Что такое спондилоартроз протрузии дисков позвоночника
Неврологи часто сталкиваются с такими заболеваниями позвоночника, как остеохондроз и спондилоартроз с протрузиями. Позвоночный столб человека состоит из сегментов. Каждый из них включает позвонок, суставы и межпозвоночный диск. На фоне остеохондроза и спондилоартроза часто наблюдается протрузия, которая может стать причиной межпозвоночной грыжи.
Протрузия и дегенерация
Самыми частыми заболеваниями позвоночного столба являются остеохондроз и спондилоартроз. Остеохондрозом называется состояние, при котором истончается и разрушается хрящевая пластинка между позвонками. Спондилоартроз отличается тем, что при нем поражаются фасеточные суставы, хрящевая и костная ткань, а также мышцы и связки. Это разновидность остеоартроза. В обоих случаях возможно развитие такого осложнения, как протрузия. Она представляет собой процесс выпячивания межпозвоночного диска в стороны.
При этом фиброзное кольцо не страдает. В этом отличие протрузии от грыжи. Величина образующегося выступа различна. Она варьируется от 1 до 5 мм. Эти наросты нередко приводят к сдавливанию нервных корешков и появлению болевого синдрома. У многих больных данная патология протекает бессимптомно.
Этиологические факторы
Протрузии чаще всего появляются на фоне остеохондроза и спондилоартроза. Выпячивание диска возникает на тех участках, которые испытывают большую нагрузку. Наиболее часто протрузиями осложняется остеохондроз. Выделяют следующие причины развития этой патологии:
- ушибы и переломы;
- гиподинамию;
- сидячую работу;
- постоянные неудобные позы;
- поднятие тяжестей;
- наличие плоскостопия;
- слабость мышц спины;
- нарушение осанки.
Спондилоартроз часто развивается у пожилых лиц. Это может быть обусловлено старением организма. К другим причинам относятся аномалии развития, компрессионные переломы, избыточная масса тела, нестабильность позвонков. Негативно сказываются на позвоночнике курение, алкоголизм, занятия тяжелой атлетикой. Наибольшая нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Именно в этом отделе чаще возникает протрузия.
Симптомы отклонения
Клинические проявления протрузии зависят от уровня поражения, основного заболевания и состояния нервов. Наиболее часто поражаются шейный и поясничный отделы позвоночника. Остеохондроз и спондилоартроз с протрузией в области шеи наиболее опасны. Само по себе выпячивание диска протекает бессимптомно. Жалобы появляются в случае повреждения нервов.
Протрузия с локализацией в шейном отделе характеризуется следующими симптомами:
- постоянной болью в шее;
- слабостью в верхних конечностях;
- нарушением чувствительности (онемением, покалыванием).
Шейный остеохондроз с протрузией проявляется затруднением поворота шеи, вынужденным положением головы с наклоном вперед, сутулостью, шумом в ушах при поворотах, неприятными ощущениями в руках в ночное время, головной болью, мышечными подергиваниями. Часто развиваются неврологические нарушения (головная боль, неустойчивость настроения, потливость, шум в ушах, зрительные расстройства).
При спондилоартрозе с протрузией наблюдается локальная боль. Часто беспокоит скованность в утреннее время. Боль при шейном спондилоартрозе периодическая. Она часто отдает в затылочную область, лопатки или руки. Значительно реже встречается протрузия грудного отдела. При ней встречаются следующие симптомы:
- слабость мышц живота;
- боль в груди;
- онемение;
- покалывание;
- болезненность данного отдела позвоночника;
- боль между ребрами;
- скованность.
Грудной остеохондроз с протрузией характеризуется болью в области сердца. Нередко она имитирует приступ стенокардии. Частым местом локализации протрузии является поясница. Больные жалуются на скованность в поясничной области, хроническую боль, слабость в икроножных и бедренных мышцах, нарушение чувствительности в области стоп и пальцев. Иногда возможно нарушение акта мочеиспускания.
При поясничном остеохондрозе с протрузией часто наблюдается боль по типу люмбаго. Она возникает при резких движениях или поднятии тяжелых предметов. При длительной статической нагрузке у таких больных появляется люмбалгия (боль на фоне продолжительного сидения).
Диагностика и лечение
Лечить больных нужно после инструментального обследования. Проводится магнитно-резонансная томография или рентгенография. Существуют консервативные и хирургические методы лечения таких больных.
