Цито приорова отделение патологии позвоночника
Отделение патологии позвоночника ЦИТО было открыто в 1966 году благодаря заслугам и усилиям профессора А.И. Казьмина. Это было первое отделение по хирургии позвоночника в составе научно-исследовательского института травматологии и ортопедии. Отделение является передовым в использовании транспедикулярной фиксации в РФ. За прошедший период в отделении патологии позвоночника продолжалось углубленное изучение целого ряда аспектов и проблем вертебрологии
Основное научное направление отделения — это изучение сколиотической болезни и адаптации различных систем организма, разработка новых оперативных методов лечения. За счет внедрения новых технологий эффективность диагностики и лечения сколиотической деформации за этот период значительно возросла. С применением современных технологий оперативное лечение больных сколиозом стало более безопасным, а результаты — более эффективными. Коррекция сколиотической деформации после оперативного лечения в среднем достигает 70%, а в некоторых случаях при мобильной деформации и более.
Отделение на протяжении многих лет занято разработкой различных методов лечения остеохондроза поясничного, грудного, шейного отделов позвоночника. Используются различные современные методы лечения: малоинвазивная хирургия (холодноплазменная нуклеопластика, РЧД-радиочастотная деструкция фасеточных нервов), вмешательства с использованием эндоскопической техники, открытые оперативные вмешательства с использованием различных систем стабилизации.
Другая проблема, изучением которой занимается отделение последние 15 лет – это краниовертебральная патология. С появлением новых современных методов диагностики — МРТ, КТ, ультразвуковой доплерографии, позволяющей изучать состояние кровообращения и микроциркуляции, стало возможным понять роль различных аномалий и дисплазий костной ткани в формировании клинико-неврологических симптомов. Установлено что патология имеет генетические корни. Некоторая асимметрия в атланто-аксиальном суставе способствует, особенно в подростковом возрасте, развитию неврологических симптомов. На основе полученной новой информации были разработаны методы лечения повреждений и заболеваний краниовертебральной области, которые были положительно восприняты нашими коллегами и применяются во многих клиниках страны.
Другим важным направлением в работе отделения является исследование этиопатогенеза остеохондроза позвоночника. В отделении продолжается поиск эффективных и малотравматичных методов лечения дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках, создан инструментарий для чрезкожного вмешательства на межпозвонковых дисках.
Необходимо отметить особый интерес к изучению травматических повреждений позвоночника, как в остром периоде, так и в поздних сроках. Первично стабильный остеосинтез различными конструкциями при таких повреждениях является методом выбора.
В клинике накоплен большой опыт лечения больных спондилолистезом различными методами. При тяжелых степенях (III-IV) спондилолистеза лечение должно быть двухэтапным. Первый этап осуществляется из заднего доступа с применением траспедикулярных систем, которые позволяют провести не только фиксацию и частичную редукцию позвонков, но и коррекцию поясничного лордоза. Вторым этапом, не позже 2-3 недель, осуществляется передний спондилодез по методу Бернса.
В отделении разрабатываются вопросы ранней диагностики и эффективных методов лечения неспецифического остеомиелита позвоночника. Выработаны показания к применению транспедикулярных конструкций в лечении остеомиелита позвоночника с целью стабилизации пораженного позвоночного сегмента. Оцениваются эффективность применения препарата гидроксиапатита (коллапан). Выработаны четкие показания для применения миниинвазивныхчрезкожных вмешательств с целью удаления патологических тканей из воспалительного очага. Применяется торакоскопическая санация патологического очага при воспалительном поражении грудного отдела позвоночника.
Впервые в России в отделении начато проведение операций по динамической коррекции позвоночника пор методу VBT и ASC. Это позволяет сохранить подвижность позвоночника после коррекции, что ранее казалось невозможным. Проведение операций при сколиозе при этой методике выводит качество жизни на принципиально новый уровень.
Виды оказываемой медицинской помощи
- Хирургия деформаций позвоночника: диспластический, врожденный, нейромышечный сколиоз, кифотические деформации;
- Дегенеративные поражения позвоночника (остеохондроз, спондилолистез, стенозы позвоночного канала);
- Травматические повреждения позвоночника;
- Воспалительные поражения позвоночника (дисциты, спондилиты различной этиологии);
- Опухолевые поражения позвоночника (первичные опухоли, метостазы);
- Малоизваная хирургия позвоночника (радиочастотная деструкция, нуклеопластика, вертебропластика);
- Пластика грудной клетки (воронкообразная грудная клетка, килевидная грудная клетка, реберный горб при сколиозе);
- Хирургия оперированного позвоночника (ревизионные хирургические вмешательства на ранее оперированном позвоночнике).
