Что выявляет мрт шейного и грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография – один из наиболее современных и высокотехнологичных инструментальных методов диагностики. Безопасность исследования в сочетании с большой диагностической ценностью позволили сделать МРТ часто применяемой методикой для обнаружения различных патологических состояний.

Магнитно-резонансная томография отлично визуализирует патологические процессы позвоночника и окружающих тканей. Особо ценным делает метод возможность визуализации мягких структур, которые в большом количестве находятся в области спинного мозга и позвоночника в целом.

Принцип метода

На чем построен эффект магнитно-резонансной томографии? Принцип основан на следующих механизмах:

1. Исследуемый человек помещается в аппарат, создающий магнитное поле.
2. Под влиянием заряженных частиц молекулы организма претерпевают ряд изменений.
3. В частности, водород, содержащийся во всех тканях человека, изменяет свой заряд.
4. Это изменение улавливает аппарат МРТ, который строит изображение на основании полученных данных.
5. Поскольку молекулы водорода находятся в различных соотношениях в каждом органе, последние визуализируются аппаратом с различной интенсивностью.
6. Кроме того, процедура, как и компьютерная томография, позволяет сделать снимки тела в разных плоскостях и срезах.

Таким образом, на экране компьютера, подключенного к аппарату, выводится изображение различных тканей позвоночника. Это позволяет создать трехмерную модель или оценить срезы по отдельности, обнаружив патологические образования.

Преимущества

Методика магнитного резонанса обладает несколькими преимуществами, которые делают исследование крайне полезным. К ним относятся следующие моменты:

1. Безопасность. Осложнения после МРТ – крайне редкое явление.
2. Неинвазивность. Покровные ткани организма не повреждаются.
3. Высокая разрешающая способность. Снимки являются очень информативными.
4. Исследование нескольких срезов организма.
5. Возможность одновременного контрастирования сосудов и полостей.
6. Визуализация мягких тканей.
7. Возможность создания трехмерного изображения.
8. Безболезненность процедуры.

Нет необходимости в специальной подготовке со стороны пациента. Перечисленные преимущества делают исследование незаменимым при диагностике многих патологических состояний.

Недостатки

Все же метод не получил повсеместного применения. Это связано с определенными недостатками МРТ:

1. Высокая стоимость исследования.
2. Долгие очереди на бесплатный вариант процедуры.
3. Необходимость в специальном дорогостоящем оборудовании.
4. Невозможность исследования при имеющихся в теле пациента металлических конструкций и слуховых аппаратов.
5. Высокий риск аллергических реакций при введении контрастирующих препаратов.
6. Меньшая, по сравнению с КТ, степень визуализации твердых тканей.

Пациент после консультации специалиста самостоятельно должен сделать выбор, стоит ли делать исследование на основании состояния своего здоровья и материальных возможностей.

Способы исследования

Поскольку магнитный резонанс является достаточно дорогим методом диагностики, наиболее часто проводится исследование определенной части тела. Это же относится и к отделам позвоночного столба. Выделяют следующие варианты процедуры:

• МРТ шейного отдела позвоночника, включающее визуализацию сосудов шеи.
• МРТ грудного отдела позвоночника.
• МРТ пояснично-крестцового отдела.

Помимо этого, отдельно выделяют вариант манипуляции с использованием контраста. В этом случае перед магнитно-резонансной томографией в кровоток вводится особый препарат, который позволяет сделать изображение сосудов более четким. Процедура имеет расширенные противопоказания за счет возможного развития аллергической реакции.

Показания

Стоит сказать, что, несмотря на преимущества метода, он не выполняется повсеместно каждому пациенту с заболеваниями позвоночника. Это связано с высокой стоимостью процедуры. Врач прибегает к назначению магнитно-резонансной томографии, когда более дешевые и простые методы не в состоянии обнаружить причину болезни.

Показания серьезно отличаются в зависимости от исследуемого отдела спины. Следует разобраться в них поподробнее.

МРТ шейного отдела позвоночника

С большой частотой выполняется МРТ шейного отдела позвоночника. Эта область позвоночного столба подвержена дегенеративным заболеваниям из-за высокой статической нагрузки.