Консервативная терапия предполагает занятия лечебной физкультурой, ограничение нагрузки на спину, массаж пораженной области, прием хондропротекторов и обезболивающих средств.
При необходимости может понадобиться ортопедический корсет.
Миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) позволяют устранить боль. Применяются Сирдалуд, Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис. Лекарства используются в виде таблеток, раствора для инъекций или мази. Обязательно назначаются витамины группы B. Они укрепляют костную и хрящевую ткань, а также питают защемленные нервы. При шейной протрузии врач может назначить больному ношение воротника Шанца.
К симптоматическим средствам лечения протрузии на фоне остеохондроза и спондилоартроза относится использование лечебных пластырей. Если боль не исчезает, то вводятся анестетики и глюкокортикоиды. В фазу ремиссии показана физиотерапия (фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, гальванизация). Если имеется остеохондроз с протрузией, то назначаются хондропротекторы в виде капсул и мазей (Хондроксид, Артра, Терафлекс, Дона).
В течение 2-3 дней нужно соблюдать постельный режим. Спать необходимо на твердой ровной поверхности. Если состояние не нормализуется, то проводится операция. Остеохондроз и спондилоартроз при отсутствии должного лечения часто приводят к протрузии и межпозвоночной грыже.
Источник
Позвоночный столб является цельной системой, обеспечивающей массу функций при движении тела человека. Помимо опорной функции, он играет амортизационную роль. Внутри него проходит спинномозговой канал, внутри которого располагается важнейший орган центральной нервной системы – спинной мозг. Анатомическое строение позвоночника таково, что зачастую у пациентов наблюдается одновременно несколько заболеваний. Чаще всего это остеохондроз спондилоартроз и протрузия межпозвоночного диска. Это вполне логично, поскольку неблагополучие в одной структурной части влечет за собой патологические изменения в сопряженных с ней отделах.
Начинается разрушение позвоночника со снижения работоспособности мышечного каркаса спины. В нормальном состоянии мышечные волокна обладают способностью с помощью диффузного обмена снабжать хрящевую ткань межпозвонковых дисков жидкостью, питательными веществами и кислородом. Если мышечный каркас не получает регулярных физических нагрузок, то он теряет эту уникальную способность. А собственной капиллярной сети хрящ не имеет. Таким образом, межпозвоночный диск теряет источник получения жидкости. Начинается дегидратация и потеря естественной амортизационной способности.
Хрящевые волокна фиброзного кольца становятся ломкими и на поверхности появляется разветвленная сеточка трещин. Они заполняются отложениями солей кальция. Так начинается процесс деформации и дегенерации фиброзного кольца.
Межпозвоночные диски разделяют тела позвонков. А соединяют их фасеточные суставы, которые создают условия для гибкости и подвижности. Спондилоартроз – это нарушение работоспособности фасеточных суставов. Разрушаются они чаще всего в результате развития остеохондроза и проседания межпозвонковых дисков. Обычно развивается спондилоартроз параллельно с протрузии и усугубляет состояние позвоночника.
Требуется лечение, поскольку сочетание спондилоартроза и протрузии диска очень часто приводит к спондилолистезу и нестабильности положения позвонков. Это чревато серьезными травмами корешковых нервов. При протрузии дисков спондилоартроз быстро прогрессирует, поскольку наблюдается разрушение костной ткани и хрящевых частей одновременно.
Спондилоартроз и протрузия межпозвонкового диска L4-L5
Для того, чтобы понять этиологию этого заболевания, следует рассмотреть некоторые причины его развития. И из этого станет понятно, почему чаще всего встречается спондилоартроз и протрузия диска L4-L5 в поясничном отделе позвоночника. Дело в том, что основные факторы негативного влияния оказывают воздействие именно на эту зону, расположенную в анатомическом центре тяжести человеческого тела.
Все протрузии межпозвонковых дисков и спондилоартроз вызывают следующие причины:
- различного рода травмы, включая падения на спину и ноги, хлыстовые и скользящие удары, подъем тяжестей, растяжения связочного и мышечного аппарата при резких движениях;
- малоподвижный образ жизни с развитием гиподинамии и лимфостаза;
- преимущественно «сидячая» работа с высокой степенью статической нагрузки, оказываемой на поясничный отдел позвоночника (часто присутствуют у людей, которые в положении сидя сутулятся и сгибают спину);
- неправильно организованное рабочее и спальное место;
- нарушение постановки стопы (это может быть, как плоскостопие, так и косолапость);
- слабый мышечный каркас спины с недостаточной его загруженностью физическими упражнениями;
- неправильный рацион питания, включающий в себя большое количества рафинированных продуктов и углеводов, и обедненный свежими овощами и фруктами;
- искривление позвоночного столба в сопряженных отделах (грудном и крестцовом);
- недостаточное употребление жидкости (чистой питьевой воды).
