Деформирующего остеохондроза шейного отдела позвоночника
За прямо хождение люди заплатили цену в виде такого неприятного заболевания, как деформирующий остеохондроз. Что это за заболевание такое и как его победить?
Остеохондроз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено физиологическим объяснением: у женщин из-за гормональной перестройки организма нарушается обмен кальция, что способствует изменению тканей хряща и костей.
Пожилые люди более подвержены этому виду остеохондроза. Это заболевание в 90% случаях наблюдается у лиц старше 60 лет, в 27% – старше 50 и в 10% – старше 40 лет.
Что это?
Деформирующий остеохондроз – это заболевание, которое поражает позвоночно-двигательный отдел. Изначально остеохондроз поражает межпозвоночный диск, далее следуют и другие сегменты позвоночного столба, а также нервная система.
Большинство людей страдают им, т. к. этот вид остеохондроза является самой распространённой формой заболевания. Поражение сегментов позвоночного столба является причиной беспомощности людей, ухудшая их качество жизни.
Остеохондроз делится на два типа:
- Первичный может поражать как один сустав, так и несколько.
- Вторичный может встречаться только при заболеваниях эндокринной системы.
Чем больше суставов у человека поражено, тем меньше продолжительность его жизни.
Причины
На формирование этого вида остеохондроза влияет несколько причин:
- Плоскостопие.
- Предрасположенность.
- Какие-либо травмы.
- Перенесённое хирургическое вмешательство при лечении различных переломов.
- Патологическое укорочение ноги.
- Нарушения в развитии костной ткани.
- Хрящевые микротравмы. Наблюдается при высоких нагрузках на поверхность хряща. Как правило, этой проблеме подвержены профессиональные спортсмены.
- Избыточная масса тела.
- Неправильный рацион питания. Недостаточное количество продуктов с содержанием необходимых витаминов, участвующих при строении хряща.
- Сидячий образ жизни.
- Употребление спиртных напитков.
- Нейрогенная патология.
- Курение.
Любые болевые ощущения в спине обязательно должны насторожить, т. к. развивается спондилёз. На запущенных стадиях деформирующий спондилёз является крючком для других более серьёзных поражений позвоночного столба. К их числу можно отнести спондилолистез и другие отклонения, которые имеют общую причину – остеохондроз.
Деформирующий остеохондроз – это полисистемный процесс, который поражает не сам позвоночный столб, а его суставы и кости. Более всего поражению подвержен поясничный сегмент. Какие-либо возникающие вопросы, касающиеся лечения этого вида остеохондроза, в обязательном порядке должны обсуждаться с врачом.
При прогрессировании заболевания начинают развиваться такие осложнения, как деформирующий спондилёз груди позвоночного столба и других его структур. Из названия нетрудно догадаться, что при этом осложнении происходит деформация отдельных позвонков. Появляются наросты и различные разрастания.
Если заболеванию было подвержено несколько позвонков поясничного отдела, то, кроме болезненных ощущений и слабости в ногах также наблюдаются нарушения в подвижности позвоночного столба.
Симптомы заболевания
Поражения каких-либо сегментов позвоночного столба могут привести к инвалидности больного, т. к. происходит неврологический дефицит.
Поражение шейного сегмента позвоночного столба характеризуется:
- Болезненными ощущениями в области шеи.
- Болями в голове.
- Потеря чувства равновесия.
- Резкое снижение зрения.
- Снижение или потеря слуха.
Если у больного наблюдается хотя бы 30% вышеуказанных проявлений, то у врача сразу возникают все основания подозревать наличие остеохондроза шеи.
Остеохондроз грудного отдела может проявляться слабо выраженными симптомами. Это связано, прежде всего, с анатомическим строением позвонков в этом сегменте. Однако появляющиеся осложнения могут иметь очень серьёзный характер.
К симптомам этого заболевания относятся:
- Сильная боль, которая сосредоточена между лопатками.
- Болезненные ощущения в грудной кости.
- Возникновение болезненных ощущений между рёбрами.