Кроме того, в области шеи часто страдают сосуды, тесные взаимоотношения их с окружающими тканями приводят к нарушению кровотока. Это достаточно опасное состояние, поскольку по этим артериям проходит кровь в головной мозг. Провести МРТ шейного отдела позвоночника стоит при следующих показаниях:

• Остеохондроз шейного отдела.
• Грыжа межпозвонкового диска.
• Опухоли.
• Киста позвоночника.
• Радикулит.
• Боли в области шеи и голове при невыясненной причине.
• Патология шейного и плечевого сплетения.
• Травмы спины в области шеи.

МРТ шейного отдела позвоночника в описываемых случаях покажет состояние межпозвонковых дисков, наличие грыжевых выпячиваний и протрузий. Любые объемные образования также отлично визуализируются при описываемом методе исследования.

Говоря о МРТ шейного отдела позвоночника, отдельно стоит упомянуть исследование сосудов шеи.

Магнитно-резонансная томография сосудов шеи

Сосудистые образования шеи, а именно позвоночная и сонная артерия с их ветвями, выполняют важнейшую роль – доставляют кислород и питательные элементы в главные центры нервной системы.

Большая частота дегенеративных заболеваний в области шеи, а также близкое расположение артерий к другим тканям приводят к нарушению скорости кровотока в них. Описанный механизм вызывает следующие признаки:

• Головные боли.
• Головокружение.
• Слабость и утомляемость.
• Мелькание мушек перед глазами и другие нарушения зрительной функции.
• Расстройство слуха.
• Изменение уровня артериального давления.
• Снижение памяти и интеллекта.

При перечисленных симптомах необходимо проверить состояние артерий шеи и головы с помощью МРТ шейного отдела позвоночника. Процедура нередко требует контрастирования. При таком варианте исследования на снимках можно проверить степень закрытия просвета сосуда и его проходимость, а также обнаружить образование, сдавливающее его стенку.

Альтернативой дорогому способу исследования является УЗИ сосудистых пучков шеи и головы с применением методики Доплера, которая покажет изменения скорости кровотока в артерии.

МРТ грудного отдела позвоночника

Гораздо реже возникает потребность в МРТ грудного отдела позвоночника. Это связано с тем, что грудные позвонки и прилежащие ткани реже подвергаются патологическим процессам.

Вместе с тем МРТ грудного отдела позвоночника иногда является единственным методом исследования, который позволяет обнаружить скрытую патологию. Опухоль, киста или даже грыжа диска в области грудного этажа могут долгое время не проявлять себя и только высокотехнологичное исследование позволяет визуализировать процесс.

Именно поэтому МРТ грудного отдела позвоночника является важнейшим методом исследования объемных образований в соответствующей области.

Показания к проведению процедуры дублируют патологию шейного отдела, кроме того, необходимо рассмотреть необходимость проведения магнитного резонанса при болях в спине в соответствующем отделе, прострелах по ходу межреберного нерва.

Где сделать?

Поскольку МРТ требует специального оборудования, у пациентов возникает вопрос: «Где сделать процедуру?». Сложности возникают при проживании человека в малонаселенном городе или в деревне.

Аппараты для МРТ чаще всего можно найти в областном медицинском центре, реже в центральной районной больнице.

Жителям крупных городов не стоит забывать о частных медицинских учреждениях, а также государственных клиниках, оказывающих платные услуги. Конкуренция между диагностическими центрами зачастую позволяет сделать исследование по выгодной цене.

Необходимость в проведении МРТ шейно-грудного отдела позвоночника возникает при обращении пациента к врачу с жалобами на систематическое головокружение, мигрени или головную боль, онемение в руках, нарушение сна и координации движений, ощущение покалывания в спине и руках. Магнитно-резонансная томография шейно-грудного отдела позвоночника поможет установить истинный диагноз за наиболее короткое время, поскольку является современным результативным методом исследования. Использование такой диагностики вовсе не требует от пациента многочасовых инвазивных обследований. Для её применения достаточно иметь только соответствующее оборудование и медицинский персонал, умеющий им пользоваться.

Суть работы аппарата МРТ

Магнитно — резонансный томограф представляет собой подвижную кушетку, которая во время исследования, медленно въезжает в «тубу».
Суть работы МРТ состоит в том, что энергия, отпускаемая при движении протонов, принимается томографом, транслируется на компьютер, затем происходит обработка данных и на экране показывается картинка.

Создаются послойные срезы организма, и это дает возможность врачу правильно оценивать состояние структур организма, их патологии и проблемы.