В последнее время спондилоартроз с протрузиями межпозвонковых дисков встречается у сравнительно молодых людей в возрасте от 35 лет. Ранее это заболевание было в основном присуще пожилым пациентам.
Провокационными факторами развития патологических изменений фасеточных позвонковых суставов у молодых людей считаются:
- аномалии внутриутробного развития (часто диагностируется недоразвитие нервной трубки плода у современных беременных женщин в виду плохой экологической обстановки и курения будущей матери);
- компрессионные травмы, например, во время прыжков с высоты, занятий горнолыжным спортом, падений во время борьбы;
- избыточный вес, который увеличивает физическую, механическую и статическую нагрузку на межпозвонковые диски и суставы;
- нестабильность положения тел позвонков в суставных полостях;
- увлечение бодибилдингом и тяжелой атлетикой;
- вредные привычки, такие как курение и алкоголизм.
Все это негативно влияет в первую очередь на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Поэтому протрузии дисков l3 s1 практически всегда сопровождает спондилоартроз l3 s1, что очень важно учитывать при разработке курса лечения.
Симптомы спондилоартроза крестцового отдела позвоночника и протрузия дисков
Спондилоартроз крестцового отдела позвоночника и протрузия дисков может давать специфическую клиническую картину. Важно знать определяющие симптомы, чтобы вовремя диагностировать заболевание и начинать эффективное лечение.
Стоит обратить внимание на следующие проявления и первичные признаки:
- постоянная боль в зоне поражения;
- ощущение щелчков в пояснично-крестцовом отделе при попытке движения тела в положении сидя;
- иногда щелчки могут раздаваться при медленном наклоне вперед, назад или в бок и при выпрямлении тела;
- при пальпации остистых отростков чувствует западание одного из позвонков внутрь или напротив, его выпячивание наружу;
- скованность движений в утренние часы;
- судороги в ногах в ночное время суток;
- боли по передней и задней поверхности бедра.
- Для диагностики достаточно сделать несколько рентгенографических снимков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Для уточнения диагноза может применяться компьютерная томограмма и МРТ.
Методы лечения
В официальной медицине используются исключительно симптоматические методы лечения. Когда выжидательная тактика доводит пациента до того момента, когда требуется хирургическая операция, она назначается. В ходе вмешательства удаляется межпозвонковый диск и устраняются деформирующие костные наросты на фасеточных суставах позвоночника. После операции в течение ближайших 5-ти лет развиваются рецидивы этой патологии.
Мануальная терапия использует совершенно другой подход. Здесь все направлено на как можно скорейшее полное выздоровление пациента. Для этого используются методики, направленные на восстановление диффузного питания межпозвонковых дисков, укрепление мышечного каркаса спины и удаления негативных последствий патологических изменений в позвоночном столбе.
Если у вас есть проблемы со спиной, и вы подозреваете у себя присутствие остеохондроза, спондилоартроза и межпозвонковой протрузии диска, то мы предлагаем вам записаться на первичную консультацию к докторам нашей клиники. В ходе приема вам будет поставлен диагноз и порекомендовано эффективное лечение. Консультация абсолютно бесплатная.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Анонимный вопрос · 1 ноября 2018
39,3 K
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Протрузия – это выпирание межпозвоночного диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца. То есть без образования полноценной межпозвонковой грыжи.
Размер протрузии на первоначальном этапе составляет 1-3 мм, это не опасно и не практически не беспокоит человека. Если же размер протрузии более 3-5 мм, то это может причинить сильный болевой симптом. Это связано с тем, что сдавливаются нервные корешки спинного мозга.
Запомните! Протрузия диска является такой же опасной, как и грыжа позвоночника.
Чаще всего протрузия дисков возникает в поясничном отделе позвоночника. Это происходит из-за того, что на именно этот отдел позвоночника и позвонки приходится просто огромная нагрузка.
