Дегенеративное заболевание поясничного отдела позвоночника

С болью в спине сталкивался каждый человек. Обычно ее вызывают безобидные причины, например, интенсивная физическая активность, но иногда она может быть симптомом грозных заболеваний.

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника — это группа патологий, негативно влияющих и на кости, и на хрящи, и на мышцы, и на нервы. И хотя при упоминании подобных недугов в воображении обычно появляется образ пожилой бабушки, держащейся за спину, современная реальность такова, что пострадать от них могут даже очень молодые люди.

Боль в пояснице

Что такое дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника — это общее название различных патологий, негативно влияющих на позвоночный столб и опорно-двигательную систему. Они затрагивают кости, связки, суставы, мышцы, хрящевую ткань.

По МКБ-10 к дегенеративно-дистрофическим недугам относятся:

остеохондроз (истончение межпозвоночных дисков);
хондроз (трещины в позвонках, приводящие к их разрушению);
протрузия межпозвоночного диска (выпячивание пульпозного ядра)
межпозвоночная грыжа (разрыв фиброзного кольца и сдавливание близлежащих нервов пульпозным ядром);
спондилез (наросты на костях);
спондилоартроз (разрушение межпозвонковых суставов);
и многие другие.

Дегенеративно-дистрофические процессы могут возникнуть в любом отделе позвоночника, но чаще всего страдает поясничный, поскольку именно на него приходится основная нагрузка.

Причины возникновения

Непосредственными причинами дистрофических недугов являются:

Воспалительные процессы, возникшие из-за разрыва фиброзного кольца и вытекания пульпозного ядра. Ядро давит на близлежащие нервные корешки, раздражая их и мешая полноценно функционировать. В долгосрочной перспективе это приводит к мышечной дистрофии.
Дегенерация межпозвоночных дисков и связанное с этим возрастание подвижности позвонков.

Симптомы заболевания

Термин «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника» включает в себя множество недугов, у каждой из которых есть свои особенности. Однако у этих болезней есть общие симптомы.

Патологические процессы в позвоночном столбе имеют следующие характеристики:

ноющая боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках. Иногда неприятные ощущения могут распространяться на ягодицы и ноги;
отек и покраснение пораженной области;
покалывание и онемение ног без видимых причин;
скованность в движениях;
нарушение работы органов малого таза;
плохое самочувствие и быстрая утомляемость.

Диагностические мероприятия

При наличии симптомов, причиной которых могут являться дегенеративные процессы, обращаться к врачу нужно незамедлительно. При отсутствии грамотного лечения такие патологии могут привести к дистрофии мышц, разрушению позвонков и даже параличу нижних конечностей.

Осмотр врача

Медицинский осмотр — обязательные метод диагностики таких недугов. С его помощью устанавливается, есть ли у пациента признаки, свидетельствующие о наличии в организме дегенеративного процесса. Для этого врач выявляет зоны, где присутствует болевой синдром, проверяет состояние мышц и выясняет, присутствует ли у больного скованность в движениях.

Клинические анализы

Обычно диагноз ставится на основе собранного анамнеза и результатов осмотра (иногда к ним добавляется МРТ, реже рентгенография), но при подозрении на наличие воспалительного процесса могут быть назначены общий и биохимический анализ крови.

В каких случаях необходимо сделать МРТ

Поскольку к дегенеративно-дистрофическим патологиям относится несколько заболеваний, установить, какое из них привело к болям в спине, по результатам осмотра не всегда возможно. МР-томография показывает картину дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника достовернее, чем рентгенография, так как она отражает изменения не только в костных структурах, но и в мягких тканях.

Кроме того, на рентгеновских снимках при ранней стадии недуга позвоночный столб на вид кажется абсолютно нормальным, на МР картина начальных изменений показывается четче.

Также МРТ всегда назначается при грыже, поскольку только так можно точно установить, в каком именно позвонке она возникла. Другими причинами является подозрение на наличие врожденных дефектов позвоночного столба и исключение заболеваний, не относящихся к дегенеративно-дистрофическим.

МРТ

Факторы риска

Помимо непосредственных причин, приводящих к дегенеративным изменениям в позвоночном столбе, есть еще и факторы риска, которые сами по себе не провоцируют заболевания, но существенно увеличивают риск их возникновения. К ним относятся:

пожилой возраст;
генетическая предрасположенность;
регулярное поднятие тяжестей;
травмы спины и операции на позвоночнике;
серьезные спортивные нагрузки, занятия профессиональным спортом;
гиподинамия;
лишний вес.