Как правило, при прогрессировании этого вида остеохондроза пациент испытывает схожие симптомы, как при ишемической болезни сердца или стенокардии, не имеющих ничего общего с остеохондрозом. Только квалифицированный врач и детальная диагностика сможет разграничить эти два совершенно разных заболевания.
Осложнением при этом виде остеохондроза является межпозвоночная грыжа. Однако кроме грыжи существует ещё ряд осложнений, которые поражают позвоночный столб.
По мере прогрессирования заболевания начинают развиваться более глубокие поражения позвонков, которые приводят к неврологическому дефициту или к инвалидности.
Ряд осложнений при деформирующемся остеохондрозе:
- Спондилолистез.
- Спондилез.
- Протрузия дисков позвоночного столба.
- Сильное сужение канала между позвонками.
- Грыжа.
- Деформирующийся спондилёз.
Стоит ли говорить, что каждое из осложнений приводит пациента в беспомощное состояние? Неврологический дефицит и сильные боли – это часть осложнений остеохондроза. Осложнения быстрее начинают прогрессировать при остеохондрозе спины.
Диагностика заболевания
Современные методы диагностики болезней суставов, в том числе и поражённого сегмента позвоночного столба, помогают с 98% точностью определить не только причину заболевания, но и состояние пациента на текущий промежуток времени. К подобным методам относятся:
- Рентген спины.
- Томография.
- Спондилография.
- Сциптиграфия.
Самый действенный метод обследования – спондилография. Рентген осуществляется в боковой и прямой проекции. Деформирующий спондилёз проявляется изменением субхондральной костной ткани, выпрямлением изгибов, деформацией контуров суставов; сужением отверстий между дисками. Деформирующий остеохондроз проявляется сближением позвонков и уплощением дисков.Лечение имеет право назначать только квалифицированный доктор.
Лечение заболевания
Лечение включает в себя целый комплекс действий:
- Медикаментозная терапия.
- Мануальная терапия.
- Нейрохирургия.
- ЛФК.
- Нетрадиционная медицина.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Рефлексотерапия.
- Санаторно-курортное оздоровление.
Лечение должно быть комплексным, с использованием специального фиксирующего корсета. При лечении назначается видоизмененный комплекс упражнений гимнастики. В терапию обязательно должны входить физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия и массаж. Если заболевание прогрессирует, то назначается проведение блокады с использованием кортикостероидных препаратов. Для устранения такого заболевания, как остеохондроз используют внутридисковые и эпидуральные блокады, а при спондилёзе используют артикулярные блокады, которые выполняют в поражённый сустав. Если консервативное лечение не помогает, то назначают хирургическое вмешательство.
Немедикаментозное лечение включает в себя ряд мероприятий, назначаемых при поражении позвоночника. Прежде всего это избегание каких-либо нагрузок на позвоночный столб, обеспечение полного покоя и никакого стресса. Если пациенту предстоит преодолеть сравнительно большое расстояние, то передвигаться он должен только при помощи костылей. Соблюдение специальной диеты также входит в комплексное лечение. Больным также следует носить специальные протезы. В лечении особое значение имеет ЛФК, особенно помогают занятия в бассейне. Основной задачей, которую выполняет ЛФК, является улучшение кровотока, снятие болей и устранение мышечного напряжения. Из этой методики используется:
- Электрофорез с использованием ряда препаратов.
- Микроволновое лечение.
- Ультразвук.
- Иглоукалывание.
- Лазерная терапия.
- Фонофорез.
- Криотерапия.
- Радоновые ванны.
Медикаментозное лечение включает приём ряда препаратов, снижающих болевых ощущений, например, парацетамола. Эффект от этого лекарства при рассматриваемом заболевании можно сравнить с противовоспалительными средствами. Достоинство этого лекарственного препарата заключается в том, что при его приёме снижается риск побочных явлений.
При низкой эффективности от приёма парацетамола назначаются более действенные лекарственные средства. Их действие заключается в том, что они оказывают противовоспалительное действие. Приём таких препаратов становится обязательным, если имеется риск возникновения каких-либо нежелательных явлений со стороны желудка.