Специалисты отделения
Сергей Васильевич
Колесов
Заведующий отделением, врач травматолог-ортопед, профессор,
доктор медицинских наук
Владимир Викторович
Швец
Врач травматолог-ортопед,
ведущий научный сотрудник,
доктор медицинских наук
Андрей Андреевич
Пантелеев
Врач травматолог-ортопед,
кандидат медицинских наук
Наталия Сергеевна
Морозова
Врач травматолог — ортопед,
кандидат медицинских наук
Максим Леонидович
Сажнев
Врач травматолог — ортопед,
кандидат медицинских наук
Аркадий Иванович
Казьмин
Врач травматолог — ортопед,
кандидат медицинских наук
Владимир Сергеевич
Переверзев
Врач травматолог-ортопед,
кандидат медицинских наук
Источник
Группа была основана в 2001 году по инициативе директора института, академика РАН и РАМН С.П.Миронова. Это было связано с большим количеством пациентов детского возраста с заболеваниями позвоночника (сколиоз, кифоз, кифосколиоз, инфекционные и туберкулезные поражения, нейромускулярные деформации позвоночного столба).
Вертебрология (вертеброневрология) — современное направление, занимающееся диагностикой и лечением заболеваний позвоночника. В отдельную дисциплину она была выделена в середине ХХ века, в связи с постоянно повышающимся уровнем заболеваний и травм позвоночника.
При этом, если неврология – это в своем большинстве неврологические синдромы (такие как: корешковые, компрессионные), то вертеброневрология изучает их с учетом вторичных биомеханических нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата, мышечно-связочного-капсулярных и фасциальных структур.
Виды оказываемой медицинской помощи
- ультразвуковое исследование – для обнаружения изменений в связочном аппарате, хрящах и дисках;
- миелография — для выявления сужения (спинальный стеноз);
- дискография — для диагностики выпадения или сморщивания межпозвоночных дисков;
- МРТ / КТ — для получения достоверного изображения патологически изменненых отделов послойно, что позволяет врачу установить причину боли, нарушения функции того или иного нерва, выявить наличие протрузий, грыж и т.д.;
- электронейрография и электромиография;
- рентгенография — используется для обнаружения изменений в костной ткани позвоночника, т.к. для диагностики связочного аппарата и дисков этот вид диагностики мало информативен).
Эксклюзивные технологии, разработанные и применяемые в отделении
- Опухоли позвоночника. При доброкачественных опухолях позвоночника (остеоид-остеома) проводится миниинвазивное удаление опухоли с использованием навигационной технологии. При доброкачественных и злокачественных опухолях проводится радикальное удаление в сочетании со стабилизацией позвоночного столба современными имплантатами (фирмы Medtronic, DePuy, Aesculap, Medbiotech).
- Инфекционные поражения позвоночника (Спондилиты, спондилодисциты). В лечении инфекционных поражений позвоночника используется санация очага, удаление патологических тканей с пластикой коллапаном (коллаген+антибиотик) и стабильный остеосинтез позвоночника. Операции проводятся на любом отделе позвоночника из переднего или заднего доступа, в зависимости от локализации процесса.
- Туберкулезные поражения позвоночника. В лечении используется методика санации патологического очага и стабильный остеосинтез, при необходимости проводитс коррекция вторичных деформаций.
- Нейромускулярные деформации позвоночника. Операции проводятся для коррекции и фиксации позвоночника при различных заболеваниях спинного мозга и мышц. (Детский церебральный паралич, полиомелит, мышечная дистрофия, миеломенингоцеле и др.). При этих заболеваниях часто возникают вторичные деформации позвоночника, которые существенно нарушают качество жизни, влияют на функцию дыхания и кровообращения, вызывают болевой синдром. При операциях производится коррекция деформации из комбинированных доступов с использованием современного инструментария.
Специалисты отделения
Прейскурант на платные медицинские услуги
| Код | Наименование услуги | Стоимость одной консультации, процедуры, исследования (руб.) |
| Приемы (осмотры, консультации), консультация считается повторной в течение трех месяцев с последнего посещения специалиста, либо до завершения лечения по нозологии | ||
| B01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный | 2 000,00 |
| B01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда повторный | 1 600,00 |
| В01.050.005 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., первичный | 2 500,00 |
| В01.050.006 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, к.м.н., повторный | 2 000,00 |
| В01.050.007 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора, первичный | 3 000,00 |
| В01.050.008 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, д.м.н., профессора повторный | 2 500,00 |
| В01.050.009 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением первичный | 5 000,00 |
| В01.050.010 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, заведующего отделением повторный | 4 500,00 |
| В01.050.011 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, член-корреспондента РАН, профессора | 15 000,00 |
| В01.050.012 | Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, академика РАН и РАМН | 20 000,00 |
Источник
Основные направления лечебной и диагностической деятельности
За время работы заведующим на базе центра создал полный цикл лечения патологии позвоночника от применения малоинвазивных методов до хиругического лечения тяжелых деформаций позвоночника различного генеза, а также нейромодуляции спинного мозга при хронических болевых синдромах. В отделении под руководством Сергея Васильевича проводится более 1000 операций в год по поводу наиболее тяжёлых деформаций, травматических повреждений, опухолей, аномалий развития и дегенеративных заболеваний позвоночника. Обладает всеми передовыми методиками корригирующих остеотомий позвоночника при различной вертебральной патологии и является преподавателем на ежегодных международных мастер-классах.