Несмотря на то что в зоне риска находятся пожилые люди, стоит отметить, что в последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» подобных патологий, и они все чаще встречаются у людей в возрасте от 30 лет, и даже у двадцатилетних.

Лечебная тактика

Лечение зависит от того, какая именно болезнь разрушает позвоночник. Но во всех случаях оно направлено на:

устранение болевого синдрома и других симптомов;
снятие нагрузок с поясницы;
укрепление мышц спины.

Схема лечения включает в себя прием лекарственных препаратов, ЛФК, массаж и физиотерапию. В запущенных случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Терапия в домашних условиях

В домашних условиях, без консультации с врачом, избавиться от таких недугов нельзя. Но можно облегчить состояние больного при сильном болевом синдроме. Этого получится добиться с помощью:

постельного режима, который нужно соблюдать первые несколько дней, а потом постепенно возвращаться к привычному уровню активности;
иммобилизации пораженного отдела позвоночника. Для фиксации используются специальные ортопедические приспособления, например, воротник для шеи или корсет для поясницы.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия — основной метод избавления от дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника. Она направлена одновременно на облечение симптомов и восстановление поврежденных тканей. В схему лечения обычно входят препараты из следующих групп:

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — предназначены для устранения воспаления, жара и боли;
анальгетики — иногда прописываются в дополнение к НПВС, если их эффект оказался недостаточным для полного снятия болевого синдрома;
хондропротекторы — восстанавливают поврежденные хрящи;
миорелаксанты — расслабляют мышцы;
витамины группы В и минералы — улучшают обмен веществ, ускоряют регенерацию тканей.

Массаж и лечебная физкультура

ЛФК при боли в пояснице

Совместно с медикаментами врач прописывает больному занятия ЛФК и сеансы массажа. Это помогает мышцам спины расслабиться, что, в свою очередь, ослабляет или полностью снимает болевой синдром.

Комплекс упражнений разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента. Их, как и сеансы массажа, нельзя выполнять при ярко-выраженном болевом синдроме.

Вытяжение позвоночника

Вытяжение — это механическое воздействие на позвоночник, позволяющее поставить кости в правильное положение относительно друг друга, восстановить кровообращение в межпозвоночных дисках и снять болевой синдром.

В каких случаях необходима операция

Хирургическое вмешательство — это крайняя мера при подобных заболеваниях. К операции прибегают в тех случаях, когда ни таблетки, ни ЛФК с физиотерапией не помогли сдержать недуг, и дегенеративные процессы продолжают прогрессировать и разрушать позвоночный столб.

Поскольку операция на позвоночнике сопряжена с серьезными рисками, хирурги отдают предпочтение малоинвазивным методикам.

Меры профилактики

Чтобы иметь здоровый позвоночник до глубокой старости, следует выполнять следующие профилактические меры:

Беречь поясницу от холода.
Избегать серьезных физических нагрузок, не носить тяжести.
Ежедневно заниматься гимнастикой для позвоночника.
Делать регулярные перерывы и разминаться при длительной работе в сидячем положении или статичной позе.

Соблюдение этих простых правил хоть и не даст стопроцентной гарантии, но существенно снизит риск возникновения болезней спины.

Заключение

Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника — это группа заболеваний, которая в современном мире, к сожалению, встречается все чаще даже у молодых людей. Поскольку любая из подобных патологий способна привести к тяжелым последствиям вплоть до инвалидности, при появлении болей в спине, особенно если они возникли без видимых причин, лучше как можно раньше обратиться к врачу.

Источник

Что такое ДДЗП? Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника – это заболевания периферических участков нервной системы, относящееся к группе самых известных хронических патологий человека, которое способно не раз повторяться.

Большая часть населения сталкивается с такой проблемой как боль в спине. Этот симптом в основном встречается у людей после 30 лет. Заболевания позвоночника часто приводят к потере работоспособности, а вовремя не вылеченная патология – к инвалидности. Поэтому, затягивать с походом к врачу не стоит.

О ДДЗП

Дегенеративные изменения позвоночника Опорно-двигательный аппарат постоянно ощущает разные нагрузки на позвоночный столб. Постепенно под влиянием некоторых факторов образуются патологические процессы, содержащие дегенеративно-дистрофическую природу. Зачастую они захватывают поясничную, шейную часть позвоночника. Эти отделы испытывают наиболее сильные нагрузки.

Дегенеративная болезнь не локализуется лишь позвоночником, отклонения могут быть заметны и на иных участках тела, органах. В этом случае болезненное течение становится системным. Болезнь позвоночника подразумевает:

остеохондроз;
спондилез;
межпозвонковая грыжа;
спондилоартроз.