Возможный риск от приёма этой группы препаратов:
- Курение и приём алкогольных напитков.
- Если возраст пациента превышает 65 лет.
- Приём пациентом антикоагулянтов.
- Язвенное заболевание в анамнезе.
Цитокиновая терапия играет важную роль в лечении. При этом необходимо использовать индукторы интерферонов, которые, воздействуя на поражённые сегменты позвоночника, улучшают результаты лечения.
Обязательным условием перед началом лечения является консультация с доктором. Это необходимо для того, чтобы подобрать лечение, учитывая ряд факторов:
- Убедиться в правильности диагноза.
- Определить индивидуальную непереносимость компонентов.
- При отрицательном воздействии на организм подобрать другой комплекс препаратов.
В качестве профилактики остеохондроза используется не только лечебная физкультура, которая укрепляет мышцы спины, брюшной пресс, ведение ЗОЖ, но и соблюдение правильного питания (рацион должен быть сбалансированным).
Обращаем внимание, что вся информация, предоставленная в статье, служит в ознакомительных целях, но не является пособием к лечению.
Источник
Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическая патология. Для нее характерно постепенное изменение межпозвонковых дисков, формирование на боковых и передних поверхностях позвонков остеофитов, или костных наростов. В патологический процесс вовлекаются передние продольные связки, которые утрачивают эластичность и окостеневают. Шейный спондилез чаще выявляется у пожилых людей и стариков. Заболевание длительное время протекает бессимптомно, и только при сильном повреждении хрящевых тканей возникают его выраженные клинические признаки. В шее и затылке появляются боли, а подвижность шеи значительно ограничивается.
Для диагностирования деформирующего спондилеза проводится ряд инструментальных исследований — рентгенография, МРТ, КТ, электромиография, миелография. Практикуется консервативное лечение, но при развитии серьезных осложнений пациентам показано хирургическое вмешательство.
Рентген показывающий деформации.
Патогенез
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
При проведении рентгенологического исследования для обнаружения патологий опорно-двигательного аппарата, например, остеохондроза, ревматологи предупреждают пожилых пациентов о развитии у них начальной стадии спондилеза. Его признаки хорошо просматриваются на полученных изображениях. Патология поражает более 80% людей старше 60 лет, но иногда выявляется у пациентов младше 30 лет. Несмотря на подвижность шеи, ее позвонки не защищены мощным мышечным корсетом. Во время выполнения профессиональных обязанностей или работ по дому шейный отдел позвоночника может долгое время находиться в неподвижном состоянии или принимать неестественное положение. В результате избыточным нагрузкам подвергаются практически все анатомические структуры шеи:
- межпозвонковые диски;
- мышечные волокна;
- связочный аппарат.
Деформирующий спондилез начинает развиваться при частичной утрате жесткости фиброзными кольцами. Пульпозные ядра, находящиеся под давлением, выпячиваются в сторону передних продольных связок, что становится причиной формирования участков окостенения. Чтобы обеспечить стабильность шейному отделу, на краях костных пластинок формируются патологические разрастания. Это помогает обеспечить на некоторое время функционирование позвонков, но усугубляет симптоматику. Наросты давят на соединительнотканные структуры (мышцы, связки, сухожилия), провоцируя их повреждение.
По мере старения организма шейный отдел могут поражать остеохондроз, остеоартроз. В сочетании со спондилезом происходит их взаимное усугубление, ускорение деструктивно-дегенеративных изменений. Анатомическое строение шеи серьезно нарушается. Высота межпозвонковых дисков уменьшается, подвижность ограничивается, а мелкие суставы и вовсе ее утрачивают.