Показания к диагностике шейного отдела

Предпосылки для проведения МРТ шейного отдела:

• утрата слуха и зрения;
• боли шейного отдела;
• головокружения;
• изменение артериального давления.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника:

• остеохондроз шейных позвонков;
• грыжи;
• нарушение кровообращения в сосудах;
• инфекционное поражение спинного мозга и костной ткани;
• травма позвоночного столба;
• при подозрениях на опухоль и метастазы;
• перед операционная диагностика;
• подозрение на сдавливание спинного мозга, стеноз;
• демиелинизирующее заболевание нервной системы.

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет выявить болезнь и назначить вид лечения (мануальная терапия, физиотерапия, акупунктура, хирургическое вмешательство, лазер).

МРТ шейного и грудного отделов позвоночника – когда назначают?

Одними из наиболее популярных и часто рекомендуемых исследований являются МРТ грудного и шейного отделов. Томография этих зон часто назначается при:

• постоянных или периодических головных болях;
• болях или дискомфорт в шее;
• головокружениях, потерях сознания;
• скачках давления;
• скованности в шее;
• слабости в руках;
• тяжести в голове;
• потемнении в глазах при повороте головы;
• онемении пальцев рук;
• нарушении подвижности шеи;
• чувстве онемения на уровне грудного отдела, боли в груди;
• прострелах в спине;
• слабости в нижних конечностях.

При назначении врачом МРТ грудного и шейного отделов пациенты часто путают название, говоря «МРТ шейно-грудного отдела» (это не совсем корректно, поскольку это две анатомически разные зоны), «МРТ головного позвоночника» и пр.

Назначение МРТ грудной клетки

Такие симптомы, как боль в груди, между лопаток, онемение ног и рук, являются первым звоночком что бы наведаться к врачу и провести МРТ именно грудного отдела позвоночника.
Магнитно-резонансная томография назначается во время:

• инфекционных поражений;
• дегенеративно — дистрофических заболеваний;
• остеомиелите;
• туберкулезе костной ткани;
• межпозвоночных протрузий;
• онкологической опухоли и метастаз;
• анормальных развитий позвонков;
• синдроме Гийена—Баре, рассеянного склероза.

МРТ грудного отдела, если применить его с контрастными веществами, выявляет маленькие трещинки и смещения позвонков, также с помощью его можно выявить артроз, остеохондроз, остеопороз, сколиоз.

Для чего назначается томография позвоночника

Поскольку мало какое исследование может сравниться с МРТ по четкости и информативности данных, магнитно-резонансную томографию позвоночника назначают при диагностике самых разных патологий.

МРТ позвоночника при травмах проводится для установления локализации и характера повреждений.

МРТ после операционного вмешательства позволяет отследить динамику улучшений, проверить состояние тканей.

МРТ при грыже межпозвонкового диска помогает определить размер и расположение грыжи, оценить степень дегенеративных изменений.

МРТ при протрузиях (выпячивание жидкой составляющей диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца) проводится для установления вида и локализации протрузий.

1 МРТ позвоночника

2 МРТ позвоночника

3 МРТ позвоночника

Пройти МРТ позвоночника необходимо в следующих случаях:

• остеомиелит, туберкулез, другие деструктивные заболевания позвоночника;
• воспалительные процессы в суставах, остеопороз;
• операция на позвоночнике (до и после);
• травмы позвоночника;
• смещение и подвывихи позвонков;
• аномалии развития позвоночника;
• остеохондроз, спондилез;
• боли неясного генеза;
• рассеянный склероз;
• подозрение на онкологию, выявление метастазов;
• кисты в спинномозговом канале и т.д.

Обследование позвоночника не подразумевает специальной подготовки, однако перед процедурой следует обязательно встретиться с врачом и получить «добро» — МРТ, при всей своей безвредности, имеет некоторые противопоказания.

Так, диагностика не проводится в отношении пациентов:

• с весом свыше 120 кг и окружностью тела более 160 см;
• с металлическими имплантами, стимуляторами, протезами;
• с судорожным синдромом;
• на первом триместре беременности и т.д.

1 МРТ позвоночника

2 МРТ позвоночника

3 МРТ позвоночника

Исследование при проблемах в поясничном отделе

Для полноты картины при проблемах в шейном и грудном отделах позвоночника может быть назначено МРТ пояснично крестцового отдела.