Образование
Oкончил I медицинский институт им. Сеченова в 1989 году.
С 1989 по 1991 г прошел клиническую ординатуру по специальности «травматология и ортопедия» в ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава РФ.
Научная деятельность, профессиональные достижения
Лауреат премии «Призвание» 2019 г. «за проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека».
Лауреат премии правительства российской федереации 2018 г. за разработку методов лечения деформаций позвоночника у детей и подростков.
Отличник здравоохранения 2016 г.
Вицепрезидент межрегиональнаой общественной «Ассоциация хирургов-вертебрологов России» (RASS).
Член SRS (Scoliosis Research Society — Сообществo Исследования Сколиоза), ведущего в мире сообщества по изучению и лечению патологии позвоночника.
Член SICOT (международная ассоциация травматологов и ортопедов).
Член «Ассоциации травматологов и ортопедов России» (АТОР).
В 2017 организовал 7 съезд «Ассоциациi хирургов-вертебрологов России» совместно с Worldwide Course сообщества SRS.
Научный редактор журнала Хирургия Позвоночника (РФ) и Coluna/Columna (Бразилия).
Автор 5 монографий, 8 патентов, более 185 печатных работ в отечественных и зарубежных журналах.
Индекс Хирша – 10.
В 1991 году принят в штат отделения патологии позвоночника ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава РФ.
В 1993 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Повреждения связочного аппарата верхнешейного отдела позвоночника у детей и подростков».
В 2005 году защитил докторскую диссертацию на тему «Повреждения и заболевания верхнешейного отдела позвоночника».
С 2005 по 2012 гг. работал в отделении детской костной патологии ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава РФ, специализировался на хирургическом лечении патологии позвоночника детского и юношеского возраста.
С 2012 года по настоящее время заведует центром патологии позвоночника ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава РФ.
В 2018 году стал лауреатом премии правительства российской федереации за разработку методов лечения деформаций позвоночника у детей и подростков.
В 2019 году стал лауреатом премии «Призвание», «за проведение уникальной операции, спасшей жизнь человека».
Помимо практической работы, Сергей Васильевич руководит фундаментальными теоретическими научными исследованиями в сфере нейромодуляции и проблем повреждения и регенерации спинного мозга в рамках созданной им научно-исследовательской группы по изучению возможностей регенерации при повреждении спинного мозга. В 2014-2017 г.г. группой получен грант РНФ который позволил провести исследование по моделированию повреждения спинного мозга лабораторных крыс in vivo, и методики оценки результатов восстановления утраченных функций с применением магнитных наночастиц в условиях воздействия внешнего магнитного поля. Результаты исследований группы были представлены на авторитетных международных конференциях EuroSpine, IMAST, SRS, BioSpine, где они получили высокую оценку мирового научного сообщества. По данным исследований опувликованы научные статьи в отечественных и зарубежных изданиях. В настоящее время, активная работа по данной тематике продолжается на базе научно-экспериментального центра НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова в сотрудничестве с центром НБИКС Курчатовского института.
Сергеем Васильевичем Колесовым в рамках ассоциации травматологов-ортопедов России организована и возглавлена первая в России научно-исследовательская группа изучения орфанных заболеваний, которая занимается изучением проблем хирургического лечения патологии позвоночника при мукополисахаридозе и других редких заболеваниях.
Является координатором мультицентрового клинического исследования «Анализ эффективности хирургического лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника с использованием стержней из нитинола», мультицентрового исследования «Хирургическое лечения стенозов позвоночного канала с применением раздвижных транспедикулярных винтов (Altum, США)» под контролем FDA, мультицентрового исследования по применению локального гемостатика Гемоблок при операциях на позвоночнике.