Причины развития
Наиболее часто развитие патологии провоцирует естественное старение организма. Скорость процессов распада хрящевых, костных, мягких тканей начинает преобладать над скоростью их восстановления. Снижается и количество вырабатываемого коллагена, обеспечивающего эластичность связок и сухожилий. У молодых людей спондилез часто становится результатом травмирования — перелома позвонков, их длительного сдавливания. Заболевание диагностируется у пациентов с нарушениями обмена веществ, особенно тех, при которых в позвоночнике откладываются кристаллы солей кальция. Что еще может запустить патологический процесс:
- частые и сильные переохлаждения;
- изменение гормонального фона в результате заболевания или по естественным причинам;
- рецидивирующее течение хронических инфекций.
Наличие лордоза, сколиоза, нарушения осанки также могут спровоцировать развитие спондилеза. Шейная патология чаще поражает работников умственного труда. Это отличает ее от спондилезов других отделов позвоночника, возникающих из-за избыточных физических нагрузок. В группу риска входят люди, чьим рабочим инструментом является микроскоп, пишущая машинка, компьютер. Их шея большую часть дня находится в склоненном положении, что и становится причиной постепенного разрушения дисков и позвонков.
Клиническая картина
Первое клиническое проявление деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника — боль в задней части шеи. По мере прогрессирования патологии ее интенсивность постоянно повышается. На определенном этапе боль иррадиирует в расположенные поблизости участки тела: плечи, предплечья, верхнюю часть спины и даже кисти. При спондилезе 1 степени дискомфортные ощущения слабые, возникающие при длительном нахождении в одном положении. Постепенно выраженность болевого синдрома повышается, усиливается при наклонах, поворотах головы. Самочувствие человека улучшается только при принятии горизонтального положения. Для заболевания характерны и другие симптомы:
- объем движений ограничен, больной не способен полноценно сгибать и разгибать шею;
- усиливаются неврологические нарушения: руки немеют, становятся более холодными из-за замедления кровообращения, появляется ложное ощущение «ползающих мурашек», возникает быстрая мышечная утомляемость;
- в результате мышечных спазмов в шейном отделе повышается тонус мышц плечевого пояса;
- периодически возникает шум в ушах, а слух ухудшается.
Недостаточное кровоснабжение провоцирует клинические проявления ишемии или кислородного голодания клеток головного мозга. Человек страдает от частых головных болей, головокружений, а иногда и от эпизодических обмороков. При осмотре пациента вертебрологом или невропатологом отмечается слабая рефлекторная реакция и снижение мышечной силы.
Диагностика
После осмотра пациента, выслушивания жалоб и изучения анамнеза проводится инструментальная диагностика. Наиболее информативна рентгенография, позволяющая оценить состояние костных, мягких и хрящевых тканей. Для подтверждения диагноза может потребоваться проведение компьютерной томографии для осмотра плотных структур шейного отдела, МРТ для визуализации мягких тканей. Электромиография назначается для исследования нервной проводимости. Результаты лабораторных анализов крови и мочи позволяют оценить общее состояние здоровья пациента, выявить нарушения обмена веществ.
Если нет возможности проведения КТ и МРТ, то используется миелография. В позвоночный канал нагнетается воздух или вводится контрастное вещество, а затем делается серия рентгенологических изображений.
МРТ шейного отдела, внизу снимка виден контакт позвонков.
Основные методы терапии
Лечением деформирующего спондилеза шейного отдела позвоночника занимаются врачи узкой специализации — вертебрологи, неврологи, травматологи, ортопеды. Практикуется комплексный подход к терапии патологии. Пациентам назначаются мероприятия, позволяющие нормализовать кровообращение в шее, снизить выраженность болевого синдрома, увеличить амплитуду движений, восстановить нормальное анатомическое соотношение между структурными единицами позвоночника. Важный этап лечения — предупреждение прогрессирования спондилеза, вовлечения в деструктивный процесс здоровых позвонков и межпозвонковых дисков.