Особенно актуально оно как при проявлении обычных воспалительных процессов, так и при появлении опухолевых образований и дистрофических заболеваний.

Но, стоит отметить что данное исследование проводят при наличии:

• острой и хронической боли в пояснично-крестцовом отделе;
• грубых врожденных аномалий формирования скелета;
• остеохондрозе пояснично-крестцового отдела;
• дегенеративно-дистрофических заболеваний хряща;
• спондилолистезе как врожденном, так и приобретенном;
• сакрализации и люмбализации;
• патологий в межпозвоночных дисках — грыжа и дорсопатия крестцового отдела;
• травматических повреждений;
• стеноза;
• демиелинизирующих заболеваний;
• аутоиммунных заболеваний;
• инфекционных процессов, затрагивающих нервную ткань и позвонки;
• остеопороза;
• нарушения кровообращения в артериях, которыми питается спинной мозг и др.

Томография с введением контрастного вещества, помогает выявить опухоли и их размер, увидеть метастазы. Контрастирование возможно для применения детям. Специальной подготовки не требует.

Противопоказания

Запрещено проводить МРТ при наличии следующих противопоказаний:

• наличие у пациента аппарата Елизарова, кардиостимулятора;
• имплантаты сердечных клапанов;
• беременность ( 1 триместр);
• любые протезы, изготовленные из ферромагнитных сплавов или металла;
• психические заболевания, которые могут помешать проведению исследования.

Противопоказаниями для МРТ с контрастом являются:

• индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
• беременность;
• хроническая почечная недостаточность.

При наличии противопоказаний или сомнениях в возможности проведения МР сканирования сообщите врачу лучевой диагностики.

Подготовка к прохождению МРТ

Перед процедурой стоит снять и убрать все изделия из метала и электронные приборы (цепочки, браслеты, серьги, телефоны, часы и т.д.). Для таких целей имеется камера хранения.

Если запланировано исследование с введением контрастного вещества, то за два часа до него не советуют есть. Стоит посетить туалет, чтобы было спокойно лежать.

Так же стоит предупредить врача о наличии кардиостимуляторов, штифтов и металлических предметов в вашем теле. В таких случаях, врач предлагает иное исследование МРТ, где магнитному полю подвергается не весь организм, а только часть тела.

Макияж придется смыть, в некоторых видах декоративной косметики в состав входят примеси металлов.

Как проходит исследование

При посещении клиники, вам предложат пройти анкетирование. Главной задачей которого является выявление наличия металлических предметов в теле.

Затем подписывается договор на оказание платной услуги. После чего врач подробно обязан рассказать, каким образом будет проходить исследование, и ответит на волнующие вас вопросы.

Пройдя небольшой инструктаж вам предложат переодеться в больничный халат, но можно остаться и в собственной одежде, при условии, что на ней нет металлических вставок.

Сама процедура проходит в комфортной обстановке, в отдельной комнате. Вас кладут на подвижную кушетку и фиксируют ремнями, чтобы избежать шевеления и ошибок в результатах исследования.

Выдают беруши, так как аппарат издает громкие звуки. Кушетка медленно задвигается в кольцо томографа, процедура началась.

Обычная процедура длится от 20 до 40 минут, это зависит от исследуемой области. В это время врач может задавать вам вопросы и отвечать на ваши, по специальному переговорному устройству. Помимо врача присутствует рентгенолаборант.

По вашему желанию с вами могут находиться медработники или родственники. Внутри томографа работает освещения и вентилятор для вашего комфорта.

После окончания процедуры, вас отведут в комнату отдыха, для ожидания результатов. И ждать вам придётся от 30 минут до двух часов, в зависимости от сложности случая. Когда результат будет готов, вы получите DVD-диск с заключением и снимками и подробной расшифровкой исследования.

Как проводится процедура?

Перед процедурой больному проводят небольшой инструктаж. МРТ шейного отдела проходит в отдельном комфортном помещении. Пациенту предлагают лечь на кушетку, и фиксируют его ремнями для того, чтобы предотвратить шевеления и неправильную трактовку результатов. Если он чувствует себя некомфортно, следует предупредить врача, чтобы тот смог устранить дефект.

Обычно МРТ шейного отдела позвоночника проводится без использования контраста. Контрастное вещество применяют в том случае, когда подозревают опухолевое новообразование, наличие метастаз. С его помощью можно выявить очаги расположения патологии, её объем, особенности кровоснабжения, оценить распространенность на другие органы и ткани.