Определить сразу конкретный диагноз бывает сложно, т.к. патологический процесс захватывает всякие структуры хребта.

Причина заболевания

Что такое дегенеративно-дистрофический недуг, из-за чего он возникает? ДДЗП – патология, которая продолжается годами, образующие в организме человека изменения оказываются непоправимыми. Поэтому основательно вылечить их не всегда удается.

Малоподвижный образ жизни у водителей, офисных работников часто приводит к нарушению позвоночного столба. Возникнуть дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника способно вследствие следующих причин:

регулярные тяжелые нагрузки;
неправильное питание;
наследственность;
изменения, происходящие с возрастом;
пережитые травмы;
плохая физическая интенсивность;
воспалительные патологии.

Вышеперечисленные факторы часто провоцируют дегенеративно-дистрофические отклонения не только тела позвонков, но и также межпозвонковых дисков. Позвонки в свою очередь меняются и мало эластичными оказываются межпозвоночные диски.

Виды ДДЗП

Из-за дегенеративного течения диски расходуют влагу, образуя разрывы или трещинки, что в дальнейшем сводит к образованию грыж. Затем появляется нарушение незначительных суставов позвоночного столба с образованием артрозных изменений. Под влиянием тяжелых перегрузок в позвонках активизируются остеофиты (излишний синтез костной ткани). Далее происходит снижение подвижности, что способствует переменам в мышечно-связочных структурах.

Лишь ликвидировав причину, возможно достичь уменьшения частоты болезней позвоночника у пациентов не преклонного возраста.

Симптомы

Симптоматика ДДЗП достаточно разнообразна. Вызвано это совокупностью структур, завлеченных в болезненный процесс, а также связью позвоночного хребта с функциональной интенсивностью др. органов, участков тела.

Главным симптомом у человека, страдающим дегенеративной патологией является боль, которая возникает не на первой стадии развития.

Болевой синдром может быть:

постоянный или повторяющийся;
интенсивный, не сильный, терпимый;
короткий или долгий;
пульсирующий, ноющий, постреливающий.

Размещение патологического процесса выявляет доминирующее купирование боли. Чаще всего наблюдаются нарушения поясничного, шейного отдела. Боль может быть, как позвоночная, так и в районе живота, головы, надплечий. Симптомы сильнее ощущаются при различных движениях (наклонах).

ДДЗП шейного отдела позвоночника

При ДДЗП шейного отдела позвоночника образуются особые комплексы симптомов, которые разделяются на:

Корешковый синдром. Он образуется при давлении в спинальных нервах корешков. Возникают боли, характерность их состоит от того, какие именно корешки испытали сжатие. Боли эти часто проходят от плеча к пальцам рук, возможно их покалывание. Боли жгучие, режущие. Побуждаются не сильными физическими перегрузками, поворотом головы, кашлем, чиханием.
Вегетативно-дистрофический. Выражается этот синдром своеобразно, поскольку появляется из-за нарушений вегетативных волокон, провоцируя симпаталгию. Увеличиваются боли при нажатии на сухожилия, связки, здесь располагаются наиболее вегетативные окончания. Еле подвижными делаются суставы, происходит расстройство чувствительности, остеопороз, гипотермия, возможны отложения солей.
Цервикальная дискалгия. В области шеи и затылка выявляются заметные прострелы. Мышцы шеи натужны и поворот головы делается с трудом. Шейные мускулы сильно напряжены. Наклоняя голову появляется хруст. Лордоз практически не заметен, голова приобретает нестандартное положение (нагнута в болезненную сторону).
Спинальный синдром наблюдается достаточно нечасто, появляется вследствие расстраивания вещества спинного мозга. Симптомы похожи на иные патологии (например, боковой амиотрофический склероз). Болезнь протекает очень тяжело.
Синдром передней лестничной мышцы. Боль образуется в предплечье, по внутренней плоскости плеча. Расширяется в область грудной клетки. Возможен гипертонус шейных мышц. Повреждается вазомоторная обеспеченность, которая проявляется холодностью конечностей, посинением, может теряться пульс в случае возведения руки, а также наклоном головы в тот самый бок.
Синдром позвоночной артерии. Способен появиться из-за шейного остеохондроза или после травмы. Больной чувствует постоянные боли в голове, в районе затылка, висков, темя. Возможна тошнота, помрачнение в глазах, головокружение.
Плече-лопаточный периартрит. Боль тянется с шеи на руку или же на плечевой пояс. Тянущие боли больше беспокоят в ночное время. В последствии может быть мышечная атрофия.

