся необходимые замеры, которые вносятся в протокол исследования. Процедура занимает около 10 минут.
После сонографии врач делает заключение, подтверждая или исключая предполагаемую патологию позвоночника. Результат распечатывается на бумаге в виде изображения, подкрепляемого протоколом исследования, а также предоставляется электронный вариант на сменном носителе (CD-диске). Его пациент предъявляет лечащему врачу.
Таким образом, сонография выгодно отличается от других методов исследования своей безопасностью, доступностью и простотой выполнения. Быстрое получение результата важно для своевременного выявления патологии, а точность заключения не оставит сомнений в правильности дальнейшего лечения.
Источник
Многие люди не знают, что такое сонография, поэтому и всячески избегают прохождение такого исследования. А между тем, это всего лишь синоним ультразвукового обследования. Кстати, оно также имеет и другое название – эхография.
Рассмотрим, что такое сонография, когда она показана и какие преимущества она имеет.
Что являет собою этот диагностический метод?
Сонография дает возможность исследовать многие органы, и в частности, мышцы, кости, сухожилия. Метод позволяет эффективно обнаруживать многие патологии спины и других частей опорно-двигательного аппарата.
Ультразвуковая диагностика спины и суставов в последнее время становится все более популярной. Новейшие технологии дают возможность обследовать все участки тела, в том числе и позвоночника.
Суть способа сонографии заключается в том, что волны ультразвука проникают из датчика в ткани и органы человеческого тела, затем отражаются в них и возвращаются к датчику. Изменения, которые происходят в том или ином органе, фиксируются на экране монитора. Так врач может видеть все, что происходит в организме, и по изменениям, происходящим в органах человеческого тела, может сделать соответствующее заключение.
Сонография полностью безвредна для организма человека. Она не является причиной болевых ощущений. Продолжительность всей процедуры – не более 25 минут. После окончания диагностического исследования пациент может оправиться домой и заниматься своими делами. Эффективность обследования – не меньше 95 процентов.
Когда показана сонография?
Для проведения этого обследования есть необходимые показания. Проводя обследование при многих недугах, врач может получать как можно больше информации о состоянии опорно-двигательного аппарата. По возможности, такая диагностика еще и дает возможность провести коррекцию лечения.
Основными показаниями для сонографии являются такие болезни и состояния:
- Патологии некостных объектов, наступившие после травм или оперативных вмешательств.
- Определение патологического состояния позвоночника при остеохондрозе.
- Диагностика межпозвонковой грыжи.
- Определение наличия у пациента протрузии позвоночника.
- Диагностика причины появление болей спины.
- Диагностика состояния суставов.
- Денегерация суставов, а также их воспаление.
- Контроль за процессами лечения суставов и позвоночника.
- Диагностика опухолей.
Ультразвуковую сонографию запрещается проводить в таких случаях:
- алкогольном или наркотическом опьянении;
- излишним нервно-психическом возбуждении;
- при некоторых заболеваниях, сопровождающихся агрессивностью.
Для чего нужна сонография позвоночника?
Сонографическое исследование позвоночника в первую очередь назначается для правильной диагностики его заболеваний. Они, в свою очередь, отрицательно влияют на состояние всего организма.
Диагностика позвоночника методом сонографии необходима в таких случаях:
- Головные боли неясного происхождения, а также головокружения, появляющиеся по невыясненным причинам.
- Дискомфорт, а также боли в суставах и позвоночнике.
- Дыхательные нарушения.
- Изменения осанки.
- Появление чувства онемения рук или ног.
- Зрительные и слуховые нарушения.
- Ухудшения работы памяти.
- Необъяснимое повышение или понижение артериального давления.
- Различные нарушения в работе внутренних органов.
Врач способен определить состояние шейного и поясничного отделов. Сонография шейного отдела дает возможность получить информацию о состояния шейных позвонков, а у маленьких детей – выяснить последствия родовой травмы. УЗИ шейного отдела также показано в случаях, если у больного постоянно обнаруживается шаткая и неуверенная походка, болит голова.
Обследование же поясничного отдела, в первую очередь, дает возможность увидеть степень изношенности диска, а также узнать, в каком состоянии находится спинномозговая жидкость. Сонография поясничного отдела также дает возможность врачу увидеть особенности развития позвоночника, наличие в нем очагов воспалительных процессов.
Она обязательна и при наличии у больного таких симптомов:
- синдром компрессии;
- болевой синдром в ягодичных мышцах или тазобедренном суставе;
- онемение конечностей, жжение в них, «ползание мурашек»;
- при оперативном лечении УЗИ необходимо для отслеживания эффективности проводимой терапии.
Преимущества сонографии
Преимущества такой диагностики в первую очередь в том, что она не дает лучевой нагрузки, в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии. Сонографию можно без проблем применять для диагностики болезней позвоночника у беременных, при лактации, а также у новорожденных.
Благодаря своей эффективности УЗИ дает определенно четкую картину состояния позвоночника. Более того, оно позволяет визуализировать состояние канала спинного мозга, а также увидеть все изменения в диске.
Сонография грудного отдела позвоночника не проводится. Это связано с тем, что он плохо доступен для ультразвуковых лучей. Исключение – детский возраст: у маленьких пациентов ультразвуковые лучи свободно проникают к этому отделу позвоночника.
Надо ли готовиться к обследованию?
Если планируется сонография поясничного отдела позвоночника, то к такому обследованию надо подготовиться. Она необходима потому, что ультразвуковой датчик ставится на брюшную стенку. И наличие в кишечнике газов может отрицательно повлиять на результат.
Итак, за несколько дней до проведения исследования из рациона надо исключить все блюда, приводящие к образованию газов. Среди них – хлеб, молокопродукты, сырые овощи, бобовые в любом виде. Перед таким исследование не надо ничего есть в течение как минимум восьми часов.
Врач может рекомендовать прием активированного угля или Эспумизана для лучшего отхождения газов. А если пациент имеет вес свыше восьмидесяти килограммов, то перед обследованием показана очистительная клизма. Слабительные не назначаются: повышенная перистальтика плохо отображается на результате сонографии.
А вот перед проведением УЗИ шейного отдела позвоночника специальной подготовки не требуется.
Дальнейшие действия
По результатам сонографии врач ставит определенный диагноз, а также оценивает влияние патологии на функционирование позвоночника и других органов. В случае необходимости может быть проведено дополнительное исследование. Эти меры направлены на уточнение подозрительного диагноза, а также выбора необходимого способа лечения.
Итак, сонография является высокоинформативным и точным методом исследования организма. В отличие от рентгенографии, не вызывает лучевой нагрузки, а потому может применяться для диагностики болезней у многих категорий больных. Итак, мы дали ответ на вопрос: “сонография что это такое?”
Источник