Приведу пример. Если человек поднимает тяжесть в согнутом положении, то на поясничные диски приходится нагрузка в 10 раз больше, чем вес тяжести. В стоячем положении на позвоночный столб оказывается нагрузка 70-80 кг, а в сидячем в 2 раза больше. А давление на край межпозвоночного диска увеличивается более, чем 10 раз. Отсюда вывод — сидячий образ жизни крайне вреден для человека.
А какие причины, которые приводят к протрузии?
- Малоподвижный образ жизни, в результате чего появляется мышечная слабость, замедляется кровообращение и обмен веществ
- Травмы позвоночника.
- Искривление осанки.
- Высокие нагрузки.
- Ожирение.
- Возрастные изменения.
- Остеохондроз и другие болезни позвоночника.
- Наследственная предрасположенность.
- Разные инфекционные заболевания в острой стадии.
- Резкие движения туловищем.
Как выявить протрузию?
- Внешний осмотр и анамнез. При помощи пальпации (ощупывания), оценки объёма движений и специальных тестов врач определяет состояние позвоночника, мышц спины, а также чувствительности. Если врач заподозрит протрузию или межпозвонковую грыжу, он назначает прохождение дополнительных способов диагностики.
- Рентгенография. Позволяет выявить травмы, расстояние между позвонками, общее состояние костных структур, искривления, некоторых признаки остеохондроза.
- Компьютерная томография (КТ). Более подробный способ диагностики, можно определить протрузии и межпозвонковые грыжи, а также компрессию нервных окончаний. Могут назначить, если противопоказана МРТ.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый лучший способ диагностики опорно-двигательного аппарата. Может показать изменения в мягких тканях спины, защемление нервных корешков, протрузию и грыжу. Стоит дороже, по сравнению с рентгеном и КТ.
Что произойдёт, если не провести своевременную диагностику и лечение заболевания? Постепенно будет увеличиваться давление на межпозвонковый диск, что в итоге приведёт к разрыву фиброзного кольца с выпадением пульпозного ядра. Образуется межпозвонковая грыжа.
Дополнительно происходит ущемление нервного корешка, что приводит к острой невыносимой боли. Печально, но именно на этой стадии заболевания многие пациенты начинают обращаться к врачу.
К сожалению, межпозвоночная грыжа в запущенном состоянии лечится только оперативным вмешательством. Показания для этого – сильное нарушение чувствительности в конечностях, паралич, нарушение работы мочевыделительной и половой системы, повреждение спинного мозга, а также неэффективность медикаментозного лечения.
Лечение протрузии в 90% имеет благоприятный прогноз лечения. Но если не вовремя проводить никаких лечебных действий, то протрузия будет прогрессировать с образованием межпозвоночной грыжи. А это уже показание к проведению операции.
Лечение протрузии должно проводиться только под контролем грамотного лечащего врача. Во многих случаях заболевание эффективно поддаётся лечению. Назначается традиционный курс терапии, направленный на следующие цели:
- Снятие острой боли и воспаления. В большинстве случаев достигается положительный эффект: уменьшается боль, мышечные спазмы, улучшается состояние мягких тканей, восстанавливается чувствительность и нервная проводимость.
- Профилактика и предотвращение развития протрузии. Направлено на улучшение обмена веществ и состояния хрящевой ткани, укреплению мышечного корсета.
Рекомендую прочитать очень полезную статью, где вы найдёте ответы на все свои вопросы: ВСЁ о протрузии дисков позвоночника: что это такое, причины, симптомы, лечение (лекарства, упражнения)
А что делать если ты ребенок 11 лет и у тебя это недавно нашли? У меня протузия межпозвоночных дисков с3-с4… Читать дальше
Межпозвонковые диски образованы из студенистого ядра и окружающего его плотного фиброзного кольца. При разрыве фиброзного кольца часть студенистого ядра выходит наружу и образует выпячивание. Это так называемая грыжа диска.
Состояние, при котором фиброзное кольцо не разрывается, а лишь истончается и выпячивается в ту или иную сторону. Такое состояние называется… Читать далее
У протрузия, это нарушение в опрно двигательного аппарата, который является последствием перенесенного остеохондроз. Если не лечит, то в последующем оно переходит в межпозвоковую грыжу. Самое эффективное-во время обратиться к врачу, это зарядка, беречь свой организм.
Мне кажеться это не излечимо.. Что пластир делает..это вся не правда и офера!!! Я почти все пробовал Просто по молодости должны беречь позвоночник..