Является научным руководителем научно-исследовательских проектов, проводимых в центре патологии позвоночника ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова»
- Технологии 3D печати в хирургии позвоночника
- Карбоновые импланты в хирургии позвоночника
- Импланты из трабекулярного титана в хирургии позвоночника
- Хирургическое лечение патологии позвоночника на фоне мукополисахаридоза
- Исследование препарата гемоблок в хирургии позвоночника
- Динамическая фиксация позвоночника с применением имплантов из нитинола
- Хирургическое лечения стенозов позвоночного канала с применением раздвижных транспедикулярных винтов (Altum) под контролем FDA
- Импланты, изготовленные при помощи пучково-кластерных технологий в хирургии позвоночника
- Нейромодуляция и методики регенерации тканей спинного мозга при помощи магнитных наночастиц
- Баклофеновые помпы при лечении нейромышечных деформаций позвоночника
- Vertebral Body Tethering – динамическая коррекция деформаций позвоночника
- Регенерация межпозвонковых дисков за счет трансплантации модифицированных хондроцитов и мезенхимальных стволовых клеток
- Проблемы остеопороза в хирургии позвоночника, методы предоперационной диагностики и подготовки пациентов со сниженной минеральной плотностью кости
- Разработка новых алгоритмов хирургического лечения пациентов пожилого возраста с патологией позвоночника
- Хирургическое лечение врожденных аномалий позвоночника
- Разработка методов остеотомий позвоночника
Под научным руководством Сергея Васильевича Колесова прошли защиту 14 кандидатских диссертаций и 1 докторская диссертация
АВТОР БОЛЕЕ 185 ПЕЧАТНЫХ РАБОТ.
АВТОР 5 МОНОГРАФИЙ:
- Современные методы в радиологии повреждений верхнешейного отдела позвоночника, Ветрилэ С.Т., Морозов А.К., Колесов С.В., “Медицинские руководства”, Москва, 1997.
- Современная клиническая диагностика наследственных нарушений верхнешейного отдела позвоночника, Ветрилэ С.Т., Ильина В.К., Мейерсон Е.М., Колесов С.В., “Медицинские руководства”, Москва, 2000.
- Краниовертебральная патология, Колесов С.В., Ветрилэ С.Т., “Медицина”, Москва, 2007.
- Хирургия деформаций позвоночника, Колесов С.В., “Авторская Академия”, Москва, 2014.
- Повреждения спинного мозга и позвоночника, Колесов С.В., Пташников Д.А., Швец В.В., Москва, 2018.
АВТОР ГЛАВ В РУКОВОДСТВАХ:
Хирургия дегенеративных поражений позвоночника, под редакцией Гущи А.О., Коновалова Н.А., Гриня А.А., «ГЭОТАР-Медиа», Москва, 2019.
АВТОР 8 ПАТЕНТОВ НА ИЗОБРЕТЕНИЯ:
- Колесов С.В., Колбовский Д.А., Казьмин А.И., Морозова Н.С. Патент на изобретение №2568534 «Способ хирургического лечения сколиотической деформации поясничного отдела позвоночника», 2015г.
- Колесов С.В., Сажнев М.Л. Патент на изобретение № 2557893 «Способ двухэтапного хирургического лечения деформации позвоночника с использованием аутоконсервации резецированного ауторебра и сухой вертикальной гало-тракции», 2014 г.
- Колесов С.В., Сажнев М.Л., Снетков А.А. Патент на изобретение № 2522957 «Способ двухэтапного хирургического лечения деформации позвоночника с использованием аутоконсервации резецированного ауторебра и сухой вертикальной гало-тракции», 2014г.
- Колесов С.В., Сажнев М.Л., Снетков А.А. Патент на изобретение № 2515483 «Способ двухэтапного хирургического лечения деформации позвоночника с использованием аутоконсервации резецированного ауторебра», 2014г.;
- Миронов С.П., Колесов С.В., Никитин С.С., Губин С.П., Сажнев М.Л., Иони Ю.В., Соловьёва А. Ю. Патент на изобретение № 2557890 «Способ экспериментального хирургического лечения травматических повреждений спинного мозга с одновременным ускорением его регенерации», 2015 г.
- Колесов С.В., Колбовский Д.А., Казьмин А.И., Морозова Н.С. Патент на изобретение №2574365 «Способ хирургического лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника», 2014 г.
- Колесов С.В., Колбовский Д.А., Казьмин А.И., Морозова Н.С. Патент на изобретение №2576443 «Спосов хирургического лечения дегенеративного спондилолистеза поясничного отдела позвоночника», 2016 г.
- Миронов С.П., Колесов С.В., Никитин С.С., Губин С.П., Сажнев М.Л., Иони Ю.В., Соловьева А.Ю. Патент на изобретение №2557890 «Способ экспериментального хирургического лечения травматических повреждений спинного мозга с одновременным ускорением его регенерации», 2015 г.
Источник