Симптомы поясничного отдела

Дегенеративные заболевания позвоночника разрушают поясничный отдел. Боль может локализоваться в пояснице и отдавать на ногу или исключительно быть в ноге. Ноющие боли увеличиваются при резких поворотах, долгом нахождении в одной позе, но в горизонтальном положении она снижается.

Расстройство функций внутренних органов

Вследствие дегенеративного заболевания нарушается и работа внутренних органов. При повреждении шейного отдела возможно нарушение деятельности щитовидной железы. Болезни поясничного отдела могут являться причиной неполадок тазовых органов (непроизвольное выделение мочи, дефекации, половые расстройства).

Иногда симптомы позвоночника способны как бы подражать патологии внутренних органов. Это объясняется тем, что боли могут возникать в любых частях тела. При остеохондрозе различают несколько синдромов:

кардиальный;
цефалгический;
абдоминальный.

Если дегенеративная болезнь протекает долго, то происходит обострение хронических патологий внутренних органов.

Последствия

Дегенеративное заболевание носит хроническое и усиливающее направление. Со временем оно наиболее заметно, создает пациентам много неприятностей. С помощью повреждения жизнестойкости структур в районе поясницы и шеи отмечается малоустойчивость позвоночного столба.

При смещении позвонков, а также грыж больших размеров, которые переходят в спинномозговой канал, часто возникают проводниковые разлады. Вид их обусловливается степенью расположения, влияния болезненного процесса.

Диагностика

Распознается дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника первым делом с осмотра врачом. Пациент рассказывает все симптомы, в каком месте появляется боль и какая. Врач выясняет имелись ли травмы спины, сопровождающие патологии.

Специалист ощупывает околопозвоночные мышцы, так можно заметить выпадение позвонков и есть ли напряжение мышц.

Проводится анализ крови для определения возможных инфекций в организме. Также возможно проведение:

рентгенографии;
МРТ;
компьютерную томографию;
ЭНМГ.

Лечение

Лечение дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника устремлено на удалении боли, снятии воспаления, а также:

уменьшить распадение хряща;
устранить боль;
снизить сжатие позвонков;
нормализовать кровообращение мягких тканей;
помочь больному вернуть нормальную подвижность.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты при болезни ДДЗП иногда приходится принимать довольно долго. Для лечения понадобятся:

Миорелаксанты (Мидокалм);
Нестероидные средства противовоспалительного действия (Тексамен, Диклофенак, Ибупрофен);
Анальгетики (Баралгин);
Хондропротекторы (Хондроксид);
Стероидные (Гидрокортизон, Дексаметазон);
Противосудорожные (Габапентин, Карбамазепин);
Витамины групп В;
для сосудов (Солкосерил).

Дегенеративно измененные позвонки

При обострении патологии хорошо делать уколы, когда состояние нормализуется можно принимать таблетки. Назначить лечение должен обязательно врач, самолечение способно усугубить ситуацию.

Физиотерапия

Дистрофическое поражение позвоночника подразумевает кроме лекарственных препаратов использование ортопедических корсетов (они способны уменьшить боль). Если нарушается ШОП (шейный отдел), тогда применяют воротник Шанца (оказывает согревание, уменьшает движение шеи, сокращает спазмирование мышц, воспроизводит нарушенные структуры).

Физиотерапия нормализует кровообращение, расслабляет мышцы, помогает скорейшему выздоровлению. При возникновении остеохондроза или иных дегенеративных патологий можно использовать такие способы:

магнитотерапия;
лечение при помощи лазера;
рефлексотерапия;
электрофорез;
УВЧ.

Такие процедуры хорошо влияют на организм, налаживаются обменные процессы, нормализуется состояние больного.

Массажи

Лечить позвоночник можно массажами. Они выполняются уже тогда, когда болезненные симптомы уменьшились. Классический массаж производит разминающие действия, поглаживающие, растирающие, вибрирующие. У каждого человека лечение массажами происходит индивидуально в зависимости от тяжести болезни. Например, массаж шейного участка должен делать врач.

Массажи помогают расслабить мышцы, восстановить кровоток, еще имеют тонизирующее действие.

Однако, если долгий период дегенеративно-дистрофическая патология не проходит с помощью консервативного лечения, тогда может понадобиться оперативное вмешательство.

Поэтому, чтобы избежать дегенеративных болезней позвоночника нужно вести здоровый образ жизни, при сидячей работе постоянно делать упражнения и укреплять мышцы. Спина должна находиться всегда в тепле и ни в коем случае не переохлаждаться.

Источник