Коммерческий писатель, блогер. Про кино, музыку и книги: https://vk.com/griverwa…
Это ситуация, при которой межпозвоночный диск начинает как бы вспучиваться в позвоночный канал. Может быть признаком развития остеохондроза или назревающей грыжи. Проявляет себя болью и инемением конечностей в зависимости от того, в каком отделе она располагается.
Комментарий был удалён за нарушение правил
Что такое сухое вытяжение позвоночника?
Клиника восстановительной неврологии — оказывает полный комплекс лечебно-диагностических… · newneuro.ru
Вытяжение позвоночника- это метод увеличения расстояния между телами позвонков путем приложения осевой нагрузки, чтобы уменьшить давление на межпозвоночный диск.
Существует сухое и подводное вытяжение.
Сухое вытяжение проводится вручную или с использованием специальных столов, кушеток, петли Глиссона( для шейного отдела).
Прочитать ещё 1 ответ
У меня была «Дорсопатия поясничного отдела позвоночника» на этой почве отказывали ноги, меня могу забрать с этим ?
ПризываНет.ру — юридическая помощь призывникам. Опыт работы 10 лет. Гарантия…
Здравствуйте. Поясничная дорсопатия является собирательным термином,а не отдельной нозологией. Дорсопатия поясничного отдела сопровождает остеохондроз и его осложнения в виде протрузии и грыжи диска. С одной стороны с остеохондрозом можно освободиться от службы в армии, с другой же это очень не просто и необходимо длительное наблюдение и лечение в стационарных условиях. А так же наличие рентгенологических данных, подходящих под ст.66 расписания болезней. Таким образом, описание вашей проблемы подходит скорее под прорузии или грыжи, с осложнением на нижние конечности. Исходя из этого, с дорсопатией поясничного отдела позвоночника вас могут признать годным к службе в армии, но в случае необходимого пакета документов, подходящих под ст.66, можно освободиться от службы в армии.
Для чего он нужен Сирдалуд?
Таблетки Сирдалуд назначаются пациентам в следующих случаях:
- мышечные спазмы у пациента, которые сопровождаются сильными болями;
- заболевания позвоночного столба, которые приводят к спазмам и ущемлению нервных корешков;
- состояние после оперативных вмешательств на позвоночном столбе;
- межпозвоночные грыжи в составе комплексной терапии;
- остеоартроз тазобедренного сустава в составе комплексной терапии;
- спастические состояния мышц, возникающие при неврологических заболеваниях, например, рассеянном склерозе, миелопатии;
- лечение последствий после перенесенного инсульта (ишемического или геморрагического);
- ДЦП (для пациентов старше 18 лет).
Дозу препарата и продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от степени тяжести течения заболевания и особенностей организма пациент. Согласно инструкции начальная доза составляет 6 мг в сутки, то есть пациент должен принимать по 1 таблетке 3 раза в день.
При мышечных спазмах и спастичности мышц на фоне неврологических заболеваний больному назначают по 4 мг препарата 3 раза в сутки, то есть 12 мг в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 36 мг, однако самостоятельно повышать ее без назначения врача противопоказано.
На фоне приема препарата у пациента может в первое время наблюдаться вялость и сонливость, что не требует отмены лечения. При неосложненном течении заболевания пациенту назначают минимально эффективную дозу препарата, которую при необходимости постепенно увеличивают.
Настоятельно рекомендую ознакомиться с эффективным методом лечения суставов и спины, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка.
Прочитать ещё 1 ответ
Берут ли в армию с грыжей позвоночника?
Добрый день. Хотят призвать на срочную службу. Медкомиссию прошел, но там не выявили серьезные проблемы в спине. Спина болит много лет, занимался физкультурой но на лечение спины не обращался.
Сделал МРТ двух отделов. Вот заключение:
МР картинка дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5 (7 мм), протрузии дисков L3/L4 (2 мм), L5/S1 (3 мм). Стеноз канала на уровне L4-L5. Левосторонний сколиоз (9°).
МР картинка дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Грыжа диска Th8/Th9 (4 мм). Протрузии дисков Th4/Th5 (2 мм), Th6/Th7 (3 мм), Th7/Th8 (2 мм). Правосторонний сколиоз (10°).
Заключение нейрохирурга:
Поясничный остеохондроз. Грыжа диска L4/L5. Показано оперативное хирургическое вмешательство.
Являются ли мои проблемы со спиной причиной освобождения от службы?
Источник