Проведение контрастного исследования шейно-грудного отдела необходимо после операции по удалению межпозвоночной грыжи, обследование позволяет обнаружить возможный рецидив заболевания.

Расшифровка результатов

Расшифровку МРТ проводит квалифицированный врач – радиолог.

Визуализируются анатомические образования при лучевой диагностики позвоночника:

• грыжа Шморля;
• состояние межпозвоночных щелей;
• смещение позвоночных сегментов;
• появление остеофитов;
• размер спинномозгового канала;
• выскакивание межпозвоночных дисков;
• отложение кальция в связках;
• окостенение мягких тканей;
• опухоли позвоночного столба.

Что можно понять самостоятельно?

Вы получили расшифровку МРТ, и естественно у вас возникли вопросы. Незнакомые цифры и термины, как разобраться во всем этом?

Лучше, чем специалист, вам этого никто не объяснит. Но мы попробуем.

В заключении обязательно встретятся такие обозначения, как Т 1 и Т 2:

1. Т 1 — это время, за которое 63% протонов возвращаются в состояние равновесия.
2. Т 2 — это время, в течении которого 63% протонов сдвигаются по фазе, под действием соседних протонов. Интенсивность и контраст изображения зачастую зависят от интервала между импульсами и времени между подаваемым импульсом и испускаемым сигналом.

Этими значениями измеряют высоту межпозвоночных дисков, структуру спинного мозга и поступающие от него сигналы.

С 3-4, С 4-5, С 5-6, С 6-7 – это форма вырождения диска, обезвоживание, снижение высоты, выдвижение. Данная протрузия может стать следствием вялости двуглавой мышцы рук, мышц запястья и боли в шее, затекание пальцев, боль в верхних конечностях, головные боли.

Может определяться диффузная грыжа С 5-6 диска (размер измеряется в см), искажающая дуральный мешок, медианная грыжа С 6-7 диска с аномалией фронтального контура дурального пространства.

По результатам исследования операция не требуется, но нужно объективное мнение ортопеда или вертебролога, для назначения наиболее эффективного лечения.

По поводу рекомендации, по проведению МРТ сосудов шеи, обязательно проконсультируйтесь с неврологом. Так как он может предложить альтернативу в виде УЗДГ сосудов шеи.

УЗДГ – это ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, артерий верхних конечностей и вен нижних конечностей.

Что можно выявить при обследовании?

Процедура назначается одним из профильных докторов – неврологом, нейрохирургом, онкологом, или травматологом. В первом случае необходимо диагностировать нарушения, связанные со спинным мозгом. Хирургу снимки МРТ необходимы для разработки схемы проведения операции. Онколог занимается выявлением опухолей, а травматолог по результатам обследования увидит повреждения тканей в области грудины или шеи.

МРТ шейно-грудного отделов позвоночника позволяет оперативно диагностировать:

• сколиоз – искривление позвоночника;
• ишиас – защемление седалищного нерва;
• люмбаго – такие боли обычно поражают поясницу, но могут отдавать и в шею;
• дистрофические изменения позвонков и входящих в их состав межпозвоночных дисков;
• декубитус – некроз тканей, развивающийся из-за пролежней;
• грыжи шейного и грудного отделов позвоночника;
• нарушение и сбои, например, из-за тромба, кровообращения в сосудах;
• травмы и механические повреждения позвоночника;
• компрессию спинного мозга;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера, метастазы;
• воспалительные заболевания суставов и позвоночного столба;
• остеомиелит;
• аутоиммунные заболевания в позвоночнике;
• демиелинизирующие процессы;
• туберкулезное поражение костей;
• аномалии развития позвоночного столба.

Важно понимать, что боли в спине редко связаны со старением костной ткани или суставов. В большинстве случаев их вызывают скелетные нарушения, вызванные травмами, полученными в детстве, неправильной позой сна на протяжении многих лет подряд и воспалениями мышечной ткани. Часто такие проблемы наблюдаются у спортсменов, подвергающих свое тело непомерным нагрузкам.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника требуется выполнить и в период предоперационной диагностики. При проведении исследования получают ряд снимков в нескольких плоскостях. Чтобы понять, что показывает МРТ шейного отдела, снимки оценивает профильный доктор.

МРТ шейного отдела позвоночника – высокоинформативный и современный ме