Фармакологические препараты
Для купирования болей в терапевтические схемы включаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В лечении патологий шейного отдела хорошо зарекомендовали себя таблетированные формы нимесулида, кеторолака, диклофенака, мелоксикама, ибупрофена. После снижения интенсивности болевого синдрома назначаются НПВП в виде мазей, кремов, гелей: Фастум, Вольтарен, Индометацин, Долгит, Долобене, Артрозилен. Их наносят тонким слоем на заднюю часть шеи и слегка втирают. В терапии спондилеза используются препараты:
- миорелаксанты Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан для перорального приема или внутримышечного введения. Расслабляют скелетную мускулатуру, устраняют болезненные спазмы и неврологические нарушения;
- комплекс витаминов группы B — Пентовит, Мильгамма, Комбилипен в инъекционных растворах или таблетках. Улучшают иннервацию в шейном отделе, повышают функциональную активность центральной и вегетативной нервных систем;
- ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции — Агапурин и все препараты с бетагистином. Улучшают кровоснабжение тканей питательными и биоактивными соединениями, нормализуют микроциркуляцию, быстро нейтрализуют симптомы вестибулярного головокружения;
- глюкокортикостероиды — Дипроспан, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Используются для устранения сильных болей, не снимающихся НПВП. Гормональные средства обычно применяются в виде блокад вместе с анестетиками или анальгетиками;
- хондропротекторы — Структум, Алфлутоп, Глюкозамин-Максимум, Хондроитин-Акос, Терафлекс, в том числе с ибупрофеном. Предупреждают дальнейшее поражение спондилезом позвонков. При длительном приеме накапливаются в тканях, оказывая выраженное обезболивающее, противоотечное, противовоспалительное действие.
Для ослабления симптоматики и улучшения кровообращения в терапии применяются мази, гели, бальзамы с согревающим действием. Это Випросал, Финалгон, Капсикам, Эфкамон, Апизартрон. После их нанесения на область боли ощущается приятное тепло, а скованность движений исчезает.
Физиотерапевтические процедуры
На любой стадии деформирующего спондилеза применяется электрофорез. Во время процедуры под действием электрических импульсов в глубоко расположенные ткани позвонков и межпозвонковых дисков проникают лекарственные вещества. Электрофорез проводится с растворами НПВП, анальгетиков, хондропротекторов. В лечении патологии используются и другие физиотерапевтические манипуляции:
- интерференцтерапия. Под воздействием среднечастотных импульсных токов различной периодичности ускоряется кровообращение в шейном отделе, расслабляется скелетная мускулатура;
- диадинамические токи. На позвонки воздействуют низкочастотными монополярными импульсными токами в различных комбинациях и в прерывистом режиме. Процедура помогает повысить двигательную активность шейных позвонков;
- чрезкожная электрическая нейростимуляция. Во время сеанса на рецепторы подаются электрические импульсы, поступающие в спинной мозг и ЦНС. В результате блокируются передача чувствительными нервными окончаниями болевых импульсов из пораженных тканей.
Заболевание на начальном этапе развития хорошо поддается лечению лазеротерапией, магнитотерапией, иглорефлексотерапией. При выборе подходящих для пациента физиотерапевтических мероприятий врач учитывает стадию спондилеза, степень поражения тканей.
Диадинамические токи.
Дополнительные методы лечения
Применение препаратов и проведение физиопроцедур не окажет эффекта, если пациент будет вести привычный образ жизни, ставший причиной развития деформирующего спондилеза. Врачи рекомендуют ежедневно выполнять гимнастические упражнения:
- наклонять и запрокидывать голову;
- поворачивать ее из стороны в сторону;
- склонять сначала к левому, а затем к правому плечу.
Основное правило тренировок — движения должны быть плавными, медленными, выполняться не в полную силу. Регулярные занятия помогают укрепить мышечный корсет шейного отдела, улучшить кровообращение, предупредить распространение заболевания.
Устранить симптоматику на начальном этапе лечения позволит ношение специальных бандажей-воротников ежедневно в течение 2-4 часов. Постепенно время использования приспособлений сокращается, а после укрепления мышц шеи их отменяют вовсе.
Если на протяжении 5-6 месяцев консервативные методы лечения не дали результата, проводится хирургическая операция. К такому способу терапии медики прибегают редко. Выполнение всех врачебных рекомендаций способствует улучшению самочувствия пациента, становится профилактикой развития осложнений.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник